学术投稿

麻黄类方临床应用举隅

宋永刚

关键词:麻黄, 葛根汤, 小青龙汤, 射干麻黄汤, 麻黄细辛附子汤, 桂枝麻黄各半汤
摘要:笔者从事多年的临床工作,对麻黄类方的应用比较熟练.本文例举了葛根汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻黄细辛附子汤、桂枝麻黄各半汤的临床应用验案,并对每案的应用加以分析,明确临床应用指征,对临床选方用药具有明确的指导意义.
江西中医药杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌与萎缩性胃炎中医分型的关系及对治疗的影响

    目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)中医分型的关系及对治疗的影响.方法:97例CAG患者按中医证型分为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血6组,观察各组HP感染情况及8周中医对症治疗后各组HP阳性组与阴性组疗效情况.结果:各组HP感染率为脾胃湿热证82.3%,肝胃郁热证76.9%,肝胃气滞证65.0%,胃络瘀血证53.3%,脾胃虚弱(脾胃虚寒)证40.9%,胃阴不足证40.0%.各组感染率有差异(P<0.05).8周治疗后肝胃郁热、脾胃虚弱(脾胃虚寒)、脾胃湿热证中HP(+)组与HP(-)组症状评分改变无差异(P>0.05);肝胃气滞、胃阴不足、胃络瘀血证HP(+)组与HP(-)组症状评分改变有差异(P<0.05),且HP(-)组前后症状评分差值大于HP(+)组.结论:HP感染在CAG中医证型的分布有一定规律,且对CAG治疗有影响.

    作者:杨洋;刘华一 刊期: 2014年第02期

  • 苗药组方雾化剂对染矽尘肺纤维化大鼠模型血清SOD、NO水平及肺组织细胞凋亡基因FasL表达的影响

    目的:探讨苗药组方雾化剂的效果,并比较各种雾化方式对染矽尘大鼠FasLmRNA表达及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)的影响.方法:采用WST-1法检测SOD抑制率、一步法测试NO含量及RT-PCR技术检测FasL基因表达的影响.结果:与染矽尘组相比,苗药组方雾化组大鼠血清中SOD抑制率明显高于染矽尘组(P<0.05),苗药组方雾化组大鼠血清中NO含量和肺组织FasLL基因表达明显低于染矽尘组(P<0.05),激素雾化组、苗药组方雾化剂合中药组具有相同作用.结论:苗药组方雾化组能提升染矽尘大鼠血清SOD抑制率,减少染矽尘大鼠血清NO含量,能显著降低染矽尘大鼠肺组织FasL基因表达,中药配合苗药组方雾化剂雾化组效果更好.

    作者:黄高;何光志;宋贵喜;王昆;刘霞;王文佳;杨长福 刊期: 2014年第02期

  • 经方调治肿瘤患者体会

    介绍了以大柴补汤、薯蓣丸、灸甘草汤、太和汤以及其它经方合用调治胃癌术后、膀胱癌术后及急性粒细胞白血病化疗期等患者的临床体会.

    作者:陈建芳 刊期: 2014年第02期

  • 中风复发因素初探

    目的:探讨影响中风复发常见危险因素.方法:选取我院新发中风病例682例,其中中风复发114例,对114例复发中风患者危险因素进行分析.结果:中断治疗、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与中风复发相关.50-69岁复发率较高,50岁以下与70岁以上复发率相对较低.结论:中断治疗、高血压、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累均为中风复发的危险因素.

    作者:袁明;裘昊 刊期: 2014年第02期

  • 旋覆花配方颗粒质量标准研究

    目的:建立旋覆花配方颗粒质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对旋覆花配方颗粒进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)对旋覆花配方颗粒中的绿原酸进行测定,并对旋覆花配方颗粒各项指标进行检查.结果:TLC中旋覆花配方颗粒在与旋覆花对照药材相应位置上,显相同颜色的斑点:绿原酸线性范围为0.0864-0.5184g,平均回收率为102.71%(RSD =2.44%,n=6),旋覆花配方颗粒水分、溶化性、粒度均符合要求.结论:本实验建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,能有效地控制旋覆花配方颗粒的质量.

    作者:徐东婷;闫炳雄;韩玉惠;董金香 刊期: 2014年第02期

  • 氯霉素炉甘石洗剂质量标准研究

    目的:建立氯霉素炉甘石洗剂的质量标准.方法:以氯霉素及氧化锌含量为指标,采用高效液相色谱法及紫外-可见分光光度法测定氯霉素及氧化锌的含量,并作为控制此制剂质量的指标.结果:三批样品中氯霉素含量均达到90%以上,回收率为100.27%,RSD为2.6%,氧化锌含量均在20g/瓶以上,回收率为100.27%,RSD为2.6%.结论:此两种方法简便可行,可以作为控制此制剂的质量指标.

