邱征丽；何婉珠；薛素贞；梁丽；谢云娥；康惠亭；刘文豪
目的：观察高渗盐水联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果和探讨其应用价值。方法选取2014年9月至2015年8月于泉州市第一医院儿科住院的2岁以下中重度毛细支气管炎患儿87例，根据数字表随机分为实验组和对照组。两组均给予吸氧、抗炎、雾化后吸痰及保持水电解质酸碱平衡。对照组方案为单用高渗盐水雾化，实验组方案为高渗盐水联合氨溴索雾化。记录两组患儿喘憋气促症状消失时间、肺部体征消失时间及住院天数，对比分析两组的疗效及影响。结果实验组在喘憋气促消失时间、肺部体征消失时间及住院天数有明显差异，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论对于中重度毛细支气管炎患儿，高渗盐水联合氨溴索雾化吸入疗效优于单用高渗盐水雾化。
作者：蔡志明；黄志锋 刊期： 2016年第09期
目的：通过对艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦的药学跟踪服务，指导患者合理使用药物，提高患者用药依从性，减少不良反应的发生，践行药学服务在临床中的真正意义。方法对我院2014年1月1日~2015年12月31日门诊新治129例艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦进行用药指导、药学干预、跟踪随访服务及用药后皮疹、肝功、CD4+淋巴细胞等监测，分析总结其用药情况。结果129例艾滋病患者，其中2014年度52例：服药依从性达86.54%，不良反应发生率36.54%；2015年度77例：服药依从性88.31%，不良反应发生率33.77%，绝大部分患者服药后CD4+淋巴细胞持续上升。结论2年的主动药学跟踪服务，减少了艾滋病患者漏服、自行减量或停药的发生，促进患者合理规律服药，增强了患者应对不良反应的能力，提高了治疗的依从性和耐受性，从而保证了药物抗病毒作用的良好发挥。
作者：卢园华；张鹰庆；张彦锋 刊期： 2016年第09期
目的：减轻医院静配中心首批配置高峰压力，统筹安排药品配送时间，减轻护理人员首批给药高峰压力，提高给药效率，保障给药安全。方法研发静配输液批次系统，依托静配中心的扫描信息系统进行数据跟踪，通过数据统计分析，检验系统运行成效。结果批次系统上线后，首批输液准时出科的科室占比提高约31%，需人工调整批次的输液比例下降约7%。结论批次系统的使用，改善了静配中心输液批次的混乱现象，保证了静脉输液用药的安全合理，大大提高了静配中心的工作效率。
作者：王竞聪；黄碧珍 刊期： 2016年第09期
目的：探索膜型MHC-Ⅰ类分子高表达人多形性胶质母细胞瘤（ GBM） U251细胞疫苗的制备方法及其体外诱导的抗瘤作用机制。方法U251胶质瘤细胞加入0~2000U· mL -1不同浓度梯度的重组人IFN-γ干预48h；流式细胞仪（FCM）检测不同浓度梯度的重组人IFN-γ诱导后的U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子表达变化情况；取诱导MHC-Ⅰ类分子高表达高的IFN-γ干预方案作为疫苗的制备方法；体外刺激健康捐献者PBMCs作为效应细胞，MTT比色法检测其对野生型及IFN-γ诱导48h后靶细胞的特异性杀伤活性，同时以抗人HLA-A，B，C行特异性杀伤试验的阻断试验；ELISA法检测效应细胞攻击靶细胞后的IFN-γ、IL-2的分泌情况；FCM检测疫苗刺激前后 PBMCs CD4+、CD8+T淋巴细胞比例变化。结果500U· mL -1 IFN-γ诱导48h U251细胞胞膜的MHC-Ⅰ类分子表达率高，达89.9%；高表达膜型MHC-Ⅰ类分子U251细胞疫苗9在体外具有明显特异性的杀瘤活性的诱导能力（P<0.05）；体外可分泌大量的 IFN-γ和 L-2（P<0.05）；CD4+、CD8+明显增高（P<0.05）。结论500U· mL -1 IFN-γ诱导48h是U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子体外诱导表达的佳方案；膜型MHC-Ⅰ类分子高表达的U251细胞疫苗休外具有特异性的抗瘤作用，其杀瘤活性与膜型MHC-Ⅰ类分子表达上调有关。
作者：谢雪玲 刊期： 2016年第09期
