陈琼花
鼻出血又称为鼻衄。我院中医科以阴虚阳亢辩证治愈1例不明原因鼻出血收到较好效果，现就辩治思路小结如下，与同道分享。
作者：陈丽争；杜苗云；张炳坤 刊期： 2014年第12期
目的：优化芦笋皂苷提取工艺，比较芦笋食用部分和废弃部分的皂苷含量。方法采用超声提取法，以芦笋中皂苷的提取率为指标，采用单因素实验和正交实验考察乙醇浓度、料液比、提取时间和提取温度对超声法提取芦笋两部分中总皂苷的影响，并用紫外分光光度法测定皂苷在两部分中的含量。结果芦笋食用部分总皂苷佳提取条件为提取温度为70℃，提取时间为2h，料液比为1∶15，乙醇浓度为10％，提取率为179．83mg? g－1；芦笋废弃部分总皂苷佳提取条件为提取温度为40℃，提取时间为2．5h，料液比为1∶15，乙醇浓度为30％，提取率为117．81 mg? g－1。结论经SPSS软件进行独立样本T检验，得知芦笋食用与废弃部分粗提物中皂苷的含量差异较大，需待进一步进行研究。
作者：董晶莱；董梦莲；郑贵娟；朱琦峰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自拟补肾活血方结合热敏灸治疗风寒湿型膝骨性关节炎临床疗效。方法60例分为两组，各30例。治疗组用补肾活血汤，水煎分两次服，每日1剂，2周为1个疗程，共治疗2个疗程，在服药的基础上选用膝眼、阳陵泉、犊鼻、梁丘、血海等6位，实施热敏灸，每穴灸15min，1日灸1次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程，对照组用洛索芬钠片，1次60mg，1日3次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率90．0％；对照组显效5例，有效15例，无效10例，总有效率66．67％，两组比较差异有统计学意义。结论疗效优于对照组，它能有效地缓解风寒湿型膝骨性关节炎各种症状。
作者：占欢腾；吴春玉；张小明 刊期： 2014年第12期
为临床合理使用中成药提供参考，以提高我院中成药应用水平。抽查我院2014年6月的门诊中成药处方1252张，对其不合理用药进行统计分析点评。结果中成药不合理处方213张，占总处方数17％，不合理用药表现在诊断与用药不符，配伍用药不合理，超剂量疗程用药，禁忌症用药不当，重复用药。中成药应用中存在不合理现象，医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训，促进我院中成药的合理使用。
作者：许跃顺；陈丽争；潘敏 刊期： 2014年第12期
收集我院静脉药物配置中心2013年1月至6月用药医嘱，对药师审核发现的不合理医嘱进行归类统计分析。静脉药物配置中心共收到长期医嘱62634份，审核发现不合理医嘱1793份，占总医嘱的3．54％，不合理医嘱主要存在配伍禁忌、溶媒选用不当、给药剂量不当、给药途径不当、给药浓度不当、其他录入错误等情况。
作者：郑淑敏 刊期： 2014年第12期
目的：研究连花清瘟胶囊抗肿瘤的药理作用。方法应用MTT法检测连花清瘟胶囊对乳腺癌 MCF－7细胞增殖的抑制程度，AO／EB双荧光染色法检测细胞凋亡形态，DNA琼脂糖凝胶电泳观察细胞 DNA 片段。结果在浓度为200～2667μg? mL －1内，连花清瘟胶囊对乳腺癌MCF－7细胞的增殖有显著的抑制作用，其抑制作用随药物浓度的增加而增强，对MCF－7细胞增殖抑制率由10．50％增加到43．83％，与对照组比较呈显著差异性（P＜0．05vs正常组）。连花清瘟胶囊明显影响乳腺癌MCF－7细胞的染色质，发生固缩等凋亡形态的变化及细胞凋亡的 DNA梯带形状。结论连花清瘟胶囊具有抑制乳腺癌细胞增殖和诱导其凋亡的抗肿瘤的药理作用。
作者：文翔昊；李冲；郭露；鲁启明；郭玉 刊期： 2014年第12期
目的：分析指尖离断与缺损显微修复治疗中川穹嗪的应用效果。方法选取我院2012年3月～2013年3月间367例再植手术患者为研究对象，术后应用川芎嗪抗凝，观察治疗效果和不同时间段凝血功能指标变化情况。结果427指成活率97．2％，优良率88．99％，恢复效果好；治疗期间凝血指标变化率均保持在5．9％～38．6％之间，超过正常值范围＜12．9％，患者凝血功能波动小，证实了川芎嗪优越的抗凝功能。结论川芎嗪在指尖离断与缺损显微修复手术治疗中应用效果好，值得大力推广。
作者：何明飞；陆蕴红；吴祥；黄忠明；陈毅成；张敬良；雷彦文 刊期： 2014年第12期