    作者:聂秀霞;何婉敏;应雪;陈焕梅;邱玉婷 刊期: 2014年第02期

  • 脑梗死80例中医临床路径管理(内科部分)

    目的:观察采用中医临床路径治疗80例脑梗死的临床疗效.方法:在征得患者同意后,将125例脑梗死患者分为路径组80例和对照组45例,对照组采用阿司匹林、辛伐他汀、依那普利、胞磷胆碱等药物治疗;路径组在采用对照组药物治疗基础上,结合辨证选择口服中药汤剂.结果:路径组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.8%,两组总有效率比较其差异有显著性意义(P<0.05).结论:采用中医临床路径治疗脑梗死疗效确切,取材方便,副作用小,适宜基层和社区医院运用,值得推广.

    作者:杨旭;杜彩明;张红君;李玲;程潇寒;吴清波 刊期: 2014年第02期

  • 星点设计-效应面法优化菊花提取工艺

    目的:优选菊花中总黄酮的提取工艺.方法:采用星点设计-效应面法,以菊花总黄酮提取率为指标进行试验,考察乙醇浓度、溶剂体积、提取时间对提取工艺的影响,并进行模型拟合及预测分析.结果:确定佳提取工艺为:乙醇浓度68.83%,乙醇用量13.19倍,提取时间80.46min,提取2次,总黄酮提取率为5.4935%.结论:星点设计-效应面法可用于菊花提取工艺的优选,所建立的数学模型具有良好的预测性.

    作者:邵考珍;谭梅英;詹利之 刊期: 2014年第02期

  • 消荨汤配合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹50例

    目的:观察消荨汤合热敏灸疗法治疗血虚风燥型荨麻疹疗效.方法:治疗组采用消荨汤合热敏灸治疗,对照组予盐酸西替利嗪5mg口服,1次/日.两组均治疗10天为一疗程,治疗2个疗程后分别观察症状积分及临床疗效.结果:治疗组显愈率为78%,对照组显愈率为46%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:运用消荨汤合热敏灸治疗血虚风燥型荨麻疹具有简便、安全、高效等特点,明显优于西药治疗,值得临床推广应用.

    作者:邹国明 刊期: 2014年第02期

  • 中药配伍减毒的研究进展

    有毒中草药有其毒性的一面,又有其治疗作用的一面.某些药物的毒性成分与其有效成分并存,可通过炮制加工,还可通过配伍使其减毒.近年来的实验研究表明,通过合理配伍可以起到减毒或(和)增效的作用.结合中医古方、经方、名方以及验方中与有毒中药相配伍应用的药物情况,开展有毒中药的配伍减毒研究,不仅对阐释有毒中药的毒性,而且对满足有毒中药临床安全有效应用的需求,有着重大的意义.本文就中药配伍减毒的研究现状进行综述,为进一步开展配伍减毒的研究奠定文献基础.

    作者:马国海;赵琳;于军;傅连英 刊期: 2014年第02期

  • 特发性水肿的临证辨治

    门诊常有患者因水肿前来就诊,以30-60岁女性为多,主诉晨起颜面浮肿,午后双下肢浮肿,尤以胫骨前及脚踝处明显,余无其他不适症状.此类患者大多经血液、尿液及功能检查后证实心脏、肝脏、肾脏等脏器功能正常,也无其他疾病史,但确实存在水肿症状,一般我们把这类患者的水肿称为特发性水肿.

    作者:赵静 刊期: 2014年第02期

  • 针刺合热敏灸疗法治疗高泌乳素血症1例

    各种原因导致血清泌乳激素(PRL)异常升高,大于1.14nmol/L(25up/L),称为高泌乳素血症(HP).本病是临床上常见的内分泌失调的疾病之一,临床可见闭经、月经稀少、不孕、溢乳等症状.现有针刺合热敏灸疗法治愈HP1例,报道如下:1病案涂某,女,41岁,因双乳胀痛两年于2013年8月29日来我科就诊.患者于2003年育一女后,双乳开始溢乳,2008年因“浆细胞性乳腺炎”于南昌市第三医院行左乳腺部分切除术.

    作者:刘灵枢;徐杨青 刊期: 2014年第02期

  • 手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎46例

    目的:观察手法配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用推拿法并和活血化瘀通络,祛风除湿之中草药熏洗患膝治疗膝关节骨性关节炎46例.结果:总有效率91.3%.结论:手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.

