曹媛媛；张建伟
中国古代未建立过专门的社会医疗保障制度,但统治阶级为了维护政权的稳定,都会有一些措施来保证百姓能安居乐业.古代的社会医疗保障措施都归属于“荒政”,其发展经历了从无到有,从简单到复杂的过程;同时每朝每代都具有一定的继承性和时代性.随着这一发展,受益的百姓也有了人数上的从少到多,地区上从局部到大部的变化.其主要特点可以归纳为:(1)保障力度不断加大;(2)形式上对前朝的继承;(3)保障实施的形式较为简单.虽然具有覆盖面广、受益人数多和形式多样的优点,但同时也具有可靠性差、维稳为主和医药结合不紧密的缺点.但对于维护百姓的身体健康都起到了一定的作用.
作者：李宝龙；张煜 刊期： 2015年第10期
《伤寒论》82条:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之.”《伤寒论》316条:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之.茯苓三两,芍药三两,白术二两,生姜三两,切附子一枚,炮,去皮,破八片,上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服.若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤.”真武汤证为阳虚水泛,所以阳虚为本,水泛为标.附子温少阴之阳,治其本;茯苓、白术培土以制水,且兼利水治标;生姜散寒饮.
作者：牛广斌 刊期： 2015年第10期
世人皆以“外三阳五会”为百会穴之别名,笔者认为非仅指百会一穴而言,而是指百会、水沟、少商、涌泉、厉兑、隐白、少冲共七穴的一组腧穴.
作者：周秀娟；李季；赖祥俊；吴扶生 刊期： 2015年第10期
李明富,成都中医药大学中医内科教授,博士生导师,四川省名中医,四川省学术技术带头人,享受国务院特殊津贴专家,1962年毕业于成都中医药大学,从事中医内科临床、教学及科研50余年,临床经验丰富,擅长治疗心、脑血管疾病和呼吸系统疾病,现将其辨治窦性心动过缓验案1则介绍如下.
作者：左冠超；李果；任佳辉；齐鸣；李胜涛 刊期： 2015年第10期
目的:观察自拟养血润肠汤治疗阴血亏虚型老年习惯性便秘的临床疗效.方法:将我院100例阴血亏虚型老年习惯性便秘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组以自拟养血润肠汤治疗;对照组以乳果糖口服溶液治疗.疗程均为15d,随访3个月.结果:观察组总有效率为96％,治愈率为60％,显效率为20％,好转率为16％,随访复发率为16.67％;对照组总有效率为92％,治愈率为2％,显效率为16％,好转率为74％,随访复发率为93.48％.结论:养血润肠汤治疗阴血亏虚型老年习惯性便秘治愈率及好转率高,复发率低.
作者：邓仰刚；傅萍；邓露露；易小玉 刊期： 2015年第10期
江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的摇篮.“戏曲”一词早由宋代盱江流域南丰人刘埙提出.我国早的喉科医生范叔清(元代),著名戏曲大家汤显祖(明代),都诞生在吁江流域临川.旴江流域戏曲和喉科的繁荣促进了医家对艺人声病(艺术声病、艺术嗓音病)防治的积极探索,也由此积累了丰富的临床经验.针对目前中医诊治声病仍停留在对声喑(喉喑)的声嘶、声哑的辨治上,缺乏更为精确的分类辨识和分证辨治,笔者发掘和传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病的经验,倡导旴江喉科的艺术声病分类辨识和分证辨治,对声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种艺术声病进行系统的发掘和整理,形成一套独特而行之有效的声病分类辨识和分证辨治方法,冀希为临床诊治职业性声病提供新思路和新方法.
作者：谢强；卢娜环 刊期： 2015年第10期
江一平教授临证详察病因病机,辨证明确,熟谙成方而不拘于成方,临床疗效显著.本文总结了江一平教授治疗口腻症、口疡症、口干症、口臭症及口中异味症的临床经验.
作者：魏鹏辉；邓陈英 刊期： 2015年第10期
《伤寒杂病论》中所载方剂,称为经方,具有组方严谨,药简价廉,方证一体的特点.本文运用经方思维对溃疡性结肠炎验案进行浅析,并阐述其病因病机、组方原则及治疗效果.通过临床实践验证了经方辨证立法独特,处方用药详备,治之效验.至今仍为治疗溃疡性结肠炎的有效药方,且被古今临床医家所推崇的主要药方为黄土汤、乌梅汤、白头翁汤.
