学术投稿

刘良徛运用柴胡桂枝汤治疗疑难发热1例

熊小晶

关键词:刘良徛, 柴胡桂枝汤, 疑难发热
摘要:随着人们生活方式的变化,疑难发热的病人越来越多,西医治疗这类疾病尚无良策。而中药(特别是柴胡桂枝汤)显现出其独特的疗效。本文力求通过分析柴胡桂枝汤治疗疑难发热病例,以期为临床治疗疑难发热提供借鉴。
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    目的:观察独活寄生汤合隔姜灸法治疗产后身痛的临床疗效。方法:选取本院门诊30例产后身痛患者,给予独活寄生汤内服配合隔姜灸法治疗,2周为一疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:30例患者,治愈22例,显效6例,无效2例,总有效率为93.33%。结论:独活寄生汤合隔姜灸法治疗产后身痛在临床上有显著疗效。

    作者:潘兆兰;毛穗;邹芸香 刊期: 2015年第03期

  • 益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化28例

    目的:观察益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化中医辨证气虚血瘀型患者的临床疗效。方法:收集本院56例颈动脉粥样硬化中医辨证为气虚血瘀型患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予尼莫地平片和阿托伐他汀钙片口服,观察组在对照组治疗基础上予补阳还五汤化裁辨治。结果:观察组患者颈动脉粥样硬化程度治疗效果明显优于对照组( P<0.01);治疗后颈动脉弹性功能指标僵硬度系数β(stiffness parameter)、压力应变弹性系数Ep(pressure-strain elastic modulus, Ep)、IMP及RI水平与治疗前比较,两组患者差异显著( P<0.05)。结论:益气活血为主辨证治疗AS中医辨证气虚血瘀型患者,可明显改善颈动脉弹性功能和粥样硬化程度,降低颈动脉阻力,延缓动脉粥样硬化的进展,对防治心、脑、肾意外事件有一定作用。

    作者:潘云锋;曾建斌 刊期: 2015年第03期

  • 肺抑瘤膏对血瘀体质lewis 荷瘤小鼠血流变学的干预作用

    目的:观察肺抑瘤膏对血瘀体质lewis荷瘤小鼠血流变学的干预作用。方法:首先进行血瘀体质模型的建立,继而进行lewis肿瘤细胞的接种,将体质造模成功并且荷瘤成功的小鼠随机分为血瘀对照组和血瘀给药组,给药组给予肺抑瘤膏灌胃,观察两组小鼠外周血Fib、D-dimer、全血黏度的差异性。结果:肺抑瘤膏可以有效改善血瘀体质荷瘤小鼠的高凝、高黏状态。结论:对肿瘤患者偏颇体质进行调整,是中药治疗肿瘤的一种思路和方法。

    作者:郑心;孟宪志 刊期: 2015年第03期

  • EGFR 检测49例肺癌患者外周血的临床价值回顾性分析

    目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血EGFR检测的临床意义。方法:回顾性分析了49例经病理证实为非小细胞肺癌患者。49例经病理证实为非小细胞肺癌患者,均通过高通量测序法行外周血EGFR检测。分别按有无EGFR变异与性别、年龄、吸烟史、病理分型(期)以及药物治疗分组进行病例数分析。结果:患者的基本情况与EGFR检测的关系:男女组、<60岁或>60岁组及不吸烟组无EGFR突变的病例数多于有EGFR突变的病例,吸烟组有突变的病例数高于无突变的病例数。病理分型(期)与EGFR检测结果的关系:磷癌与IIIA、B期的患者中,EGFR有与无突变的病例数各占50%;腺癌、腺鳞癌、非小细胞肺癌与IV期的患者中无突变的病例数高于有突变的病例数。 EGFR有无突变者服药后的病情变化:服药后无进展的病例构成比高于服药后进展,EGFR有突变组服药后未进展的病例构成比显著高于无突变组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EGFR的突变与患者的性别、年龄无关,与吸烟及病理分型(期)可能有关,EGFR突变者服药后疗效高于无突变者。

    作者:农巧红;申东兰;牟尚东 刊期: 2015年第03期

  • 藿香正气双相胶囊质量标准研究

    目的:建立藿香正气双相胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对广藿香、紫苏叶进行薄层色谱鉴别,同时采用HPLC法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。色谱柱为Hypersil ODS-C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸(65∶35),流速为1.0mL/min,柱温为25℃,检测波长为294nm。结果:在薄层色谱条件下斑点清晰易分辨,厚朴酚与和厚朴酚分别在0.208~1.456μg,0.112~0.784μg范围内线性关系良好,加样回收率分别为99.76%和100.06%,RSD分别为2.1%和0.73%。结论:建立的TLC鉴别方法和HPLC含量测定方法方便快速、准确灵敏、重复性好,可用于藿香正气双相胶囊的质量控制。

