陈云非
目的：观察鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果。方法选择我科罂粟碱肌注的患者140例，采用随机数字表法分成实验组和对照组各70例。实验组使用鲜鱼腥草外敷联合TDP照射的方法；对照组使用局部热敷的方法。通过观察两组患者肌注部位的红肿、硬结、疼痛情况以及发生时间和发生率，对比两种方法的临床效果。结果经临床实践两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），实验组肌注部位的红肿、硬结及疼痛情况较对照组轻，而且红肿及硬结发生时间明显延迟，发生率明显下降。结论鲜鱼腥草外敷联合TDP治疗仪照射预防罂粟碱肌注致硬结产生的效果十分显著，值得临床推广应用。
作者：邱征丽；何婉珠；薛素贞；梁丽；谢云娥；康惠亭；刘文豪 刊期： 2016年第09期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素在胫骨平台骨折术后预防深静脉血栓的疗效及安全性。方法选择2015年01月至2015年12月在我院行胫骨平台骨折内固定术患者89例，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组，两组均在术后6~8h给药，利伐沙班组1日10mg；低分子肝素组1日5000IU，疗程均为2周。结果利伐沙班组与低分子肝素组患者术后发现深静脉血栓分别为5例（11.11%）与5例（11.36%），无明显统计学差异（ P>0.05）。两组胫骨平台骨折患者手术前后血红蛋白含量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术腔引流量的差异均无显著性意义（P>0.05）。结论利伐沙班疗效稳定、安全可靠，对预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成有良好的效果。
作者：蓝文彬；叶君健；林金銮 刊期： 2016年第09期
目的：规范、科学化管理药品，提升医院药品管理水平。方法利用HIS系统，实行药品管理，评价实库存管理的效果。结果 HIS 系统药品实库存管理模式下，药品盘点符合率达到了90%以上，金额符合率达到了100%，而报损率降至1‰以下，库存周转率达到了67%以上，同时规范了门诊药房工作的标准化流程。结论利用HIS系统实施药品实库存管理切实可行，促使药品管理规范化、科学化，提高了医院药品管理水平。
作者：李明；万茜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨某院注射用丹参多酚酸盐临床使用情况。方法以某院2013年10月~2016年5月使用的420份注射用丹参多酚酸盐病例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，就其临床合理使用情况进行探讨。结果420例病例中使用注射用丹参多酚酸盐不合理的15例，占3.57%。其中194例以0.9%氯化钠注射液作为溶媒，170例患者以5%葡萄糖注射液作为溶媒，82例患者在更换静注液体时添加了间隔液体。420例患者中24例出现头昏、头痛的情况，9例曾出现谷丙转氨酶升高，不良反应总发生率7.65%。但都在停药和调整药物剂量后症状消失。结论我院使用注射用丹参多酚酸盐基本合理，针对存在的使用不当、溶剂选择不当、溶媒选择不当等情况，在实际的使用中应注重患者的病情、合并药物使用的性质，避免引发不良反应。
作者：陈雪华 刊期： 2016年第09期
目的：研究中老年女性骨质疏松症患者使用Vit D3及钙治疗时股骨颈骨密度改善情况。方法选取我院从2013年2月至2015年1月接诊的200例中老年女性骨质疏松症患者进行研究。依据随机数表法均分为两组。观察组患者使用钙和VitD3联合治疗，对照组患者只采用上述碳酸钙进行治疗，连续服用2年。治疗后，总结分析两组的治疗效果和股骨颈骨密度改善情况。结果两组患者的临床症状均减轻，观察组较之症状减轻更快且无不良反应出现，对照组有11例出现不良反应。两组患者的骨量减少均降低，观察组股骨颈骨密度变化无明显差异（ t=0.3263，P=0.7445），对照组降低幅度较大（t=2.6350，P=0.0091）。两组对比差异显著（P<0.01）。结论 Vit D3和钙联合治疗骨质疏松效果好，患者的股骨颈骨密度大大改善。
作者：罗荣 刊期： 2016年第09期
