薛长松；张立秋；武子敬
目的：介绍PDCA循环管理法在我院高危药品管理工作中的应用，加强高危药品的管理，保障用药安全。方法运用PDCA循环管理法实现高危药品管理水平的提升。结果通过PDCA循环改进，使我院高危药品管理更规范，系统，科学，避免医疗差错的发生。结论 PDCA循环管理用于高危药品管理质量改进效果明显。
作者：吴阿贞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨雷替曲塞单药与伊立替康联合替吉奥胶囊二线治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法标准一线化疗后副反应不能耐受或疾病进展的58例老年晚期结直肠癌患者随机分为两组，治疗组30例，予以雷替曲塞3mg? m －2，第一天，静脉注射15min；对照组28例，予以伊立替康80～100mg? m －2，静脉滴注3h，第一、八天，替吉奥胶囊60mg，1日2次口服14d。所有患者化疗至少3周期。两组均监测患者疗效及不良反应。结果治疗组与对照组均可评价疗效，有效率（ RR）分别为16．7％和25％，疾病缓解率（ DCR）分别为63．3％和71．4％，两组近期疗效比较均无显著差异（P＞0．05）；远期疗效上，治疗组中位PFS 122d，对照组中位PFS 138d，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组恶心呕吐、肝功能受损、血液学毒性等方面无显著差异，腹泻及心率加快方面治疗组发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论雷替曲塞单药作为二线化疗方案治疗晚期结直肠癌与伊立替康联合替吉奥胶囊疗效相当，安全性更高。
作者：王彦云 刊期： 2015年第08期
目的：观察氟比洛芬酯复合盐酸右美托咪定用于甲状腺手术的血流动力学和镇静程度相关指标的临床效果。方法选取2013年9月到2014年6月甲状腺手术患者56名，将56名患者随机分成两组，实验组（利多卡因＋氟比洛芬酯＋盐酸右美托咪定）和对照组（利多卡因＋氟比洛芬酯）。观察两组患者进入手术室时（ T0），开始手术（ T1），分离甲状腺肿瘤时（ T2）和手术结束时（ T3）四个时段的Ramsay镇静评分和VAS的评分。结果实验组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组患者评分。在 T1－T2时间段，实验组患者 VAS评分明显低于对照组患者的评分（ P＜0．05）。结论氟比洛芬酯复合盐酸右美托咪定对于甲状腺手术有明显的镇痛效果。
作者：郑如洁 刊期： 2015年第08期
目的：通过正交试验法优化目标产物2－（5－硝基苯并咪唑基）乙腈合成工艺条件。方法根据3因素4水平正交试验设计，以5－硝基苯并咪唑和氯乙腈为原料，通过亲核取代反应合成目标产物，以反应转化率为指标，优化实验条件。目标化合物通过 IR、1 HNMR 进行结构表征。结果以氢氧化钾为缚酸剂，乙酸乙酯为溶剂，反应时间8h，得到的目标化合物总得率高（79．9％），且后处理简单。结论通过正交试验法优化2－（5－硝基苯并咪唑基）乙腈的合成，所得产物产率高、纯度好。
作者：朱文山；王艰；许秀枝；李柱来 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究安尔碘宫颈栓在宫颈炎患者中应用的临床疗效。方法随机选择2013年9月至2015年2月本院收治的200例宫颈炎患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，甲组及乙组各100例。甲组患者采取阿奇霉素进行临床治疗，乙组患者在此基础上联合安尔碘宫颈栓进行治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生几率。结果对比两组患者的临床治疗总有效率，乙组表现出明显优异性，数据经统计学处理后显示差异显著（ P＜0．05）。另外，乙组不良反应发生率为3．0％，甲组为4．0％。两组的不良反应发生率无显著差异，不存在统计学意义（P＞0．05）。结论在阿奇霉素治疗基础上，应用安尔碘宫颈栓治疗宫颈炎的临床疗效较为理想，其可有效提高患者的临床治疗效果且不良反应发生几率相对较低，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：薛会茹 刊期： 2015年第08期