目的：研究探讨双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害临床疗效和安全性。方法选取我院收治的氯丙嗪、氯氮平所致肝损害患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者服用水飞蓟宾胶囊，每天3次，每次70mg，连续服用4周。观察组服用双环醇片，每天服用3次，每次25mg，连续服用4周。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应的发生情况以及肝功能变化。结果观察组患者和对照组患者总的治疗有效率分别为92．5％和75．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗期间，观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为12．5％和10．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗后患者ALP、GGT、AST、ALT等指标均有所下降，但观察组更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予双环醇片治疗氯丙嗪、氯氮平所致肝损害的临床效果显著，且安全性好，能有效改善患者的肝功能，值得临床推广应用。
作者：尹绍敏 刊期： 2014年第12期
简述心力衰竭治疗的新药与非药物治疗新的试验与进展情况。在药物领域中，Omecamtiv mecarbil 呈剂量依赖性地提高了左室射血时间和每搏输出量，同时伴有心率的轻度下降，且具有良好的安全性；伊伐布雷定可能有助于逆转慢性心力衰竭患者的左室重构、改善其生活质量；Mydicar可恢复SERCA2a蛋白的水平，调节钙循环和提高心脏收缩性；非药物领域中，心脏收缩力调节起搏对心肌进行绝对不应期刺激以加强心肌收缩力，改善心功能不全；干细胞移植疗法可能的机制是，移植的干细胞在局部微环境的诱导下可以分化为心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等，增加心肌收缩力。
作者：王丽华；姜玉才；彭永练 刊期： 2014年第12期
目的：瑞舒伐他汀钙片含量测定分析。方法采用Waters色谱柱 C18（柱长250mm，内径4．6mm，填料粒径5μm），水－乙腈－1％（V／V）三氟乙酸溶液（62∶37∶1）为流动相，流速为0．8mL? min －1，柱温40℃，UV检测波长为242nm，进样量10μL。结果高效液相测定的瑞舒伐他汀钙的线性范围为4．856μg? mL －1～48．56μg? mL －1（相关系数 r ＝0．9999），线性关系良好，平均回收率为100．5％（9份回收的 RSD 为0．75％）。结论瑞舒伐他汀的高效液相色谱法测定含量方法准确可行，专属性强，操作简便，可作为瑞舒伐他汀钙片的含量分析方法。
作者：吴晋；张晴；余建明 刊期： 2014年第12期
目的：观察耳穴埋籽配合降压药治疗高血压病的临床疗效。方法将入选的高血压病患者随机分组，治疗组和对照组各30例，对照组按医嘱常规给予西医降压药治疗；治疗组同时加用耳穴埋籽。前后采用《中药新药临床研究指导原则》中降压疗效评定标准对两组疗效进行评价。结果治疗组疗效明显，相对于单纯西药治疗组有统计学意义。结论耳穴埋籽治疗高血压病临床疗效明显，有良好的临床应用价值。
作者：张晓敏 刊期： 2014年第12期
按《中国药典》2010年版二部的要求，测定肝素钠注射液的效价，并通过分析不确定度的来源后建立数学模型，从而评定其不确定度。
作者：邵力成 刊期： 2014年第12期
标本严重脂血将导致临床的生化检测结果值严重不可靠或者是无法测定成为当前生化检验的棘手问题。因此，寻找合适的方法消除脂血带来的问题成为检验工作者的重视。对此，本文选取常见的消除生化测定影响的方法进行对比实验，以此比较不同方法的效果。
作者：黄琨波 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药保留灌肠治疗小儿外感发热的疗效。方法将120例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各60例，在常规治疗的同时，对照组酌情给予对乙酰氨基酚混悬液口服，治疗组在此基础上加用中药保留灌肠。观察比较两组用药后降温情况及临床疗效。结果两组治疗后初次解热时间与完全退热时间比较，差异均有显著性意义（ P＜0．05）。结论中药保留灌肠辅助治疗外感发热疗效明显，值得推广。
作者：刘坤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用。方法利用品管圈的方法进行计划、实施、检查和处置。结果门诊西药房调剂内差件数由改善前的44．5件／周下降到了改善后的18件／周。结论品管圈能全面提升药学品质管理的整体水平，值得大力推广和深入开展。
