武雯
热利是中医临床常见疾病,笔者从《伤寒论》热利葛根黄芩黄连汤证、黄芩汤证和白头翁汤证的病因、病机及病位入手,探析热利的辨证施治,以期指导临床实践。
作者:朱治铭;蒋小敏 刊期: 2016年第05期
肾性血尿是指来源于肾小球的血尿,临床上表现为单纯性血尿或者血尿伴蛋白尿。目前,对于肾性血尿,西医一般多以对症支持治疗为主,但疗效水平参差不齐,而中医药对肾性血尿能够辨证施治,疗效显著,具有独特的优势。本文旨在通过现有文献对肾性血尿目前的中医药治疗进行总结,以供临床医生参考。
作者:彭璘;朱蓓;宋卫国 刊期: 2016年第05期
目的:探讨金黄膏合新癀片外敷治疗毒虫咬伤早期局部肿痛的临床效果。方法:在门诊接诊的众多毒虫咬伤致局部肿痛患者中,选取40例就诊时间为0~12h且心肌酶谱无明显异常的患者,随机分为观察组20例和对照组20例,观察组用金黄膏调合新癀片粉末外敷;对照组用紫金锭研末水调外敷,观察其消肿时间。结果:观察组的消肿时间主要集中在前4d;对照组消肿时间主要集中在第3-6d,故观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:外敷金黄膏调合新癀片粉末对治疗毒虫咬伤早期局部肿痛疗效可靠,可缩短治疗时间,且操作便捷。
作者:何伟 刊期: 2016年第05期
历代医家对于《伤寒论》中“阳微结”一证的病机病位观点迥异,为进一步理解把握阳微结的病机病位,通过查阅文献明确阳微结的病机为:邪束经脉致阳气郁而微结,经气不能随经而散,病位在少阳经系。“少阳经系”当包含手足少阳经经脉循行地带与三焦腑和胆腑及其佈于肢体的外应组织器官以及循行于这些部位的生命活性物质。并且三焦是一有形之腑,是人体周身之膜络系统,外达肌腠内至脏器包膜。
作者:姚巧娜;刘英锋 刊期: 2016年第05期
目的:优化半枝莲总多酚的提取工艺。方法:采用正交试验设计法,以提取率为考察指标对半枝莲总多酚的提取工艺进行优化。结果:优选的佳提取工艺为加20倍量65%乙醇提取2次,每次45min。结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行。
作者:谭梅英;孙冬梅;李智勇 刊期: 2016年第05期
张宗礼教授认为肾性血尿的病机以脾肾亏虚为本,外感风热、湿热蕴结、瘀血内阻为标,属本虚标实之证。临床分肾阴亏虚、脾肾两虚、外感风热、湿热蕴结、气阴两虚、气滞血瘀6型。治疗上主张治病求本,补益脾肾;维护气阴,忌用温燥;活血化瘀,止血而不留瘀;注重湿热之邪致病;时时顾护胃气;注重饮食与调护。
作者:张新辉;张宗礼 刊期: 2016年第05期
炼脐法是在神阙穴填以某些药物后施灸的一种隔药灸法,是脐疗法的一种,也是一种特殊的灸法,其目的是防治疾病。文章试从旴江医家炼脐历史渊源及学术特点、炼脐法作用机理及现代应用进行阐述,以激发对炼脐法学术价值及临床运用的探讨。
作者:潘毅;付勇;章海凤;黄超;冒姣娜;何晓晖 刊期: 2016年第05期
慢性肾炎一般多从脾、肾论治,导师王茂泓基于对“风为百病之长”及厥阴病、伏风的认识,结合临证经验,提出风邪是慢性肾炎发病的重要因素,并善于从“风”论治。
作者:王慧;王茂泓 刊期: 2016年第05期