目的：对慢性宫颈炎的临床护理措施进行研究探讨。方法选取2013年1月～2013年12月300例来本院治疗的慢性宫颈炎患者，在常规护理基础上，采取护理治疗措施。结果治疗的有效率为83．8％，同时在具体的护理治疗过程中，患者都没有出现由于护理措施不当而发生严重不良后果。结论对慢性宫颈炎患者进行治疗时，在常规护理基础上联合应用治疗护理措施能够取得很好的治疗效果，同时有效缩短患者的住院时间，明显提高患者的满意度增加，在临床上值得进进一步推广应用。
作者：倪霖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法50例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各25例，对照组给予常规西医治疗方案，治疗组在对照组治疗的基础上给予沙丁胺醇治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为100．0％和84．0％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的FEV1、FEV1／FVC值都呈现明显上升的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的FEV1、FEV1／FVC值明显高于对照组（P＜0．05）。结论沙丁胺醇应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗疗效确切，恢复肺功能迅速，值得临床推广应用。
作者：薛东兴；薛艳荣 刊期： 2015年第08期
目的：本文拟探讨麝香保心丸对急性心肌梗死的心肌梗死面积的影响。方法急性心肌梗死病例48例，根据心功能被随机分为常规药物＋麝香保心丸组（下称麝香保心丸组）和常规药物＋安慰剂组（下称安慰剂组）。入选患者均常规服用药物：拜阿司匹林肠溶片（100mg，1日1次），硫氰酸氯吡格雷片（75mg，1日1次），阿托伐他汀钙片（20mg，晚服），琥珀酸美托洛尔缓释片（47．5mg，1日1次），低分子肝素钙注射液皮下注射（5000IU，12h 1次）。麝香保心丸组在AMI后即刻服用麝香保心丸（1次2丸，1日3次），并连续使用30天；安慰剂组服用安慰剂进行对照。观察麝香保心丸组与安慰剂组治疗减少急性心肌梗死后心肌梗死的面积，并通过氨基前端脑钠肽（ NT－ProBNP）、高敏 C－反应蛋白（ Hs－CRP）和左室射血分数（ LVEF）值的测定进行疗效评价。结果 NT－ProBNP、Hs－CRP和LVEF值的测定显示，麝香保心丸组NT－ProBNP数值明显低于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0．05）。麝香保心丸组治疗后较治疗前NT－ProBNP、Hs－CRP和 LVEF数值明显减低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论研究提示AMI患者麝香保心丸与常规药物可产生协同作用，减轻炎症反应，改善心功能，改善预后。
作者：许佳音；薛秉玮 刊期： 2015年第08期
目的：建立自然烧伤膏的无菌检查方法。方法依据《中国药典》2010年版规定，采用薄膜过滤法进行方法学验证。结果选用十四烷酸异丙酯溶解样品，加入稀释液萃取，取水相作为供试液通过薄膜过滤，每张滤膜冲洗量200mL，然后接种阳性菌株，阳性菌株在样品管与冲洗液对照管中均生长良好，样品的抑菌活性已消除。结论确立了自然烧伤膏的无菌检查方法，可有效控制其质量。
作者：杨育林；吉莹洁 刊期： 2015年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，其药物治疗应是在控制好血糖的前提下，使用能够纠正代谢紊乱，改善微循环，营养、修复神经，抗氧化应激的药物，从而降低和延缓糖尿病周围神经病变的发生和发展。
作者：肖华 刊期： 2015年第08期
