黄孟龙
目的 寻找大众用药疑问所在,寻找与临床契合点,提出改进建议,更好地发挥药师作用,更好地让医学服务于社会.方法 通过对2015年6月~2016年7月咨询记录1832份进行分析,按照咨询人群、咨询方式、问题种类等进行分类,归纳及典型案例解析.结果 前来咨询人群中患者及家属占79.37%,医生1.36%,药师17.19%,护士2.08%;咨询的方式有现场咨询97.81%,电话咨询2.19%;咨询内容包括药品用法用量23.53%、药品基本内容占19.16%、中西药合用占14.40%、处方合理性占12.88%、不良反应占9.83%,特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、注意事项、药品机制及适应症、漏服处理、其他分别占5.73%、4.91%、3.55%、3.11%、1.42%、0.66%、0.82%.结论 用药咨询是药学服务的突破口,是合理用药的关键,需要硬软件相结合并不断完善,让医、药、护协力合作共同为患者健康保驾护航.
作者：陈娟；黄润生 刊期： 2016年第12期
目的 观察与分析氟西汀治疗氨磺必利引起体重增加的疗效.方法 156例因氨磺必利引起的体重增加患者,随机分为对照组与观察组,各78例,对照组给予健康教育、运动疗法及饮食调整等常规治疗,观察组在对照组基础上加用氟西汀治疗,对比两组患者治疗前后的BMI变化、简明精神病量表评分变化、胆固醇及三酰甘油水平变化.结果 观察组较对照组相比临床总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后较治疗前相比BMI降低,观察组较对照组相比BMI降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后较治疗前相比胆固醇及三酰甘油水平均降低,观察组较对照组相比降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用氟西汀治疗可显著提高临床疗效,降低体质量,但无法改善精神类疾病的症状.
作者：章文峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎的临床效果.方法 选择我院2013年4月~2015年10月收治的72例小儿难治性细菌性脑膜炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例,观察组36例,对照组以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南联合万古霉素治疗,对其治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为91.67%,对照组为69.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、外周白细胞恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素配合美罗培南治疗小儿难治性细菌性脑膜炎效果显著,可缩短症状及体征恢复时间,利于远期预后,值得推广.
作者：陈乐；汪艳 刊期： 2016年第12期
目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：丁东翔；李晟；陈亮；郑立升；林永忠；林森；姜丽燕 刊期： 2016年第12期
目的 评价托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者疗效,总结护理经验.方法 2013年1月~2016年2月,医院采用托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭84例.结果 72h后,尿量、PaO2/FiO2高于治疗前,血钾、血钠、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,心功能等级Ⅲ级18例、Ⅳ级66例,治疗后则为Ⅰ级50例、Ⅱ24例、Ⅲ级10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭疗效肯定,可明显改善呼吸、循环相关指标,治疗过程中可能出现水电解质变化.
作者：陈淑真；林国勇；何静静 刊期： 2016年第12期
目的 规范中药饮片调剂,提高药学服务水平.方法 成立品管圈(QCC),以规范中药饮片调剂为主题,统计QCC活动前饮片调剂过程中不规范例数,分析原因,制定并实施对策.结果 QCC活动有效地规范中药饮片调剂,目标达标率108.8%,进步率57.8%.结论 QCC活动不仅有利于规范中药饮片调剂,还有利于培养圈成员解决问题等各项能力,值得进一步推广.
作者：叶小红 刊期： 2016年第12期
目的 研究建立复方氯化铵合剂中甘草流浸膏的鉴别方法和含量测定方法.方法 采用TLC法对复方氯化铵合剂中的甘草流浸膏进行了定性鉴别,采用HPLC法对甘草流浸膏中的甘草苷进行了含量测定.结果 甘草流浸膏中的甘草苷的薄层色谱鉴别斑点清晰,分离较好;HPLC含量测定结果显示,甘草苷在0.0223~0.3568μg范围内呈线性关系,r=0.9993(n=6),平均加样回收率98.7%,RSD=0.54%.结论所建立的方法简便准确,分离度高,专属性强,重复性好,可有效控制复方氯化铵合剂的质量.
作者：陈细花；蓝小芳；何绍萍 刊期： 2016年第12期
目的 对比房颤患者行射频消融术围术期抗凝药使用过程中常规护理和优质护理的效果,为房颤患者行射频消融术围术期的抗凝应用护理提供一定的参考依据.方法 选取2014年4月到2016年4月期间在我院治疗的房颤患者76例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者围术期给予常规护理,实验组患者围术期给予优质护理,观察并对比两组患者术后并发症的发生率,分析房颤患者行射频消融术围术期抗凝药的应用及护理.结果 实验组患者术后并发症的发生率为13.2%,对照组患者术后并发症的发生率为34.2%,两组患者术后并发症发生率为比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 房颤患者行射频消融术围术期抗凝治疗给予优质护理的效果显著,具有一定的临床应用价值.
