学术投稿

腰椎生物力学研究进展

于柏龙;陈更新

关键词:腰椎, 椎间盘退变, 营养障碍, 血管内皮细胞损伤, 生物力学, 椎体, 骨内压, 椎间盘变性, 弹性回缩力, 粥样硬化, 营养动脉, 应力刺激, 血管栓塞, 血管分布, 交叉学科, 年龄增长, 内部压力, 慢性腰痛, 静息状态, 结构关系
摘要:生物力学是一门涉及多学科的交叉学科,本文综述了腰椎生物力学的研究进展.1应力与椎间盘营养性变性人体外形及其正常结结构关系的维持依靠骨骼的刚度、强度和肌肉、韧带软组织的弹性回缩力.即使在静息状态下椎间盘和椎体也始终受到应力刺激,二者在承受负荷时其内部压力将明显增加[1].Arnodi[2]发现X片显示椎间盘退变的慢性腰痛病人,在负载尤其是过度负载时椎体骨内压也明显升高,骨内压增高必然导致血流减慢,血液淤滞,进而造成血管内皮细胞损伤和血管栓塞,其终的结果将是终板下血管分布进行性减少和椎间盘营养障碍[3].Ratcliffe[4]发现老年人椎体营养动脉出现盘曲、变性和粥样硬化,并认为随年龄增长,髓核营养首先发生恶化,表现出椎间盘变性与椎骨内血循环异常的关系.
中国急救医学杂志相关文献
  • 重症急性胰腺炎非手术治疗的改进

    重症急性胰腺炎(简称SAP),又称急性出血坏死性胰腺炎,手术死亡率18%~30%[1,2].我院在1996~1997年对此病采用改进的综合性治疗,使手术死亡率下降到11.1%,同时注意到在非手术治疗的方法改进的基础上,很多过去应行手术治疗的患者非手术治疗也能得到治愈.现将我院近3年非手术治疗的37例回顾如下.

    作者:张伟辉;季洪亮;宋春芳;薛东波;李劲松 刊期: 1999年第09期

  • 微量输液泵补钾的临床应用

    临床上对通过中心静脉补钾一直采取谨慎的态度.我院监护室自1992年至今一直通过颈内静脉使用微量输液泵(简称微量泵)补钾,目的是探索出一种高效、安全可行的补钾方法,现报告如下.

    作者:陈雅君;刘惠心;张雪梅;李福玉;张庆祥 刊期: 1999年第09期

  • 急性颅脑损伤后血浆精氨酸加压素和血管紧张素Ⅱ含量变化的临床意义

    目的研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素(AVP)和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量的变化及临床意义.方法用放射免疫法(RIA)检测75例急性颅脑损伤患者,30例非颅脑损伤患者和30例健康者的血浆中AVP和AT-Ⅱ含量,进行分析和观察其临床意义.结果75例急性颅脑损伤后血浆中AVP和AT-Ⅱ含量明显高于非颅脑损伤组(P<0.01),非颅脑损伤组高于健康者组(P<0.01).急性颅脑损伤组中AVP和AT-Ⅱ含量与GCS评分负性相关.结论AVP和AT-Ⅱ参与了颅脑损伤的病理生理过程,病情越严重,血浆中AVP和AT-Ⅱ含量越高.提示AVP和AT-Ⅱ也可作为观察急性颅脑损伤严重程度的指标之一.

    作者:黄卫东;吴胜东;金哲锋;周道杨;甘海鹏;鲍德国;蒋挺英;夏淑君 刊期: 1999年第09期

  • 冠心病患者二维超声节段心功能自动检测与冠脉造影及心电图对照研究

    节段室壁运行异常(RWMA)是公认的反映心肌缺血的早期敏感指标,用于冠心病的诊断是近些年开始的,可通过多种方法检测,本文将依据自控技术编辑的计算机自动分析软件应用于二维超声心动图,实现对RWMA的自动定量检测,并与冠脉造影及心电的结果对比,以探讨其对冠心病慢性心肌缺血的诊断价值.

    作者:周萍;张一娜;刘明宇;孙小琪;关淑芳 刊期: 1999年第09期

  • 环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

    系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病(狼疮脑)是SLE危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命.现将我们近年来诊治的71例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗的疗效进行初步探讨.

    作者:崔惠敏;叶任高;张秋生 刊期: 1999年第09期

  • APACHEⅡ评分系统在基层医院ICU中的应用

    APACHEⅡ评分系统在国外已广泛用于对重危患者病情严重程度的分析和预后转归的评估,并指导临床救治工作.本文对1996年9月~1997年10月我院麻醉科ICU收治的手术后重危患者用APACHEⅡ评分系统进行分析,探讨基层医院ICU应用APACHEⅡ评分系统的适用性.

    作者:黄燕虹;彭卫平;张孟贤 刊期: 1999年第09期

  • 中药结肠灌肠辅助血透对透析不充分尿毒症患者的治疗

    我院自1996年应用血液透析辅助中药结肠灌肠治疗血透不充分的尿毒症患者(KT/V=0.85±0.07),达到了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:卢平;秦燕;王嘉佳 刊期: 1999年第09期

  • 急性海洛因中毒导致迟发性脑病1例

    急性海洛因中毒可引起昏迷,呼吸、心跳骤停,但其引起的迟发性脑病极为少见,现将我院遇到的1例急性海洛因中毒导致缺氧性脑病报告如下.

