霍尔查；于广军；张惠敏；王呼琴；多继诚；陈波
目的通过学生碘缺乏病健康教育综合干预措施,提高群众碘缺乏病防治知识及食用碘盐的自主防病意识,以促进碘缺乏病病区的消除工作.方法在福建省华安县全县范围内开展以学生鉴别自家盐样、碘缺乏病知识作文比赛、碘缺乏病宣传知识家长反馈单等综合健康教育干预措施,并比较2次干预前后的学生及家庭妇女碘缺乏病知识及行为正确率的监测结果.结果在半年时间内经过2次干预后,碘缺乏病知识及行为总正确率小学生从干预前的72.1%提高到97.9%,家庭妇女从干预前的56.2%提高到90.4%;全县用户合格碘盐食用率从77.7%提高到95.0%.经统计学检验,差异均有极显著意义(P＜0.01).结论学生碘缺乏病健康教育综合干预措施可以显著促进学生碘缺乏病知识知晓率及防病行为正确率,并通过老师-学生-家长-社会的教育链作用,可以显著促进家庭妇女碘缺乏病知识知晓率及食用碘盐的自主防病意识及行为,从而提高整个社会的合格碘盐食用率,以促进碘缺乏病病区的消除工作.
作者：庄丽玉；欧生意；张尧堡；蔡茂荣 刊期： 2003年第z1期
目的探讨缺碘所致发育期大鼠甲状腺功能(甲功)低下造成的发育障碍,包括成骨细胞分子异常、骨计量学证据和病理学证据等,本文报告病理学观察结果.方法复制了第1代和第2代碘缺乏大鼠动物模型,测定血清中T3、T4水平,拍摄X光片,并作股骨远端骨切片观察骨发育情况.结果 20日龄正常组与缺碘组T3水平分别为(1.83±1.11)nmol/L和(1.66±1.01)nmol/L,补碘后略有下降,差异无显著意义;T4水平分别为(104.68±25.73)nmol/L和(3.47±1.06)nmol/L,显示甲功低下,补碘后升至(119.88±29.45)nmol/L.缺碘大鼠体重在整个发育过程中(1～84 d)始终低于正常组,平均降低了56%;X光片中可见,缺碘大鼠的长骨较同日龄正常大鼠短且细,骨间隙增大,钙化不良.20日缺碘鼠肌骨远端骨骺病理切片显示,大鼠次级骨化中心形成迟缓且小,骨骺生长中几个软骨细胞区域层次混乱,储备细胞数目减少.增殖区宽度较正常大鼠者减少;甲状腺病理学变化显示,从生后1 d开始,碘缺乏大鼠已经出现了甲状腺肿大的典型变化,包括:滤泡体积变小,形状不规则,胶质明显减少或缺如.滤泡上皮细胞增大呈柱状,胞浆淡染,有空泡变性,滤泡间小血管增多,充血明显.生后补碘可以部分纠正上述改变.结论缺碘导致大鼠发育迟缓,体重增长缓慢.骨骼发育不良,长骨骨骺软骨发育障碍,钙化过程也受到影响.生后给缺碘大鼠补碘可以改善骨骼发育.
作者：郭刚；郭若霖；左爱军；梁东春；张镜宇 刊期： 2003年第z1期
目的了解全民食盐加碘及新的盐碘标准实行后特需人群碘营养状况.方法通过人群尿液碘含量水平对特需人群碘营养状况进行分析.结果新的盐碘标准实行后2001年妇女组的尿碘中位数为217.78μg/L,＜100μg/L的比例是16.79%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为229.54μg/L,＜100μg/L的比例是13.34%,＞1000μg/L的比例是1.67%;8～10岁儿童组尿碘中位数为271.77μg/L,＜100μg/L的比例是6.43%,＞1000μg/L的比例是0.5%.新的盐碘标准实行前1998年妇女组尿碘中位数为304.32μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100μg/L的比例是9.10%;＞1000μg/L的比例是4.16%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为360.90μg/L,尿碘值集中在100～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是8.00%;＞1000μg/L的比例是10.00%;8～10儿童组尿碘中位数为439.50μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是5.00%;＞1000μg/L的比例是7.70%.结论调查结果反映了碘盐干预的有效性,也反映出特需人群中仍存在碘摄入不足的现象,新的盐碘标准实行后人群尿碘中位数处于一个比较合理的范围,但人群中碘摄入不足的状态有所加重;同时,由于食盐加碘标准的调整及宣传教育的深入开展,人群碘摄入过多及补碘措施不当的问题得到了纠正.所以今后针对特需人群的碘营养监测应加强,并适当加强辅助性措施的实施.
