陈荃轶；单沙林；雷燕妮
单肺通气由于非通气侧肺仍被灌注,肺内分流增加,导致动脉血氧分压(PaO2)降低.本研究通过观察非通气侧肺无呼吸持续气流通气对肺内分流的影响,从而找出预防PaO2下降的可行方法.
作者：孟丽薇；李平；袁振红；李志学 刊期： 1999年第09期
临床上对通过中心静脉补钾一直采取谨慎的态度.我院监护室自1992年至今一直通过颈内静脉使用微量输液泵(简称微量泵)补钾,目的是探索出一种高效、安全可行的补钾方法,现报告如下.
作者：陈雅君；刘惠心；张雪梅；李福玉；张庆祥 刊期： 1999年第09期
Steffee钢板为椎弓根固定器,结构简单,操作方便,具有复位良好和三柱固定功能.我院自1991年开始使用Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤53例,效果满意,报告如下.
作者：于维良；宋科官；于占革；刘东；佟文 刊期： 1999年第09期
我们采用超声引导下进行胆管穿刺治疗急性胆管炎,获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1研究对象住我院或急诊入院病人共17例,其中男11例,女6例,年龄42～76岁.其中胆道结石或肝内胆管结石继发感染者12例,化脓性胆管炎蔓延而来者4例,胆管肿瘤继发感染者1例.
作者：李明艳；张国忠；赵亚丽；杨秀华 刊期： 1999年第09期
研究发现急性心肌梗塞后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,猝死的危险性增大[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的猝死率,但这种作用与HRV的关系报道不多,因此我们观察了急性心肌梗塞病人应用阿替洛尔后HRV的变化.
作者：李竹琴；李竹英；刘颖 刊期： 1999年第09期
硬膜外麻醉是妇科手术的常用麻醉方法,本文旨在探讨硬膜外麻醉辅助镇痛遗忘法对消除病人在麻醉和手术过程中不良记忆的效果.
作者：王昕；孙建新；马怀宇 刊期： 1999年第09期
1997年12月以来我们用稳定性二氧化氯配制成滴眼液治疗5例重度角膜溃疡患者,取得较为满意的疗效,现介绍如下.
作者：曲若；卢红光；韩昉昉 刊期： 1999年第09期
目的探讨原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)与细胞凋亡的关系,以及二者与肿瘤生物学行为的关系.方法选择32例原发性肝癌手术标本,采用免疫组织化学方法测定Ⅷ因子的蛋白表达,采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法测定肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)为30.96±12.32;肝癌组织的凋亡指数11.69±4.24,且二者的表达呈负相关.结论肿瘤微血管密度在原发性肝癌的生长和转移中起到重要的作用.
作者：徐洪雨；毕莉；杨幼林；关希丽；徐金凤 刊期： 1999年第09期
目的将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应.方法共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗,其中佩尔地平组13例,硝酸甘油组11例.两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压.以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较.结果与硝酸甘油相似,用药后5分钟起,佩尔地平即开始起效,用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001).血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05).但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组.佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%,舒张压下降了25%.除1例出现面色潮红外,没有发现明显的副反应.结论佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似,但心率变化较少.降压幅度符合JNCVI的建议,是较理想的控制高血压急症的药物.
作者：童朝阳；黄德铭 刊期： 1999年第09期
急性肾衰伴有酮症,临床表现复杂,在测定肾功的同时,再检测血β-羟丁酸、乙酰乙酸,则可明确诊断,现结合2例作一介绍.
作者：于永光；李晓光；于丽 刊期： 1999年第09期
糖尿病性神经病变主要表现为末稍神经病变,由其引起的疼痛称之为糖尿病痛性神经病(diabetic painful neuropathy,DPN).我科自1994年以来应用国产前列腺素E1(PGE1)治疗DPN 186例,取得良好效果,现报告如下.
作者：梁娥；谢晓滨；杨泽滨；刘国信 刊期： 1999年第09期
目的观察心房颤动(Af)复律后心房顿抑的相关情况.方法应用超声观测左房内径(LAD)和二、三尖瓣血流频谱的动态变化.结果Af复律后大部分患者(28/43)出现心房顿抑,顿抑时间1～4天不等,且LAD、Af持续时间及复律所需能量在顿抑与非顿抑组间存在显著差异.结论超声是观测心房顿抑简便易行的方法,Af复律后大部分出现心房顿抑,顿抑时间可达14天甚至更长,心房顿抑与Af持续时间、LAD及复律所需能量密切相关.
作者：李莉；吴炳祥；马雨亭 刊期： 1999年第09期
系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病(狼疮脑)是SLE危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命.现将我们近年来诊治的71例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗的疗效进行初步探讨.