作者：朱治铭；叶平贵 刊期： 2015年第10期
《素问·阴阳别论》日:“阳加于阴谓之汗.”即阳气蒸腾津液外泄于腠理谓之汗.若出汗的部位、时间,汗液的量、质、色、气味等发生改变,可作为许多疾病的前兆或者诊断依据,故对于临床疾病的认识与诊断具有重要意义.蒋小敏主任中医师从事中医临床工作30余载,临床经验丰富,辨证治疗汗证临床疗效确切,现将其辨证思路与经验总结、整理如下.
作者：卢雪莲；王蒙蒙；蒋小敏 刊期： 2015年第10期
临床上咳嗽声音类型非常丰富,且声音的特征突出了主症鉴别,对辨证有关键作用.黄利兴副教授深入探索不同中医证型咳嗽症状缓解变化的声学规律,通过定量分析不同中医咳嗽证型的咳嗽声音,搭建中医咳嗽证型与声学指标的对应关系,并应用于临床,提高了临床疗效.
作者：方涛 刊期： 2015年第10期
目的:观察13例应激性心肌病患者的临床特征,探究其中西医结合治疗方法,提高对本病的认识.方法:整理分析确诊的13例应激性心肌病患者的临床资料:诱因、症状、体征、心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影、左室造影、中西医结合法、预后调护.结果:13例患者临床表现、心电图、心肌标志物均无特异性表现,冠状动脉造影正常,左心室造影示心尖部气球样变,收缩期呈现章鱼瓶样征象为确诊依据,中西医结合治疗及随访提示预后良好.结论:应激性心肌病,中西医结合治疗,疗效确切.
作者：李成龙；姜浩；吉峰；都伟 刊期： 2015年第10期
目的:观察壳寡糖缓释凝胶治疗阴道炎、宫颈炎的疗效.方法:筛选我院妇科阴道炎患者60例、宫颈炎患者60例进行实验,将壳寡糖缓释凝胶通过给药器推至阴道深处,每天1次,连续用药15 d后判断疗效.结果:壳寡糖缓释凝胶治疗阴道炎痊愈40例(66.67％),有效12例(20％),总有效率为86.67％;治疗宫颈炎痊愈16例(26.7％),有效29例(48.3％),总有效率为75％.结论:壳寡糖缓释凝胶使用方便,避免了交叉感染,治疗阴道炎、慢性宫颈炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：丛竹华；张继娟；赵希义 刊期： 2015年第10期
对药又称药对,其组合大抵分为相辅相成、相合相成、相制相成、相反相成.历代医家对《傅青主女科》中对药之相辅相成描述甚多,对其它几类则描述甚微.盖《傅青主女科》理法方药,独有建树,制方用药,独出心裁,其不仅善用相辅相成之对药,而且对相反相成之对药的应用独具匠心.本文对《傅青主女科》相反相成对药之阴阳互济、升降相合、寒热并调、补泻兼施、开合同用进行了系统总结,并分析了其在妇科尤其是在经、带、胎、产等方面的临床价值.
作者：曹媛媛；张建伟 刊期： 2015年第10期
目的:研究自拟通痹汤对实验性关节炎小鼠单核吞噬细胞系统的吞噬功能、脾细胞抗体生成及迟发性变态反应的影响探讨自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的机理.方法:从吞噬指数K值和吞噬系数α值,脾细胞抗体生成的量,耳肿胀值及胸腺指数探讨自拟通痹汤对类风湿关节炎小鼠免疫调节的变化.结果:自拟通痹汤给药组的吞噬指数K值和吞噬系数α值与模型组比较无显著性差异;自拟通痹汤给药组的脾细胞抗体生成量与模型组相比有显著性差异(P＜0.05);自拟通痹汤高剂量组耳肿胀值与模型组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:自拟通痹汤能降低实验性关节炎小鼠脾细胞抗体生成的量,抑制迟发型变态反应,从而调节其免疫功能.
作者：杨军平 刊期： 2015年第10期
目的:利用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UHPLC/Q-TOF-MS/MS)联用技术,对瓜馥木根和藤茎的化学成分进行分析.方法:采用Welch C18色谱柱(100 mm× 2.1 mm,1.7μm),以0.1％甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相梯度洗脱进行色谱分离;质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正离子模式下采集数据,运行时间40 min,使用质谱分析软件中的目标化合物筛查法,通过保留时间、精确相对分子质量和二级质谱裂解碎片鉴定化学成分.结果:初步鉴定了44个化学成分.结论:该方法快速、简单,可作为瓜馥木化学成分的一种快速鉴定方法.
