杨扶国
《千金方》为初唐医家孙思邈精研《内经》《本草经》《伤寒论》与《甲乙经》等著作，并结合其临床经验而成书。该书内容丰富，辨证精确，其中的针灸学术思想对后世产生了深远的影响，具有较高的学术价值和临床应用价值。
作者：张春晓；张永臣 刊期： 2015年第03期
《伤寒论》230条居于阳明病篇，然方用小柴胡汤论治。众多医家对此条文解释不一，有从阳明立论而谈，有从少阳立论而谈。笔者从原文病理机制等分析，试探讨《伤寒论》230条所带来的疑惑问题。
作者：张传生；张国骏；孔娇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨艾灸预处理对长期过度训练导致大鼠心肌损伤的保护作用及相关机制。方法：健康SPF级SD雄性大鼠36只，随机分为对照组（C组）、一般训练组（E组）、过度训练组（OE组）和过度训练艾灸组（OEM组）4组。在6周过度游泳训练的基础上，用艾灸预处理进行干预，观察心肌形态学上的变化，检测血浆中超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）以及心肌胶原（COL）含量。结果：（1）经过6周的游泳训练，各训练组大鼠体重均显著低于C组（P＜0．01），OE组显著低于E组（P＜0．05）；各训练组大鼠心脏重量指数均较C组有显著增加（P＜0．01）。（2）HE染色可见，OE组大鼠心肌纤维肿胀，排列紊乱，部分断裂，小血管瘀血较严重；OEM组大鼠心肌损伤程度有所减轻。（3）与E组比较，OE组大鼠血浆SOD活力值下降（P＜0．01），MDA值上升（P＜0．01），iNOS活力上升（P＜0．05），eNOS活力下降（P＜0．01），NO水平下降（P＜0．05）；与OE组比较，OEM组大鼠SOD活力值上升（P＜0．05），MDA值下降（P＜0．05），iNOS活力下降（P＜0．05），eNOS活力上升（P＜0．05）。（ 4）与C组比较，其余三组心肌COL含量均显著升高（P＜0．05，P＜0．01），OE 组比E 组明显升高（P＜0．01），OEM 组比OE组明显下降（P＜0．05）。结论：过度训练抑制体内SOD及eNOS的活力，影响内皮依赖性血管舒张功能，机体抗氧化防御系统功能紊乱，使心肌出现损伤。艾灸预处理可以增强机体SOD及eNOS的活力，并降低iNOS的活力，提高血管内皮功能，减轻机体的氧自由基损伤，一定程度地改善机体的抗氧化防御系统功能，减轻过度训练所致心肌的损伤和纤维化。
作者：熊英；奚人杰；孔士琛；杨晓媛 刊期： 2015年第03期
首先，本篇所说的咳嗽，主要包括急性支气管炎、慢性支气管炎及其急性发作，还有感染性肺病等所引起的咳嗽。在治疗中，我们应该首先认识到，肺为华盖，地处高位，外应皮毛，又主呼吸，外邪侵犯人体，首当其中的便是肺。因而治疗咳嗽、气喘等病症，第一要义便是宣肺祛邪。再者，现在患者一有咳嗽，包括某些医生，常喜用抗生素，寒凉郁遏，造成失表而邪气内伏，不得不再表而宣肺祛邪。在用药方面，偏寒者，笔者喜用苏叶，偏热者喜用桑叶。在止咳名方止嗽散中，程氏用荆芥解表。荆芥解表祛风而兼入血分，不若苏叶解表宣肺而能理气宽胸；桑叶宣散风热而能清热润燥。故后世止咳方中，鲜有用荆芥者。
作者：杨扶国 刊期： 2015年第03期
目的：建立藿香正气双相胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法对广藿香、紫苏叶进行薄层色谱鉴别，同时采用HPLC法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。色谱柱为Hypersil ODS－C18柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇－1％冰醋酸（65∶35），流速为1．0mL／min，柱温为25℃，检测波长为294nm。结果：在薄层色谱条件下斑点清晰易分辨，厚朴酚与和厚朴酚分别在0．208～1．456μg，0．112～0．784μg范围内线性关系良好，加样回收率分别为99．76％和100．06％，RSD分别为2．1％和0．73％。结论：建立的TLC鉴别方法和HPLC含量测定方法方便快速、准确灵敏、重复性好，可用于藿香正气双相胶囊的质量控制。
