夏卫明；钟青
《寓意草》是明末清初著名医家喻昌的一部临证实录,书中60余则病案中约30则为急危重症.喻氏治疗急危重症时用药灵活多变,书中服药法独具特色,体现在服药量次有度,中病即止;佳时而服,以求强效;寒温适宜,防拒纠偏;剂型相合,各展其长;药食互济,扶正固本等方面.服药法是治疗中的重要一环,不管在古代还是现代临床中都具有重要的指导意义.
作者：左晓柳；钟志兵 刊期： 2017年第04期
目的:观察解毒健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠的疗效,以及对大鼠血清中白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)的影响.方法:用番泻叶煎剂灌胃加束缚应激法建立IBS-D大鼠模型.大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组及解毒健脾方高、中、低剂量组,于干预结束后检测各组大鼠IL-1β、IL-10的血清含量水平.结果:与正常组相比,模型组中IL-1β水平极其显著升高(P<0.001)、IL-10水平极其显著降低(P<0.001).而与模型组相比,中药各剂量组中IL-1β水平均极其显著降低(P<0.001).中药低剂量组能显著升高IL-10水平(P<0.05);中药中剂量、高剂量组均能极其显著升高IL-10水平(P<0.001).结论:解毒健脾方可能通过调节IL-1β和IL-10的分泌水平,纠正促炎与抗炎因子的失衡,从而改善肠道低度炎症状态,起到治疗IBS-D的作用.
作者：何亚伦；彭浩 刊期： 2017年第04期
据调查,截至2010年,糖尿病的发病率已上升至11.6%[1],其中18%的2型糖尿病患者有类似舌痛的表现[2].灼口综合征(BMS)表现为舌痛、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.临床常无明显阳性体征,组织病理也无特征性变化,以患者舌部疼痛或口腔其他黏膜烧灼样疼痛为主要表现.在糖尿病患者病程中,胰岛素分泌逐渐减少,口腔黏膜处的分解代谢过程增强,使口腔黏膜的血管和神经发生不可逆的改变,使组织摩擦性降低,从而引发舌痛[3].
作者：董又滋；赵泉霖 刊期： 2017年第04期
通过对1例治愈的中风病吞咽功能障碍患者的诊疗过程进行回顾性分析,认为该病的发病与咽窍筋肉运动功能失常、或丧失有关,其病机关键是脑髓损伤、神机失用,且督脉痹阻为其发病的经络学基础.咽窍筋肉运动功能障碍是脑髓神机不能驭使咽窍筋肉正常运动所致,而脑髓神机的运转则依赖于经脉气血的正常运行.故治疗时应从醒神通督立法,采用温针灸法为主要手段,以醒神开窍、疏通督脉、益气升阳、化痰通络,促进脑髓修复、神机运转复常,进而支配咽窍筋肉恢复运动功能而获效.
作者：胡美凤；赵梅；何兴伟 刊期： 2017年第04期
本文在《内经》原文基础上着重论述了形气神三位一体生命观理论.通过对原文的分析、归纳,总结出形气神三者在病理上相互影响、相互促进,其中一位处于太过或者不及,在病理上必然导致其余二位的病变,较好的揭示了《黄帝内经》形气神三位一体生命观的病理.
作者：邱烈泽；章文春 刊期： 2017年第04期
从中医、西医的病因病机及目前国内常规治疗方案等方面综述近年来治疗复发性流产的概况.目前西医通过控制感染、调节母胎免疫及内分泌等达到治疗目的,中医多予辨证施治配合西医常规治疗达到保胎目的.本病中医辨证分型多为脾肾亏虚、血虚、血热、血瘀等,予外敷、针灸及专方内服等治疗.