目的:探讨槐定碱对急性肺损伤(ALI)模型鼠肺组织TGF-b和Smads蛋白表达的影响。方法:KM小鼠60只,随机分为3组模型组、槐定碱组、正常组。腹腔注射内毒素建立急性肺损伤模型。造模4h后,各组小鼠分别腹腔注射给药6d,槐定碱组给药5 mg/kg,其余两组给予同等剂量的生理盐水,观察用药前后的变化,应用RT-PCR法检测小鼠肺组织内TGF-b1、Smad3、Smad7mRNA表达;应用ELISA、Weston Blot法,检测小鼠肺组织内TGF-b1、Smad3、Smad7蛋白表达。结果:槐定碱组小鼠的TGF-b、Smad3、Smad7的表达均低于于模型组,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:降低肺组织TGF-b、Smad3、Smad7的表达是槐定碱治疗ALI模型小鼠机制之一。
作者:余雄英;杨晓金;田真真;付艳丽;万红娇;杨翠萍 刊期: 2016年第05期
患者李某,女,46岁,干部,于2015年1月10日初诊。主诉:口干、多饮、多尿1年余。曾服用多种中西药物治疗效果不佳。现症为口干,烦渴多饮,小便频数,浑浊如膏,夜尿5~6次,腰膝发软,舌红少苔,脉沉细。查:空腹血糖9.5mmol/L,餐后2h血糖17.3mmol/L,尿糖50mg/dL。西诊断为“2型糖尿病”;中医诊为“消渴”(津伤燥热兼气阴两虚)。治宜益气养阴生津,清热润燥。针灸处方:列缺、照海为主穴,配以尺泽、太渊、肾俞、太溪、关元等腧穴。列缺采用迎随补泻之补法,照海采用捻转补泻之补法。留针30min,每10min行针1次,每日针刺1次,10次为一个疗程。一个疗程后病情明显好转,口渴多饮缓解,夜尿减2~3次,空腹血糖降至7.6mmol/L,餐后2h血糖降至10.2mmol/L。继续针刺2个疗程后症状基本消失,精神转佳,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2h血糖7.1mmol/L,尿糖转阴;又针刺一个疗程以巩固疗效,并嘱患者严格控制饮食,至今情况良好。
作者:邓陈英;刘建武;郑佳;黄征 刊期: 2016年第05期
“读经典做临床”是传统的中医人才培养模式,在这种培养模式下,中医成才的平均时间为17余年,难以满足当前社会对中医人才的需求。因此,笔者提出在互联网、大数据背景下的中医药现代传承模式,将传统模式下一人完成的诊疗知识积累变为多人协同完成中医诊疗知识的积累,实现从“读经典”到中医经典知识管理、从“做临床”到中医医案知识管理的转变,从而大大提升中医人才传承培养效率。在此基础上,提出了“互联网+”时代背景下的中医现代传承平台功能的设想。
作者:查青林;刘红宁;吕爱平;周晓华;林色奇 刊期: 2016年第05期
白头翁汤为治湿热之经方,特别是对脾胃病的治疗,因其能治湿热诸疾,现今在辨证基础上灵活加减,被更广泛应用于多种疾病的治疗。
作者:王洪杰;吕冠华 刊期: 2016年第05期
目的:对布洛芬凝胶透皮吸收接受液进行筛选,以图谱峰形及累积渗透量为指标,建立一个可靠的检测方法,为布洛芬凝胶质量标准建立提供依据。方法:采用改良Franz扩散池法进行体外透皮吸收,将磷酸盐缓冲液(pH=7.4)、生理盐水、10%乙醇磷酸盐缓冲液(pH=7.4)分别作为接受液进行透皮,用HPLC法对接受液样品与皮肤样品进行色谱检测,并对该法进行方法学考察。结果:以生理盐水作为接受液进行透皮实验图谱的峰形对称性、分离度均较好,累积渗透量较多,在前期能较准确测量到接受液中的药物含量,该方法准确可行。结论:布洛芬凝胶作为外用制剂可减少布洛芬口服的毒副作用,科学的透皮吸收方法学将为该制剂质量标准研究提供一定的依据。
作者:陈丹;余世平;聂鹤云;陈丽华;管咏梅 刊期: 2016年第05期