目的：分析主要耐药菌构成比与抗菌药物使用率和使用强度的相关性，促进抗菌药物的合理应用。方法采用 Excel软件按季度统计2014年7月至2015年6月抗菌药物使用率、使用强度和主要耐药菌构成比数据，采用SPSS 16.0 Pearson相关分析方法对抗菌药物使用率、使用强度与耐药菌构成比进行相关性分析。结果主要耐药菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，此5种耐药菌的构成比与抗菌药物使用率均无明显相关（P均>0.05），大肠埃希菌所占比例与抗菌药物使用强度正相关，差异有统计学意义（P<0.05），其余4种耐药菌的构成比与抗菌药物使用强度均无明显相关（ P均>0.05）。结论大肠埃希菌在耐药菌中的占有比例与抗菌药物的使用强度存在一定相关性，应合理选择抗菌药物，减少耐药菌株产生。
作者：何军华；邓国泉；陈虎 刊期： 2016年第09期
目的：分析右美托咪定联合丙泊酚在老年患者进行内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）术中的临床应用。方法老年患者150例根据麻醉方式不同分成两组，将其中的芬太尼、丙泊酚复合右美托咪定组定为观察组A组，而将其中的芬太尼、丙泊酚组定为对照组B组，对两组患者手术时间、镇静情况、苏醒时间以及术后不良反应情况进行比较。结果两组患者均顺利完成了手术，两组患者的手术时间和苏醒时间无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；而A组的镇静评分显著优于B组，差异对比有统计学意义（P<0.05）；A组的不良反应发生率为7.0%，B组的不良反应发生率为20.0%，A组的发生率较低，两组差异对比显著有统计学意义（ P<0.05）。结论对于行内镜逆行胰胆管造影术的老年患者而言，选择一种合适的麻醉方式具有重要意义，而采取芬太尼、右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉效果较好，不仅可以起到镇静效果，还可减少不良反应发生，具有较高的安全性，临床推广价值较高。
作者：刘远铭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性。方法选取2014年5月至2015年4月于我院妇科就诊的130例细菌性阴道炎患者，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组各65例，其中对照组给予甲硝唑治疗，1次400mg，1日2次，治疗组在对照组的基础上加用克林霉素软膏，两组患者均持续治疗1周。对比分析两组患者的临床疗效，不良反应发生率和复发率。结果两组患者接受相应的治疗后，治疗组总有效率为96.9%，明显高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组患者的复发率明显低于对照组，且治疗组患者消化道反应、神经系统反应、肝功能损害和肾功能损害等不良反应的发生例数没有明显增加（ P>0.05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床疗效显著，复发率低，安全性好，在临床上值得推广应用。
作者：陈惠红 刊期： 2016年第09期
为提高药物化学实验的教学质量，减少环境污染，应用正交法试验对磺胺醋酰钠的合成实验的反应条件进行了优化。研究结果显示，通过对磺胺醋酰钠合成过程的醋酐交替加入时间，反应温度，反应时间，反应原料这四个因素对实验反应条件的优化，是产物的合成温度为70℃~75℃，反应时间为50min，醋酐交替加入时间为10min，反应原料为10% NaOH乙醇溶液。研究结果可增加了实验的成功率，降低环境污染，对于药物化学实验微型化、绿色化的实验教学改革有重要意义。
作者：刘佳；刘峤；王庆；张辉；王彬 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者的治疗疗效。方法病例入选时间段为2015年1月~2015年12月，病例均来源于我院住院部收治糖尿病性胃轻瘫患者，共80例。应用数字随机表方法进行分组，对照组、观察组分别纳入40例患者。对照组患者用吗丁啉进行治疗，观察组患者用莫沙必利进行治疗。对比观察两组患者经不同用药方案治疗后在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果临床疗效方面，观察组为97.50%（39／40），对照组为72.50%（29／40），观察组显著高于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P <0.05）。不良反应对比，观察组为5.00%（2／40），对照组为17.50%（7／40），观察组显著低于对照组，对比差异显著且具有统计学方面意义（P<0.05）。结论莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的效果确切，对提高临床疗效，降低用药期间不良反应有重要意义，值得临床加以推广应用。