作者：王婷；孙美娟；何桂林；刘艳茹；周蜻；章锦曼 刊期： 2017年第04期
对于痛风,历代医家大多从脾肾论治.贺支支认为该病与肝肾关系为密切,主张从肝肾论治,结合其湿热、瘀浊的病理特点,运用疏肝理气、清热利湿或补益肝肾、祛瘀通络等法治疗,临证多选用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤或一贯煎合桃红四物汤加减,不仅能迅速减轻疼痛,还可有效减少复发,疗效显著.笔者从病因病机、治法与方药等方面介绍贺支支教授治疗痛风的临床经验,并附案例加以佐证.
作者：祝小波；宋卫国；李福生；贺支支 刊期： 2017年第04期
万兰清主任认为荨麻疹发病虽责之于风,治疗当以祛风为主,但是因荨麻疹的发病因时、因人以及脏腑虚实不同而增加临床治疗难度;其皮损虽在表,但病位不一,可以涉及多脏.因此根据寒温统一论,其在表则解表,在里则治里,表里合病则表里同治.
作者：谢若琳；万兰清；陈李华；黎波 刊期： 2017年第04期
介绍胡小荣用经方加减治疗肾阴虚型更年期综合征的典型病案一则.
作者：温梦雪；叶正园；熊秀林 刊期： 2017年第04期
便秘是临床常见、多发病证,病因、病机错综复杂,多长期存在,顽固难愈.聂晶圆机活法,谨察病机,运用塞因塞用法治疗气虚型便秘取得良好效果.
作者：毕丽叶；李嘉伟；聂晶 刊期： 2017年第04期
痛风性关节炎是一种体内嘌呤代谢紊乱而导致的一种晶体性关节病.痛风性关节炎急性发作期在临床上通常使用非甾体抗炎药及秋水仙碱,然而这些药物往往可能带来胃肠道反应及肾功能损害的副作用.在中医药治疗痛风性关节炎方面,临床上常使用大黄通过外用的方式治疗痛风性关节炎,并获得了显著的临床效果,并有相关研究表明大黄的药效成分具有抗炎,双向调节免疫的的作用,但是对痛风性关节炎的深层作用机制尚不明确.本文通过收集和整理相关的文献,分析和总结痛风性关节炎通过大黄外用治疗的临床经验和药理机制,探索大黄外用治疗痛风性关节炎的潜在价值和研究前景.
作者：龚勋；陈岗 刊期： 2017年第04期
酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指由于长期酗酒引起的各种精神症状或躯体功能紊乱.其病理机制尚未明确,目前治疗多为对症处理而缺乏治本之策.本文认为酒精戒断综合征与湿热、络脉在生理病理上相关,从湿热入络理论着手,以祛络脉之湿热治疗此病证,取得较满意的疗效.
作者：黄丽红；方榕；陈宝国 刊期： 2017年第04期
目的:探讨动脉粥样硬化患者采用三七总皂苷治疗对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及动脉硬化斑块的影响.方法:选取动脉粥样硬化患者60例,均为我院心血管科2014年9月—2016年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,就阿托伐他汀治疗(对照组,n=30)与三七总皂苷治疗(观察组,n=30)效果展开对比.结果:观察组治疗后oxLDL、IL-6、TNF-α、sCD40L、MMP-9均低于对照组(P<0.05).两组动脉粥样硬化患者用药前CIMT和斑块积分无差异(P>0.05),用药后均低于用药前(P<0.05),但观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05).结论:针对临床收治的动脉粥样硬化患者,采用三七总皂苷治疗,可抑制动脉粥样硬化斑块增大及颈动脉内膜增厚,且具较高安全性,对改善患者预后价值显著.
作者：朱少琴；江小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医辨证施治痛风的疗效.方法:80名患者分成随机两组,分别采用四妙丸合宣痹汤加减治疗(观察组)和西药常规治疗(对照组).结果:观察组总疗效优于对照组(P<0.05);两组患者血尿酸、关节疼痛度、关节肿胀度等指标治疗前后比较均有明显改善(P<0.05),观察组降低血尿酸水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组无明显毒副反应发生,而对照组出现了骨髓抑制、肾功能损害、肝功能损害、消化道反应等毒副反应,即观察组药物安全性与对照组比较有显著性差异(P<0.05);且观察组停药复发率远低于对照组,两组远期疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四妙丸合宣痹汤加减治疗痛风(湿热蕴结型)疗效优于西药常规治疗.
