黄纪彬;谢强
坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)又称韦格纳肉芽肿(WG)是一种罕见的病因不明的中小血管的坏死性肉芽肿性炎性疾病.ANCA相关性血管炎是ANCA为阳性的NGV.临床症状复杂,轻重不一,是一种具有三联征的血管炎病,即上、下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、肾小球局灶或弥漫性肾炎和广泛性坏死性血管炎.此外,还可累及其他多种器官和组织,如耳、喉、眼等.本病分为全身型和局限型两种类型:全身型呼吸道、肺、肾均有病变,病情重,预后差;局限型仅限于呼吸道而无肾损害,病情相对较轻,预后良好.临床主要运用糖皮质激素合免疫抑制剂治疗,副作用多,目前无其他特效药.
作者:曹芬芬 刊期: 2015年第10期
世人皆以“外三阳五会”为百会穴之别名,笔者认为非仅指百会一穴而言,而是指百会、水沟、少商、涌泉、厉兑、隐白、少冲共七穴的一组腧穴.
作者:周秀娟;李季;赖祥俊;吴扶生 刊期: 2015年第10期
目的:对知柏地黄丸中熊果酸的含量进行快速测定.方法:采用反向高效液相色谱法(RP-HPLC法)测定.结果:熊果酸在0.50μg/mL~10.00μg/mL间具有良好的线性关系(r=0.9985,n=6),平均加样回收率为100.19%,RSD为0.67%(n=6).结论:该方法检测结果稳定、准确、重现性好、操作简便.
作者:吴莉;江伟;刘永忠 刊期: 2015年第10期
目的:为中药饮片鹿血晶的鉴别,建立PCR检测方法.方法:分别提取鹿血、牛血、猪血、鹿血晶和它们的混合物的基因组,然后加入相应的引物进行PCR扩增和产物检测.结果:用鹿、牛和猪的全血提取基因组后进行PCR扩增,扩增后它们各自PCR产物的大小分别为鹿408bp,牛271bp和猪149bp;用鹿特异性引物,扩增不同动物血液来源基因组,结果显示该引物对鹿血具有特异性.选取市场上两个生产厂家的鹿血晶,经PCR检测,均检出鹿特异性目的条带.结论:用PCR的方法鉴别中药饮片鹿血晶的真伪,是一种客观可靠的方法.
作者:沈海英;鲍方名;顾珉;张国林;黄依雯;李倩 刊期: 2015年第10期
《伤寒杂病论》中所载方剂,称为经方,具有组方严谨,药简价廉,方证一体的特点.本文运用经方思维对溃疡性结肠炎验案进行浅析,并阐述其病因病机、组方原则及治疗效果.通过临床实践验证了经方辨证立法独特,处方用药详备,治之效验.至今仍为治疗溃疡性结肠炎的有效药方,且被古今临床医家所推崇的主要药方为黄土汤、乌梅汤、白头翁汤.
作者:朱治铭;叶平贵 刊期: 2015年第10期
中国古代未建立过专门的社会医疗保障制度,但统治阶级为了维护政权的稳定,都会有一些措施来保证百姓能安居乐业.古代的社会医疗保障措施都归属于“荒政”,其发展经历了从无到有,从简单到复杂的过程;同时每朝每代都具有一定的继承性和时代性.随着这一发展,受益的百姓也有了人数上的从少到多,地区上从局部到大部的变化.其主要特点可以归纳为:(1)保障力度不断加大;(2)形式上对前朝的继承;(3)保障实施的形式较为简单.虽然具有覆盖面广、受益人数多和形式多样的优点,但同时也具有可靠性差、维稳为主和医药结合不紧密的缺点.但对于维护百姓的身体健康都起到了一定的作用.