作者：张小红；钱星文；杨世林 刊期： 2015年第03期
中医药对PCI术后再狭窄炎症反应做了有益的探索，本文从病因病机的认识、作用机理和治疗方法等方面作一归纳总结。
作者：邹国辉；黄小燕；曹浪；李菲；邓常清 刊期： 2015年第03期
目的：观察肺抑瘤膏对血瘀体质lewis荷瘤小鼠血流变学的干预作用。方法：首先进行血瘀体质模型的建立，继而进行lewis肿瘤细胞的接种，将体质造模成功并且荷瘤成功的小鼠随机分为血瘀对照组和血瘀给药组，给药组给予肺抑瘤膏灌胃，观察两组小鼠外周血Fib、D－dimer、全血黏度的差异性。结果：肺抑瘤膏可以有效改善血瘀体质荷瘤小鼠的高凝、高黏状态。结论：对肿瘤患者偏颇体质进行调整，是中药治疗肿瘤的一种思路和方法。
作者：郑心；孟宪志 刊期： 2015年第03期
广义的郁病主要是《内经》所发五运六气皆可致郁，狭义的郁证指七情所致的情志不舒、气机郁滞所导致的一类病证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭、或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。历代医家对郁证病理阐述及论治较为详尽，但从表论治郁证较为少见。在总结前人经验的同时探讨了郁证从表论治的意义。
作者：涂厚姝；洪静；章文春 刊期： 2015年第03期
目的：运用倪毓生主任经验方疏肝散结汤，观察治疗乳腺导管扩张症的临床疗效。方法：疏肝散结汤方，水煎400mL，每日1剂，早晚分服，30天为一疗程，可连服3～6个疗程；佐芙黄膏适时外敷。结果：经观察乳腺导管扩张症92例，临床治愈83例，占90．2％。结论：疏肝散结汤治疗乳腺导管扩张症，疗效显著。
作者：丁晓雯；方勇 刊期： 2015年第03期
治未病强调未病先防，培育正气；既病防变，已病防传，病盛防危，新愈防复等。 IgA肾病中，未病时，严防病症出现；病未显时，要及时发现病情、控制病情；未传时稳定病情；未盛时要极力阻止或延缓病情发展，瘥后要注意各种调摄。
作者：姚木铭 刊期： 2015年第03期
总结衡先培教授辨治脂代谢紊乱的临床经验。认为血脂和血糖都属于中医营气的范畴。血脂相对于血糖病位较深、属阴，易从阴化，易于成形，称为旬气。旬气为病，阳明失运、太阴失化是其致病原因，气化失司是病情演化加深的关键病机，通降阳明、运化太阴是治疗旬气为病的基本策略，化散祛邪是治疗旬气为病的基本法则，同时还强调日常生活的调摄和保养。临床应用常能取得良好效果。
作者：姚淑红；衡先培 刊期： 2015年第03期
分析《圣济总录?心藏门》篇中“心实证”的概念、常见症状和用药规律，为现代临床治疗提供借鉴。
作者：尹进；年莉；张静宇 刊期： 2015年第03期
目的：观察补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂的临床效果。方法：对30例门诊胃下垂患者用补中益气汤合枳术汤加减进行治疗，4周为一疗程。结果：30例胃下垂患者服药2～5个疗程后，治愈15例（50％），有效12例（40％），无效3例（10％），总有效率90％。结论：补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂临床效果较好。
作者：黎明；胡莎莎 刊期： 2015年第03期
探讨古今中医对丝虫病的认识和研究，为挖掘中医药防治优势及提高临床治疗水平提供依据。研究发现，传统中医认为本病发生有内外因素。其外因与感染湿毒有关，而脾胃虚弱也为重要原因之一。晚期多累及脾肾，甚至肝脾肾阴阳两亏。早期治疗以杀虫祛湿、清热利尿为主，多服用射干、萆薢、桑叶、榧子等中药；晚期宜重视辨证施治，同时施以针灸、中药外洗等，以达到治疗效果。
作者：孟苗苗；孙超；秦林 刊期： 2015年第03期
目的：观察“五脏”耳穴干预COPD患者失眠症的临床疗效，为COPD患者失眠症治疗寻找有效干预方法。方法：将符合纳入标准的60例COPD失眠患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用“五脏”耳穴贴压治疗，对照组不做任何干预。以匹茨堡睡眠质量指数量表（ PSQI）为观察指标进行疗效评估。结果：观察组总有效率为73．3％，优于对照组的33．3％。结论：“五脏”耳穴疗法治疗COPD患者失眠症有明显疗效，是治疗本症的有效干预方法。
