陈杨胜
目的：通过120例静止期周围性面瘫表面肌电的检测及疗效判定，探讨电针对周围性面瘫的临床疗效及预后评价，为针灸治疗本病提供明确、客观的治疗依据。方法2011年05月～2013年05月在福建省莆田市涵江区中医院针灸科门诊120位周围性面瘫患者，年龄在18～40周岁的莆田市常住居民作为研究对象。按照就诊顺序随机分为电针针刺组和常规针刺组，分别于病程7d、电针治疗结束后进行肌电图检查及疗效判定。结果两组面瘫患者疗效判定对比说明电针针刺组痊愈显效率、总有效率高于常规针刺组，统计学上有显著意义（ P＜0．05），表明静止期电针治疗的痊愈显效率明显优于静止期；两组面瘫患者治疗前后肌电图检测面神经波幅变化比较，说明两组治疗方案都有明显的临床疗效，而电针针刺组对改善面瘫患者面神经波幅优于常规针刺组。结论电针治疗周围性面瘫疗效确切，发病7d进行神经电生理检查对周围性面瘫的预后评估意义重大，可以有效指导临床治疗。
作者：江桂珠 刊期： 2014年第12期
目的：观察耳穴埋籽配合降压药治疗高血压病的临床疗效。方法将入选的高血压病患者随机分组，治疗组和对照组各30例，对照组按医嘱常规给予西医降压药治疗；治疗组同时加用耳穴埋籽。前后采用《中药新药临床研究指导原则》中降压疗效评定标准对两组疗效进行评价。结果治疗组疗效明显，相对于单纯西药治疗组有统计学意义。结论耳穴埋籽治疗高血压病临床疗效明显，有良好的临床应用价值。
作者：张晓敏 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选择毛细支气管炎患儿98例，随机分为治疗组和对照组。两组均采用相同的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入。观察两组治疗有效率，咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间，平均住院日及不良反应。结果治疗组有效率（93．9％）高于对照组（69．4％），P ＜0．05；咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间短于对照组（ P＜0．05）。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎与常规治疗相比，能更快、更有效地缓解喘憋，提高治疗有效率，缩短病程及住院时间，且未见明显不良反应，值得临床推广。
作者：林远福 刊期： 2014年第12期
中医的精髓是整体观念，辨证论治。临床中，只有辩证准确后，选用恰当的方剂，才能取得理想疗效。古往今来，方剂浩瀚如海，重名的方剂不胜枚举，临床应用中必须加以区别掌握，方能使其各尽所能。今天就拿两个经典的方剂加以辨别，举例说明重名的方剂必须加以区别的重要性。古方《温胆汤》有两个经典版本，但二方有所区别和联系，各有所长，正确理解原方，具有十分深远的意义。
作者：程岩 刊期： 2014年第12期
目的：研究连花清瘟胶囊抗肿瘤的药理作用。方法应用MTT法检测连花清瘟胶囊对乳腺癌 MCF－7细胞增殖的抑制程度，AO／EB双荧光染色法检测细胞凋亡形态，DNA琼脂糖凝胶电泳观察细胞 DNA 片段。结果在浓度为200～2667μg? mL －1内，连花清瘟胶囊对乳腺癌MCF－7细胞的增殖有显著的抑制作用，其抑制作用随药物浓度的增加而增强，对MCF－7细胞增殖抑制率由10．50％增加到43．83％，与对照组比较呈显著差异性（P＜0．05vs正常组）。连花清瘟胶囊明显影响乳腺癌MCF－7细胞的染色质，发生固缩等凋亡形态的变化及细胞凋亡的 DNA梯带形状。结论连花清瘟胶囊具有抑制乳腺癌细胞增殖和诱导其凋亡的抗肿瘤的药理作用。
作者：文翔昊；李冲；郭露；鲁启明；郭玉 刊期： 2014年第12期
在药物代谢过程中细胞色素P450酶系具有十分重要的作用。此类酶主要存在于肝微粒当中，在生物转化过程承担了十分重要的功能。其活性与药物代谢速率具有密切的关联性，甚至可对药物清除产生直接作用。基于上述特点学术界将其作药物代谢过程中的第一相酶。本文对细胞色素P450酶系和药物的代谢进行了分析并对细胞色素P450酶系的作用进行了综合性阐述，提出了相应的观点，供以参考。