    作者:徐蕴清 刊期: 2014年第02期

  • 便秘药对运用

    针对便秘一证,介绍了开启、清通、疏导、补益、温运、润下等6类药对的配伍意义以及典型病例.

    作者:郑天根 刊期: 2014年第02期

  • 柴芍安神解郁颗粒制备工艺研究

    目的:研究柴芍安神解都颗粒的制备工艺,确定佳工艺条件.方法:采用单因素筛选法和正交设计法,进行提取工艺和成型工艺优选.结果:佳工艺为香附、石菖蒲、郁金等提取挥发油后,药渣与其余药材加8倍量水提取2次,每次1.5小时,合并滤液,浓缩至相对密度为1.10-1.20(60℃)的清膏,喷雾干燥成细粉,加入适量麦芽糊精和甜菊素,干压制粒,喷入挥发油,混匀即得.结论:所选工艺科学合理,稳定,适合工业化生产.

    作者:李智勇;王洛临;施之琪;徐文杰;陈雪婷;陈朋;曾文雪 刊期: 2014年第02期

  • 银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症40例

    目的:观察验方银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症的临床疗效.方法:对2008年1月~2012年12月在贵阳中医学院第三附属医院就诊的60例高脂蛋白血症患者,包括门诊病人及住院病人,采用随机分组法分为治疗组40例与对照组20例,观察治疗组(银杏降脂饮)治疗高脂血症的疗效,对照组以口服血脂康作为主要药物治疗高脂血症,动态观察患者血浆脂质成分、转氨酶以及临床症状变化情况,2组病例的选择采用随机双盲的方式进行,将收集的资料进行统计学处理.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组治疗后转氨酶及血脂成分等实验室指标比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001).结论:银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症具有显著疗效,值得临床推广.

    作者:彭勇 刊期: 2014年第02期

  • 宽腰汤治疗特发性水肿经验浅谈

    运用陈士铎《辨证录》中的宽腰汤作为治疗特发性水肿的高效基础方,对于久治未获效或获效甚微,同时又处在一个相对“静”稳态环境中的病证,结合太极“动静”理论、周易“象数”理论,治疗多佐以易动之风药,诱启病证中潜在阳气,由阳而复动,恢复机体动静结合的动态平衡.

    作者:刘佳衡 刊期: 2014年第02期

  • 分水丹加减治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻30例

    目的:观察分水丹加减治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻的临床疗效.方法:将60例腹泻患者随机分为两组,观察组30例,用分水丹加减治疗(早晚分服);对照组30例,口服思密达治疗(3g,3次/日),两组均3日为1疗程,用药1疗程后判定疗效.结果:观察组总治愈18例,好转9例,无效3例;对照组总治愈11例,好转11例,无效8例.两组治疗结果经统计学处理,有统计学意义(P<0.05).结论:分水丹加减对治疗白芍总苷胶囊引起的腹泻有良好疗效.

    作者:李玲;李丽萍 刊期: 2014年第02期

  • 活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的实验研究

    目的:通过实验研究观察活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的疗效,并探讨其作用机理.方法:将36只新西兰兔随机分为模型组、对照组、治疗组,三组参照贺式造模方法造成激素性股骨头坏死模型.治疗组给予活血补髓汤,对照组给予仙灵骨葆胶囊.给药8周后测定血清中BGP、IL-6和血管内皮四项含量,动物处死后取股骨头进行光镜观察.结果:实验研究显示模型组股骨头有明显坏死改变,血清BGP、NO、血浆PGI2含量明显降低,而血清IL-6、血浆ET、TXA2明显升高.治疗组以上各项指标与对照组比较,差异显著(P<0.05).结论:血补髓汤对激素性股骨头坏死的疗效明显,其作用机制可能与升高血清BGP、降低血清IL-6、升高血清NO水平、降低血浆ET、升高血浆PGI2及降低血浆TXA2水平有关.

    作者:刘国岩;徐琬梨;张世华 刊期: 2014年第02期

  • 血栓闭塞性脉管炎中医研究进展

    血栓闭塞性脉管炎发病率逐年升高,严重影响了人们的正常生活并造成极大的困扰.中医对治疗血栓闭塞性脉管炎有较大优势,并且在临床取得良好疗效,本文就血栓闭塞性脉管炎的中医研究进展进行综述报告.

    作者:梁艳 刊期: 2014年第02期

江西中医药杂志

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主管:江西中医学院

主办:江西中医学院,江西中医药学会