舒燕萍；丁兆辉
柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、香附、枳壳、川芎、陈皮、炙甘草等7味药物组成，具有疏肝解郁、行气止痛之功，用于肝气郁结所致的胁肋胀痛、寒热往来等症。现举笔者临证验案如下。
作者：袁振涛；王河宝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在常规治疗基础上，加用安肠愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者48例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各24例。2组患者均应用口服柳氮磺胺毗啶加地塞米松灌肠治疗，观察组在基础治疗上加用安肠愈疡汤灌肠治疗，比较2组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为83．3％，对照组总有效率为70．8％，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者症状积分改善明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可迅速改善临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈斌；刘艳红 刊期： 2013年第11期
葛根芩连汤出自《伤寒论》，主要用于治疗湿热引起的腹泻和痢疾。现代医家将其运用于2型糖尿病的治疗，并取得较好临床疗效。本文从化学成分和药理作用2方面，对葛根芩连汤治疗2型糖尿病的研究进展进行综述，为葛根芩连汤治疗2型糖尿病更深入的研究提供参考。
作者：李颖萌；范雪梅；王义明；梁琼麟；罗国安 刊期： 2013年第11期
舌象的数字图像分析为临床舌诊研究提供了思路与方法。图像采集环境是舌象分析的重要前提；应用图像处理技术对舌象进行定性、定量分析及数据融合，有助于探索与加速数字化舌诊的进程。
作者：丁成华；杜建强；朱明峰；张康；郑绍勇；宁伦；高巍巍；陈铃；邓露露；张珂 刊期： 2013年第11期
目的：用气相色谱质谱联用技术对鼻窦炎口服液中正己烷萃取物中挥发性成分进行分析，并结合NIST2008质谱库进行检索，用峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量。结果：初步共鉴定了56个成分，占挥发油总成分94％以上。结论：本方法稳定可靠，重现性好，适用于鼻窦炎口服液中挥发油成分的分析。
作者：刘明颖；马晋芳；罗国安；葛发欢 刊期： 2013年第11期
目的：建立HPLC法测定黄芩中不同部位的黄芩苷和野黄芩苷含量方法。方法：采用HPLC法，色谱柱为Texra C18柱（4．6 mm ×200 mm，5μm）；黄芩苷检测：流动相为甲醇-水（54∶46），水用磷酸调pH值约为3（磷酸∶水＝2∶500，V／V），流速为0．9 mL／分，检测波长280 nm，柱温30℃；野黄芩苷检测：以甲醇-0．2％醋酸溶液进行梯度洗脱，0-30分钟甲醇由40％增加到70％；洗脱流速为0．9 mL／分，检测波长334 nm，柱温为30℃。结果：黄芩根、茎、叶中不同黄芩苷含量分别为10．872％、0．133％和0．075％，野黄芩苷为0．144％、2．257％和3．316％。结论：该法简单方便、稳定可靠，确定黄芩苷为黄芩根部位的主要成分，野黄芩苷为其茎、叶的主要成分。
作者：李晓芳；吴荣；叶喜德 刊期： 2013年第11期
本文通过比较中医学“气”的概念和中国古代哲学“气”的概念，分析了中医学现行“气”的概念包含物质和功能两方面的含义，并指出由此导致的现行中医学理论体系的矛盾，提出了直接引入“物质”概念指代中医学“气”概念中的物质含义，把中医学“气”概念缩小为仅仅指功能的含义，以期解决现行中医学“气”概念混淆不清的问题。
作者：蒋维晟；倪祥惠 刊期： 2013年第11期
肺间质纤维化是呼吸系统的难治性疾病，目前缺乏有效治疗手段。以中医药防治肺间质纤维化值得关注，笔者通过临床观察及文献查阅发现，肺间质纤维化多与血瘀有关，本文即从理论及临床方面探讨以活血化瘀法治疗肺间质纤维化的可行性及依据。