作者：崔惠敏；叶任高；张秋生 刊期： 1999年第09期
目的明确降钙素基因相关肽能否作为冠心病早期心功能障碍的预测指标.方法随机入选经冠状动脉造影确诊正常及冠心病病例共60例,依据病变累及冠状动脉的支数分为四个亚组(0支、1支、2支、3支病变组)各15例;左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数;放免法测定血浆降钙素基因相关肽浓度.结果左室射血分数随着冠状动脉病变程度加重逐渐降低,但亚组间差异不显著(仅P3:0＜0.05);舒张功能参数亚组间差异显著,以时间常数为明显(P＜0.01),它同冠状动脉狭窄积分呈正相关(r=0.72,P＜0.01).降钙素基因相关肽同冠状动脉狭窄积分、时间常数呈正相关(r=0.37～0.50,P＜0.05或P＜0.01);同左室射血分数呈负相关(r=-0.46,P＜0.01).结论降钙素基因相关肽在冠心病患者早期舒张功能障碍预测上具有一定的价值.
作者：许波宁；胡大一；贾三庆；李田昌；曾定尹；齐国先 刊期： 1999年第09期
目的探讨尼莫地平对HIE新生儿脑组织的保护作用.方法确诊的HIE新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于NO、MDA、OSD及NSE水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定.结果血浆NO(前323.08±123.52,后163.70±89.58)、MDA(前18.59±9.06,后8.10±3.98)和NSE(前30.71±15.10,后7.49±4.07)水平及红细胞内钙离子浓度(前5.17±1.66,后3.45±1.52)在HIE新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低(P均＜0.05);而血浆SOD活力(前62.85±15.87,后67.93±28.04)的改变不明显(P＞0.05).结论尼莫地平对HIE新生儿脑组织具有保护作用.
作者：刘立新；刘宝凤；黄凤仙；王静敏；金英；郝翼中 刊期： 1999年第09期
延迟性脾破裂指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂内出血症状者,约占外伤性脾破裂的15%左右,但其死亡率和并发症发生率却高于一般的脾破裂.作者收集了本院1991～1998年以来收治的延迟性脾破裂13例,对其临床表现进行分析,提出对诊断和鉴别诊断的意见.
作者：郑凯；吕洪光；何卫平；杨径 刊期： 1999年第09期
生物力学是一门涉及多学科的交叉学科,本文综述了腰椎生物力学的研究进展.1应力与椎间盘营养性变性人体外形及其正常结结构关系的维持依靠骨骼的刚度、强度和肌肉、韧带软组织的弹性回缩力.即使在静息状态下椎间盘和椎体也始终受到应力刺激,二者在承受负荷时其内部压力将明显增加[1].Arnodi[2]发现X片显示椎间盘退变的慢性腰痛病人,在负载尤其是过度负载时椎体骨内压也明显升高,骨内压增高必然导致血流减慢,血液淤滞,进而造成血管内皮细胞损伤和血管栓塞,其终的结果将是终板下血管分布进行性减少和椎间盘营养障碍[3].Ratcliffe[4]发现老年人椎体营养动脉出现盘曲、变性和粥样硬化,并认为随年龄增长,髓核营养首先发生恶化,表现出椎间盘变性与椎骨内血循环异常的关系.
作者：于柏龙；陈更新 刊期： 1999年第09期
头部外伤的4.2%～7.2%会发生嗅觉障碍[1].CT对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳.我科对11例嗅觉丧失病人行头部MRI检查,现对其结果及临床预后加以总结.
作者：孙淑明；贾建戎；青松文 刊期： 1999年第09期
危重急性肾功能衰竭(ARF)尤其是伴有多器官功能衰竭(MOF)、上呼吸机和低血压的病人,不能搬动又急需血透治疗,对此类病人,我们即在床边行血液透析(HD).这为MOF的治疗赢得时间,对挽救患者生命具有一定的意义.我院自1996～1998年对收治的21例伴有ARF的MOF患者行HD治疗,现报道如下.
作者：曾晖；温步优；周子权；蓝光明 刊期： 1999年第09期
早在公元前400年,希伯克拉底就对外科手术后的病人实行引流治疗[1].尽管术后常规引流历史久远,现代很少有文献能支持术后引流的广泛应用.目前认为肝段切除引流病人伴发术后感染率较高.理论上讲,术后应用引流管能减轻手术区血肿,促进刀口愈合,但近来许多文献报道对这一观点提出异议[2].本实验通过临床回顾性实验研究,探索肝段切除术后伴发感染的原因及预防方法.
作者：焦鹰；王星铎；赵冬妮 刊期： 1999年第09期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