作者：李祥 刊期： 2014年第12期
目的：考察高温、高湿、强光照射条件对阿替洛尔缓释微囊稳定性的影响。方法以阿替洛尔缓释微囊的外观、载药量、累积释放度为测定指标，分别对缓释微囊样品进行了影响因素（高温、高湿、强光照射）试验，并采用f2相似因子法判断本品释放度曲线的相似性。结果影响因素试验中，高温试验0d与5d比较的 f2＝61．54，0d 与10d 比较的 f2＝50．37；高湿试验0d 与5d 比较的 f2＝75．05，0d 与10d 比较的 f2＝65．46；强光照射试验0d与5d比较的f2＝66．15，0d与10d比较的f2＝56．17。结论高温和强光照射条件下会增加阿替洛尔缓释微囊的释放速度，在高湿条件释放速度未发生明显变化，微囊的其它各项指标无明显变化。
作者：金蓉；赛那；马丽杰；辛雪 刊期： 2014年第12期
药物相关基因多态性是引起药物不良反应个体差异的重要原因。进行药物相关基因多态性与药物不良反应的相关性研究有助于根据个体基因确定临床给药方案，大程度地提高药物疗效，减少不良反应发生率，实现基因导向个体化药物治疗。本文综述基因多态性与药物不良反应相关性研究，为个体化药物治疗提供指导。
作者：张敏红 刊期： 2014年第12期
目的：研究果糖与葡萄糖、生理盐水相比对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后血糖、胰岛水平素的影响。方法201例妊娠期糖尿病患者剖宫产术后随机分组，术后禁食，分别予以500mL的生理盐水（69例）、5％ GS＋6u胰岛素（65例）或5％果糖注射液（67例）补液支持。于输液过程中测定血糖、胰岛素、血尿酸水平和尿酮体阳性情况。结果组内比较：输液前后对比，果糖和生理盐水组患者血糖和胰岛素波动较小，葡萄糖组出现较大波动。组间比较：3组患者果糖与葡萄糖相比对血糖水平的影响和胰岛素的刺激较小。结论妊娠期糖尿病患者术后应用果糖注射液对血糖无影响，不刺激胰岛素分泌，可安全使用。
作者：余瑞梅 刊期： 2014年第12期
目的：改进阿昔洛韦微生物限度检查供试液制备方法，并对该法进行适用性试验，验证其有效性。方法采用加入十四烷酸异丙酯作为乳化剂制备适宜微生物检测的供试液。加入试验菌进行细菌、霉菌和酵母菌计数方法和控制菌检查方法验证。结果供试液制备得到分散均匀的供试液，所采用的乳化剂不干扰微生物的检出，方法验证结果符合2010年版《中国药典》规定。结论通过试验确定了阿昔洛韦缓释片微生物限度检查方法。
作者：陈新颜 刊期： 2014年第12期
目的：探索米索前列醇“含化”、“阴道”两种给药途径的疗效，安全性。方法通过门诊筛选18～42岁无痛人流手术妊娠患者300例，进行随机划分为为A组和B组，分别进行含化和阴道两种不同的给药措施，观察患者的不良反应，并进行比较分析。结果通过统计 A组和 B组的不良反应，并进行统计比较分析，A组出现的不良反应少于B组。结论米索前列醇是前列腺素的衍化物，可以兴奋子宫肌有抑制子宫颈胶原的合成扩张和软化子宫颈的作用，通过两种给药方式的比较，显然使用含化给药方式更加适合减轻患者不良反应，减少患者的痛苦更加有用。
作者：刘桂莹 刊期： 2014年第12期
目的：权衡消化道出血伴血小板增多症患儿止血与抗凝的治疗。方法临床药师全程参与1例消化道出血伴血小板增多症患儿止血与抗凝的药物治疗方案的制定，并为患儿提供药学监护。结果结合患者的具体情况，对患者的治疗方案进行制定、评估、调整，药物不良反应处理，患儿个体化治疗方案取得明显效果，病情好转出院。结论临床药师利用自身药学专业知识，参与临床实践，保证患儿用药安全、有效的进行。
作者：简福梅；黄庆水 刊期： 2014年第12期
目的：比较正交设计和星点设计两种实验优化方法在制备立方液晶纳米粒中的应用，以期对两种试验优化方法进行合理的应用。方法以植烷三醇（ Phytantriol，PYT）为载体材料，洛泊沙姆F127为稳定剂，通过高速剪切和超声粉碎制备立方液晶纳米粒。通过Mintab14软件探究时间和功率对液晶的温度、粒径、Zeta电位的影响，从而对两种优化方法进行选择应用。结果对正交设计实验结果进行多重线性回归分析，除温度外，粒径和Zeta电位绝对值回归分析的P值均较大，预测性不好；星点设计对实验结果进行多重线性回归分析和二项式回归分析，结果显示二项式回归分析较多重线性回归分析结果好，且实验预测性较好。结论星点设计相对正交设计在立方液晶纳米粒工艺优化中表现出更好的选择性。
