学术投稿

“五脏”耳穴贴压干预 COPD 患者失眠的疗效观察

游旭宇;黄婷;刘建武

关键词:“五脏”耳穴, COPD, 失眠, PSQI睡眠指数, 调五神
摘要:目的:观察“五脏”耳穴干预COPD患者失眠症的临床疗效,为COPD患者失眠症治疗寻找有效干预方法。方法:将符合纳入标准的60例COPD失眠患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用“五脏”耳穴贴压治疗,对照组不做任何干预。以匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)为观察指标进行疗效评估。结果:观察组总有效率为73.3%,优于对照组的33.3%。结论:“五脏”耳穴疗法治疗COPD患者失眠症有明显疗效,是治疗本症的有效干预方法。
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    《伤寒论》230条居于阳明病篇,然方用小柴胡汤论治。众多医家对此条文解释不一,有从阳明立论而谈,有从少阳立论而谈。笔者从原文病理机制等分析,试探讨《伤寒论》230条所带来的疑惑问题。

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  • 中青年高血压病的中西医认识及防治

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    目的:探讨艾灸预处理对长期过度训练导致大鼠心肌损伤的保护作用及相关机制。方法:健康SPF级SD雄性大鼠36只,随机分为对照组(C组)、一般训练组(E组)、过度训练组(OE组)和过度训练艾灸组(OEM组)4组。在6周过度游泳训练的基础上,用艾灸预处理进行干预,观察心肌形态学上的变化,检测血浆中超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)以及心肌胶原(COL)含量。结果:(1)经过6周的游泳训练,各训练组大鼠体重均显著低于C组(P<0.01),OE组显著低于E组(P<0.05);各训练组大鼠心脏重量指数均较C组有显著增加(P<0.01)。(2)HE染色可见,OE组大鼠心肌纤维肿胀,排列紊乱,部分断裂,小血管瘀血较严重;OEM组大鼠心肌损伤程度有所减轻。(3)与E组比较,OE组大鼠血浆SOD活力值下降(P<0.01),MDA值上升(P<0.01),iNOS活力上升(P<0.05),eNOS活力下降(P<0.01),NO水平下降(P<0.05);与OE组比较,OEM组大鼠SOD活力值上升(P<0.05),MDA值下降(P<0.05),iNOS活力下降(P<0.05),eNOS活力上升(P<0.05)。( 4)与C组比较,其余三组心肌COL含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),OE 组比E 组明显升高(P<0.01),OEM 组比OE组明显下降(P<0.05)。结论:过度训练抑制体内SOD及eNOS的活力,影响内皮依赖性血管舒张功能,机体抗氧化防御系统功能紊乱,使心肌出现损伤。艾灸预处理可以增强机体SOD及eNOS的活力,并降低iNOS的活力,提高血管内皮功能,减轻机体的氧自由基损伤,一定程度地改善机体的抗氧化防御系统功能,减轻过度训练所致心肌的损伤和纤维化。

    作者:熊英;奚人杰;孔士琛;杨晓媛 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察独活寄生汤合隔姜灸法治疗产后身痛的临床疗效。方法:选取本院门诊30例产后身痛患者,给予独活寄生汤内服配合隔姜灸法治疗,2周为一疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:30例患者,治愈22例,显效6例,无效2例,总有效率为93.33%。结论:独活寄生汤合隔姜灸法治疗产后身痛在临床上有显著疗效。

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    目的:建立藿香正气双相胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对广藿香、紫苏叶进行薄层色谱鉴别,同时采用HPLC法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。色谱柱为Hypersil ODS-C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸(65∶35),流速为1.0mL/min,柱温为25℃,检测波长为294nm。结果:在薄层色谱条件下斑点清晰易分辨,厚朴酚与和厚朴酚分别在0.208~1.456μg,0.112~0.784μg范围内线性关系良好,加样回收率分别为99.76%和100.06%,RSD分别为2.1%和0.73%。结论:建立的TLC鉴别方法和HPLC含量测定方法方便快速、准确灵敏、重复性好,可用于藿香正气双相胶囊的质量控制。

    作者:张小红;钱星文;杨世林 刊期: 2015年第03期

  • 浅析《千金方》的针灸学术思想

    《千金方》为初唐医家孙思邈精研《内经》《本草经》《伤寒论》与《甲乙经》等著作,并结合其临床经验而成书。该书内容丰富,辨证精确,其中的针灸学术思想对后世产生了深远的影响,具有较高的学术价值和临床应用价值。

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    广义的郁病主要是《内经》所发五运六气皆可致郁,狭义的郁证指七情所致的情志不舒、气机郁滞所导致的一类病证,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭、或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。历代医家对郁证病理阐述及论治较为详尽,但从表论治郁证较为少见。在总结前人经验的同时探讨了郁证从表论治的意义。

    作者:涂厚姝;洪静;章文春 刊期: 2015年第03期

  • 刘良徛运用柴胡桂枝汤治疗疑难发热1例

    随着人们生活方式的变化,疑难发热的病人越来越多,西医治疗这类疾病尚无良策。而中药(特别是柴胡桂枝汤)显现出其独特的疗效。本文力求通过分析柴胡桂枝汤治疗疑难发热病例,以期为临床治疗疑难发热提供借鉴。