作者：舒燕萍；丁兆辉 刊期： 2013年第11期
董幼祺教授乃第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名董氏儿科第六代传人，浙江省名中医，浙江中医药大学兼职教授，硕士生导师。董师习岐黄之业40年，秉渊源家学于一身，在治疗小儿咳喘等疾病上屡建奇功，自创在肺系表证急性发作后的缓解期施以培土生金之法，使患儿得以减少复发次数乃至痊愈。余有幸侍诊于侧，亲聆教诲，现举其运用培土生金法治小儿咳喘缓解期经验于次，以飨同行，望斧正。
作者：沈达 刊期： 2013年第11期
目前，肺癌的发病率和致死率位居恶性肿瘤榜首，患者发病后生存期仅3-5年，提高患者生存期和生活质量已成为临床研究重点。中医药在治疗中晚期肺癌上取得一定的疗效，其中采用益气养阴法治疗中晚期肺癌更为广泛。本文就近年来益气养阴法治疗肺癌的临床及实验研究现状进行了总结，旨在探求益气养阴法治疗中晚期肺癌的机理，以便进一步发挥益气养阴法在治疗中晚期肺癌的作用。
作者：张炜；王中奇 刊期： 2013年第11期
目的：观察“中药安湿方”治疗肛周湿疹的疗效。方法：124例患者采用随机分组法，治疗组78例，采用中药内服和坐浴、外用芦甘石洗剂。对照组46例，采用口服氯雷他啶片，外用芦甘石洗剂，均6天一疗程，3个疗程后判定结果。结果：治疗组痊愈率69．2％，总有效率89．7％；对照组痊愈率39．1％，总有效率69．6％。结论：采用中药安湿方治疗肛周湿疹疗效确切，复发率低，是目前较为理想的治疗方法。
作者：张良；何广平；张丹梅；傅丽群；彭汉梅 刊期： 2013年第11期
非甾体抗炎药（ NSAID）对炎性疼痛具有良好的治疗效果，临床得以广泛应用，而长期使用易引起严重的不良反应。随着新类型的非甾体抗炎药发展，具有良好的疗效且副作用小的非甾体抗炎药成为开发方向。本文综述了非甾体抗炎药的作用机制和临床应用。
作者：刘艳红；周小平；刘荣华 刊期： 2013年第11期
身痒一证，后世医家每从血热夹风论治，笔者据《内经》理论着手分析，认为身痒发生的根本在卫气与邪气相搏，卫气通则痒止，而卫气运行与五脏六腑相关，故提出“五脏六腑皆致人痒”，并结合临床所见案例，提出其治法方药。
作者：牛晓静；刘敏 刊期： 2013年第11期
新产后小便点滴而下、甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者，中医学称“产后小便不通”，又称“产后癃闭”。多发生于产后3日内，亦可发生于产褥期中，以初产妇、滞产及手术产后多见。我科自2009年1月-2013年5月共收治57例顽固性产后排尿障碍患者，用热敏灸治疗，临床效果满意。现报告如下。
作者：李文华 刊期： 2013年第11期
目的：观察马兜铃和蜜炙马兜铃急性毒性反应，测定其各自半数致死量，观察马兜铃蜜炙后大鼠肾毒性反应。方法：小鼠灌胃给药7天，观察其灌胃后30分钟内的自主活动或其它变化，记录7天内小鼠的死亡数及死亡时间，以小鼠急性死亡率为指标，通过统计学处理得出其半数致死量。结果：马兜铃和蜜马兜铃对小鼠LD50分别为34．0 g／kg·天和62．6 g／kg·天；LD50的95％的置信限分别为42．0-27．7 g／kg·天和55．1-71．1 g／kg·天。结论：马兜铃具有较大的毒性，经蜜炙后其毒性降低，故临床宜采用其蜜炙品。
作者：杨标；施敏；李正红；杨武亮；陈海芳；严志宏；袁金斌；罗小泉 刊期： 2013年第11期
目的：研究毒性中药马钱子与常用药对洋金花的不同配伍比例在不同的配伍环境中，对主要成分士的宁和马钱子碱进行含量分析，建立不同配伍关系中有毒或有效成分的化学库，确定毒性中药马钱子毒效反应的物质基础，探讨炮制及配伍规律的科学性和合理性。方法：采用多指标评价体系评价毒性中药马钱子与常用药对洋金花的不同配伍比例在水煎液、人工胃液、人工肠液环境中毒效组成及毒效成分的变化，采用高效液相法测定士的宁及马钱子碱的含量。结果：马钱子配伍洋金花后，士的宁、马钱子碱含量降低。对士的宁而言，在人工胃液环境中，士的宁含量表现为部分升高和降低的趋势。在人工肠液环境中，士的宁含量表现为部分升高和降低的趋势。但其中人工胃液的稳定性要好于人工肠液。对马钱子碱而言，在人工胃液环境中，马钱子碱的含量表现为部分升高和降低的趋势。在人工肠液环境中，马钱子碱含量显著降低。可见，人工肠液的稳定性更好，且人工肠液的影响大于人工胃液。结论：马钱子配伍常用药对洋金花后，士的宁含量呈现降低趋势、马钱子碱的含量呈现降低的趋势；建立了不同配伍关系中有毒或有效成分的化学库，确定了马钱子配伍洋金花的毒效反应物质基础，从量的角度验证了马钱子的炮制、配伍规律在理论上和实践中的合理性、科学性，为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据。
