于维良；宋科官；于占革；刘东；佟文
节段室壁运行异常(RWMA)是公认的反映心肌缺血的早期敏感指标,用于冠心病的诊断是近些年开始的,可通过多种方法检测,本文将依据自控技术编辑的计算机自动分析软件应用于二维超声心动图,实现对RWMA的自动定量检测,并与冠脉造影及心电的结果对比,以探讨其对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值.
作者：周萍；张一娜；刘明宇；孙小琪；关淑芳 刊期： 1999年第09期
头部外伤的4.2%～7.2%会发生嗅觉障碍[1].CT对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳.我科对11例嗅觉丧失病人行头部MRI检查,现对其结果及临床预后加以总结.
作者：孙淑明；贾建戎；青松文 刊期： 1999年第09期
在新的管理模式下,消毒隔离制度如何在母婴同室得到落实显得非常重要,虽然产料在实行母婴同室后制定了相应的消毒隔离制度,并在护理工作中得到贯彻执行,但仍必须通过产科的自我监测和院感染科对产科的空气、物体表面、消毒液残存活菌等方面的随机抽样监测.现将1998年我院母婴同室自我监测和院感染科对母婴同室监测的内容和体会总结如下.
作者：柯秀华 刊期： 1999年第09期
研究发现急性心肌梗塞后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,猝死的危险性增大[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的猝死率,但这种作用与HRV的关系报道不多,因此我们观察了急性心肌梗塞病人应用阿替洛尔后HRV的变化.
作者：李竹琴；李竹英；刘颖 刊期： 1999年第09期
系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病(狼疮脑)是SLE危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命.现将我们近年来诊治的71例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗的疗效进行初步探讨.
作者：崔惠敏；叶任高；张秋生 刊期： 1999年第09期
目的将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应.方法共24名收缩压高于26.7 kPa(200 mmHg)或舒张压高于16.0 kPa(120 mmHg)的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗,其中佩尔地平组13例,硝酸甘油组11例.两组均记录用药前及用药后5、10、15、30、60分钟时的心率和血压.以SPSS软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较.结果与硝酸甘油相似,用药后5分钟起,佩尔地平即开始起效,用药后5、10、15、30、60分钟的血压较用药前均有明显的下降(P值均小于0.001).血压的变化值在两组间没有明显差异(P值均≥0.05).但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组.佩尔地平组在60分钟后的降压幅度为收缩压下降了24%,舒张压下降了25%.除1例出现面色潮红外,没有发现明显的副反应.结论佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似,但心率变化较少.降压幅度符合JNCVI的建议,是较理想的控制高血压急症的药物.
作者：童朝阳；黄德铭 刊期： 1999年第09期
APACHEⅡ评分系统在国外已广泛用于对重危患者病情严重程度的分析和预后转归的评估,并指导临床救治工作.本文对1996年9月～1997年10月我院麻醉科ICU收治的手术后重危患者用APACHEⅡ评分系统进行分析,探讨基层医院ICU应用APACHEⅡ评分系统的适用性.
作者：黄燕虹；彭卫平；张孟贤 刊期： 1999年第09期
延迟性脾破裂指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂内出血症状者,约占外伤性脾破裂的15%左右,但其死亡率和并发症发生率却高于一般的脾破裂.作者收集了本院1991～1998年以来收治的延迟性脾破裂13例,对其临床表现进行分析,提出对诊断和鉴别诊断的意见.
作者：郑凯；吕洪光；何卫平；杨径 刊期： 1999年第09期
急性肾衰伴有酮症,临床表现复杂,在测定肾功的同时,再检测血β-羟丁酸、乙酰乙酸,则可明确诊断,现结合2例作一介绍.
作者：于永光；李晓光；于丽 刊期： 1999年第09期
生物力学是一门涉及多学科的交叉学科,本文综述了腰椎生物力学的研究进展.1应力与椎间盘营养性变性人体外形及其正常结结构关系的维持依靠骨骼的刚度、强度和肌肉、韧带软组织的弹性回缩力.即使在静息状态下椎间盘和椎体也始终受到应力刺激,二者在承受负荷时其内部压力将明显增加[1].Arnodi[2]发现X片显示椎间盘退变的慢性腰痛病人,在负载尤其是过度负载时椎体骨内压也明显升高,骨内压增高必然导致血流减慢,血液淤滞,进而造成血管内皮细胞损伤和血管栓塞,其终的结果将是终板下血管分布进行性减少和椎间盘营养障碍[3].Ratcliffe[4]发现老年人椎体营养动脉出现盘曲、变性和粥样硬化,并认为随年龄增长,髓核营养首先发生恶化,表现出椎间盘变性与椎骨内血循环异常的关系.