作者：田圆；李宝红；彭新生；周艳芳；梁丽萍；李志华；王勤 刊期： 2014年第12期
为临床合理使用中成药提供参考，以提高我院中成药应用水平。抽查我院2014年6月的门诊中成药处方1252张，对其不合理用药进行统计分析点评。结果中成药不合理处方213张，占总处方数17％，不合理用药表现在诊断与用药不符，配伍用药不合理，超剂量疗程用药，禁忌症用药不当，重复用药。中成药应用中存在不合理现象，医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训，促进我院中成药的合理使用。
作者：许跃顺；陈丽争；潘敏 刊期： 2014年第12期
目的：观察复方福尔可定口服液协助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，并探讨支原体肺炎发病机制。方法将89例肺炎支原体肺炎住院患儿完全随机分为治疗组48例、对照组41例，两组患儿均采用阿奇霉素抗感染联合普米克令舒雾化治疗，对照组在此基础上联合沐舒坦口服液，治疗组在此基础上联合复方福尔可定口服液，连续治疗7d。观察两组临床总有效率和不良反应率并记录病情好转时间。结果治疗组总有效率93．75％明显好于对照组的85．37％，差异有统计学意义（χ2＝11．34，P＜0．05）。住院期间治疗组患儿肺部哮鸣音消失时间、止咳时间、肺部罗音消失时间及住院时间均比对照组明显缩短。治疗组与对照组不良反应率均较小，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方福尔可定口服液具有祛痰、消除刺激性咳嗽、消除呼吸道黏膜充血、缓解过敏症状的作用，且没有第一代抗组胺药的不良反应，其联合阿奇霉素及普米克令舒雾化治疗支原体肺炎疗效确切，安全，有助于缩短疗程。
作者：郑鑫 刊期： 2014年第12期
目的：观察依沙吖啶在新生儿脓疱疮治疗过程中的有效性及护理。方法用依沙吖啶注射液配制成0．1％溶液外用治疗20例新生儿脓疱疮，通过将0．1％依沙吖啶液外涂敷患处，并予消毒隔离、控制感染、加强心理及皮肤护理等。结果0．1％依沙吖啶溶液外用治疗新生儿脓疱疮并予适当护理，疗效显著。结论0．1％依沙吖啶溶液用于治疗新生儿脓疱疮能杀灭患部细菌，促进患部及早结痂，缩短病程，方法简单易行，加以合理护理，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：潘小莉；王兰芳 刊期： 2014年第12期
中医药可明显减轻结直肠癌患者由于放化疗引起的不良反应，在抑制结直肠癌患者术后肿瘤复发和转移、提高生存质量、延长生存期等方面发挥着举足轻重的作用。本文就近年来应用中医药治疗结直肠癌临床研究做一综述。
作者：李瑞芝；马浩清；姜春晓；金晓董 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中西药治疗颈型颈椎病的疗效。方法将130例颈型颈椎病的患者随机分两组，其中对照组采用非甾体抗炎药（如塞来昔布或布洛芬等）西医药治疗（65例）；另一观察组则采用中医药综合方法治疗，即采用中药复方制剂＋针灸结合法治疗（65例）；以患者恢复情况等为指标评价两组患者的临床疗效。结果经治疗后，观察组、对照组治疗总有效率95．38％（62／65），明显高于后者总有效率66．15％（43／65），具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中医药方法治疗颈型颈椎病，不仅可有效降低手术率以避免增加患者再手术的痛苦，还可以缩短疗程、长效以减缓患者家庭经济压力，且安全、可靠，值得临床推广。
作者：丁骥；荣兵 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