作者：于广军；沈薇；贾海澄；田守丽；郝岩枫；张志中 刊期： 2003年第z1期
目的为了解山东省现阶段学龄儿童碘营养状况,通过对这一目标人群尿碘水平的检测,对全省居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施.方法对1995、1997、1999、2000及2002年5次全省碘缺乏病监测中的1685名学龄儿童尿碘含量进行了测定分析.结果 5次监测学龄儿童尿碘中位数分别为234.1.453.0,276.3,165.6,200.0μg/L;尿碘＞100 μg/L的百分比分别为75.8%、96.7%、86.5%、79.3%、84.5%.尿碘＜20μg/L的样本占总样本的1.2%,尿碘＜50μg/L的占4.6%,尿碘＜100μg/L的占15.5%.不同年龄组及不同性别组的学龄儿童尿碘频数分布均呈向右拖尾的正偏态分布,出现向高值偏移趋势,高峰均集中在300μg/L附近.不同年龄、不同性别学龄儿童尿碘水平比较差异无显著意义(P＞0.05).结论山东省学龄儿童尿碘中位数及尿碘频数分布水平均达到了国家消除碘缺乏病(IDD)达标判定标准,从学龄儿童尿碘水平分析结果看,食用碘盐未服碘油丸的学龄儿童尿碘水平均能达到国家消除IDD达标判定标准.由此进一步证实:食用碘盐是防治碘缺乏病的佳选择,随着碘盐质量和合格碘盐食用率的逐步提高,应严格控制碘油丸服用对象与剂量,以防碘摄入量过量导致高碘性疾病的发生.在碘缺乏病区保证合格碘盐的供应,不需采用其它补碘措施,完全可以达到防治碘缺乏病的目的.
作者：王玲芳；骆效宏；郭晓尉；蒋雯；秦玉平；王欣；黄居梅 刊期： 2003年第z1期
目的了解丹东市特需人群的碘营养状况.方法以随机抽样的方法选择儿童、育龄妇女和孕妇检测尿碘含量.结果 8～10岁儿童,患甲状腺肿164例的尿碘中位数172.2μg/L,无甲肿的135名儿童尿碘中位数为204.6μg/L.140例孕妇尿碘中位数为210.5μg/L,114例育龄妇女尿碘为240.8μg/L.结论甲状腺肿大的儿童尿碘低于正常儿童.孕妇与育龄妇女的尿碘水平接近.为提高人口素质,应做好这部分人群的补碘工作.
作者：徐光；杨正权；高军 刊期： 2003年第z1期
目的研究不同浓度的亚砷酸钠对体外培养的大鼠淋巴细胞活力的影响及亚硒酸钠的拮抗作用.方法大鼠外周血淋巴细胞分离后,施加处理因素,在37℃条件下恒温培养,用AlamarBlueTM摄入法定量检测淋巴细胞活力.结果亚砷酸钠浓度大于5μmol时,AlamarBlue的还原率显著低于对照组,且呈剂量反应关系;用5 μmol的亚硒酸钠预处理24 h后,亚砷酸钠为10μmol时AlamarBlue的还原率与对照组相比差异无显著意义.结论亚砷酸钠可抑制淋巴细胞活力,亚硒酸钠可拮抗3价砷的细胞毒性作用.
作者：孙鲜策；孙贵范；王璐；张颖；刘珊；李冰；李昕 刊期： 2003年第z1期
目的了解长治市碘缺乏病病情和儿童碘营养状况动态变化趋势,客观评价干预措施效果.方法选择9县区各1所小学校为监测点,监测8～10岁在校学生甲状腺肿大率、尿碘、盐碘.结果 8～10岁学生甲肿率5%,尿碘中位数为491.7μg/L,盐碘合格率89.8%.结论实施全民食盐加碘防治措施,能够纠正学生碘营养不良状况.但非碘盐冲击市场仍严重需加强管理.
