邹勇；左铮云；赵海梅；王馨；刘端勇
电脑项肩综合征［1］是电脑综合征中的一组症状，由于长期从事电脑工作或学习，体位固定不变，使项肩经常处于紧张状态，从而引起项肩关节僵硬、麻木，项肩肌群酸痛，周围软组织损伤等。束针疗法是导师程立红教授30余年针灸临床经验疗法之一，方法简便，行之有效。笔者在临床过程中采用束针疗法治疗电脑项肩综合征，疗效满意，现报道如下。
作者：裴佳；程立红 刊期： 2015年第03期
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压患病率逐年提高，目前我国高血压患者已超过1．6亿，临床上将19～60岁的高血压患者称为中青年高血压，其患病率为14．55％，大约有两千多万人［1］。流行病学资料显示，高血压发病日趋年轻化，中青年高血压病患者逐年增多，其增高趋势较老年人更为明显［2］。笔者试从中西医两方面对中青年高血压病的认识及防治进行简单阐述。
作者：徐小章；陈丽 刊期： 2015年第03期
通过收集明清医案中肺系疾病医案321例，运用关联规则和对应分析的方法进行数据挖掘。结果发现各疾病医案中的高频药物和药对分别是：咳嗽为杏仁、甘草、茯苓、桑叶、杏仁－甘草、杏仁－桑叶；肺痈为冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、茯苓、冬瓜仁－薏苡仁、冬瓜仁－杏仁；肺痿为薏苡仁、甘草、枇杷叶、冬瓜仁、冬瓜仁－薏苡仁、枇杷叶－薏苡仁；哮病为茯苓、杏仁、半夏、甘草、杏仁－茯苓、杏仁－橘红；喘证中常用药物为茯苓、甘草、杏仁、五味子、熟地－茯苓、山萸肉－茯苓；肺痹中常用药物为杏仁、薏苡仁、通草、桔梗、杏仁－桔梗、杏仁－通草；咳嗽、肺痿、哮病、喘证与补益药关系为密切，肺痈与清热药关系为密切，肺痹与祛湿药关系为密切。
作者：卞雅莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化中医辨证气虚血瘀型患者的临床疗效。方法：收集本院56例颈动脉粥样硬化中医辨证为气虚血瘀型患者，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组予尼莫地平片和阿托伐他汀钙片口服，观察组在对照组治疗基础上予补阳还五汤化裁辨治。结果：观察组患者颈动脉粥样硬化程度治疗效果明显优于对照组（ P＜0．01）；治疗后颈动脉弹性功能指标僵硬度系数β（stiffness parameter）、压力应变弹性系数Ep（pressure－strain elastic modulus， Ep）、IMP及RI水平与治疗前比较，两组患者差异显著（ P＜0．05）。结论：益气活血为主辨证治疗AS中医辨证气虚血瘀型患者，可明显改善颈动脉弹性功能和粥样硬化程度，降低颈动脉阻力，延缓动脉粥样硬化的进展，对防治心、脑、肾意外事件有一定作用。
作者：潘云锋；曾建斌 刊期： 2015年第03期
《伤寒论》230条居于阳明病篇，然方用小柴胡汤论治。众多医家对此条文解释不一，有从阳明立论而谈，有从少阳立论而谈。笔者从原文病理机制等分析，试探讨《伤寒论》230条所带来的疑惑问题。
作者：张传生；张国骏；孔娇 刊期： 2015年第03期
目的：观察加味平胬膏对鼠背感染性创面愈合的影响。方法：将90只清洁级SD大鼠随机分成实验A组60只和实验B组30只，各实验组随机分成3小组，分别采用加味平胬膏及生理盐水、雷弗诺尔纱条治疗，并通过统计实验A组中创面肉芽组织细菌数和创面肉芽组织EGF含量、实验B组中创面愈合时间和创面渗液水肿评分情况来评价治疗效果。结果：实验A组中经加味平胬膏治疗的鼠背感染性创面每克肉芽组织中的细菌数明显少于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05），其中给药3d加味平胬膏组细菌数明显少于雷弗诺尔组（P＜0．01）；给药7d、14d加味平胬膏组和雷弗诺尔组的鼠背感染性创面肉芽组织匀浆中EGF含量高于氯化钠组（P＜0．05），给药14d加味平胬膏组的EGF含量明显高于雷弗诺尔组（P＜0．01）。实验B组中加味平胬膏组的愈合时间明显短于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05）；加味平胬膏组的渗液水肿情况优于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05）。结论：加味平胬膏能降低肉芽组织细菌数、提升创面肉芽组织EGF含量、减轻创面渗液水肿以及加速感染性创面的修复。
