唐丽丽；谭小勇；陈华龙
目的：总结和研究手术室局部麻醉药物毒性反应的护理和预防。方法收集我院手术室2014年6月到2015年11月出现的3例局麻中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过及时的抢救和护理，3例患者实现了有效的复苏，无后遗症产生。结论对局麻药毒性安全护理进行研究和总结，能够帮助医护人员提高预防意识，能有效降低患者发生麻醉并发症的可能性，制定严密的麻醉安全护理管理制度及进行严格控制观察，是保证手术中病人生命安全的举足轻重的环节。
作者：赵一 刊期： 2016年第09期
目的：分析奥拉西坦联合尼莫地平对血管性痴呆患者的治疗效果。方法选取96例血管性痴呆患者按随机数字表法分成观察组和对照组各48例。两组均给予相同的基础治疗措施，对照组在基础治疗的同时另给予尼莫地平，观察组在基础治疗的同时采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后的认知障碍程度。结果观察组治疗的总有效率明显较对照组高（ P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P>0.05）；两组治疗前认知障碍得分无明显差别（P>0.05）；观察组治疗后认知障碍得分高于对照组（P<0.05）。结论血管性痴呆患者采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少。
作者：曾凡明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法选取2010年4月~2015年4月我院收治的38例符合中国脑血管防治指南中规定的溶栓条件的急性脑梗死患者，均行rPA静脉溶栓治疗，观察并记录所有患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分（ NIHSS），评价其临床疗效。结果本组38例患者治疗后NIHSS平均得分为（12.52±1.63）分，31例患者治疗24h后的 NIHSS评分变化大于4分，治疗有效率为81.58%。结论 rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，能有效改善患者神经功能缺损症状，安全可靠，但治疗期间须注意患者凝血功能，若发现APTT异常需立即采取相应处理措施。
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
目的：对住院患者抗菌药物使用情况调查情况进行分析探讨，为今后的临床用药工作提供有价值的参考信息。方法抽取2015年10月我院出院病例2691例作为研究对象，对其临床用药情况展开回顾性分析。结果本组2691例住院患者的抗菌药物使用率为67.7%，其中产科抗菌药物使用率为89.2%，较其他科室高（P<0.05），其次为儿科，儿科抗菌药物使用率为88.0%。结论我院抗菌药物使用存在不合理情况，在今后的临床工作中，应注意加强抗菌药物合理使用制度的培训，提高医务工作者合理应用抗菌药物的意识，促进临床合理用药。
作者：石国宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性。方法选取2014年5月至2015年4月于我院妇科就诊的130例细菌性阴道炎患者，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组各65例，其中对照组给予甲硝唑治疗，1次400mg，1日2次，治疗组在对照组的基础上加用克林霉素软膏，两组患者均持续治疗1周。对比分析两组患者的临床疗效，不良反应发生率和复发率。结果两组患者接受相应的治疗后，治疗组总有效率为96.9%，明显高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组患者的复发率明显低于对照组，且治疗组患者消化道反应、神经系统反应、肝功能损害和肾功能损害等不良反应的发生例数没有明显增加（ P>0.05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床疗效显著，复发率低，安全性好，在临床上值得推广应用。
作者：陈惠红 刊期： 2016年第09期
目的：分析与探讨将氨甲环酸局部应用于全膝关节置换术（ TKR）中止血效果以及临床护理。方法选取在我院接受全膝关节置换术病患126例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组均63例患者。对照组患者不给予氨甲环酸，试验组给予氨甲环酸术前静滴，缝合前应用。在整个过程中两组均给予精细护理。对比两组患者AKSS评分情况、术后引流量、总失血量、不良反应情况。结果试验组术后膝评分、功能评分、不良反应发生情况、总失血量、引流量均明显优于对照组膝，统计学上有意义（P<0.05）。结论局部应用氨甲环酸，可明显减少病患出血量，止血效果较好，护理与治疗相结合后，膝关节各项功能均得到改善，并发症情况发生较少，有助于患者恢复。
作者：陈云非 刊期： 2016年第09期
目的：建立丹参配方颗粒的HPLC指纹图谱。方法以丹酚酸B为参照物，利用高效液相色谱梯度洗脱，测定了11批丹参配方颗粒样品；色谱柱为Waters SunFire C18（4.6mm ×250mm，5μm）；流动相：甲醇（A）-0.4%的甲酸溶液（B），检测波长270nm，柱温30℃，流速1.0mL· min -1。结果通过HPLC指纹图谱分析，标示出丹参配方颗粒16个共有色谱峰，相似度均大于0.96，并确认2个已知峰为丹酚酸 B和丹参酮ⅡA。结论建立的丹参配方颗粒的HPLC指纹图谱稳定可靠，操作简便，可为丹参配方颗粒质量控制提供科学依据。
作者：郑江萍；叶政德；杨光义 刊期： 2016年第09期