作者：燕芳；张廷秀；李少芳 刊期： 2003年第z1期
目的了解新疆南部地区碘缺乏病(IDD)流行概况和落实以碘盐为主的综合补碘措施,对碘缺乏病防治工作的影响因素进行调查,为制定防治对策奠定基础.方法采用随机抽样法调查南疆地区9个县的碘缺乏病流行概况和影响因素.结果南疆地区9县8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为21.9%,其中和田地区为19.3%,喀什地区为15.0%,阿克苏地区为22.2%;入户调查了南疆5个县23个乡农村居民,食用碘盐补碘充分的有35.2%,即吃土盐也吃碘盐补碘量不足的为18.1%,吃土盐未补碘的高达46.7%;在6个县的乡镇.抽查食品店,有碘盐销售的食品点店不到60%;检测儿童尿样122份,儿童尿碘中位数＜50μg/L 25份,占20.5%,＜100μg/L 39份,占31.97%,＞100μg/L 58份,占47.5%;1996年开始实施土盐水加碘项目,应用6年使儿童甲肿率从1995年51.32%下降到2002年的19.7%.结论南疆碘缺乏病流行区主要是贫困地区,贫困使IDD病情严重流行.碘缺乏病防治工作要与南疆脱贫致富紧密结合,采取轻重缓急重点突出的防治对策.积极推广普及合格碘盐为主的综合补碘措施.在交通不便,经济文化落后,土盐、滩盐和岩盐资源丰富的农村推广应用土盐水加碘技术,以减轻病区群众经济负担和政府的财政压力,建立行之有效的贫困地区碘缺乏病防治工作的可持续性发展.
作者：蒋继勇；徐秉臣；曹汉礼；徐也晴；涂杰；王志耀；付承 刊期： 2003年第z1期
目的对2002年全国碘缺乏病健康教育效果进行评估.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.在所抽中学校的5年级学生中,随机选取1个班的20名学生,采用统一试卷进行调查.同时,在学校所在的行政村(居委会)随机选取5户特需人群家庭,采用统一问卷对育龄、好娠、哺乳期妇女进行调查.结果家庭主妇组健康教育效果调查结果,全国平均分为76.5分,100分所占百分比为44.7%,平均分达到60分以上的有12个省份.本次共调查3 918人,其中,第1题(碘缺乏病的危害)答对率仅为37.8%,第2题(预防碘缺乏病的办法即干预措施)答对率为56.5%,第1题的0分率为33.5%,第2题的0分率为36.0%.在被调查的16个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有4个,第2题答对率超过60%的省份12个,其中有11个省份此题的答对率在80.0%以上.说明家庭主妇对于预措施的了解强于碘缺乏病的危害.5年级学生组亦有类似结果,全国平均分为61.4分,整体勉强及格.平均分达到60分以上的有15个省份,100分所占百分比为39.0%.本次共调查14 243人,其中,第1题答对率仅为49.3%,第2题答对率为60.7%,第1题的0分率为24.7%,第2题的0分率为37.9%.在被调查的24个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有5个,其中有4个省份此题的答对率在80.0%以上.第2题答对率超过60%的省份14个,其中有3个省份此题的答对率在80.0%以上.1997、1999和2002年3次监测健康教育问卷结果对比显示,从1997年到2002年5年级学生组的平均分分别为70.9、68.4和61.4,呈逐年下降的趋势;1999年和2002年家庭主妇组的平均得分分别为81.2和76 5,亦逐年下降.结论以上结果说明无论家庭主妇组还是5年级学生组碘缺乏病知识宣传的力度逐年下降,我国的碘缺乏病防治健康教育工作力度不够,重视程度下降,造成群众对碘缺乏病危害及防治措施的认知程度下滑.健康教育存在薄弱环节,亟待加强.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
目的了解呼和浩特西部冲湖积盆地低洼地区的居民饮用井水砷浓度分布情况,为当地的防砷改水工作提供科学依据.方法先收集调查地区各村庄所有饮水井的井位并编号,然后在采集水样之前严格用美国国家癌症研究所鲁宾教授编写的随机抽样软件程序进行抽样.用二乙氨基二硫代甲酸银比色法检测水砷浓度.由中国环境检测总站实验室来完成样品收集和检验结果的质量控制工作.结果该地区水砷浓度范围为＜0.010～1.298 mg/L,其中＞0.05 mg/L的水井占检测总井数的26.62%,＞0.10 mg/L的水井占11.72%,＞0.20 mg/L的水井占1.66%.高砷水井整体呈片状分布,局部呈灶状分布,与低砷水井相间存在,水砷浓度与水井深度有一定的相关性.结论不能盲目改水,可以根据该地区的环境地质特征进行切实有效的防砷改水,在非高砷区的山前取水.