作者：万顺兰；王海燕；葛巍；杨苏琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察以围针为主的针灸疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：对56例带状疱疹患者采用以围针为主的针灸疗法进行治疗。结果：治愈50例，占89％；好转6例，占11％；总有效率100％。结论：以围针为主治疗带状疱疹疗效显著，可有效预防后遗神经痛。
作者：王雪静；张连城 刊期： 2015年第03期
目的：研究仙草泡腾片干法制粒佳工艺参数。方法：考察轧轮压力和转轮频率两个工艺参数对颗粒得率及颗粒脆碎度的影响，设计两因素三水平的中心复合实验，并进行响应曲面分析优化优参数。结果：轧轮压力2．5MPa，转轮频率6Hz为佳工艺参数。结论：仙草泡腾片干法制粒工艺的研究为仙草泡腾片研究与生产提供技术参考。
作者：龚明；饶小勇；张尧；张爱玲；何雁；杨婧；罗晓健 刊期： 2015年第03期
目的：观察补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂的临床效果。方法：对30例门诊胃下垂患者用补中益气汤合枳术汤加减进行治疗，4周为一疗程。结果：30例胃下垂患者服药2～5个疗程后，治愈15例（50％），有效12例（40％），无效3例（10％），总有效率90％。结论：补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂临床效果较好。
作者：黎明；胡莎莎 刊期： 2015年第03期
目的：运用倪毓生主任经验方疏肝散结汤，观察治疗乳腺导管扩张症的临床疗效。方法：疏肝散结汤方，水煎400mL，每日1剂，早晚分服，30天为一疗程，可连服3～6个疗程；佐芙黄膏适时外敷。结果：经观察乳腺导管扩张症92例，临床治愈83例，占90．2％。结论：疏肝散结汤治疗乳腺导管扩张症，疗效显著。
作者：丁晓雯；方勇 刊期： 2015年第03期
目的：研究罗布麻溶蚀型包衣脉冲片“时滞”对“溶蚀速率”的响应关系。方法：通过体外溶出的方法，考察压制包衣中氢化蓖麻油与聚乙二醇的比例、片芯崩解剂用量对“溶蚀速率”“时滞”的影响，对脉冲片的释药机理进行探讨。结果：氢化蓖麻油与聚乙二醇的比例显著影响溶蚀速率，随着氢化蓖麻油用量的增加，包衣层的溶蚀速率减慢，但在整个释放过程中并非恒量，表现为慢溶蚀相Ⅰ相与快溶蚀相Ⅱ相；氢化蓖麻油、聚乙二醇的比例、片芯崩解剂显著影响“溶蚀速率”“时滞”，但两者之间并不存在简单的函数关系。结论：包衣中各成分的比例、片芯崩解剂用量通过影响溶蚀速率控制脉冲片“时滞”的大小。
作者：杨华生；吴璐；罗永明；高文军 刊期： 2015年第03期
首先，本篇所说的咳嗽，主要包括急性支气管炎、慢性支气管炎及其急性发作，还有感染性肺病等所引起的咳嗽。在治疗中，我们应该首先认识到，肺为华盖，地处高位，外应皮毛，又主呼吸，外邪侵犯人体，首当其中的便是肺。因而治疗咳嗽、气喘等病症，第一要义便是宣肺祛邪。再者，现在患者一有咳嗽，包括某些医生，常喜用抗生素，寒凉郁遏，造成失表而邪气内伏，不得不再表而宣肺祛邪。在用药方面，偏寒者，笔者喜用苏叶，偏热者喜用桑叶。在止咳名方止嗽散中，程氏用荆芥解表。荆芥解表祛风而兼入血分，不若苏叶解表宣肺而能理气宽胸；桑叶宣散风热而能清热润燥。故后世止咳方中，鲜有用荆芥者。
作者：杨扶国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨艾灸预处理对长期过度训练导致大鼠心肌损伤的保护作用及相关机制。方法：健康SPF级SD雄性大鼠36只，随机分为对照组（C组）、一般训练组（E组）、过度训练组（OE组）和过度训练艾灸组（OEM组）4组。在6周过度游泳训练的基础上，用艾灸预处理进行干预，观察心肌形态学上的变化，检测血浆中超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）以及心肌胶原（COL）含量。结果：（1）经过6周的游泳训练，各训练组大鼠体重均显著低于C组（P＜0．01），OE组显著低于E组（P＜0．05）；各训练组大鼠心脏重量指数均较C组有显著增加（P＜0．01）。（2）HE染色可见，OE组大鼠心肌纤维肿胀，排列紊乱，部分断裂，小血管瘀血较严重；OEM组大鼠心肌损伤程度有所减轻。