目的：评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎安全性、有效性。方法2013年5月~2015年5月，观察组与对照组各入选40例GERD，分别采用埃索美拉唑联合莫沙必利、单独应用莫沙必利治疗，对比疗效、不良反应发生例。结果观察组痊愈率42.5%、愈显率92.5%高于对照组22.5%、60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组未见不良反应，观察组出现1例骨质疏松症、1例胸痛，差异无统计学意义（P>0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效较好，安全可靠。
作者：高杨 刊期： 2016年第09期
《432种静脉注射剂配伍指南》对配伍结果的记载有不尽完善之处，如个别编辑疏忽，记载不够完善，以及记载互相矛盾等。笔者就工作中发现的瑕疵予以记录，并建立Excel程序对配伍结果予以检索，以便更好地指导临床合理配伍用药。
作者：李枝端 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸伊立替康联合顺铂在老年宫颈癌患者中治疗效果。方法选取2013年4月~2015年11月我院收治老年宫颈癌患者84例为研究对象，采用随机分组表将患者分为研究组和对照组，对照组采用盐酸伊立替康治疗，研究组采用盐酸伊立替康联合顺铂治疗，比较两组患者疗效及药物不良反应发生率。结果研究组患者治疗有效率（95.24%）显著高于对照组（78.57%），比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者白细胞减少、恶性呕吐、贫血、腹泻及乏力药物不良反应发生率比较无统计学意义（ P>0.05）。结果盐酸伊立替康联合铂顺在老年宫颈癌患者中治疗可提高患者治疗效果，并不增加药物不良反应，具有较为显著疗效和较高用药安全性。
作者：郑文滔；倪薇薇；李嘉 刊期： 2016年第09期
目的：建立黄芪三七胶囊的质量标准。方法采用TLC法对制剂中的黄芪进行定性鉴别；采用HPLC法测定制剂中的人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量。结果黄芪薄层色谱斑点清晰且阴性对照无干扰；人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Rb1、三七皂苷 R1分别在线性0.67~6.7μg、0.41~4.1μg和0.16~1.6μg 范围内线性关系良好（ r=0.9991、0.9999、0.9992），平均回收率为99.35%，101.25%和99.82%， RSD分别为1.22%，0.99%和0.95%（n=6）。结论所建立的定性、定量方法简便易行，重复性好，为黄芪三七胶囊提供了质量控制方法。
作者：李琼；祁俊；刘亮镜；王权 刊期： 2016年第09期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素在胫骨平台骨折术后预防深静脉血栓的疗效及安全性。方法选择2015年01月至2015年12月在我院行胫骨平台骨折内固定术患者89例，随机分为利伐沙班组和低分子肝素组，两组均在术后6~8h给药，利伐沙班组1日10mg；低分子肝素组1日5000IU，疗程均为2周。结果利伐沙班组与低分子肝素组患者术后发现深静脉血栓分别为5例（11.11%）与5例（11.36%），无明显统计学差异（ P>0.05）。两组胫骨平台骨折患者手术前后血红蛋白含量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及术腔引流量的差异均无显著性意义（P>0.05）。结论利伐沙班疗效稳定、安全可靠，对预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成有良好的效果。
作者：蓝文彬；叶君健；林金銮 刊期： 2016年第09期
目的：通过调查某院住院患者质子泵抑制剂（ PPIS）的使用情况，分析用药合理性及干预前后的实施效果。方法抽取2015年10~12月共2107例（干预组）及2015年6~8月共2634例（非干预组）使用PPIS的出院病例，对比干预前后使用PPIS的合理性。结果干预后，PPIS在适应症、剂型选择、用法用量、使用疗程、药物相互作用等方面较干预前有明显改善，不合理医嘱由30.71%（809／2634）降至15.95%（336／2107）；使用PPIS病历的占比由31.17%降至25.36%，PPIS占药品总金额的比例由5.213%降至4.627%。结论住院患者的 PPIS 不合理使用情况突出，干预措施有效可行，干预效果明显，是控费的有效途径之一。
作者：陈德娥；陈全华 刊期： 2016年第09期