作者：梁秀芬；惠志强；许凯峰；吕永峰；宋元；李元元；王来生；李晨阳；甄明杰；周振荣 刊期： 2003年第z1期
目的掌握饮用高砷水地区居民砷中毒发病状况,为防治提供科学依据.方法以村为单位,采用整群拉网式调查.结果调查724人,发现可疑病人44人,轻度病人18例,砷中毒病人62例,患病率8.56%,确定饮水型砷中毒病区村2个.结论饮用高砷水后引起该病区(村)砷中毒发病,与发病水砷含量,年龄、居住年限、性别有密切的关系.
作者：安永清；何承熙；黄菊蓉；李淑帮；吴海坤；刘晓蓉；陈黎林；唐艳萍；唐喜群；余慧珍 刊期： 2003年第z1期
目的提高慢克患者存活率,降低病死率.方法按全国<克山病诊断标准>和<克山病治疗原则>进行.结果患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.
作者：何新科；李平安；杨杰；燕晓峰；刘婷；何玲霞 刊期： 2003年第z1期
目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐稳定性.方法以40目粉碎的KIO3,用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放12年,用直接容量滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验碘含量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;存放144个月碘下降39.50%;其中第36,54,60,84,96,108,120,144个月存放期样品均有程度不同的碘下降;碘下降率与其样品含碘量呈负相关.结论 KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐商业流通周期内碘含量基本不变,12年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB5461-2000)的碘含量统一为1种标准(35±15)mg/kg是十分正确的.
作者：陈建安；兰天水；陈惠琴；陈益林；邱卿如 刊期： 2003年第z1期
目的探讨吉林省碘缺乏病阶段性消除后,如何更深层次理解持续消除碘缺乏病目标和在目前和今后的碘盐监测工作中更好地实现持续消除碘缺乏病目标,以及碘盐监测工作的重要意义.方法通过吉林省碘盐监测工作中存在的问题及建议,以及吉林省多年来抽样调查儿童甲状腺体积回缩情况来进一步认识今后持续消除碘缺乏病工作新思路.结果碘盐监测工作是目前持续消除碘缺乏病工作的主要内容,儿童甲状腺体积经过连续监测保持恒定后,以甲肿率判定消除碘缺乏病指标将失去意义.结论当前各级疾病预防控制机构要认真做好碘盐监测工作,探究适合当地实际的监测工作模式,为今后持续消除碘缺乏病目标做出努力.
作者：赵景深；李紫璇；杨丹妮；朱丽霞；杨丽芬 刊期： 2003年第z1期
目的了解沿海碘盐普及情况不同的地区,人群尤其是孕妇、哺乳妇女等重点人群的碘营养状况.方法选取地处沿海的辽宁省大洼县、福建省福清县及福建省内陆的平和县,调查学生和孕妇、哺乳妇女的碘营养状况.结果共测定2 400名学生和1185名孕妇家中的盐碘、尿碘及学生甲肿率.盐碘覆盖率大洼县达到99.4%,福清县与平和县均＜90%,分别为63.6%和83.9%.3县学生尿碘中位数均＞100μg/L.3县孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,福清与平和县孕妇、哺乳妇女尿碘中位数＜150 μg/L.结论 3县学生人群的碘营养状况良好;孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,仍有相当部分的孕妇和哺乳妇女尿碘低于适宜水平,需加以关注,建议今后加强对孕妇和哺乳妇女的碘营养监测.