（3）与E组比较，OE组大鼠血浆SOD活力值下降（P＜0．01），MDA值上升（P＜0．01），iNOS活力上升（P＜0．05），eNOS活力下降（P＜0．01），NO水平下降（P＜0．05）；与OE组比较，OEM组大鼠SOD活力值上升（P＜0．05），MDA值下降（P＜0．05），iNOS活力下降（P＜0．05），eNOS活力上升（P＜0．05）。（ 4）与C组比较，其余三组心肌COL含量均显著升高（P＜0．05，P＜0．01），OE 组比E 组明显升高（P＜0．01），OEM 组比OE组明显下降（P＜0．05）。结论：过度训练抑制体内SOD及eNOS的活力，影响内皮依赖性血管舒张功能，机体抗氧化防御系统功能紊乱，使心肌出现损伤。艾灸预处理可以增强机体SOD及eNOS的活力，并降低iNOS的活力，提高血管内皮功能，减轻机体的氧自由基损伤，一定程度地改善机体的抗氧化防御系统功能，减轻过度训练所致心肌的损伤和纤维化。
作者：熊英；奚人杰；孔士琛；杨晓媛 刊期： 2015年第03期
随着人们生活方式的变化，疑难发热的病人越来越多，西医治疗这类疾病尚无良策。而中药（特别是柴胡桂枝汤）显现出其独特的疗效。本文力求通过分析柴胡桂枝汤治疗疑难发热病例，以期为临床治疗疑难发热提供借鉴。
作者：熊小晶 刊期： 2015年第03期
探讨古今中医对丝虫病的认识和研究，为挖掘中医药防治优势及提高临床治疗水平提供依据。研究发现，传统中医认为本病发生有内外因素。其外因与感染湿毒有关，而脾胃虚弱也为重要原因之一。晚期多累及脾肾，甚至肝脾肾阴阳两亏。早期治疗以杀虫祛湿、清热利尿为主，多服用射干、萆薢、桑叶、榧子等中药；晚期宜重视辨证施治，同时施以针灸、中药外洗等，以达到治疗效果。
作者：孟苗苗；孙超；秦林 刊期： 2015年第03期
经期延长指月经周期基本正常，行经时间超过7d以上，甚或淋漓半月方净者，有称“月水不断”“经事延长”等。经期延长是临床中的常见疾病，出血时间较长，但因出血量不多，故对身体健康影响不大。然行经时间较长，对生活造成不便，甚至影响受孕或发生自然流产。临床常见于西医学中的功能失调性子宫出血的黄体功能不足、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉及节育环放置术后的并发症等疾病［1］。历代医家认为本病病机或由冲任气虚不能制约经血，或因外邪客胞，血热妄行所导致，治法益气养血，或清热补肾。现代医家也有在继承前辈治疗经期延长的经验基础之上，结合月经周期分期治疗，辅以耳穴、针灸、外敷等外治法配合治疗取得一定疗效，且有一定的临床参考价值。
作者：张虹；刁军成 刊期： 2015年第03期
黄连温胆汤出自《六因条辨》，原用于治疗胆失清净、痰热内扰之证。根据中医辨证论治原则，临证还可应用于头痛、心悸、失眠、胃痞等属痰热郁遏，气机紊乱，平衡失调者。
作者：王莉；李映霞 刊期： 2015年第03期
总结衡先培教授辨治脂代谢紊乱的临床经验。认为血脂和血糖都属于中医营气的范畴。血脂相对于血糖病位较深、属阴，易从阴化，易于成形，称为旬气。旬气为病，阳明失运、太阴失化是其致病原因，气化失司是病情演化加深的关键病机，通降阳明、运化太阴是治疗旬气为病的基本策略，化散祛邪是治疗旬气为病的基本法则，同时还强调日常生活的调摄和保养。临床应用常能取得良好效果。
作者：姚淑红；衡先培 刊期： 2015年第03期
目的：观察肺抑瘤膏对血瘀体质lewis荷瘤小鼠血流变学的干预作用。方法：首先进行血瘀体质模型的建立，继而进行lewis肿瘤细胞的接种，将体质造模成功并且荷瘤成功的小鼠随机分为血瘀对照组和血瘀给药组，给药组给予肺抑瘤膏灌胃，观察两组小鼠外周血Fib、D－dimer、全血黏度的差异性。结果：肺抑瘤膏可以有效改善血瘀体质荷瘤小鼠的高凝、高黏状态。结论：对肿瘤患者偏颇体质进行调整，是中药治疗肿瘤的一种思路和方法。
作者：郑心；孟宪志 刊期： 2015年第03期
颈腰椎病在临床上发病率高且较难以治愈，因此对颈腰椎病采取提前预防措施，减少颈腰椎病的发生率、延迟颈腰椎病的病发时间则显得尤为重要。在分析筋骨、气血二者关系的基础上，结合颈腰椎病的病因进一步探讨筋骨、气血与颈腰椎病三者之间的联系，并结合“骨正筋柔，气血以流”理论，为颈腰椎病的预防提出对策。
作者：任文琪；王锐 刊期： 2015年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