目的：研究布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动治疗哮喘的临床效果和护理方法。方法入选2014年9月至2015年9月在我院治疗的支气管哮喘患者66例，按照随机的分配方式分成对照组与观察组，每组33例。对照组应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，同时进行吸氧，观察组应用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液在氧驱动下吸入治疗。两组患者在治疗同时采用综合护理干预进行护理，两组患者在治疗后对临床疗效和不良反应情况进行比较研究。结果观察组治疗后总的有效率显著性的高于对照组的总的有效率，P<0.05，观察组中不良反应发生较少。结论在支气管哮喘的治疗中采用布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动的治疗方法和综合的护理干预，临床效果显著，不良反应发生少，可在临床中推广应用。
作者：金英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输尿管结石采用坦索罗辛联合双频双脉冲激光碎石治疗的疗效。方法选取68例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的输尿管结石患者，根据治疗方式不同分为对照组（双频双脉冲激光碎石）与实验组（坦索罗辛联合双频双脉冲激光碎石），观察两组疗效。结果术后1个月实验组结石排净率显著高于对照组（ P<0.05），同时实验组结石排净时间、住院时间均短于对照组（ P<0.05）。结论输尿管结石采用双脉冲激光碎石联合坦索罗辛治疗可提高结石排除率，安全性高，具有推广价值。
作者：邵昶；叶清 刊期： 2016年第09期
目的：探究慢性严重心衰早期使用小剂量倍他乐克治疗的临床效果。方法选取武汉市干休所120例慢性严重心衰的患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组患者采用常规强心剂、利尿剂，以及扩张血管的治疗；实验组患者在对照组治疗基础上给予小剂量倍他乐克治疗，比较两组患者经不同治疗后的临床效果。结果经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组的（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者用药后30min症状缓解率（80.00%）和用药后60min（95.00%）均明显高于对照组患者用药后30min症状缓解率（50.00%）和用药后60min（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）；实验组患者治疗后收缩压（140.48±35.31）mmHg、心率（106.69±28.74）次／min明显低于对照组患者治疗后收缩压（164.21±40.79）mmHg、心率（125.38±30.46）次／min，统计学上有意义（P <0.05）。结论对于慢性严重心衰患者，在常规治疗基础上，早期使用小剂量倍他乐克治疗疾病，可起到协同作用，提高临床治疗有效率，缩短药物起效时间，有助于患者心功能的恢复。
作者：徐燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈活动在提升门诊药房发药交待率，提高药房工作质量的应用价值。方法针对解决发药交待率低这一问题在门诊药房组成品管圈，根据品管圈活动步骤及手法进行实施。结果通过品管圈活动，彻底解决了门诊药房发药交待率低的问题，提高了发药交待的质量，还带动了药房整体工作质量的提升。结论品管圈活动能不断发现和解决工作中出现的问题，提高工作效率和质量，提高了患者对药师服务的满意度，同时也增强了药师综合素质和团队凝聚力，对促进医院药学的发展有重要的意义。
作者：刘联合 刊期： 2016年第09期
目的：研究替米沙坦联合瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度（ IMT）的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间来我院治疗的116例原发性高血压伴动脉粥样硬化患者，随机分为两组，对照组给予替米沙坦治疗，观察组在此基础上联合应用瑞舒伐他汀钙治疗，分析比较两组间血压、血脂及IMT的变化情况。结果两组患者治疗后，观察组患者血压、血脂指标显著好于对照组（ P<0.05），两组IMT值治疗前后均有显著下降（P<0.05），而且观察组IMT值显著低于对照组（P<0.05）。结论对原发性高血压伴动脉粥样硬化患者联合应用替米沙坦与瑞舒伐他汀钙治疗，不但能有效控制血压及血脂情况，还能有效降低颈动脉内膜-中层厚度，从而延缓动脉粥样硬化病变的进程。