    作者:熊小晶 刊期: 2015年第03期

  • 综合疗法治疗复发性口疮(阴虚型)60例

    目的:探讨养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将本院口腔门诊120例复发性口腔溃疡患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。观察组给予养阴扶正祛火法自拟中药汤剂联合康复新液配伍云南白药外敷患处治疗;对照组采用口服常规剂量维生素B2、维生素C片和含化华素片联合意可贴(醋酸地塞米松粘贴片)外敷患处的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,两组临床治疗有效率比较差异有统计学意义,观察组明显优于对照组。经3个月和6个月后随访,观察组的复发率明显低于对照组。结论:养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法有疗效显著,且不易复发。

    作者:聂斐;陈乃静;刘静 刊期: 2015年第03期

  • 二至丸药理作用研究进展

    作为平补肝肾之阴的经典方剂,二至丸具有保肝降酶、抗肝纤维化、抗衰老、调节免疫、降血脂、改善缺铁性贫血、抗骨质疏松、抑制肿瘤生长、降血糖、抗疲劳、抗血栓等作用,广泛用于治疗临床各科疾病及防治亚健康,然其药理研究稍显不足,尤其是药物代谢、药物动力学等方面,还有待于进一步研究。本文就二至丸的药理作用作一综述,为后续研究奠定基础。

    作者:邹勇;左铮云;赵海梅;王馨;刘端勇 刊期: 2015年第03期

  • 桂枝龙骨牡蛎汤加味配合耳穴治疗绝经期综合征30例

    目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤加味配合耳穴治疗绝经期综合征的临床疗效。方法:90例患者随机分为中药组、耳穴组、中药联合耳穴组(简称结合组)各30例,治疗3疗程。结果:中药组总有效率73.3%,耳穴组60.0%,结合组总有效率为93.3%。结论:桂枝龙骨牡蛎汤加味联合耳穴对围绝经期综合征疗效显著。

    作者:于杰;郑婕 刊期: 2015年第03期

  • 从“骨正筋柔,气血以流”谈颈腰椎病的预防

    颈腰椎病在临床上发病率高且较难以治愈,因此对颈腰椎病采取提前预防措施,减少颈腰椎病的发生率、延迟颈腰椎病的病发时间则显得尤为重要。在分析筋骨、气血二者关系的基础上,结合颈腰椎病的病因进一步探讨筋骨、气血与颈腰椎病三者之间的联系,并结合“骨正筋柔,气血以流”理论,为颈腰椎病的预防提出对策。

    作者:任文琪;王锐 刊期: 2015年第03期

  • 益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化28例

    目的:观察益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化中医辨证气虚血瘀型患者的临床疗效。方法:收集本院56例颈动脉粥样硬化中医辨证为气虚血瘀型患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予尼莫地平片和阿托伐他汀钙片口服,观察组在对照组治疗基础上予补阳还五汤化裁辨治。结果:观察组患者颈动脉粥样硬化程度治疗效果明显优于对照组( P<0.01);治疗后颈动脉弹性功能指标僵硬度系数β(stiffness parameter)、压力应变弹性系数Ep(pressure-strain elastic modulus, Ep)、IMP及RI水平与治疗前比较,两组患者差异显著( P<0.05)。结论:益气活血为主辨证治疗AS中医辨证气虚血瘀型患者,可明显改善颈动脉弹性功能和粥样硬化程度,降低颈动脉阻力,延缓动脉粥样硬化的进展,对防治心、脑、肾意外事件有一定作用。

    作者:潘云锋;曾建斌 刊期: 2015年第03期

  • “治未病”思想在 IgA 肾病的应用

    治未病强调未病先防,培育正气;既病防变,已病防传,病盛防危,新愈防复等。 IgA肾病中,未病时,严防病症出现;病未显时,要及时发现病情、控制病情;未传时稳定病情;未盛时要极力阻止或延缓病情发展,瘥后要注意各种调摄。

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    作者:韩烨;郑心 刊期: 2015年第03期

  • 基于炎症反应的中医药干预支架内再狭窄的思考

    中医药对PCI术后再狭窄炎症反应做了有益的探索,本文从病因病机的认识、作用机理和治疗方法等方面作一归纳总结。

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    目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血EGFR检测的临床意义。方法:回顾性分析了49例经病理证实为非小细胞肺癌患者。49例经病理证实为非小细胞肺癌患者,均通过高通量测序法行外周血EGFR检测。分别按有无EGFR变异与性别、年龄、吸烟史、病理分型(期)以及药物治疗分组进行病例数分析。结果:患者的基本情况与EGFR检测的关系:男女组、<60岁或>60岁组及不吸烟组无EGFR突变的病例数多于有EGFR突变的病例,吸烟组有突变的病例数高于无突变的病例数。病理分型(期)与EGFR检测结果的关系:磷癌与IIIA、B期的患者中,EGFR有与无突变的病例数各占50%;腺癌、腺鳞癌、非小细胞肺癌与IV期的患者中无突变的病例数高于有突变的病例数。 EGFR有无突变者服药后的病情变化:服药后无进展的病例构成比高于服药后进展,EGFR有突变组服药后未进展的病例构成比显著高于无突变组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EGFR的突变与患者的性别、年龄无关,与吸烟及病理分型(期)可能有关,EGFR突变者服药后疗效高于无突变者。

    作者:农巧红;申东兰;牟尚东 刊期: 2015年第03期

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