    作者:张小红;钱星文;杨世林 刊期: 2015年第03期

  • 仙草泡腾片干法制粒工艺研究

    目的:研究仙草泡腾片干法制粒佳工艺参数。方法:考察轧轮压力和转轮频率两个工艺参数对颗粒得率及颗粒脆碎度的影响,设计两因素三水平的中心复合实验,并进行响应曲面分析优化优参数。结果:轧轮压力2.5MPa,转轮频率6Hz为佳工艺参数。结论:仙草泡腾片干法制粒工艺的研究为仙草泡腾片研究与生产提供技术参考。

    作者:龚明;饶小勇;张尧;张爱玲;何雁;杨婧;罗晓健 刊期: 2015年第03期

  • 围针为主治疗带状疱疹56例

    目的:观察以围针为主的针灸疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:对56例带状疱疹患者采用以围针为主的针灸疗法进行治疗。结果:治愈50例,占89%;好转6例,占11%;总有效率100%。结论:以围针为主治疗带状疱疹疗效显著,可有效预防后遗神经痛。

    作者:王雪静;张连城 刊期: 2015年第03期

  • 束针疗法治疗电脑项肩综合征36例

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    作者:裴佳;程立红 刊期: 2015年第03期

  • 治疗咳嗽的体会及用药经验

    首先,本篇所说的咳嗽,主要包括急性支气管炎、慢性支气管炎及其急性发作,还有感染性肺病等所引起的咳嗽。在治疗中,我们应该首先认识到,肺为华盖,地处高位,外应皮毛,又主呼吸,外邪侵犯人体,首当其中的便是肺。因而治疗咳嗽、气喘等病症,第一要义便是宣肺祛邪。再者,现在患者一有咳嗽,包括某些医生,常喜用抗生素,寒凉郁遏,造成失表而邪气内伏,不得不再表而宣肺祛邪。在用药方面,偏寒者,笔者喜用苏叶,偏热者喜用桑叶。在止咳名方止嗽散中,程氏用荆芥解表。荆芥解表祛风而兼入血分,不若苏叶解表宣肺而能理气宽胸;桑叶宣散风热而能清热润燥。故后世止咳方中,鲜有用荆芥者。

    作者:杨扶国 刊期: 2015年第03期

  • 罗布麻溶蚀型包衣脉冲片释药时滞对溶蚀速率的响应研究

    目的:研究罗布麻溶蚀型包衣脉冲片“时滞”对“溶蚀速率”的响应关系。方法:通过体外溶出的方法,考察压制包衣中氢化蓖麻油与聚乙二醇的比例、片芯崩解剂用量对“溶蚀速率”“时滞”的影响,对脉冲片的释药机理进行探讨。结果:氢化蓖麻油与聚乙二醇的比例显著影响溶蚀速率,随着氢化蓖麻油用量的增加,包衣层的溶蚀速率减慢,但在整个释放过程中并非恒量,表现为慢溶蚀相Ⅰ相与快溶蚀相Ⅱ相;氢化蓖麻油、聚乙二醇的比例、片芯崩解剂显著影响“溶蚀速率”“时滞”,但两者之间并不存在简单的函数关系。结论:包衣中各成分的比例、片芯崩解剂用量通过影响溶蚀速率控制脉冲片“时滞”的大小。

    作者:杨华生;吴璐;罗永明;高文军 刊期: 2015年第03期

  • 补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂30例

    目的:观察补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂的临床效果。方法:对30例门诊胃下垂患者用补中益气汤合枳术汤加减进行治疗,4周为一疗程。结果:30例胃下垂患者服药2~5个疗程后,治愈15例(50%),有效12例(40%),无效3例(10%),总有效率90%。结论:补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂临床效果较好。

    作者:黎明;胡莎莎 刊期: 2015年第03期

  • 桂枝龙骨牡蛎汤加味配合耳穴治疗绝经期综合征30例

    目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤加味配合耳穴治疗绝经期综合征的临床疗效。方法:90例患者随机分为中药组、耳穴组、中药联合耳穴组(简称结合组)各30例,治疗3疗程。结果:中药组总有效率73.3%,耳穴组60.0%,结合组总有效率为93.3%。结论:桂枝龙骨牡蛎汤加味联合耳穴对围绝经期综合征疗效显著。

    作者:于杰;郑婕 刊期: 2015年第03期

  • 刘良徛运用柴胡桂枝汤治疗疑难发热1例

    随着人们生活方式的变化,疑难发热的病人越来越多,西医治疗这类疾病尚无良策。而中药(特别是柴胡桂枝汤)显现出其独特的疗效。本文力求通过分析柴胡桂枝汤治疗疑难发热病例,以期为临床治疗疑难发热提供借鉴。

    作者:熊小晶 刊期: 2015年第03期

  • 缪刺法配合热敏灸治疗周围性面瘫30例

    目的:通过缪刺法配合热敏灸的治疗,观测周围性面瘫的恢复情况。方法:本文根据经络左右相通,互为表里的中医整体观念,通过对临床30例周围性面瘫患者健侧穴位的良性刺激,使其气血运行正常,阴阳调和,经络通畅,并配以热敏灸法施治,激发经络感传,使气至病所,进一步调整脏腑经络气血,以助功效。结果:痊愈26例,显效者3例,好转1例,无效0例,总有效率为100%。结论:缪刺法配合热敏灸治疗周围性面瘫可在发病早期有效控制和改善患者症状,并减少并发症和后遗症的产生,疗效显著、无副作用,是临床治疗周围性面瘫的有效方法。

