学术投稿

浅论结直肠癌肝转移MDT理念与中西医结合的汇通

过颖颖;赵远红

关键词:多学科协作, 结直肠癌肝转移, 中西结合
摘要:目前结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,结直肠癌肝转移更是造成结直肠癌患者死亡的首要原因.根治性手术是迄今为止对结直肠癌及其预防转移的有效方法,“多学科协作”(MDT)诊疗模式已经在世界范围内成为结直肠癌诊疗体系的重要组成部分,现今治疗理念的转变为中西医结合治疗结直肠癌规划了全新的路径.应该说多学科协作(MDT)与中西医结合治疗的模式与实践存在紧密的共通,中西医结合治疗亦是“多学科协作”(MDT)的深刻体现和进一步延伸.就现阶段中国式个体化综合治疗的现状,多学科间的优势互补和汇通将是结直肠癌肝转移的全新诊疗方向,中医学是多学科协作治疗中不可或缺的重要组成部分,并将在针对恶性肿瘤治疗的新领域占据一席之地.
江西中医药杂志相关文献
  • 妇科针灸适宜病症的现代文献研究

    目的:通过总结近10年国内期刊文献中关于针灸治疗妇科疾病的临床研究,归纳妇科针灸适宜病症,以更好的指导针灸疗法在妇科疾病中的运用.方法:采用回顾性文献期刊系列研究方法,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等4个数据库中所有关于针灸疗法治疗妇科疾病的临床研究类文献,统计针灸疗法治疗妇科疾病的文献频次,病例总数,高频病种等.结果:共纳入1066篇合格文献,涉及27个病症;其中,原发性痛经、慢性盆腔炎、围绝经期综合征、不孕症、多囊卵巢综合症等5个病症为高频病种.结论:针灸疗法干预的妇科病症较广泛,但分布不均,优势病种相对集中,进一步挖掘其适应症及优势病种是有价值的.

    作者:马赛花;夏天;蒋龙龙 刊期: 2015年第07期

  • 针刺结合背俞穴刺络拔罐治疗顽固性呃逆1例

    患者,男,56岁,因“呃逆3d”于2014年1月8日就诊于针灸门诊.自述近日与他人争执后出现呃呃连声,声音高亢,不能自止,醒时尤甚,近几日内几乎无缓解,纳差,寐欠安,二便可,舌红苔薄白,脉弦数.中医诊断:呃逆(气机郁滞证).西医诊断:单纯性膈肌痉挛.给予放血及针刺治疗.

    作者:高雅 刊期: 2015年第07期

  • 旴江名医陈自明喉科学术思想探讨

    南宋旴江名医陈自明,精于内、妇、外、喉科,善治喉喑、咽痛、喉咳、咽喉口舌生疮、梅核气等喉科疾病,是旴江喉科流派的主要创始人.撰有《管见大全良方》、《妇人大全良方》及《外科精要》,有关喉科辨治思想独到,内容丰富,论述精辟,对后世旴江喉科流派的发展起到了极其重要的作用;尤其是有关声病喑哑的未病先防思想和经验甚为可贵,在我国医学史上首先提出了备孕预防小儿聋哑观,至今仍然有着重要的指导作用.

    作者:方晓颖;谢强;曾敏华 刊期: 2015年第07期

  • 针药结合治疗肾虚型卵巢早衰40例

    目的:探讨中药配合针刺腧穴治疗肾虚型卵巢早衰的临床疗效.方法:对40例肾虚型卵巢早衰的患者采取中药联合针刺腧穴的方法治疗.采用自身对照法比较治疗前后的临床症状改善情况、月经改变情况及血清激素FSH、LH、E2值.结果:临床综合总效率高达87.5%,月经复潮率为75%,且治疗后FSH、LH值均下降、E2上升,与治疗前相比均有极显著性差异(P<0.01).结论:中药配合针刺腧穴治疗肾虚型卵巢早衰疗效显著.