作者：钱亚平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药师对围术期不合理使用抗菌药物的干预成效。方法通过对骨科清洁切口围术期预防性使用抗菌药物的专项点评，查阅骨科清洁切口手术病历，对在点评过程中有存在问题的典型病例进行归纳总结。结果通过骨科清洁切口围术期抗菌药物合理使用的专项点评，药师将发现的问题与医师沟通，使骨科清洁切口的预防用药率降低，药品选择、给药剂量、给药时间、给药疗程合理率有了很大的提高。结论药师积极主动参与科室用药管理可以大大提高临床科室合理用药水平，尤其对于抗菌药物指标严重超标的科室效果显著。
作者：刘銮妹；颜鑫滨 刊期： 2016年第09期
目的：通过全面的分析，找到小容量注射剂的质量影响因素，针对性的实施对策，降低不良率。方法本文从原辅料、直接接触药液的内包材、关键生产设备，以及可见异物挑检等方面进行了详细的分析。结果与结论为其他企业避免外观不良和可见异物不良提供了方向和建议。
作者：朱哲 刊期： 2016年第09期
目的：探究PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法根据治疗方案不同将58例NRDS患儿分为治疗组（38例）和对照组（20例），分别采用PS联合NCPAP治疗和单纯行NCPAP治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗后血氧指标改善优于对照组，治疗总有效率（94.7%）高于对照组（70.0%），比较差异显著（P<0.05）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS疗效显著，有助于改善患儿肺功能，提高抢救成功率。
作者：杨永煌；周秋香；唐国熙 刊期： 2016年第09期
目的：探明不同种质资源山药同属药材作为山药商品药材使用的依据。方法采用高效液相色谱法测定不同种质资源山药同属药材腺苷含量。结果不同种质资源山药同属药材褐苞薯蓣、参薯和山薯腺苷平均含量分别为0.1250%、0.0850%和0.0950%，其中褐苞薯蓣和山薯的腺苷含量高于薯蓣根茎（山药）腺苷含量（0.0946%）。种质来源于福建邵武产褐苞薯蓣、福建永春参薯、广西合浦山薯的腺苷含量为相应类群药材中腺苷含量高，分别为0.2163%、0.2018%和0.1201%。结论褐苞薯蓣、参薯和山薯作为山药长期药用及食用是有科学根据的。
作者：高华娟；黄玉仙；何文胜 刊期： 2016年第09期
目的：观察草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊对老年单向抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及不良反应。方法60例老年单相抑郁症伴焦虑症状的患者随机分为实验组及对照组各30例，对照组仅仅予草酸艾司西酞普兰，而实验组在使用草酸艾司西酞普兰的基础上加用疏肝解郁胶囊，总共进行6周1个疗程的治疗。两组均使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）于治疗前后评分，比较两组临床疗效并观察不良反应即安全性比较。结果两组HAMA、HAMD评分各自治疗后对比治疗前均显著降低（P<0.05）；而且实验组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分就开始低于对照组（P<0.05）。两组总有效率分别为93.3%和90.0%（P>0.05）。两组不良反应发生率分别为13.3%和10.0%（ P>0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗老年单向抑郁症伴焦虑症状患者不仅起效快，有助于患者依从性，而且安全性高，适合临床联合应用。
作者：林世泽；连和谈 刊期： 2016年第09期