作者：于柏龙；陈更新 刊期： 1999年第09期
危重急性肾功能衰竭(ARF)尤其是伴有多器官功能衰竭(MOF)、上呼吸机和低血压的病人,不能搬动又急需血透治疗,对此类病人,我们即在床边行血液透析(HD).这为MOF的治疗赢得时间,对挽救患者生命具有一定的意义.我院自1996～1998年对收治的21例伴有ARF的MOF患者行HD治疗,现报道如下.
作者：曾晖；温步优；周子权；蓝光明 刊期： 1999年第09期
Steffee钢板为椎弓根固定器,结构简单,操作方便,具有复位良好和三柱固定功能.我院自1991年开始使用Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤53例,效果满意,报告如下.
作者：于维良；宋科官；于占革；刘东；佟文 刊期： 1999年第09期
对外伤后瘢痕性泪道阻塞,先天性无泪道或泪囊已摘除的病例,临床治疗中感到很棘手,作者从1983年3月～1998年3月,对上述病例采用自体结膜隧道成型修复术共100例,效果尚好,现报告如下.
作者：刘立森；安丽亚；姜晔；石建辉 刊期： 1999年第09期
单肺通气由于非通气侧肺仍被灌注,肺内分流增加,导致动脉血氧分压(PaO2)降低.本研究通过观察非通气侧肺无呼吸持续气流通气对肺内分流的影响,从而找出预防PaO2下降的可行方法.
作者：孟丽薇；李平；袁振红；李志学 刊期： 1999年第09期
目的探讨尼莫地平对HIE新生儿脑组织的保护作用.方法确诊的HIE新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于NO、MDA、OSD及NSE水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定.结果血浆NO(前323.08±123.52,后163.70±89.58)、MDA(前18.59±9.06,后8.10±3.98)和NSE(前30.71±15.10,后7.49±4.07)水平及红细胞内钙离子浓度(前5.17±1.66,后3.45±1.52)在HIE新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低(P均＜0.05);而血浆SOD活力(前62.85±15.87,后67.93±28.04)的改变不明显(P＞0.05).结论尼莫地平对HIE新生儿脑组织具有保护作用.
作者：刘立新；刘宝凤；黄凤仙；王静敏；金英；郝翼中 刊期： 1999年第09期
随着食管癌手术技术的提高,术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症,急性呼吸功能衰竭(ARDS)上居第一位,本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能,早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征,取得较好效果,现将我们的经验报告如下.
作者：吴熹；王敏敏；李旭东；朱亚彬 刊期： 1999年第09期
我科应用硝普钠抢救尿毒症急性左心衰取得良好效果,现报道如下.1资料与方法本组60例均系住院的尿毒症患者.临床诊断尿毒症急性左心衰.将60例随机分为两组,A组为对照组30例,男20例,女10例,年龄18～60岁,平均39岁;B组为治疗组30例,男11例,女19例,年龄20～56岁,平均38岁.
作者：殷恒强；吴红赤；邸波 刊期： 1999年第09期
早在公元前400年,希伯克拉底就对外科手术后的病人实行引流治疗[1].尽管术后常规引流历史久远,现代很少有文献能支持术后引流的广泛应用.目前认为肝段切除引流病人伴发术后感染率较高.理论上讲,术后应用引流管能减轻手术区血肿,促进刀口愈合,但近来许多文献报道对这一观点提出异议[2].本实验通过临床回顾性实验研究,探索肝段切除术后伴发感染的原因及预防方法.
作者：焦鹰；王星铎；赵冬妮 刊期： 1999年第09期
PCPS(percutaneous cardiopulmonary support),即经皮心肺辅助法,是一种简化了的人工心肺.1983年Phillips等[1]早报告了应用便携式经皮人工心肺装置.此后,日本也引入临床,至今发展迅速,并很快得到普及.
作者：胡祖鹏 刊期： 1999年第09期
机械通气技术的大量临床应用,使其成为抢救COPD呼吸衰竭患者的重要手段之一[1].给予危重的COPD呼吸衰竭患者气管插管机械通气治疗,可在短期内改善通气,更好地改善痰液引流和控制肺部感染,使病程缩短,预后显著改善.同时有创性人工气道的建立,使患者上呼吸道的自然防御功能丧失,加之许多患者年老体弱,肺功能较差,机械通气的较长期应用,更易增加呼吸机相关性肺炎的发生机会[2].拔管撤机的指征一般控制较为严格,患者很难在短期内达到指征,直接撤机拔管可能发生撤机困难或失败.本文拟探讨经短期气管插管有创性机械通气后,拔管继之给予无创性的鼻面罩机械通气的撤机方法序贯应用抢救危重的COPD呼吸衰竭患者.
作者：李善群；钮善福；朱蕾；宋元林；方智野 刊期： 1999年第09期
中国急救医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
