阙万才
目的：探讨模块化多元教学方法的药剂学教学效果。方法将2010级77名制药工程专业学生设为对照组，2011级87名制药工程专业学生设为实验组，对照组采用传统的教学方法，实验组采用模块化多元教学方法授课。对两组学生分别从课程成绩、课程评价进行比较。结果两个小组在学习兴趣、知识掌握、能力培养、课程成绩方面存在显著性的差异（ P＜0．05）。学生对模块化多元教学持认可态度，认为教学方法和教学过程与传统教学有显著区别，该教学方法有助于理论知识的学习与实践能力的培养。结论模块化多元教学方法有助于提高学生的多种能力，是一种较好的教育模式，能为药剂学这门应用型课程的教学改革提供新的思路。
作者：喻樊；韦珊珊 刊期： 2014年第12期
目的：建立测定毛冬青中总黄酮的含量的方法。方法采用差示分光光度法，不经分离直接测定。结果线性范围0．2～1．2μg?mL －1，回归方程D（510）＝0．6181ρ－0．0279，R2＝0．9986，平均回收率和 RSD分别为96．93％，RSD＝2．17％。结论差示分光光度法操作简便、快捷、精准，适用于毛冬青中总黄酮类物质的含量测定。
作者：欧阳坤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨食管癌术后病人雾化吸入开始时间对患者咳痰效果的影响。方法选择我科2011年1月～2013年1月行全麻开胸食管癌术后病人80例，随机分成两组，治疗组为全麻清醒后6h～8h给予第一次氧气雾化吸入治疗、对照组为全麻清醒18h（术后第一天8点）给予第一次氧气雾化吸入治疗，每日3次，每次15min～20min，两次时间隔6h。连续雾化3d。记录两组病人术后3天的咳痰量、咳痰难易度、痰液性状情况。结果两组病人术后第一天、第二天咳痰难易度、术后1～3天痰液性状比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗能在手术后早期稀释痰液，提高病人排痰效果，增加病人的舒适度，减少留置胸管时间。因此推荐全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗为佳时间。
作者：黄瑞珍 刊期： 2014年第12期
中医药可明显减轻结直肠癌患者由于放化疗引起的不良反应，在抑制结直肠癌患者术后肿瘤复发和转移、提高生存质量、延长生存期等方面发挥着举足轻重的作用。本文就近年来应用中医药治疗结直肠癌临床研究做一综述。
作者：李瑞芝；马浩清；姜春晓；金晓董 刊期： 2014年第12期
1病例介绍患者，男性，65岁，以“反复全身关节肿痛1年，口腔溃疡1月，呕吐10天。”为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，以近端指间关节，掌指关节，腕关节，膝关节，踝关节为主，呈对称性，伴晨僵，持续时间＞1h，无面部及皮肤红斑，无口腔溃疡和光敏感，无口干眼干，无明显脱发。2个月前于外院诊断为“类风湿性关节炎”，予“甲氨蝶呤10 mg qd、泼尼松10 mg qd”口服后关节疼痛缓解。1个月前无明显诱因始出现口腔溃疡，食欲下降，无咽痛等不适，当时未重视未诊治。上述症状逐渐加重，10天前出现口腔疼痛难忍，难以进食，伴吞咽困难、恶心、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无咖啡样物，无腹痛、腹泻，遂求诊我院，追问病史，其表示长期“甲氨蝶呤”误服为“10 mg qd”，门诊就诊后收住入院。体格检查：双侧手臂内侧可见散在片状淤斑，大直径约3cm，色暗红，压之不褪色，全身皮肤粘膜无黄染。口唇苍白，伸舌居中，口腔粘膜多处溃疡，咽部充血，右侧扁桃腺Ⅰ度重大。余查体无明显特殊。辅助检查：血常规 WBC0．5×109／L、GR18．8％、LYMPH70．3％、RBC2．03．×1012／L、HGB69g?L－1、PLT3×109／L；ANA、抗ENA抗体谱：均阴性；类风湿因子508 IU? mL－1；血沉126 mm／h；抗CCP抗体：214 KU? L－1；骨髓穿刺涂片检查：三系增生减低，分类未见异型细胞；尿常规：正常；生化全套：白蛋白30．1 g? L－1，余基本正常；头颅＋肺部CT：未见明显异常。诊断：①类风湿性关节炎；②药物性骨髓抑制（甲氨蝶呤）。即停用口服“甲氨蝶呤”，并给予“粒细胞刺激因子、亚叶酸钙、输注新鲜全血、抗感染”等治疗后，口腔溃疡愈合，消化道症状消失，血三系恢复正常。
作者：林燕芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法随机选取2012年2月～2014年2月我院收治的难治性抑郁症患者82例，对照组41例给予氟西汀治疗，观察组41例给予氟西汀联合奥氮平治疗，于治疗前和治疗后1、2、4、8周进行HAMD及临床疗效及不良反应进行评价，采用副反应量表TESS评价不良反应。结果观察组患者的临床有效率（75．6％）明显高于对照组患者（46．3％）（P＜0．05）；治疗2周后两组患者的HAMD评分明显下降，治疗2周、4周及8周后两组患者均较治疗前明显下降，且组间比较明显差异（ P＜0．05）；两组患者的不良反应比较无统计学差异，TESS评分差异无显著性。结论氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效更好，不良反应轻微，值得临床推广。