目的：研究骨科糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理干预方法与效果。方法入选2014年9月至2015年9月在我院治疗的骨科糖尿病患者88例，按照随机分组的方式将选入的患者分成对照组与观察组，各44例。对照组中患者在应用胰岛素泵治疗同时给予常规的护理方式进行护理干预，观察组应用综合护理干预。在护理结束后，对两组患者的护理效果进行比较，同时对患者进行护理满意度调查。结果观察组患者的空腹血糖，餐后2h血糖值明显低于对照组，观察组治疗中胰岛素的量明显低于对照组，观察组患者的血糖值恢复正常所用时间明显少于对照组，两组间差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者对护理的满意度为95.5%，显著性的高于对照组的护理满意度68.2%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论骨科糖尿病患者胰岛素泵治疗中应用综合护理干预护理的效果好，血糖恢复正常时间短，治疗中胰岛素用量少，患者对护理的满意度高，可在临床中广泛的应用。
作者：温渠英；王玲华；潘英；郑玉华 刊期： 2016年第09期
目的：通过对门诊不合理处方进行干预分析，保证患者用药的安全，合理性。方法收集某院2015年1月~9月门诊事前干预不合理处方2353张，进行回顾性统计分析。结果不合理处方有多方面的原因，干预后纠正的不合理处方主要表现在用法、用量（用药频次）不适宜，用药与临床诊断不相符，抗菌药物使用指针不明确等方面。结论通过药师审核，对不合理处方事前干预，能及时减少和防范不合理用药的发生，从而有效的保证处方的质量，规范患者用药的安全、合理性。
作者：杨佳 刊期： 2016年第09期
目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法选择本院择期行尿道下裂手术的患儿60例，ASAⅠ~Ⅱ级，患儿均于全身麻醉下行尿道下裂修补术，术毕给予静脉自控镇痛，随机分为3组：S 组（舒芬太尼3μg· kg -1）、SD1组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼2μg· kg-1）、SD2组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼1.0μg· kg-1）。观察记录3组患儿术后2h、6h、12h、24h、48h的CHE-OPS评分、Ramsay镇静评分及术后48h内PCA按压次数及恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、过度镇静等不良反应的发生情况。结果 SD2组术后2、6、12、24、48h的CHEOPS评分明显高于S组和SD1组，差异有统计学意义（P<0.05），S组和SD1组术后2、6、12、24h的CHEOPS评分差异无统计学意义。 S组术后6、12、24、48h的Ramsay评分显著低于SD1组和SD2组，SD1组和SD2组术后2、6、12、24、48h的Ramsay评分差异无统计学意义。3组患儿48h内均未出现心动过缓，SD2组PCA按压次数显著多于S组和SD1组。结论右美托咪定2μg· kg -1复合舒芬太尼2μg · kg -1用于小儿尿道下裂术后镇痛效果较完善，且不良反应少。
作者：王菁；林传涛；王洪萌 刊期： 2016年第09期
《432种静脉注射剂配伍指南》对配伍结果的记载有不尽完善之处，如个别编辑疏忽，记载不够完善，以及记载互相矛盾等。笔者就工作中发现的瑕疵予以记录，并建立Excel程序对配伍结果予以检索，以便更好地指导临床合理配伍用药。
作者：李枝端 刊期： 2016年第09期
目的：观察顺铂／培美曲塞二钠方案与卡铂／培美曲塞二钠方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC），对比其疗效和安全性。方法使用我院电子病历系统，筛选2012年1月至2013年12月应用培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌的案例共71例，将其分为顺铂组（34例）和卡铂组（37例），对比分析两组的疗效和不良反应。结果顺铂组无进展生存时间（PFS）为160d，顺铂组为150d，（P>0.05）；一年生存率为分别为50%和48.7%（P>0.05），客观缓解率（CR+PR）分别为为26.5%和29.7%（P>0.05）；两方案Ⅲ-Ⅳ度血液毒性和肠胃道反应发生率对比差异无显著性（P>0.05）。结论两组方案在一线治疗晚期NSCLC中具有相似的疗效与不良反应。
作者：林海燕；谢瑞祥 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