作者：游旭宇；黄婷；刘建武 刊期： 2015年第03期
目的：观察桂枝龙骨牡蛎汤加味配合耳穴治疗绝经期综合征的临床疗效。方法：90例患者随机分为中药组、耳穴组、中药联合耳穴组（简称结合组）各30例，治疗3疗程。结果：中药组总有效率73．3％，耳穴组60．0％，结合组总有效率为93．3％。结论：桂枝龙骨牡蛎汤加味联合耳穴对围绝经期综合征疗效显著。
作者：于杰；郑婕 刊期： 2015年第03期
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压患病率逐年提高，目前我国高血压患者已超过1．6亿，临床上将19～60岁的高血压患者称为中青年高血压，其患病率为14．55％，大约有两千多万人［1］。流行病学资料显示，高血压发病日趋年轻化，中青年高血压病患者逐年增多，其增高趋势较老年人更为明显［2］。笔者试从中西医两方面对中青年高血压病的认识及防治进行简单阐述。
作者：徐小章；陈丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察加味平胬膏对鼠背感染性创面愈合的影响。方法：将90只清洁级SD大鼠随机分成实验A组60只和实验B组30只，各实验组随机分成3小组，分别采用加味平胬膏及生理盐水、雷弗诺尔纱条治疗，并通过统计实验A组中创面肉芽组织细菌数和创面肉芽组织EGF含量、实验B组中创面愈合时间和创面渗液水肿评分情况来评价治疗效果。结果：实验A组中经加味平胬膏治疗的鼠背感染性创面每克肉芽组织中的细菌数明显少于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05），其中给药3d加味平胬膏组细菌数明显少于雷弗诺尔组（P＜0．01）；给药7d、14d加味平胬膏组和雷弗诺尔组的鼠背感染性创面肉芽组织匀浆中EGF含量高于氯化钠组（P＜0．05），给药14d加味平胬膏组的EGF含量明显高于雷弗诺尔组（P＜0．01）。实验B组中加味平胬膏组的愈合时间明显短于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05）；加味平胬膏组的渗液水肿情况优于雷弗诺尔组与氯化钠组（P＜0．05）。结论：加味平胬膏能降低肉芽组织细菌数、提升创面肉芽组织EGF含量、减轻创面渗液水肿以及加速感染性创面的修复。
作者：万顺兰；王海燕；葛巍；杨苏琴 刊期： 2015年第03期
目的：研究仙草泡腾片干法制粒佳工艺参数。方法：考察轧轮压力和转轮频率两个工艺参数对颗粒得率及颗粒脆碎度的影响，设计两因素三水平的中心复合实验，并进行响应曲面分析优化优参数。结果：轧轮压力2．5MPa，转轮频率6Hz为佳工艺参数。结论：仙草泡腾片干法制粒工艺的研究为仙草泡腾片研究与生产提供技术参考。
作者：龚明；饶小勇；张尧；张爱玲；何雁；杨婧；罗晓健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：将本院口腔门诊120例复发性口腔溃疡患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组60例。观察组给予养阴扶正祛火法自拟中药汤剂联合康复新液配伍云南白药外敷患处治疗；对照组采用口服常规剂量维生素B2、维生素C片和含化华素片联合意可贴（醋酸地塞米松粘贴片）外敷患处的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率96．67％，对照组总有效率80％，两组临床治疗有效率比较差异有统计学意义，观察组明显优于对照组。经3个月和6个月后随访，观察组的复发率明显低于对照组。结论：养阴扶正祛火法联合康复新液配伍云南白药外敷的综合疗法有疗效显著，且不易复发。
作者：聂斐；陈乃静；刘静 刊期： 2015年第03期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