作者：陈道萌 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中药房调剂质量对临床疗效的影响。方法对中药房调剂质量监管的建立方法、评价方法以及注意事项进行分析，对实行前后药物不良事件的发生情况进行比较。结果对2011年和2012年药物的不良事件发生率进行比较，加强中药房调剂质量监管以后，药物的不良事件发生率下降较为明显，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论中药房加强调剂质量的监管，重视处方的审查工作，规范称重，合理调配剂量，保证饮片的质量，为临床疗效以及患者的健康提供保证。
作者：朱恩华 刊期： 2014年第12期
对门急诊药房2013年1～12月的退药处方，进行登记、统计和分析。2013年退药处方共1600张，引起退药的原因中，不良反应346张，占21．63％；患儿方面的原因640张，占40．00％；医师方面的原因592张，占37．00％；退药科室以急诊科和专家门诊为主。
作者：彭艺虹；蔡华晶；黄强增 刊期： 2014年第12期
目的：建立快速测定艾附暖宫丸中芍药苷含量的液相色谱法。方法采用 Bonshell ASB C18表面多孔壳层色谱柱（4．6×150mm，2．7μm），按照中国药典2010年版一部中艾附暖宫丸含量测定方法，以乙腈－0．1％磷酸溶液（12∶88）为流动相，等度洗脱，流速1．0mL? min －1，柱温30℃，检测波长230nm。结果样品溶液色谱图中显示与对照品溶液色谱图中相同的芍药苷色谱峰，且分离度良好。芍药苷在0．5～100．0μg? mL －1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0．9985）；重复性试验的 RSD＝1．4％（n＝6）；平均回收率为96．4％，RSD＝0．85％（n ＝6）。结论该方法快速、简便、灵敏、专属性强，可以实现艾附暖宫丸中芍药苷含量的快速检测。
作者：陈银海 刊期： 2014年第12期
目的：采用Meta分析的方法探讨乐卡地平治疗高血压的安全性和有效性。方法计算机检索万方数据库、维普信息资源系统、中国知网、EMBASE数据库，采用Review Manager 5．2版软件对检索到的文献进行Meta分析。结果共初检到68篇文献，经过筛选，终纳入9篇文献进行分析。安全性：χ2＝2．18，df＝5，P＝0．82；合并OR＝1．15，95％CI（0．72，1．82）；有效性：χ2＝12．03，df＝6，P＝0．06；合并OR＝1．35，95％CI（0．93，1．97）。 Meta分析结果显示乐卡地平与其他药物治疗高血压的不良反应发生率和总有效率间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乐卡地平控制血压的疗效和安全性与氨氯地平无显著性差异，与贝那普利、依那普利的协同作用明显。
作者：曾海；林朝阳；邹奇锋 刊期： 2014年第12期
目的：研究不同N、P、K素施肥水平下胜红蓟挥发油的化学成分。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油，用 GC－MS法测定胜红蓟中挥发油成分，按峰面积归一化法求出挥发油中化学成分的百分含量。结果从胜红蓟挥发油中鉴定出30个化合物，含量较高的有早熟素1、2，石竹稀及其氧化物。不同施肥水平对胜红蓟挥发油中不同化合物含量影响大。结论胜红蓟应用于医疗方面，建议种植时施肥施 N肥佳，其次是施K肥；应用于农药方面，建议种植采取不施肥砂质地任其生长或施N肥。
作者：郑孝勇；林忠宁 刊期： 2014年第12期
目的：对造影剂在CT增强中的运用体会进行分析和介绍。方法对我院近年来所接收的CT扫描患者800例进行回顾性分析，并将其分为对照组和实验组各400例，患者均采用GE16排CT机进行检查，对其出现不良反应患者的病理及生理原因进行分析。结果对照组出现不良反应的患者远多于实验组。结论离子型造影剂的副作用要高于非离子型的造影剂的副作用。
作者：陈琼花 刊期： 2014年第12期
麻醉药品精神药品因其易产生依赖性，容易被滥用，长期以来一直受到国际社会的关注。医疗机构作为麻醉药品精神药品终端销售使用环节，因占有很大的比重，是监管的重点。现阶段，麻醉药品精神药品的管理虽然很严厉，但依旧存在一些问题。这些问题对于药品、管理者乃至患者都有一定的影响。信息化的发展，给麻醉药品精神药品的管理带来了新的方式。 HIS系统、电子处方系统、指纹管理系统、IC卡管理系统、智能药柜以及网络化的管理等有效地填补了漏洞，完善了管理。多数人认为麻醉药品精神药品的管理目的是要保障麻醉药品精神药品药品的安全、杜绝滥用，其实不然，麻醉药品精神药品的管理终是要保障患者得到合法合理的治疗。因此麻醉药品精神药品的管理应当在大化合理使用和小化滥用之间寻得平衡。