    作者:周莹;蒋贵林 刊期: 2015年第07期

  • 复方益节健片中淫羊藿苷和丹参酮ⅡA的TLC鉴别和HPLC含量测定

    目的:建立复方益节健片中淫羊藿苷和丹参酮ⅡA的TLC鉴别和HPLC含量测定方法,为完善复方益节健片质量标准提供参考.方法:采用薄层色谱法对淫羊藿和丹参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中的淫羊藿苷和丹参酮ⅡA的含量.色谱条件:采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为水-乙腈,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为270 nm;进样量为10 μL.结果:淫羊藿苷和丹参酮ⅡA分别在10~50 μg/mL(r =0.999 8,n=5)和4~20 μg/mL(r =0.999 8,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.82%和96.77%,RSD分别为1.14和1.80.结论:本方法专属性、重复性好,可用于复方益节健片的质量控制.

    作者:陈阿虹;李煌;洪振丰;徐伟;柳庆龙;孙照霞 刊期: 2015年第07期

  • 补肾壮骨药膳治疗原发性骨质疏松症50例

    目的:观察补肾壮骨药膳治疗原发性骨质疏松症各指标及骨密度变化,探寻食疗防治骨质疏松症的途径.方法:选取原发性骨质疏松症患者100例,随机分为两组各50例,观察组给予补肾壮骨药膳治疗,对照组给予阿法骨化醇、钙尔奇D治疗,期间检测疼痛积分、骨代谢指标及肝肾功能等确认安全性,治疗6个月后复查骨密度.结果:(1)疗效:观察组总有效率86%,对照组总有效率84%,二者无显著差异;(2)改善症状方面:治疗1个半月、3个月观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后观察组与对照组比较无差异(P>0.05);(3)骨代谢指标:两组B-ALP均较治疗前明显下降(P<0.05),两组同期非参数检验无显著差异(P>0.05);(4)骨密度方面:治疗6个月后,两组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无显著差异(P>0.05).结论:两组药物均对原发性骨质疏松症有明显疗效,观察组在改善症状方面明显优于对照组,在改善骨代谢增强骨密度方面无明显差异.

    作者:翁绳和;丁宗平;马小燕;黄兰珠;曾良成;曾修钗;沈梦茜;黄斌 刊期: 2015年第07期

  • 张柏林论“卫出三焦”及其临床经验

    重点阐述张柏林主任医师关于卫气的生成、出处的独到见解.传统医学理论有“卫出上焦”“卫出下焦”的不同说法,张柏林认为卫气的生成、出处应是“卫出三焦”,并结合临床实践提出“实卫之道,养胃为宝”和“养卫之道,积精为本”,临床从健脾、补肾着手,养阳护卫,取得良效.

    作者:秦莉;苏文弟;赵蓬;柴霞 刊期: 2015年第07期

  • 八髎穴的临床应用浅析

    八髎穴属足太阳膀胱经腧穴,位于腰骶部,是上、次、中、下髎穴的总称.因其特殊的解剖学位置,临床上常用于盆腔器官相关疾病的治疗,尤其是泌尿系统、生殖系统、消化系统以及骨骼肌肉系统的相关疾病.本文总结了八髎穴的历史沿革、解剖学意义、生理特性、针灸方法以及各系统的临床应用.

    作者:王梦;梁婧;侯海燕;陈亚琼 刊期: 2015年第07期

  • 针刺治愈慢性泪囊炎1例

    患者,女,杨某,55岁,因“双眼内眦溢泪、溢脓10年,加重2个月”于2013年7月14日前来就诊.患者于10年前始有双眼内眦溢泪、溢脓、疼痛,近2个月来情况逐渐加重,每日需擦拭脓泪20余次,且风吹、日晒后症状更为明显.曾于西医院就诊,诊断为慢性泪囊炎,10年间除进行长期的抗生素局部滴药治疗,还多次接受泪道冲洗及探通术,但病情反复,终未能治愈,多次检查双眼远视力均在1.0左右.