作者：雷建林 刊期： 2016年第09期
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物，临床应用广泛，但当这些药物联合使用时，临床经验也表明其出血风险在明显增加，本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
作者：孟凡堰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的价值。方法200例帕金森病患者，根据治疗方案的不同分为研究组（治疗方案为美多芭+盐酸普拉克索）和对照组（治疗方案为美多芭）。结果两组治疗6周、治疗12周 UPDRS 帕金森评定量表评分比较有差异（ P <0.05）；研究组与对照组治疗的有效率分别是74.0%与61.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较无差异（ P>0.05）。结论盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病疗效肯定，安全性好。
作者：罗丽霞 刊期： 2016年第09期
目的：为全静脉营养（ TPN）药物评价提供参考。方法通过对2012年3月1日至2015年12月31日经专职药师审核的不合理TPN处方进行统计分析。结果2012年3月1日至2015年12月31日共退回不合理TPN处方178张，占配置总量的0.94%；不合理发生类型前3名为电解量超量、糖与氨基酸液体量比例不符、糖脂比不当，经药师干预不合理处方发生率从2012年1.40%、2013年1.04%、2014年下降到0.82%2015年0.68%。不合理发生类型除糖脂比、热氮比、脂溶性维生素Ⅱ超量、微量元素缺药未经干预修改，其他类型均干预修改至合理。结论药师进行TPN配置前审核干预可有效降低不合理处方，但药师的审核TPN不合理处方的水平有待进一步的提高。
作者：李秀霞 刊期： 2016年第09期
目的：研究补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法病例资料来源于我院2014年3月~2015年11月就诊的83例围绝经期功能性子宫出血患者。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为西药组和补肾固冲组。西药组给予常规西医药物进行治疗；补肾固冲组在西药组基础上增加补肾固冲汤治疗。比较①临床疗效；②用药安全性；③干预前和干预后患者血红蛋白水平、经期出血量、子宫内膜厚度的差异。结果①补肾固冲组对比西药组临床疗效更高，P<0.05；②补肾固冲组跟西药组用药安全性相似，P>0.05；③干预前两组血红蛋白水平、经期出血量、子宫内膜厚度相似，P>0.05；干预后补肾固冲组对比西药组血红蛋白水平升高更明显、经期出血量、子宫内膜厚度降低更显著，P<0.05。结论补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，减少经期出血量和子宫内膜厚度，提升血红蛋白水平，用药安全可靠，值得推广。
作者：黄鹤；张艳天 刊期： 2016年第09期
目的：观察顺铂／培美曲塞二钠方案与卡铂／培美曲塞二钠方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC），对比其疗效和安全性。方法使用我院电子病历系统，筛选2012年1月至2013年12月应用培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌的案例共71例，将其分为顺铂组（34例）和卡铂组（37例），对比分析两组的疗效和不良反应。结果顺铂组无进展生存时间（PFS）为160d，顺铂组为150d，（P>0.05）；一年生存率为分别为50%和48.7%（P>0.05），客观缓解率（CR+PR）分别为为26.5%和29.7%（P>0.05）；两方案Ⅲ-Ⅳ度血液毒性和肠胃道反应发生率对比差异无显著性（P>0.05）。结论两组方案在一线治疗晚期NSCLC中具有相似的疗效与不良反应。
作者：林海燕；谢瑞祥 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