作者：董惠洁；郑庆斯 刊期： 2003年第z1期
目的研究氟病区居民长期饮用电渗析处理水对健康的影响.方法选择饮用电渗析处理水的人群为观察组;选择高氟病区与观察组同时改饮水质符合国家卫生标准的低氟水,改水前生活习惯、水质等条件与观察组基本齐同的某村人群为对照组,评价观察组和对照组的相关健康指标.结果观察组人群饮用电渗析处理水15年后,人群甲状腺肿大率上升,尿碘、血清钙、镁、血红蛋白下降,而对照组无明显变化.结论长期饮用电渗析处理水对人体健康已构成危害.但在高氟苦咸型水病区,找不到低氟水源的情况下,应用电渗析降氟,应增加预防措施,避免因电渗析微量元素减少而发生相关疾病.
作者：姜玉亭；葛相金；朱孝连 刊期： 2003年第z1期
目的了解阿勒泰市碘缺乏病防治现状及碘盐普及和供应情况,如期实现新疆2005年消除碘缺乏病目标.方法按东西南北中5个方位各随机抽取1所小学的8～10岁在校学生作为本次调查对象,检查学生甲状腺肿大情况,尿碘水平,居民食用碘盐的合格率.结果阿勒泰市8～10岁儿童甲状腺肿大率8.38%,儿童尿碘中位数240.6μg/L.居民碘盐食用率86%.查出非碘盐10份,占13.3%.结论阿勒泰市碘缺乏病3项指标已接近和达到消除碘缺乏病阶段目标.在今后的工作中,必须长期落实以食盐加碘为主的综合防治措施.
作者：傅连昌；何平；宋晓娟；祁琴；王慧香；夏汗；晏海菊；塔布斯 刊期： 2003年第z1期
目的探讨改水降氟工程质量与成井工艺之间的关系.方法在山西省由南至北依次选择驼城市盐湖区、临猗县、临汾市襄汾县、晋中市平遥县、忻州市忻府区大部分改水降氟工程.收集各县(区)改水降氟工程资料,现场调查及采集末梢水样品进行测定.对水氟、井管材质、井深、封闭深度等指标进行统计分析.结果 5县应改水村数981个,已改水村数591处,改水率60.2%.本次共对622处打井工程使用情况进行了调查.其中已停止使用1年以上工程149处,占25.2%.对473处正在启用的改水工程氟含量进行了测定,其中水氟超标工程294处,趋标率62.2%.井管材质为水泥管的工程372处,水氟平均值为(1.93±1.65)mg/L;井管材质为钢管的工程95处,水氟平均值为(1.01±0.31)mg/L(t=3.31,P＜0.001),仅为水泥管工程水氟均值的一半.从超标率来分析,钢管工程的水氟超标率为33.7%,同样仅为水泥管工程的水氟超标率70.4%的一半.改水工程水氟超标率随着井深的增加而呈逐渐下降的趋势,二者呈高度负相关关系(r=-0.9235,P＜0.01).5个县所有改水工程浅层水封闭者(封闭深度40～270m之间)其超标率明显低于浅层水未封闭的工程(x2=11.74,P＜0.005).结论总的看来,饮水氟的总量较以前大大降低,从而使儿童氟斑牙患病率呈逐年下降趋势,骨X线阳性检出率有不同程度的下降.井管材质、浅层水封闭、井深等是影响改水降氟工程水氟含量的主要成井工艺技术指标.
作者：温新平；王正辉；王三祥；程晓天；桑志平；李军 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.
作者：李兆祥；杨林；黄文丽；赵溯；杨兰萍；马琳 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果以及对改水设施的管理与使用情况.方法按照<全国地方性氟中毒重点监测方案>要求进行.结果 2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92.61%、89.20%、100%、100%;饮水氟平均浓度为0.73、1.03、1.84、0.95 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6.80%、7.83%、33.47%、19.56%;8～12岁儿童尿氟含量为1.63、0.68、1.68、1.00mg/L.2001年饮水氟平均浓度为0.92、0.35、1.85、0.43 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为9.11%、29.0%、12.6%、10.31%.结论五华、龙川2县,改水降氟措施落实、管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平.
作者：吴锦权；陈泽池 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
