晁苑翔；张筱琴；邵圆圆；张东力；宋祖军
目的探讨葛根素在局灶性脑缺血/再灌注过程中抗神经元凋亡的作用及机理.方法采用大鼠局灶脑缺血模型,观察脑缺血/再灌注后皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的变化.结果脑缺血/再灌注可以导致皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性增加,葛根素可降低皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性.结论葛根素抗缺血神经元凋亡的作用可能与其降低这两种酶的活性有关.
作者：高唱；王景周；王琳；周红杰；高东；姚国恩；张莉莉 刊期： 2002年第07期
目的观察胆囊切除术围术期红细胞免疫功能的变化.方法观察组为34例全麻下胆囊切除术病人,分别在术前、术后3 d和术后7 d采静脉血测红细胞受体花环(RCR),红细胞免疫复合物花环(RICR),自然肿瘤红细胞花环(NTERT),红细胞免疫黏附促进因子(RFER),红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR).对照组32例,为健康体检者.结果术后3 d RFER、NTERT较术前上升,RFIR较术前降低(P＜0.01),RICR上升(P＜0.05);术后7 d RFER较术后3 d升高(P＜0.001),RCR、NTERT较术后3 d升高(P＜0.05),RICR、RFIR较术后3 d下降(P＜0.05);术前与对照组各值相比存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.001);术后7 d与对照组的RFER比较P＜0.001.结论胆囊结石患者红细胞免疫功能受抑制,胆囊切除后7 d开始回升.
作者：郭光琼；李丰良；李江；罗静；唐建中；李德亮；丁桂华 刊期： 2002年第07期
我科2001年1～8月为37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗,效果显著,现报告如下.
作者：孙秀英；孙瑞红；段淑荣；杨红艳；王奎生；董红梅 刊期： 2002年第07期
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)支架治疗的近、远期疗效及安全性.方法急诊收治65例老年AMI患者,年龄60～81岁,平均70.5岁.男50例,女15例.合并心源性休克8例.梗死相关血管(IRA)A型病变11例,B型病变20例,C型病变34例.共植入72枚支架,术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像.结果成功63例,成功率97.2%.支架植入后近期死亡2例,远期无死亡.无再梗死发生,病死率3.3%,再狭窄率6.3%,术后3个月以后左室射血分数(LVEF)大于45%.结论老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的,可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率,可降低PTCA术后再狭窄率,改善心肌功能,提高生活质量.
作者：齐海梅；黄大海；袁重果；曹素艳；刘学林 刊期： 2002年第07期
我国急诊医学的发展,若从中华医学会急诊医学分会成立之日开始计算,已逾15年了,我国的急诊医疗服务体系一包括院前急救、城市医院的急诊科、急诊ICU,也有了长足的进步.
作者：王一镗 刊期： 2002年第07期
海口市急救中心于2001年12月正式通过ISO 9001:2000国际质量标准体系(简称QMS)认证,从而把急危重病人从院前急救、急诊室急救及ICU救治的整个过程按照ISO 9001国际标准质量体系运作,取得了满意的效果,急危重症病人抢救成功率明显上升.现总结如下.
作者：周才旺；吕传柱；吴清秀；张玉霞；陈正梅；刘玉仁；余松；徐梅玲 刊期： 2002年第07期
毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,病人中毒后常引起意识障碍、抽搐,而心脏毒性较罕见.我们接诊一起夫妻2人同一毒源毒鼠强中毒患者,除神经毒性外,均出现心脏损伤、房颤,报告如下.
作者：吉星；宋祖军；李月彩 刊期： 2002年第07期
目的初步观察胚胎心肌细胞移植于大鼠急性心肌梗死周边区后第72小时内的存活情况.方法移植组结扎成年大鼠冠状动脉的同时在预测的梗死周边区注射培养的胚胎心肌细胞,对照组在正常大鼠的心肌内注射培养的胚胎心肌细胞,空白组结扎冠状动脉的同时在与移植组相同的部位注射等量的培养液.在移植后第72小时采集标本,进行普通H-E染色及免疫组化染色,显微镜观察.结果在移植组和对照组都可以看到移植的胚胎心肌细胞的存在,空白组未发现有移植的胚胎心肌细胞.结论移植后72 h内胚胎心肌细胞在正常大鼠的心肌内及急性心肌梗死的周边区都可以存活.
作者：张瑶；于玲范；关振中 刊期： 2002年第07期
现就我院1990～2000年间收治的102例肝外伤资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组102例,男79例,女23例.年龄7～68岁,平均32.5岁.
作者：李又林；陈贵；刁同进；刘承刚；房师顺；海军 刊期： 2002年第07期
1999年11月～2002年1月我科采用氧氟沙星、大蒜素改良灌肠法,治疗慢性菌痢急性发作病人13例,疗效显著,现报告如下.
作者：李正斌；李敏；宫耀宇；孙宗立；祝晓宇 刊期： 2002年第07期
我们于2000年11月8日收治2例立德粉误食中毒致呼吸循环衰竭病人,现报道如下.1 临床资料例1,男,45岁,因误食立德粉中毒,0.5 h后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力、心慌、气短急诊.查体:T 36 ℃,P 102次/min,BP 14/8.4 kPa,神志清,呼吸急促,声音嘶哑,双瞳孔无异常,颈无抵抗感,双肺底有少许湿罗音,心率102次/min,律齐,无杂音,心音稍低钝.