    作者:陈荃轶;单沙林;雷燕妮 刊期: 1999年第09期

  • 床边血透治疗急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭的体会

    危重急性肾功能衰竭(ARF)尤其是伴有多器官功能衰竭(MOF)、上呼吸机和低血压的病人,不能搬动又急需血透治疗,对此类病人,我们即在床边行血液透析(HD).这为MOF的治疗赢得时间,对挽救患者生命具有一定的意义.我院自1996~1998年对收治的21例伴有ARF的MOF患者行HD治疗,现报道如下.

    作者:曾晖;温步优;周子权;蓝光明 刊期: 1999年第09期

  • 苯巴比妥钠治疗洋地黄致心律失常临床观察

    我们对50例心律失常病人应用苯巴比妥钠(PBNa)治疗,分析PBNa对洋地黄致心律失常的疗效,现将结果报告如下.

    作者:彭整军;张孝忠;赵玉娟;高光华;杨光;肖莎 刊期: 1999年第09期

  • 单肺麻醉非通气侧肺无呼吸持续气流通气对肺内分流的影响

    单肺通气由于非通气侧肺仍被灌注,肺内分流增加,导致动脉血氧分压(PaO2)降低.本研究通过观察非通气侧肺无呼吸持续气流通气对肺内分流的影响,从而找出预防PaO2下降的可行方法.

    作者:孟丽薇;李平;袁振红;李志学 刊期: 1999年第09期

  • 肝段切除术后早期拔管以减少感染

    早在公元前400年,希伯克拉底就对外科手术后的病人实行引流治疗[1].尽管术后常规引流历史久远,现代很少有文献能支持术后引流的广泛应用.目前认为肝段切除引流病人伴发术后感染率较高.理论上讲,术后应用引流管能减轻手术区血肿,促进刀口愈合,但近来许多文献报道对这一观点提出异议[2].本实验通过临床回顾性实验研究,探索肝段切除术后伴发感染的原因及预防方法.

    作者:焦鹰;王星铎;赵冬妮 刊期: 1999年第09期

  • 急性肾衰合并酮症2例报告

    急性肾衰伴有酮症,临床表现复杂,在测定肾功的同时,再检测血β-羟丁酸、乙酰乙酸,则可明确诊断,现结合2例作一介绍.

    作者:于永光;李晓光;于丽 刊期: 1999年第09期

  • 尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病治疗作用的研究

    目的探讨尼莫地平对HIE新生儿脑组织的保护作用.方法确诊的HIE新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于NO、MDA、OSD及NSE水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定.结果血浆NO(前323.08±123.52,后163.70±89.58)、MDA(前18.59±9.06,后8.10±3.98)和NSE(前30.71±15.10,后7.49±4.07)水平及红细胞内钙离子浓度(前5.17±1.66,后3.45±1.52)在HIE新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低(P均<0.05);而血浆SOD活力(前62.85±15.87,后67.93±28.04)的改变不明显(P>0.05).结论尼莫地平对HIE新生儿脑组织具有保护作用.

    作者:刘立新;刘宝凤;黄凤仙;王静敏;金英;郝翼中 刊期: 1999年第09期

  • 100例自体结膜隧道成型修复泪道阻塞临床观察

    对外伤后瘢痕性泪道阻塞,先天性无泪道或泪囊已摘除的病例,临床治疗中感到很棘手,作者从1983年3月~1998年3月,对上述病例采用自体结膜隧道成型修复术共100例,效果尚好,现报告如下.

    作者:刘立森;安丽亚;姜晔;石建辉 刊期: 1999年第09期

  • 延迟性脾破裂的早期诊断

    延迟性脾破裂指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂内出血症状者,约占外伤性脾破裂的15%左右,但其死亡率和并发症发生率却高于一般的脾破裂.作者收集了本院1991~1998年以来收治的延迟性脾破裂13例,对其临床表现进行分析,提出对诊断和鉴别诊断的意见.

    作者:郑凯;吕洪光;何卫平;杨径 刊期: 1999年第09期

  • 消毒隔离监测在母婴同室实施的意义

    在新的管理模式下,消毒隔离制度如何在母婴同室得到落实显得非常重要,虽然产料在实行母婴同室后制定了相应的消毒隔离制度,并在护理工作中得到贯彻执行,但仍必须通过产科的自我监测和院感染科对产科的空气、物体表面、消毒液残存活菌等方面的随机抽样监测.现将1998年我院母婴同室自我监测和院感染科对母婴同室监测的内容和体会总结如下.

    作者:柯秀华 刊期: 1999年第09期

  • 食管癌术后防治急性呼吸衰竭的体会

    随着食管癌手术技术的提高,术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症,急性呼吸功能衰竭(ARDS)上居第一位,本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能,早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征,取得较好效果,现将我们的经验报告如下.

    作者:吴熹;王敏敏;李旭东;朱亚彬 刊期: 1999年第09期

  • 围手术期猝发心梗的急救护理

    1997年5~10月我院普外科住院手术病人术后猝发急性心梗3例,但经过积极治疗抢救和精心护理均痊愈出院.现将临床急救护理体会介绍如下.

    作者:王江滨;陈晓平;穆丽焕;乔秀芝;刘艳玲;孙迪;毕丽 刊期: 1999年第09期

  • Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折

    Steffee钢板为椎弓根固定器,结构简单,操作方便,具有复位良好和三柱固定功能.我院自1991年开始使用Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤53例,效果满意,报告如下.

    作者:于维良;宋科官;于占革;刘东;佟文 刊期: 1999年第09期

中国急救医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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