作者:李宝龙;张煜 刊期: 2015年第10期
目的:探讨体外张力刺激对来自经脉相关筋膜结缔组织成纤维细胞的整合素β1亚基的影响,从实验和理论的角度佐证针推基本机械力学感受的基本原理.方法:应用不同强度的张力对培养的经脉相关筋膜结缔组织成纤维细胞施加单次和多次刺激,成纤维细胞整合素β1表达情况通过荧光显微镜技术和图像分析技术进行观测.结果:跟空白对照组相比,在不同的刺激强度因素和刺激次数情况下,经脉相关筋膜结缔组织成纤维细胞整合素β1荧光密度表达均增高,有统计学意义(P=0.000 <0.01).结论:在张力刺激作用下,经脉相关筋膜结缔组织成纤维细胞整合素β1表达量发生了改变,在微观力学上可能揭示针推张力刺激在经脉组织细胞中信号感受的细胞生物学机制.
作者:熊江艳;陈波;刘峰;胡铁汉 刊期: 2015年第10期
目的:观察自拟养血润肠汤治疗阴血亏虚型老年习惯性便秘的临床疗效.方法:将我院100例阴血亏虚型老年习惯性便秘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组以自拟养血润肠汤治疗;对照组以乳果糖口服溶液治疗.疗程均为15d,随访3个月.结果:观察组总有效率为96%,治愈率为60%,显效率为20%,好转率为16%,随访复发率为16.67%;对照组总有效率为92%,治愈率为2%,显效率为16%,好转率为74%,随访复发率为93.48%.结论:养血润肠汤治疗阴血亏虚型老年习惯性便秘治愈率及好转率高,复发率低.
作者:邓仰刚;傅萍;邓露露;易小玉 刊期: 2015年第10期
《伤寒论》82条:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之.”《伤寒论》316条:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之.茯苓三两,芍药三两,白术二两,生姜三两,切附子一枚,炮,去皮,破八片,上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤.”真武汤证为阳虚水泛,所以阳虚为本,水泛为标.附子温少阴之阳,治其本;茯苓、白术培土以制水,且兼利水治标;生姜散寒饮.
作者:牛广斌 刊期: 2015年第10期
江一平教授临证详察病因病机,辨证明确,熟谙成方而不拘于成方,临床疗效显著.本文总结了江一平教授治疗口腻症、口疡症、口干症、口臭症及口中异味症的临床经验.
作者:魏鹏辉;邓陈英 刊期: 2015年第10期
概述连方教授月经调周“八期理论”关于经后三期的治疗机理,阴阳消长特点及临床调周治疗应用经验.
作者:刘耀先;连方 刊期: 2015年第10期
目的:观察针刺风府、哑门等穴位对脑卒中失语患者的临床疗效.方法:共选取脑卒中后失语患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加针刺治疗,观察两种治疗方法对失语的临床疗效.结果:观察组的临床疗效与对照组相比有显著性差异.结论:针灸治疗失语的临床疗效显著.
作者:封丽华;王河宝 刊期: 2015年第10期
目的:观察壳寡糖缓释凝胶治疗阴道炎、宫颈炎的疗效.方法:筛选我院妇科阴道炎患者60例、宫颈炎患者60例进行实验,将壳寡糖缓释凝胶通过给药器推至阴道深处,每天1次,连续用药15 d后判断疗效.结果:壳寡糖缓释凝胶治疗阴道炎痊愈40例(66.67%),有效12例(20%),总有效率为86.67%;治疗宫颈炎痊愈16例(26.7%),有效29例(48.3%),总有效率为75%.结论:壳寡糖缓释凝胶使用方便,避免了交叉感染,治疗阴道炎、慢性宫颈炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.
作者:丛竹华;张继娟;赵希义 刊期: 2015年第10期
2型糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,随着患病人数的日趋增多及并发症的日益复杂,中医在防治及延缓其并发症方面逐渐突显优势.近年来,中医重视从脾胃方面改善2型糖尿病的相关症状,并取得了显著的临床效果,本文从脾胃治疗2型糖尿病的临床进展作简要综述.