作者：王洪光；薛丽丽 刊期： 2002年第07期
心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后常见的并发症.房颤尤其快速房颤,常引起血流动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在ICU的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1～3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.
作者：韩文斌；郑斯聚 刊期： 2002年第07期
我们通过超声对23例睾丸损伤患者进行诊断,并经手术证实21例,其符合率为91.30%(21:23),报告如下.
作者：郑敏；鲁平；佟江；王玲 刊期： 2002年第07期
目的观察葛根素在大鼠脑复苏时对海马CA1区神经细胞凋亡相关基因的影响.方法将实验大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌注组、葛根素组,采用Pulsinelli 4 VO法,制备大鼠全脑缺血再灌注模型,利用免疫组化法、原位末端标记法检测大鼠脑缺血再灌注不同时间内Fas、p53蛋白表达的水平及凋亡细胞数的变化.结果①脑缺血10 min再灌注6 h,海马CA1区有少量p53蛋白表达的阳性细胞,再灌注12 h后增多.②脑缺血10 min再灌注3 h,Fas蛋白表达的阳性细胞增多;再灌注12 h,Fas蛋白表达的阳性细胞达高峰,后下降.③神经细胞凋亡数随再灌注时间延长而增加.④给予葛根素治疗后,上述变化均减轻.结论葛根素脑复苏的作用机制之一可能是抑制或延迟脑缺血时细胞凋亡、调控基因Fas、p53的表达.
作者：杨光田；曹建忠；刘书山；钟强；邓普珍 刊期： 2002年第07期
目的评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择.方法对1990年2月～2001年6月74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析.根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间(非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出).统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型.结果脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组(P＜0.01);前组死亡病例术后存活时间显著短于后组(P＜0.001).在74例脑膨出病例中,70%以上存在脑肿胀.结论脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高,对伴有明显血肿占位者,可考虑钻孔微创引流术.
作者：张海鹏；杜长生；于占祥；张蕴增；刘勇；秦宇宏；朱永；米宏海；赵志富 刊期： 2002年第07期
我科1998年2月～2000年8月应用胞二磷胆碱治疗急性水肿型胰腺炎22例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：马海生 刊期： 2002年第07期
目的研究L-选择素在大鼠中性粒细胞(PMN)与LPS激活的内皮细胞间黏附中的介导作用.方法用组织块培养法培养肺微血管内皮细胞(PMEC),用淋巴细胞分离液分离大鼠PMN,测定用L-选择素单抗、L-选择素配体硫苷脂孵育后的大鼠PMN与不同浓度LPS激活的PMEC间黏附率.结果 L-选择素单抗、硫苷脂均能使中性粒细胞与LPS激活的PMEC间黏附率降低.结论 L-选择素介导了PMN与激活的PMEC间黏附.
作者：倪俊；于宝军；刘志国；陈玉林；张杏梅 刊期： 2002年第07期
目的评价泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效及对胃内pH值24 h的影响.方法随机抽样,配对分组法,将86例消化性溃疡出血患者分为泮托拉唑治疗组与洛赛克对照组.结果泮托拉唑治疗组病人呕吐咖啡色液体,解柏油样便停止时间、胃内pH值2、4、6.4三个水平的时间,与洛赛克对照组比较无显著性差异.结论泮托拉唑与洛赛克相比具有同样的有效性和安全性.
作者：张东力；邵园园；张筱琴；宋祖军 刊期： 2002年第07期
目的探讨牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血/再灌注损伤(ARIRI)的保护作用及可能机制.方法将24只家兔随机等分为3组(每组n=8):假手术组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)和牛磺酸治疗组(Ⅲ组).Ⅱ、Ⅲ两组建立肾上腹主动脉阻断所致ARIRI的动物模型,Ⅰ组不阻断主动脉血流.Ⅲ组于阻断主动脉前5 min静注牛磺酸150 mg/kg.Ⅰ、Ⅱ组以等容积生理盐水取代牛磺酸.动态检测血中BUN、Cr、SOD、MDA、AT-Ⅱ、尿β2-MG的变化,以及肾皮质中SOD、MDA的浓度.结果Ⅲ组在灌注期血BUN、Cr、AT-Ⅱ及尿中β2-MG含量明显低于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01),血和肾皮质MDA浓度明显低于Ⅱ组(P＜0.01),SOD活性显著高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅱ组电镜下见明显肾小管损伤及坏死,而Ⅲ组肾小管损伤轻微.结论牛磺酸对家兔肾上腹主动脉所致ARIRI具有良好的保护作用,作用机制与其抗氧化作用及抑制AT-Ⅱ的生成有关.
作者：夏芳；王泽华；周青山；夏中元；詹丽英；熊桂仙；黄海波 刊期： 2002年第07期
1978年Wolf等首先发现急性心肌梗死(AMI)后心律变异性(HRV)降低与严重心律失常和病死率密切关系.自此,对HRV生理和病理学意义进行了较为广泛和深入的研究.业已证实,HRV是判断自主神经活动的好方法[1].HRV分析在AMI和糖尿病中的应用价值已得到肯定,在多种心血管和非心血管疾病研究中展示广泛的应用前景,已成为无创心电检测技术的研究热点之一[2].
作者：尹红霞；陶贵周 刊期： 2002年第07期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