作者：李晓芳；刘翔；李立芳；邓红；张建康；叶凤玉；欧阳挥；叶喜德 刊期： 2015年第10期
目的:探讨当归多糖对溃疡性结肠炎小鼠小肠peyer's patches结(PP结)T淋巴细胞亚群水平的调控作用.方法:50只雄性小鼠分成5组,正常对照组(normal)、模型对照组(model)、当归多糖低剂量观察组(low)、当归多糖高剂量观察组(high)、柳氮磺吡啶阳性对照组(SASP),采用传统的TNBS乙醇复合法建立小鼠溃疡性结肠炎模型,给药7d后,观察小鼠病理组织学变化,并分离其小肠上皮淋巴细胞,检测各种淋巴细胞亚群水平.结果:各观察组结肠指数、结肠损伤评分、病理组织学评分较模型组明显下降(P＜0.01或P＜0.05).同时当归多糖在一定的剂量下,可明显下调PP结中CD4+、CD8 +T细胞水平(P＜0.01或P＜0.05),且高剂量组可降低CD4/CD8水平(P＜0.05).结论:当归多糖可缓解溃疡性结肠炎结肠粘膜损伤,且缓解作用可能与调节结肠炎小鼠小肠PP结淋巴细胞亚群平衡、纠正肠粘膜免疫状态的紊乱有关.
作者：潘琦虹；李燕珍；刘端勇；赵海梅 刊期： 2015年第10期
坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)又称韦格纳肉芽肿(WG)是一种罕见的病因不明的中小血管的坏死性肉芽肿性炎性疾病.ANCA相关性血管炎是ANCA为阳性的NGV.临床症状复杂,轻重不一,是一种具有三联征的血管炎病,即上、下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、肾小球局灶或弥漫性肾炎和广泛性坏死性血管炎.此外,还可累及其他多种器官和组织,如耳、喉、眼等.本病分为全身型和局限型两种类型:全身型呼吸道、肺、肾均有病变,病情重,预后差;局限型仅限于呼吸道而无肾损害,病情相对较轻,预后良好.临床主要运用糖皮质激素合免疫抑制剂治疗,副作用多,目前无其他特效药.
作者：曹芬芬 刊期： 2015年第10期
目的:观察大柴胡汤对豚鼠胆囊黏蛋白分泌及基因表达的影响.方法:豚鼠60只,分为6组.先将50只豚鼠造成高胆圉醇结石模型,后分别灌服大柴胡汤(低、中、高剂量)混悬液;熊去氧胆酸胶囊混悬液;同体积的生理盐水.每天给药1次,连续给药8周,于第4周及第8周分批处死豚鼠.收集各组豚鼠胆汁量、胆囊壁、胆囊粘膜,检测胆汁中黏蛋白浓度、总胆固醇、总胆汁酸含量,观察胆囊壁病理改变,检测胆囊黏蛋白基因表达情况.结果:大柴胡汤可促进胆汁分泌,使豚鼠胆汁中胆汁酸含量显著升高(P＜0.01),胆固醇含量显著降低(P＜0.01),降低胆汁中黏蛋白含量,降低胆囊黏蛋白基因MUC1、MUC2、MUC3的表达.结论:大柴胡汤能够促进豚鼠胆汁分泌,降低胆汁中黏蛋白含量,降低胆囊黏蛋白基因MUC1、MUC2、MUC3的表达.
作者：陈小菁；胡晓晴；许亚超；韦宇峰；郑志祥；杨军平；张元 刊期： 2015年第10期
本文对近五年来中医外治法包括中药外搽法、中药熏蒸法、中药药浴法、中药塌溃法、自血疗法、针灸疗法等在寻常型银屑病中的现代实验研究和临床应用进行概述,指出目前存在的不足及今后发展方向.
作者：蓝宏荣；连婉仪；吴允波 刊期： 2015年第10期
目的:建立栀子胶囊的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法对制剂中栀子和葛根的有效成分栀子苷和葛根素进行定量研究.结果:确定同时对两种成分进行定量测定的方法,栀子苷在0.0531～5.31μ g/mL、葛根素在0.0288 ～2.88μg/mL范围内均呈良好的线性关系,栀子苷的平均加样回收率为101.52％(RSD=0.58％,n=6),葛根素的平均加样回收率为103.41％(RSD=0.60％,n=6).结论:建立的方法分析效率高,重复性好,准确度高.
作者：周美娟；胡浩武；沈丽琴；耿炤 刊期： 2015年第10期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