作者：付翠；吴真祎 刊期： 2016年第12期
目的 探究米索前列醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的护理工作.方法 临床记录了92例产后出现宫缩乏力性产后出血症状的病例,随机将其分为治疗组以及对照组两组,各组人数为46人,对照组病例使用缩宫素治疗,治疗组病例使用米索前列醇与缩宫素治疗,并对两组患者进行临床护理,通过测量其产后出血量和两组对比结果,检验试剂疗效.结果 治疗组共治愈病例46例,产后2h内出血量总计342.9mL,对照组共治愈病例36例,产后2h内出血量总计456.6mL.结论 使用米索前列醇与缩宫素治疗护理可促进子宫进行收缩,具有显著的止血效果,但还需要医护人员精心的护理作为辅助.
作者：赵敬 刊期： 2016年第12期
目的 研究微创去骨分牙法联合地塞米松在基层医院下颌阻生智齿拔除中的疗效分析.方法 选取2013年10月~2015年10月在我院进行下颌阻生智齿拔除的患者84例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用凿骨劈冠法联合地塞米松方式治疗,研究组采用高速涡轮钻微创去骨分牙法联合地塞米松方式治疗,观察两组手术时间、干槽症、皮下气肿、淤血的发生情况以及患者疼痛、肿胀、张口受限情况.结果 研究组手术时间明显低于对照组手术时间(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%明显低于对照组19.05%(P<0.05);研究组术后1d、3d患者肿胀、疼痛、张口受限均明显轻于对照组(P<0.05);研究组术后7d患者肿胀、疼痛、张口受限与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在下颌阻生智齿拔除中采用微创去骨分牙法联合地塞米松方式能够有效缩短手术时间,明显患者患者术后肿胀、疼痛、张口受限程度,安全性较高,值得临床推广和使用.
作者：赵淑珍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 以2014年10月~2016年5月期间我们收治的68例糖尿病周围神经病变患者为例,按照双盲法将其分为两组.对照组(n=34)患者仅接受依帕司他治疗,观察组(n=34)患者在对照组基础上联合使用独活寄生汤加减治疗.治疗结束后,观察两组患者治疗效果,采用密西根糖尿病周围神经病评分(MDNS)对两组患者治疗前后神经病变变化情况展开分析.结果 治疗结束后,两组患者临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MDNS显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,不但能帮助患者缓解临床症状,且能显著改善神经病变情况,值得推广使用.
作者：林作俊；吴余粮 刊期： 2016年第12期
目的 探究抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 入选2014年11月至2015年11月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者114例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各57例.对照组应用氯米芬单独用药治疗,观察组采用吡格列酮联合氯米芬治疗.两组患者的用药时间均为12周.两组患者在治疗后对临床效果和不良反应情况进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和睾酮(T)的改善程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者治疗后的空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降的程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 抗胰岛素抵抗药物吡格列酮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果好,可在临床中推广应用.
作者：徐滢 刊期： 2016年第12期
目的 长期使用右佐匹克隆和氯硝西泮患者药物依赖性的开放性调查.方法 收集连续使用右佐匹克隆或氯硝西泮6个月以上非器质性失眠症患者各120例情况分成两组,对纳入观察的患者,继续追踪使用药物情况6个月或至患者停用镇静催眠药物1个月为止,并在开始时及之后的每个月运用《药物依赖诊断量表》(Schedule of Clinical Interview for Diagnosis-Drug Dependence,SCID-DD)进行评估依赖情况.结果 从入组观察期开始至第6个月结束,右佐匹克隆药物依赖的患病率明显低于氯硝西泮组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 长期使用右佐匹克隆较使用氯硝西泮患者的依赖危险更低.
作者：吴建凡；林耀平；陈明钟；余银亮；颜世英 刊期： 2016年第12期
目的 观察重症哮喘患者采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗的效果,分析治疗期间的护理措施.方法 重症哮喘患者88例,随机分为实验组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,在此基础上,实验组患者给予氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗,并在治疗期间给予患者相应的护理,观察两组患者各项症状缓解时间,甲强龙总用量及应用天数,对比治疗前后EFV及PEF水平.结果 治疗前,两组患者EFV、PEF水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,实验组患者症状缓解时间、甲强龙总用量、甲强龙应用天数低于对照组,EFV、PEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症哮喘患者采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗,并辅以全面的护理干预时,可提升治疗效果,促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者：吴新艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨普米克令舒、万托林和沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效.方法 以我科2013年1月~2014年12月收治的毛细支气管炎患儿54例为研究对象.临床表现有阵发性咳嗽、喘息、气促等.将上述病例随机分成研究组和对照组.两组患儿基础治疗相同,如抗感染、吸氧、止咳平喘、镇静、吸痰等.对照组采取氧气驱动雾化吸入 α-糜蛋白酶4000 U治疗.研究组加用普米克令舒1次0.5mL、万托林溶液1次0.25mL、1次沐舒坦7.5mg.对比两组咳嗽消失时间、喘憋消失时间及住院天数,两组治疗疗效.结果 两组咳嗽消失时间、喘憋消失时间及住院天数比较有差异(P<0.05);两组治疗疗效比较有差异(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎可迅速改善咳嗽、喘憋等症状,减少住院天数.