目的：分析普米克令舒联合沙丁胺醇佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法收集我院2011年2月～2014年7月期间诊治的164例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，随机分为试验组（82例）与常规治疗组（82例），常规治疗组患者采用镇静、止咳、吸氧、α干扰素、β2受体激动剂等常规综合治疗，试验组患者在常规治疗组的基础上加用普米克令舒联合沙丁胺醇治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及气道阻力改善情况进行对比分析。结果试验组患者的总体治疗效果明显高于常规治疗组（ P＜0．05），且试验组患者气道阻力改善情况明显优于常规治疗组（ P＜0．05），两组患者不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论普米克令舒联合沙丁胺醇佐治小儿毛细支气管炎具有良好的临床疗效，且不会引起明显不良反应，具有很高的安全性。
作者：戎晓敏；李俊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨新生儿退黄洗液药浴水疗早期干预新生儿黄疸的安全性，可行性和护理效果。方法选取足月正常新生儿200例，随机分成对照组和干预组，各100例。对照组给予口服苯巴比妥、加味茵陈汤治疗及日常护理；干预组在对照组基础上加新生儿退黄洗液药浴水疗。治疗过程中病情加重的转蓝光治疗。比较两组黄疸出现时间、黄胆指数、第一次排胎便时间与胎便转黄时间及退黄效果等。结果干预组黄疸出现时间相对推迟；新生儿黄疸指数明显低于对照组；第一次排胎便时间与胎便转黄时间早于对照组；光疗或综合退黄处理例数少于对照组，并且干预组家长的满意度明显高于对照组。以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用新生儿退黄洗液药浴水疗对新生儿黄疸进行早期干预，可降低胆红素水平，达到预防高胆红素血症的目的。该方法使用简单，经济方便，无副作用，家长依从性高，值得推广应用。
作者：焦瑞平 刊期： 2015年第08期
目的：观察桑杞脑康颗粒对于阿尔茨海默病（ AD）果蝇模型学习记忆能力的影响。方法采用Gal4／USA系统建立Aβ42果蝇模型；连续给药后利用巴普洛夫嗅觉学习实验观察桑杞脑康颗粒对AD果蝇行为的影响。结果桑杞脑康浸膏1．72mg? mL－1、0．172mg? mL －1干预剂量可以显著改善Aβ42果蝇的学习能力（P＜0．001），与临床上用于治疗 AD 的美金刚效果相当（P ＞0．05）。结论桑杞脑康颗粒具有显著改善Aβ42引起的AD果蝇学习缺陷的作用。
作者：杨巧巧；卿玉玲；桑勤；赵嘉将；秦少容 刊期： 2015年第08期
目的：优选复方中当归等药材中挥发性成分的提取工艺，以及三七、人参等药材脂溶性成分的提取工艺。方法采用单因素试验，以挥发油提取率为评价指标，优选挥发油提取工艺；采用正交设计试验，以总皂苷的含量为考核指标，优选药材脂溶性的提取工艺。结果挥发油佳提取工艺条件为：药材粉碎过20目筛，不浸泡，加10倍量水提取5 h。脂溶性成分佳工艺为：药材加入8倍量的70％乙醇，回流提取3次，每次1h。结论提取工艺设计合理，结果稳定，适合于工业化生产。
作者：陈锐；杨建龙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效。方法将146例急性腹泻的患儿随机分为干预组和对照组，每组73例，两组患儿予以基础治疗的同时，对照组给予蒙脱石散，干预组给予儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗，对两组患儿的疗效及并发症进行比较分析。结果干预组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），干预组的体温恢复正常时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间及大便正常时间均明显少于对照组，差异分别有统计学意义（P＜0．05）。结论儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻安全、有效，临床上值得推广。
作者：张伯秋；张睿；黄幼程；王景霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察六神丸联合康惠尔溃疡贴治疗当地社区老年患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法选取从本院2011年6月～2013年12月收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者52例，随机分成治疗组28例、对照组24例。治疗组用六神丸粉末薄薄地均匀地撒于压疮表面，外敷上大于创面的康惠尔溃疡贴，通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。对照组则使用0．5％碘伏消毒，外涂湿润烧伤膏，无菌纱布覆盖。结果治疗组创面痊愈率达71．4％，短愈合时间为3d，长时间为22d，显著高于对照组（P＜0．05），尤其是在创面愈合方面，治疗组显著优于对照组（P＜0．001）。结论六神丸联合康惠尔溃疡贴治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮有显著疗效。比传统换药方法更方便，更加缩短伤口愈合时间，减轻了患者的痛苦。