作者：陈丰庆 刊期： 2014年第12期
目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者，分成观察组和对照组，观察组50例，采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉；对照组50例，采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉；对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况，麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果，观察组总有效率为92．0％，对照组总有效率为78．0％，观察组显著优于对照组，对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术，具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。
作者：梁栋 刊期： 2014年第12期
目的：建立颠茄合剂中莨菪碱的含量测定方法。方法利用莨菪碱在一定 pH条件下能与酸性染料（溴甲酚绿）定量结合成有色离子对，经氯仿提取后，以硫酸阿托品为对照，在波长416nm 下测定吸收度。结果在7．84～27．44μg? mL －1浓度范围内呈良好线性关系，r ＝0．9998。平均回收率93．85％，RSD＝2．56％。结论本法准确度好，灵敏方便实用，可用于该制剂的含量测定，控制制剂质量。
作者：张伟；何尚映 刊期： 2014年第12期
目的：权衡消化道出血伴血小板增多症患儿止血与抗凝的治疗。方法临床药师全程参与1例消化道出血伴血小板增多症患儿止血与抗凝的药物治疗方案的制定，并为患儿提供药学监护。结果结合患者的具体情况，对患者的治疗方案进行制定、评估、调整，药物不良反应处理，患儿个体化治疗方案取得明显效果，病情好转出院。结论临床药师利用自身药学专业知识，参与临床实践，保证患儿用药安全、有效的进行。
作者：简福梅；黄庆水 刊期： 2014年第12期
自制问卷调查表，对258位60～85岁社区老年人一般资料、用药情况、用药知识和行为等方面进行调查与分析。结果显示社区老年人使用药物频率较高，用药品种多，多数老年人用药知识掌握不清，用药行为存在不足，用药依从性较差，存在药害隐患。
作者：方文武 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自拟补肾活血方结合热敏灸治疗风寒湿型膝骨性关节炎临床疗效。方法60例分为两组，各30例。治疗组用补肾活血汤，水煎分两次服，每日1剂，2周为1个疗程，共治疗2个疗程，在服药的基础上选用膝眼、阳陵泉、犊鼻、梁丘、血海等6位，实施热敏灸，每穴灸15min，1日灸1次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程，对照组用洛索芬钠片，1次60mg，1日3次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率90．0％；对照组显效5例，有效15例，无效10例，总有效率66．67％，两组比较差异有统计学意义。结论疗效优于对照组，它能有效地缓解风寒湿型膝骨性关节炎各种症状。
作者：占欢腾；吴春玉；张小明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低剂量地塞米松防治多西紫杉醇不良反应不良反应的临床效果及安全性。方法选取我院76例使用多西紫杉醇治疗的患者，随机分成研究组和对照组各38例。对照组给予地塞米松1次8mg，1日2次的治疗，而研究组给予地塞米松1次4．5mg，1日1次的治疗。对两组的治疗效果及不良反应进行分析比较。结果对照组治疗总有效率为73．7％，而研究组总有效率达94．7％，明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后患者的不良反应发生率也显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在使用多西紫杉醇治疗的肿瘤患者中采用低剂量地塞米松防治不良反应的方案具有显著的效果，安全性高，值得临床推广及应用。
作者：全心荣；田武生 刊期： 2014年第12期
目的：分析指尖离断与缺损显微修复治疗中川穹嗪的应用效果。方法选取我院2012年3月～2013年3月间367例再植手术患者为研究对象，术后应用川芎嗪抗凝，观察治疗效果和不同时间段凝血功能指标变化情况。结果427指成活率97．2％，优良率88．99％，恢复效果好；治疗期间凝血指标变化率均保持在5．9％～38．6％之间，超过正常值范围＜12．9％，患者凝血功能波动小，证实了川芎嗪优越的抗凝功能。结论川芎嗪在指尖离断与缺损显微修复手术治疗中应用效果好，值得大力推广。
作者：何明飞；陆蕴红；吴祥；黄忠明；陈毅成；张敬良；雷彦文 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