目的：研究布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动治疗哮喘的临床效果和护理方法。方法入选2014年9月至2015年9月在我院治疗的支气管哮喘患者66例，按照随机的分配方式分成对照组与观察组，每组33例。对照组应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，同时进行吸氧，观察组应用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液在氧驱动下吸入治疗。两组患者在治疗同时采用综合护理干预进行护理，两组患者在治疗后对临床疗效和不良反应情况进行比较研究。结果观察组治疗后总的有效率显著性的高于对照组的总的有效率，P<0.05，观察组中不良反应发生较少。结论在支气管哮喘的治疗中采用布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动的治疗方法和综合的护理干预，临床效果显著，不良反应发生少，可在临床中推广应用。
作者：金英 刊期： 2016年第09期
目的：为了进一步提高骨折临床疗效并减少肢体局部肿胀，分析和探讨在给予甘露醇脱水的同时辅以甘油果糖的价值和意义。方法选择2011年11月~2015年11月期间本院收治的105例骨折导致肢体肿胀的患者作为研究对象，随机分为对照组（50例）和观察组（55例）。对照组常规采用甘露醇行脱水治疗，观察组采用甘油果糖联合甘露醇治疗，治疗期间给予两组患者精心护理，观察其临床疗效、治疗时间及不良反应情况。结果观察组总有效率（96.36%）显著高于对照组（82.50%），观察组治疗时间显著短于对照组，组间差异 P<0.05；观察组不良反应发生率（5.45%）与对照组（8.00%）比较，无显著差异P>0.05。结论骨折所致肢体肿胀应用甘油果糖联合甘露醇治疗可靠，应强化相关护理措施，进一步促进临床症状快速改善。
作者：刘刚翠；林楠 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨乳糖酸阿奇霉素对社区获得性肺炎和女性盆腔炎产生的临床疗效。方法抽取2012年2月~2015年12月我院收治的90例社区获得性肺炎患者以及盆腔炎患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对对照组实施乳糖酸红霉素用药方案，对观察组实施乳糖酸阿奇霉素用药方案，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率达到88.9%，显著高于对照组患者治疗总有效率71.1%，比较差异存在统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）。结论采取注射用的相应乳糖酸阿奇霉素对获得性肺炎患者以及盆腔炎患者进行治疗，能够获得比较好的治疗效果，临床应用价值非常高。
作者：吴晓璇 刊期： 2016年第09期
目的：观察大鼠长期重复接受通脉灵后的毒性反应，评价它的安全性。方法 SD大鼠160只随机分为4组：对照组、通脉灵高、中、低剂量组，每组20只，雌雄各半。通脉灵干膏粉用蒸馏水配制不同浓度的药液，相当于人用剂量的80、40、20倍，连续灌胃给药180 d后停药，继续饲养30天。观察动物给药期和停药期的一般状况，体重变化；在给药180d和停药后30d，用乙醚麻醉后分别处死四分之三量和四分之一量，心脏取血，行血生化和血液学指标检测；取大鼠主要脏器称重计算脏器系数，并进行脏器组织学检查。结果通脉灵三个剂量组给药期和停药恢复期大鼠的体重、血液学、血生化学指标、脏器指数与对照组比较没有统计学上的显著差异，组织学检查均未见形态学改变，无造成明显的毒性反应和继发性毒性反应。结论大鼠长期毒性实验表明通脉灵是安全的。
作者：王梅兰；黄亦琦；林向党；曹育；杨辉；罗友华；黄颖；范希承 刊期： 2016年第09期
目的观察艾司西酞普兰联合认知行为治疗（ CBT）治疗惊恐障碍的疗效及长期治疗优势。方法选取70例住院惊恐障碍患者，随机接受艾司西酞普兰+CBT（实验组）或艾司西酞普兰（对照组）单药治疗。于基线期和治疗6周评估14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14），出院后3个月和6个月随访评估复发和依从性，并记录相关不良反应。结果治疗6周时，实验组与对照组有效率无显著差异（94.29% vs 85.71%，P>0.05）。治疗6个月时，实验组治疗依从性显著高于对照组（94.12% vs 69.70%，P<0.01），同时复发率显著低于对照组（8.82% vs 27.27%， P<0.05）。治疗期间两组不良反应无显著差异（P>0.05）。结论艾司西酞普兰联合CBT治疗惊恐障碍的短期疗效与单药治疗相当，长期可显著降低复发和提高治疗依从性，安全性较好，值得临床上进一步推广应用。
作者：李斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗菌药物治疗口腔颌面部间隙感染的临床疗效。方法以2012年1月~2014年12月于医院治疗的98例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组49例。对照组采取头孢曲松联合甲硝唑治疗，治疗组采取替硝唑与头孢曲松治疗，比较两组治疗效果、白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原的水平变化。结果治疗组治疗总有效率为93.86%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、CRP与PCT水平均较治疗前有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后WBC、CRP与PCT水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在还未得出药敏试验结果之前，对口腔颌面部间隙感染的患者实施替硝唑联合头孢曲松治疗，可提高治疗效果，有效降低白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原水平，值得临床应用。