作者：邱晓燕 刊期： 2015年第08期
目的：评价3种用药方案治疗2型糖尿病的数据包络分析。方法96名患者分为3组，分别给予二甲双胍肠溶片联合磺脲类药物（A组32人）、阿卡波糖联合甘精胰岛素组（甘精胰岛素，B组29人）、预混胰岛素组（精蛋白重组人胰岛素M30，C组35人）治疗1年，期间每3个月随访1次。以医疗成本为投入，空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG2H），糖化血红蛋白（HbAlc％），质量调整生命年（QALYs）为产出，使用数据包络分析（DEA）对投入和产出进行经济学综合评价。结果数据包络分析结果显示C组投入和产出的配比达到优，A组、B组投入成本偏高且临床疗效有待提高，QALYs值A组有待提高，B组获得的已达到理想值。结论3种治疗方案中预混胰岛素方案更加经济有效。
作者：张正升；何争民；陈进；刘秀珍 刊期： 2015年第08期
目的：为了进一步提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果和配合度，探讨和研究对常规治疗及护理基础上加用清胃利胆颗粒并优质护理的价值的意义。方法抽取90例于将2013年12月至2014年12月在我院内科住院治疗的患者作为研究对象并分组，其中对照组患者实施一般护理模式及常规治疗，而观察组患者在一般护理的基础上给予优质护理并加用清胃利胆颗粒，研究和探讨不同治疗方案下患者的临床疗效、及满意度及心理状态。结果对照组和观察组患者的症状量表评分较治疗前均有显著降低，且观察组患者的降低的幅度较对照患者明显占优势，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；结论对于胆汁反流性胃炎患者在一般护理和常规治疗的基础上实施优质护理模式并加用清胃利胆颗粒，不仅可以提高临床治疗的总有效率，而且有助于增加护患之间沟通程度，减少护患矛盾的发生，值得推广。
作者：刘增霞 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析对卵巢子宫内异症采用腹腔镜手术联合孕三烯酮的临床疗效。方法选取我院2012年11月至2014年11月收治的卵巢子宫内膜异位症患者132例，分为对照、观察组，各66例。对照组：给予单纯腹腔镜手术治疗，观察组：在对照组基础上联合孕三烯酮治疗，观察两组患者的临床治疗有效率和不良反应发生率情况，并分析结果。结果观察组总有效率为97．0％，高于对照组总有效率的83．3％，差异显著（ P＜0．05）；观察组患者的病情复发率为1．5％，显著低于对照组的15．2％，两组对比差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为3．0％，对照组患者未出现不良反应，差异不显著（P＞0．05）。结论采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗有效率，减轻不良反应，安全有效，值得临床大力推广。
作者：朱义芳 刊期： 2015年第08期
目的：运用ABC分类法，提高药品采购计划的合理性和科学性，优化药品库存管理，提高药品管理效率与水平。方法运用 ABC分类法管理药品库存，结合我院HIS系统自动生成采购计划。结果将我院西药库药品分为 A、B、C 3类，对A类（224种，15．50％）药品采取重点控制策略，对B类（257种，17．79％）药品采取适当控制策略，对C类（964种，66．71％）药品采取简单控制策略。结论 ABC分类法压缩了药品库存，提高了药品管理效率。不足之处在于某些特殊药品（麻醉药品、精神药品、急救药品等）的库存量还需要特别的控制。
作者：张伟东；李磊；陈广蕙；严惠明 刊期： 2015年第08期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