作者：邓健浩；修连喜；何祥盛；林建红 刊期： 2014年第12期
药品直接关系着人们的生命安全，医院西药库药品管理的好坏直接影响了药品的质量，因而药品的供应机构———药库的管理就成为一项艰巨且质量要求高的工作，我们应深入研究其管理方法。建立并完善医院西药库药品管理体系，确保各环节的准确、无差错以及利用微机管理模式来进行管理，这在一定程度上确保了药品的质量，对医院的用药安全性和有效性有着重要意义。
作者：陆华珍 刊期： 2014年第12期
目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者，分成观察组和对照组，观察组50例，采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉；对照组50例，采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉；对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况，麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果，观察组总有效率为92．0％，对照组总有效率为78．0％，观察组显著优于对照组，对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术，具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。
作者：梁栋 刊期： 2014年第12期
1病例患者，女，53岁。于2014年4月22日中午13∶15许静脉滴注右旋糖酐40葡萄糖注射液约50 mL时，出现全身红斑、肿胀，随后出现恶心、胸闷等症状。立即更换输液器，予钠钾镁钙葡萄糖注射液500 mL 静滴，肌肉注射异丙嗪注射液50mg，静脉推注地塞米松注射液10mg，心电监护提示心率40次／min，外周氧饱和度60％，血压测不出，考虑过敏性休克。于13∶20予以静推肾上腺素注射液1mg，并加快钠钾镁钙葡萄糖注射液的补液速度，患者心率逐渐恢复至130次／min，但出现寒战，四肢冰凉，血压仍然无法测出，外周氧饱和度逐渐上升至85％以上，迅速建立第二路输液通道，予羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液500 mL 静滴，两组液体输入速度至1500 mL／h。患者仍然寒战不止，诉发冷，予以保暖同时再次肌肉注射异丙嗪注射液50mg，静推地塞米松注射液10mg。14∶00患者发抖情况逐渐稳定，精神恢复，血压稳定在90～99／56～66mmHg，血氧饱和度维持在95～100％，心率维持在120～140次／min，14∶20患者病情逐渐稳定。
作者：陈雨丹 刊期： 2014年第12期
目的：探索米索前列醇“含化”、“阴道”两种给药途径的疗效，安全性。方法通过门诊筛选18～42岁无痛人流手术妊娠患者300例，进行随机划分为为A组和B组，分别进行含化和阴道两种不同的给药措施，观察患者的不良反应，并进行比较分析。结果通过统计 A组和 B组的不良反应，并进行统计比较分析，A组出现的不良反应少于B组。结论米索前列醇是前列腺素的衍化物，可以兴奋子宫肌有抑制子宫颈胶原的合成扩张和软化子宫颈的作用，通过两种给药方式的比较，显然使用含化给药方式更加适合减轻患者不良反应，减少患者的痛苦更加有用。
作者：刘桂莹 刊期： 2014年第12期
目的：建立高效液相色谱法同时测定金线莲中6－苄氨基嘌呤（6－BA）、吲哚丁酸（IBA）、α－萘乙酸（NAA）、2，4－二氯苯氧乙酸（2，4－D）、多效唑（PP333）5种植物生长调节剂（PGRs）残留的分析方法。方法样品经甲醇提取，以甲醇－0．15％磷酸水溶液为流动相，梯度洗脱，经 ZORB－AX SB C18色谱柱（4．6mm ×150mm，5μm）分离，检测波长为220nm，外标法定量。结果5种植物生长调节剂在1～20mg? L －1范围内线性关系良好，相关系数均大于0．999，检出限（S／N＝3）为0．06～0．25mg? kg －1，加标回收率为80．44～99．70％，相对标准偏差不高于4．14％。结论本法操作简单，适用于金线莲中植物生长调节剂残留的分析。
作者：李红；王勇 刊期： 2014年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