作者：杨嵩虹 刊期： 2013年第11期
目的：研究甲鱼蛋白酶解产物（Enzymatic Hydrolysates of Soft -shelled Turtle，EHST）对肿瘤化疗的辅助作用；方法：采用人体胃癌细胞株BGC-823细胞皮下移植的方法，建立裸鼠移植瘤模型，从5-FU的抗肿瘤作用、荷瘤动物化疗后的总体生存状况、化疗药物所致白细胞减少以及骨髓抑制等方面，考察EHST对化疗药物的辅助作用。结果：甲鱼蛋白酶解产物对5-FU的抗肿瘤作用没有明显影响，与5-FU单独治疗组相比，EHST与5-FU联合治疗组动物的瘤块体积和重量无统计学差异（ P＞0．05）。 EHST可显著减轻5-FU的毒副作用，与5-FU单独治疗组相比，EHST高（20．8g／Kg）、中（10．4g／Kg）、低（5．2g／Kg）剂量组动物体重显著增加（P＜0．01）；高、中剂量组动物的外周血白细胞数显著升高（P＜0．01）；EHST还可改善5-FU所致的骨髓抑制，其骨髓有核细胞DNA含量显著增加（P＜0．01）。另外，EHST还可显著改善荷瘤动物使用大剂量化疗药物后的生存率，动物的平均存活时间和存活率均显著提高（P＜0．05）。结论：甲鱼蛋白酶解产物对化疗药物的抗肿瘤作用没有明显的促进作用，但可以减轻化疗药物的毒副作用。
作者：付剑江；蔡锐；涂秀英；李诒光；吕红；刘红宁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨改良技术治疗出口梗阻性便秘的临床疗效。方法：采用吻合器痔上黏膜环切术（ PPH）对52例直肠前突性出口梗阻性便秘患者进行治疗。结果：创面愈合时间5-7天；术后1周，痊愈37例，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率为92．3％。本组病例术后均未发生黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。随访10-20个月，无复发。结论：PPH治疗直肠前突操作简单、患者痛苦轻、创面愈合快、疗效确切。
作者：刘任林；黄艳梅；何艳玲；刘敏涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膝关节镜术后减轻患者膝关节疼痛及肿胀的有效方法。方法：将178例膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各89例，观察组采用在术后常规处理的基础上改良普通小枕为活血祛湿中药护膝带进行护理应用，对照组给予术后常规处理，并观察两组患者术后第1、3、5天患膝疼痛情况和肿胀值。结果：采用活血祛湿中药护膝带组术后第3、5天患者疼痛评分均低于对照组（P＜0．05），且术后第3、5天患膝肿胀值均低于对照组（P＜0．01）。结论：术后给予改良普通小枕为中药护膝带进行护理应用，对减轻术后疼痛和关节肿胀是有效的，为术后护理提供了理论依据，提高了患者对护理工作的满意程度，值得在临床上推广运用。
作者：郑晓红；巫小琴 刊期： 2013年第11期
“鬼胎”一词由来已久，早见于《诸病源候论》，书中曰：“若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精得入于脏，状如怀妊，故曰鬼胎也”［1］，后在《竹林寺女科》、《景岳全书》、《女科指要》、《妇科心法要诀》、《傅青主女科》、《张氏医通》等中都有提及，后文将逐一分类分析。
作者：许凤秋；胥靖域；刘涛；李戎 刊期： 2013年第11期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