    作者:张静宇 刊期: 2015年第07期

  • 六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎30例

    目的:观察六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎的临床效果及安全性.方法:选取2014年3月至2015年3月期间在我院接受治疗的过敏性结膜炎患者90例,随机将患者分为观察组与对照1组与对照2组,每组患者30例.其中,对照组1组仅以六味玉屏风散进行治疗;对照2组仅以洗眼法进行治疗,观察组将上述两种治疗方法相结合,连续治疗15d后对三组患者的治疗效果进行观察比较.结果:观察组有效率为83.3%、对照1组有效率为66.7%、对照2组有效率为40%,观察组治疗效果优于对照1组与对照2组,结果具有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗期间均无明显不良反应,治疗安全性较高.结论:六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎临床效果显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:易孟君;罗晃;王家卫;蒙云燕 刊期: 2015年第07期

  • 胡珂自拟胃复康方加减治疗慢性萎缩性胃炎50例

    目的:探讨胡珂“胃复康方”辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚,湿热瘀毒证的临床疗效及应用价值.方法:选取经电子胃镜及胃黏膜病检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者100例,按抽签法随机分为胃复康方+西药组(观察组)和西药组(对照组),对照组50例口服维酶素片及多潘立酮片;观察组50例口服胃复康方,西药同对照组,治疗3个疗程(3个月).结果:临床疗效:观察组显效30例,有效15例,总有效率90%;对照组显效13例,有效20例,总有效率66%,有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.胃镜疗效:两组治疗后较治疗前均有好转,观察组明显优于对照组(P<0.05).病理组织活检:治疗后观察组固有腺体萎缩块数明显少于对照组(P<0.05).舌像:两组治疗前后均有改善,观察组优于对照组(P<0.05).脉象:治疗前后均无明显变化.安全性观测:治疗期间,两组均无不良反应及造血系统、心、肝、肾功能损害等.结论:胡珂“胃复康方”对慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚,湿热瘀毒证有良好的治疗作用,值得临床推广.

    作者:徐秀梅;胡珂;周城林 刊期: 2015年第07期

  • 柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流感发热60例

    目的:观察柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流感发热临床疗效.方法:60例流感发热患儿予柴葛解肌汤合银翘散加减治疗,观察患儿退热情况,并评价临床疗效.结果:痊愈34例,显效16例,有效8例,无效2例(2例合并肺炎),总有效率96.67%.结论:柴葛解肌汤合银翘散加减治疗小儿流感效果显著,能够在较短时间内控制体温、改善流感症状.

    作者:赵金玉;郝瑞芳 刊期: 2015年第07期

  • 冮顺奎运用柴芩温胆汤经验

    柴芩温胆汤为《医宗金鉴》所载温胆汤加柴胡、黄芩,入少阳以清热化痰、疏肝解郁.此方在临床上运用广泛,对邪郁少阳,痰气互结的各种病症有着良好的效果.冮顺奎主任医师是首批全国优秀中医临床人才、云南省名中医、享受国务院政府特殊津贴及云南省政府特殊津贴专家.笔者有幸跟随冮顺奎主任,学习冮老师运用柴芩温胆汤治疗多种疾病的经验,现举例介绍如下:

    作者:张仕杰;赵泽滢;侯敏;冮顺奎 刊期: 2015年第07期

  • 力敏腧穴推拿治疗腰椎间盘突出症1例

    腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环及覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,产生以腰腿痛为主要症状的疾病.属中医学“腰痛”范畴,因内伤、外感与跌仆挫伤致筋脉痹阻,腰府失养,气滞血瘀,不通则痛.腰椎间盘突出症的临床表现不一,治疗方法众多.我们采用力敏腧穴推拿治疗腰椎间盘突出症1例,疗效满意,现报道如下:

    作者:廖希希;张波 刊期: 2015年第07期

  • 生脉四物汤治疗频发早搏合并高胰岛素血症30例

    目的:观察生脉四物汤治疗高胰岛素血症合并频发早搏的临床疗效.方法:选择高胰岛素血症合并频发早搏患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组服用二甲双胍片+生脉四物汤治疗,对照组服用二甲双胍片治疗.治疗前后行24h动态心电图、胰岛素释放试验检查,并观察临床症状及不良反应.结果:观察组24h动态心电图、血清胰岛素水平、临床症状改善有效率优于对照组,且未发现严重不良反应.