目的:观察耳穴压豆法合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型闭经的临床疗效。方法:选取2014年9月至2015年7月我院门诊寒凝血瘀型闭经患者30例,予耳穴压豆疗法合当归四逆汤加味煎服,3周为一疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果:治愈15例,好转13例,无效2例,总有效率93.33%。结论:耳穴压豆疗法合当归四逆汤治疗寒凝血瘀型闭经疗效较好,值得进一步研究。
作者:石宇;胡樱;黎波;黄琦 刊期: 2016年第05期
目的:优选青钱柳粗多糖的提取工艺。方法:以青钱柳粗多糖为评价指标,利用响应面分析法优化青钱柳粗多糖的佳提取工艺,并对佳提取工艺进行验证试验。结果:青钱柳粗多糖的佳提取工艺为加水倍数8.5倍、提取时间2.0 h、提取次数3次。结论:在此条件下,青钱柳粗多糖的提取率可达到4.5%,与理论预测值4.7%的相对误差为2.17%。采用响应面分析法对青钱柳粗多糖提取的条件进行优化合理可行。
作者:吕素方;魏慧珍;张春来;龚建平 刊期: 2016年第05期
近年来,妇女孕前的健康状况被普遍认为是影响妊娠过程及妊娠结局的重要因素之一,越来越多的国内外学者开始关注孕前保健。本文从中医关于孕前保健的古代文献及现代研究总结了相关的理论指导和实施方法。
作者:周尹婷;蒋力生;蒋维晏;谢双峥 刊期: 2016年第05期
李燕梅教授是河南中医学院第一附属医院脑病医院名誉主任,研究生导师,现任河南中医学院头痛研究所所长、河南省中西医结合头痛分会主任委员,从事脑病临床科研工作30余载,李师熟谙中医经典,勤求古训,博采众方,德艺双馨,擅长治疗脑病及疑难杂症等,验识俱丰,造诣颇深,尤其是在治疗头痛方面匠心独运,疗效卓著。头痛是临床上一种常见的病症,它既可作为主病主症单独出现,也可作为兼症存在于多种急、慢性疾病的过程中,随着头痛发病的普遍性,其发作已经严重影响了人们的工作、学习和生活,成为制约人类生活质量的常见病、多发病。现将李师应用酸枣芎归汤治疗头痛的经验介绍如下,与同道分享。
作者:刘洪峰 刊期: 2016年第05期
目的:简要总结分析单纯运用中药制剂在治疗青年人眩晕病方面的改进和调整,推进中医治疗理念发展。方法:总结病案2例,分别为瘀血阻络和痰湿中阻两种证型,结合病情加减用药。结果:两方根据病情辨证加减可在临床获得显著疗效。结论:中医药治疗理念必须与时俱进,审时度势,方可持续提升。
作者:武雯 刊期: 2016年第05期
全建峰副主任医师认为肺肾阴虚是小细胞肺癌的基本病机,主张用润肺滋肾、育阴生津之法治疗。临证灵活运用葶苈大枣泻肺汤加减治疗小细胞肺癌伴胸腔积液。现行文将全老师治疗小细胞肺癌的经验总结并汇报如下。
作者:白小娜;王奇;全建峰 刊期: 2016年第05期
罗元恺教授是岭南罗氏妇科的奠基人,他提出的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴在不孕症的诊治过程中起指导性作用,其创制的滋肾育胎丸在国内外得到广泛的使用与好评,疗效卓著。罗老提出不孕症的病机是“肾气不足,冲任气血失调”,病位在冲任、胞宫是共识,治疗上强调“调补肾肝脾、调畅冲任、温养督脉”。而《内经》提出:“督脉为病,女子不孕”一论,要求我们从病因、病机、病位、诊治方面再认识“不孕症”。本文将从督脉功能及其与脏腑冲任之间的关系简要叙述“督脉为病、女子不孕”的机理,及其基本证治原则,从另一个角度再认识岭南罗氏妇科治疗不孕症“温、补、通”的特色。
作者:杨晓婵;曾蕾 刊期: 2016年第05期