作者：凌建新 刊期： 2016年第09期
目的：探究对咳嗽变异性哮喘小儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果。方法临床纳入2013年8月至2016年2月间来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘小儿68例，按治疗方式不同给予分组，对照组34例给予布地奈德治疗，研究组34例给予孟鲁司特钠加上布地奈德治疗，对比两组间肺功能及满意度情况。结果用药前研究组患儿FEV1、FVC、FEV1／FVC水平相比于对照组并无明显差异，P>0.05。用药后研究组患儿FEV1、FVC、FEV1／FVC水平相比于对照组得到好转改善，P<0.05。治疗后研究组总满意率91.18%相比于对照组70.59%有所提高，P<0.05。结论通过孟鲁司特钠联合布地奈德的联合治疗后提高了患儿的肺功能，改善了家属满意程度。
作者：朱冰封 刊期： 2016年第09期
目的：了解我院住院药房超说明书用药医嘱病例的情况，为合理用药提供参考。方法对我院2014年12月至2015年12月的病历，每月随机抽取60份，根据药品说明书内容判断其是否为超说明书用药，并进行统计分析。结果抽取的780份病例中超说明书用药的医嘱80份，主要包括超适应症占56.25%，超剂量占31.25%，超用药途径占12.5%。结论我院超说明书用药现象较多，用药存在潜在风险，建议医师和药师必须做到谨慎行事，规范医师用药行为，保证患者用药安全。
作者：黄莺；陈郸 刊期： 2016年第09期
目的：总结奥美拉唑药物应用后引发的不良反应及其与其他药物之间存在的相互作用情况，为临床治疗工作有效用药提供参考。方法本次实验研究对象是我院在2015年1月到2015年12月期间收治治疗的80例消化系统溃疡疾病患者，按照入院治疗时间分为实验组和参照组两组。实验组采取奥美拉唑治疗，参照组采取雷尼替丁治疗，对比两组消化系统溃疡患者的药物不良反应问题。结果经过统计学分析，实验组患者的用药不良反应低于参照组， P <0.05。结论奥美拉唑药物应该过程不良反应低，但是为了更好的提升治疗效果，在用药的时候需要强化管理，观察药物之间出现的相互作用，降低不良反应发生几率。
作者：王定姣 刊期： 2016年第09期
治疗药物监测（ TDM）岗位实习是药学类专业实践性教学环节的重要组成部分，本文总结 TDM教学中的关键点，为进一步提高毕业生实习教学质量奠定基础。
作者：程道海；陆华；宁宗 刊期： 2016年第09期
目的：观察草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊对老年单向抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及不良反应。方法60例老年单相抑郁症伴焦虑症状的患者随机分为实验组及对照组各30例，对照组仅仅予草酸艾司西酞普兰，而实验组在使用草酸艾司西酞普兰的基础上加用疏肝解郁胶囊，总共进行6周1个疗程的治疗。两组均使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）于治疗前后评分，比较两组临床疗效并观察不良反应即安全性比较。结果两组HAMA、HAMD评分各自治疗后对比治疗前均显著降低（P<0.05）；而且实验组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分就开始低于对照组（P<0.05）。两组总有效率分别为93.3%和90.0%（P>0.05）。两组不良反应发生率分别为13.3%和10.0%（ P>0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗老年单向抑郁症伴焦虑症状患者不仅起效快，有助于患者依从性，而且安全性高，适合临床联合应用。
作者：林世泽；连和谈 刊期： 2016年第09期
目的：探究红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的临床疗效和护理方法。方法入选2014年10月至2015年10月在我院进行治疗的面部中、重度痤疮患者86例，随机的分成对照组与观察组，各43例患者。对照组患者应用红蓝光治疗，观察组应用红蓝光联合阿达帕林治疗。两组患者在治疗同时给予综合的护理干预。两组患者在治疗结束后对临床疗效进行比较分析。结果观察组治疗总的有效率93.0%明显优于对照组的治疗的总的有效率60.5%，P<0.05。结论红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的效果好，可在临床中广泛应用。
作者：王瑞玲 刊期： 2016年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉中通过靶控输注（ TCI）和恒速输注（ CI）两种给药方式对患者血流动力学和麻醉深度的影响。方法选择76例择期行乳腺癌改良根治术患者，采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，随机分为观察组和对照组。观察组为靶控输注，对照组为恒速输注。观察术中各时间点的血流动力学变化，麻醉后恢复情况，并统计麻药用量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压均明显下降，对照组伴有心率减慢；停药时两组平均动脉压和心率均升高；对照组拔管后平均动脉压和心率明显高于诱导前（P<0.05）。观察组的睁眼时间、拔管时间及单位体重的麻药用量，明显少于对照组（P<0.05）。结论全凭静脉麻醉中应用靶控输注的给药方式，能够有效地抑制应激反应，维持血流动力学平稳，苏醒迅速，并且能够减少麻药用量，值得推广。
作者：廖婧华；张援 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