作者：李金海 刊期： 2016年第12期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦应用于糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 糖尿病合并高血压患者150例分为3组,其中对照A组(n=50例)患者采用厄贝沙坦治疗,对照B组(n=50例)患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组(n=50例)患者采用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦联合治疗方案,对比分析不同治疗方案应用于糖尿病合并高血压患者的疗效.结果 3组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比,观察组SBP、DBP水平显著低于对照A组和对照B组(P<0.05),而对照组A组和B组SBP、DBP水平对比无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效显著高于对照A组和B组(P<0.05),3组患者均未发生严重不良反应情况.结论 糖尿病合并高血压临床治疗过程中,采用苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦的联合治疗方案,可取得较为理想的临床效果,临床应用价值较高.
作者：诸林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨富硒罗布麻茶对小鼠的免疫调节作用.方法 将ICR小鼠随机分为对照组和富硒罗布麻茶3个剂量组(0.5、1.0、3.0g/(kg·BW),连续灌胃30d后,测定胸腺、脾的脏器/体重比值、迟发性变态反应水平、小鼠脾淋巴细胞增殖转化能力、脾脏抗体生成细胞数和血清溶血素水平、碳廓清功能、小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、NK细胞活性.结果 3.0g/(kg·BW)剂量组富硒罗布麻茶可增强ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖转化能力(P<0.05)和DNFB诱导的小鼠迟发型变态反应(P<0.05),可提高小鼠抗体生成能力(P<0.05),明显增强小鼠NK细胞活性(P<0.05).结论 富硒罗布麻茶对小鼠的免疫功能具有增强作用.
作者：陈秀锦；陈润；陈爱华 刊期： 2016年第12期
目的 比较重组人白细胞介素-11(rhIL-11)与重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗相关血小板减少症的临床疗效.方法采用回顾性分析法,收集2015年1月~2015年8月化疗导致血小板减少而使用rhIL-11或rhTPO的肺癌患者40例,比较两种药物治疗化疗相关血小板减少的疗效.结果rhIL-11组、rhTPO组血小板开始恢复时间分别为4.79±3.87d和4.95±3.44d,达标时间分别为8.50±4.17d和8.81±4.26d,均无统计学差异(P值均>0.05);血小板升至100×109·L-1或较原水平上升50×109·L-1以上的患者,rhIL-11组有13例(68.42%),rhTPO组为14例(66.67%),均无统计学差异(P值均>0.05).结论rhTPO和rhIL-11治疗化疗相关血小板减少的疗效无显著性差异.
作者：陈琴；杨琳 刊期： 2016年第12期
目的 比较奥卡西平片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性.方法 将87例躁狂发作的儿童青少年患者,随机分为奥卡西平组(OXC组)44例,丙戊酸钠缓释片组(VPA组)43例.按滴定法达到佳剂量进行系统治疗,治疗疗程为6周.以Young躁狂评定量表(YMRS)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和治疗副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和不良反应.结果 OXC和VPA治疗儿童青少年躁狂发作的YMRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且第1、2周末时OXC组评分下降更明显(P<0.05).OXC组和VPA组的痊愈率分别为44.44%和44.11%,有效率分别为80.55%和79.41%,两组的疗效差异不具有统计学意义(P>0.05).药物不良反应发生率相近,均为轻中度.结论 奥卡西平能有效治疗儿童青少年躁狂发作,且安全性较好.
作者：吴为阁；王文强；吴海龙；李韵；邓玉瓶 刊期： 2016年第12期
目的 评定急性脑梗死应用尤瑞克林治疗的临床效果.方法 按照随机自愿原则,将本院2014年8月~2015年12月收治的急性脑梗死患者86例分为实验组和对照组,各43例,对照组患者给予常规治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林,共治疗14d,观察治疗后的临床疗效,分别于患者入院时、治疗完成后评价其神经功能缺损情况、日常生活活动能力.结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分、ADL评分接近,差异不显著(P>0.05);治疗后,实验组患者临床治疗总有效率、ADL评分显著高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 临床上,采用尤瑞克林治疗急性脑梗死时,可改善患者的预后,治疗效果良好.
作者：黄静静 刊期： 2016年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