作者：夏卫明；钟青 刊期： 2017年第04期
免疫性复发性流产因其病因不明,治疗手段局限而成为妇科临床治疗难点.罗志娟教授认为脾肾虚弱兼血瘀为免疫性复发性流产的主要病机,以孕前补肾健脾活血调冲、孕后健脾补肾安胎为基本治则治疗复发性流产,临床疗效显著.本文对罗志娟教授治疗复发性流产经验进行整理,以供临床参考.
作者：李芳艳；罗志娟；吴媛媛；刘琴；韦欣宏 刊期： 2017年第04期
目的:健脾和胃方治疗化疗后食欲不振疗效观察.方法:采用自身对照的方法,健脾和胃方加减,每日1剂,水煎服,每日2次,每次约200mL,1周为一个疗程,连服2周.结果:纳食差有效率89.66%;恶心有效率89.66%;腹部痞闷有效率65.51%;神疲乏力有效率72.41%;腹痛便溏有效率82.72%,改善患者化疗后白细胞减少情况.结论:服用健胃和胃方剂的临床治疗取得较为满意效果,未发生严重药物不良反应,健脾和胃方不仅能改善食欲不振的症状,而且可对化疗起到减毒增效的协同作用,值得推广.
作者：胡小玲；任凤梅；黄学娣 刊期： 2017年第04期
江一平运用中医思维辨治溃疡性结肠炎,巧用薏苡附子败酱散加味,取得了良好的疗效.
作者：张乐乐；祝慧芳；江一平 刊期： 2017年第04期
目的:研究白芍总苷对动脉粥样硬化大鼠保护作用及其对血脂的调节作用.方法:采用维生素D3配合高脂饲料法制备动脉粥样硬化(AS)大鼠模型,预防性给予实验动物白芍总苷,8周后HE染色法观察实验动物AS病变状况;心脏取血,ELISA法检测AS大鼠血清中脂类物质血清总胆固醇(TC)、高密度与低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C和LDL-C)及三酰甘油(TG)的含量.结果:白芍总苷能够减轻AS大鼠动脉硬化的病变程度,降低TC、LDL-C和TG的水平,差异与模型组比较具有统计学意义,P<0.01.结论:白芍总苷对于动脉粥样硬化大鼠具有保护作用并降低血脂水平.
作者：李环；谢明君；焦亚斌 刊期： 2017年第04期
肿瘤是指机体在致癌因素作用下丧失了对于局部组织基因水平的调控所致的病变,可分为良性和恶性两种.近些年来随着致癌因素的不断涌现,恶性肿瘤发生及检出率显著提高.针对恶性肿瘤的治疗,化疗为效果理想的治疗手段之一.但是化疗过程中消化道副反应屡见不鲜,成为困扰临床治疗工作开展的棘手问题.本文将从病因病机、遣方用药、治疗手段三方面探讨中医治疗肿瘤化疗消化道副反应的临证思路,旨在为中医临床治疗工作开展提供指导.
作者：余涛；唐晓玲；熊墨年 刊期： 2017年第04期
目的:考察参灵草口服液对小鼠抗缺氧作用的影响.方法:利用小鼠常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验、急性脑缺血性缺氧实验,以存活时间为考察指标,观察本品对小鼠缺氧耐受能力的影响.结果:低、高剂量组能显著延长小鼠常压耐缺氧时间、高剂量组能显著延长小鼠亚硝酸钠中毒后及急性脑缺血性缺氧的存活时间.结论:参灵草口服液能提高小鼠缺氧耐受能力.
作者：许锦珍；刘文君；付玉梅；陈芳；尧梅香；卢建中 刊期： 2017年第04期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