作者:刘亚梅;付雪聪;李凯晴;谭万初 刊期: 2015年第10期
目的:观察一贯煎合交泰丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合症60例的治疗效果.方法:选择2014年5月-2015年5月在江西省妇幼保健院更年期门诊的患者126例进行调查,将患者随机分为观察组(一贯煎合交泰丸治疗)60例,对照组(西药治疗)66例.结果:观察组60例,治愈32例,好转20例,无效8例,总有效率86.67%.对照组66例,治愈22例,好转21例,无效23例,总有效率65.15%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:一贯煎合交泰丸能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合症患者的绝经期症状,达到较高的有效率和治愈率,值得临床推广.
作者:付丽霞;张倩平 刊期: 2015年第10期
目的:观察13例应激性心肌病患者的临床特征,探究其中西医结合治疗方法,提高对本病的认识.方法:整理分析确诊的13例应激性心肌病患者的临床资料:诱因、症状、体征、心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影、左室造影、中西医结合法、预后调护.结果:13例患者临床表现、心电图、心肌标志物均无特异性表现,冠状动脉造影正常,左心室造影示心尖部气球样变,收缩期呈现章鱼瓶样征象为确诊依据,中西医结合治疗及随访提示预后良好.结论:应激性心肌病,中西医结合治疗,疗效确切.
作者:李成龙;姜浩;吉峰;都伟 刊期: 2015年第10期
江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的摇篮.“戏曲”一词早由宋代盱江流域南丰人刘埙提出.我国早的喉科医生范叔清(元代),著名戏曲大家汤显祖(明代),都诞生在吁江流域临川.旴江流域戏曲和喉科的繁荣促进了医家对艺人声病(艺术声病、艺术嗓音病)防治的积极探索,也由此积累了丰富的临床经验.针对目前中医诊治声病仍停留在对声喑(喉喑)的声嘶、声哑的辨治上,缺乏更为精确的分类辨识和分证辨治,笔者发掘和传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病的经验,倡导旴江喉科的艺术声病分类辨识和分证辨治,对声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种艺术声病进行系统的发掘和整理,形成一套独特而行之有效的声病分类辨识和分证辨治方法,冀希为临床诊治职业性声病提供新思路和新方法.
作者:谢强;卢娜环 刊期: 2015年第10期
对药又称药对,其组合大抵分为相辅相成、相合相成、相制相成、相反相成.历代医家对《傅青主女科》中对药之相辅相成描述甚多,对其它几类则描述甚微.盖《傅青主女科》理法方药,独有建树,制方用药,独出心裁,其不仅善用相辅相成之对药,而且对相反相成之对药的应用独具匠心.本文对《傅青主女科》相反相成对药之阴阳互济、升降相合、寒热并调、补泻兼施、开合同用进行了系统总结,并分析了其在妇科尤其是在经、带、胎、产等方面的临床价值.
作者:曹媛媛;张建伟 刊期: 2015年第10期
目的:研究自拟通痹汤对实验性关节炎小鼠单核吞噬细胞系统的吞噬功能、脾细胞抗体生成及迟发性变态反应的影响探讨自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的机理.方法:从吞噬指数K值和吞噬系数α值,脾细胞抗体生成的量,耳肿胀值及胸腺指数探讨自拟通痹汤对类风湿关节炎小鼠免疫调节的变化.结果:自拟通痹汤给药组的吞噬指数K值和吞噬系数α值与模型组比较无显著性差异;自拟通痹汤给药组的脾细胞抗体生成量与模型组相比有显著性差异(P<0.05);自拟通痹汤高剂量组耳肿胀值与模型组相比有显著性差异(P<0.01).结论:自拟通痹汤能降低实验性关节炎小鼠脾细胞抗体生成的量,抑制迟发型变态反应,从而调节其免疫功能.
作者:杨军平 刊期: 2015年第10期
本文对近五年来中医外治法包括中药外搽法、中药熏蒸法、中药药浴法、中药塌溃法、自血疗法、针灸疗法等在寻常型银屑病中的现代实验研究和临床应用进行概述,指出目前存在的不足及今后发展方向.
作者:蓝宏荣;连婉仪;吴允波 刊期: 2015年第10期