    作者:郑嵩;康明非 刊期: 2015年第03期

  • 逍遥散加减治疗经期延长验案1则

    经期延长指月经周期基本正常,行经时间超过7d以上,甚或淋漓半月方净者,有称“月水不断”“经事延长”等。经期延长是临床中的常见疾病,出血时间较长,但因出血量不多,故对身体健康影响不大。然行经时间较长,对生活造成不便,甚至影响受孕或发生自然流产。临床常见于西医学中的功能失调性子宫出血的黄体功能不足、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉及节育环放置术后的并发症等疾病[1]。历代医家认为本病病机或由冲任气虚不能制约经血,或因外邪客胞,血热妄行所导致,治法益气养血,或清热补肾。现代医家也有在继承前辈治疗经期延长的经验基础之上,结合月经周期分期治疗,辅以耳穴、针灸、外敷等外治法配合治疗取得一定疗效,且有一定的临床参考价值。

    作者:张虹;刁军成 刊期: 2015年第03期

  • 基于炎症反应的中医药干预支架内再狭窄的思考

    中医药对PCI术后再狭窄炎症反应做了有益的探索,本文从病因病机的认识、作用机理和治疗方法等方面作一归纳总结。

    作者:邹国辉;黄小燕;曹浪;李菲;邓常清 刊期: 2015年第03期

  • 加味平胬膏治疗鼠背感染性创面的实验研究

    目的:观察加味平胬膏对鼠背感染性创面愈合的影响。方法:将90只清洁级SD大鼠随机分成实验A组60只和实验B组30只,各实验组随机分成3小组,分别采用加味平胬膏及生理盐水、雷弗诺尔纱条治疗,并通过统计实验A组中创面肉芽组织细菌数和创面肉芽组织EGF含量、实验B组中创面愈合时间和创面渗液水肿评分情况来评价治疗效果。结果:实验A组中经加味平胬膏治疗的鼠背感染性创面每克肉芽组织中的细菌数明显少于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05),其中给药3d加味平胬膏组细菌数明显少于雷弗诺尔组(P<0.01);给药7d、14d加味平胬膏组和雷弗诺尔组的鼠背感染性创面肉芽组织匀浆中EGF含量高于氯化钠组(P<0.05),给药14d加味平胬膏组的EGF含量明显高于雷弗诺尔组(P<0.01)。实验B组中加味平胬膏组的愈合时间明显短于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05);加味平胬膏组的渗液水肿情况优于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05)。结论:加味平胬膏能降低肉芽组织细菌数、提升创面肉芽组织EGF含量、减轻创面渗液水肿以及加速感染性创面的修复。

    作者:万顺兰;王海燕;葛巍;杨苏琴 刊期: 2015年第03期

  • 综合疗法治疗复发性口疮(阴虚型)60例

    目的:探讨养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将本院口腔门诊120例复发性口腔溃疡患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。观察组给予养阴扶正祛火法自拟中药汤剂联合康复新液配伍云南白药外敷患处治疗;对照组采用口服常规剂量维生素B2、维生素C片和含化华素片联合意可贴(醋酸地塞米松粘贴片)外敷患处的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,两组临床治疗有效率比较差异有统计学意义,观察组明显优于对照组。经3个月和6个月后随访,观察组的复发率明显低于对照组。结论:养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法有疗效显著,且不易复发。

    作者:聂斐;陈乃静;刘静 刊期: 2015年第03期

  • “五脏”耳穴贴压干预 COPD 患者失眠的疗效观察

    目的:观察“五脏”耳穴干预COPD患者失眠症的临床疗效,为COPD患者失眠症治疗寻找有效干预方法。方法:将符合纳入标准的60例COPD失眠患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用“五脏”耳穴贴压治疗,对照组不做任何干预。以匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)为观察指标进行疗效评估。结果:观察组总有效率为73.3%,优于对照组的33.3%。结论:“五脏”耳穴疗法治疗COPD患者失眠症有明显疗效,是治疗本症的有效干预方法。

    作者:游旭宇;黄婷;刘建武 刊期: 2015年第03期

  • 丝虫病古今中医临床研究概况

    探讨古今中医对丝虫病的认识和研究,为挖掘中医药防治优势及提高临床治疗水平提供依据。研究发现,传统中医认为本病发生有内外因素。其外因与感染湿毒有关,而脾胃虚弱也为重要原因之一。晚期多累及脾肾,甚至肝脾肾阴阳两亏。早期治疗以杀虫祛湿、清热利尿为主,多服用射干、萆薢、桑叶、榧子等中药;晚期宜重视辨证施治,同时施以针灸、中药外洗等,以达到治疗效果。

    作者:孟苗苗;孙超;秦林 刊期: 2015年第03期

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