    作者:赵巧雅;张世亮 刊期: 2015年第07期

  • 宫颈环形电切术(LEEP)术后并发症的防治进展

    宫颈环形电切术是近年来诊治宫颈疾病的新技术,是安全有效的方法,但是术后宫颈创面自然愈合缓慢等并发症仍然存在,近年来临床医师运用中医西医不同方法防治术后并发症取得一定进展.

    作者:刘莹;董忠芳;黄芬 刊期: 2015年第07期

  • 谢强“通经接气”理论的临床应用研究

    目的:观察经气感传的可接力性特征,探讨谢强教授“通经接气”针灸理论的临床价值.方法:选择腰椎间盘突出症患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组用艾条悬灸委中穴,并采用“谢氏通经接气针灸法”之灸法循经接引,使经气朝大肠俞方向上行;对照组用艾条悬灸委中穴方法,两组均在艾灸1h后,观察灸感的感传程度.结果:①观察组和对照组的经气传导距离程度分别为86.00%和41.50%,两组经气传导距离程度比较有显著统计学差异(P<0.05);②观察组和对照组强感觉出现率分别为28.26%和12.20%,两组经气传导感觉程度比较有显著统计学差异(P<0.05);③观察组和对照组经气传导达全程的出现率分别为47.83%和17.07%,两组比较有显著统计学差异(P<0.05).结论:运用“谢氏通经接气针灸法”之灸法能大幅度提高经气传导的程度,甚至气至病所,值得临床推广和进一步研究.

    作者:张波;陈丹;谢强 刊期: 2015年第07期

  • 艾灸对运动训练小鼠耐缺氧的影响

    目的:观察艾灸对运动训练小鼠耐缺氧时间的影响.方法:将小鼠分为空白对照组、运动对照组、艾灸组,每组均为20只.运动对照组、艾灸组每日进行运动训练,艾灸组于运动训练后进行艾灸关元和肾俞穴,检测运动训练后小鼠的血乳酸和肌酸激酶、耐缺氧时间.结果:艾灸后,小鼠的耐缺氧时间由24.8±1.7提高到32.8±2.7(P <0.01).结论:艾灸可以防止小鼠骨骼肌微细结构在运动训练中的损伤,从而提高耐缺氧时间.

    作者:顾任钧;李忠仁;顾一煌 刊期: 2015年第07期

  • 新型健脾疗法治疗代谢综合征50例

    目的:观察新型健脾疗法治疗代谢综合征的临床效果.方法:将符合代谢综合征诊断标准的90例患者,随机分为观察组50例和对照组40例.观察组采用新型健脾疗法治疗,对照组采用常规生活方式干预,连续观察3个月,观察治疗前后患者体重、BMI、腰围、血压、血糖、血脂的变化.结果:观察组体重、BMI、腰围、血压、FPG、0.5 hPG、2hPG、血脂均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05).所有患者未出现严重低血糖事件及其他不良反应.结论:新型健脾疗法能有效降低代谢综合征患者体重、BMI、血压、血糖、血脂水平,是一种安全有效的整体干预代谢综合征的治疗方案.

    作者:张桂成;李辰慧;陈丁生 刊期: 2015年第07期

  • 《山居四要》版本及学术思想研究

    《山居四要》是元代的一本养生著作,其主要版本为《寿养丛书》本、《格致丛书》本和清抄本.“四要”为摄生、养生、卫生、治生之要.从起居、营宅、饮药、饮食宜忌,解救饮食中毒、保存食物、人畜疾病的预防方法等方面阐述养生知识,并收录了13首常用方剂,详细记载了方剂的主治、组成、加减、服用方法等.书中还有一些农学及古代的生活知识等,在研究古代养生学上有较高的价值.

    作者:李崇超;范崇峰 刊期: 2015年第07期

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