李文华
本文通过比较中医学“气”的概念和中国古代哲学“气”的概念，分析了中医学现行“气”的概念包含物质和功能两方面的含义，并指出由此导致的现行中医学理论体系的矛盾，提出了直接引入“物质”概念指代中医学“气”概念中的物质含义，把中医学“气”概念缩小为仅仅指功能的含义，以期解决现行中医学“气”概念混淆不清的问题。
作者：蒋维晟；倪祥惠 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医辨证结合关节穿刺术及康复锻炼治疗半月板损伤的临床疗效。方法：自2010年10月-2012年2月，将30例半月板损伤患者运用中医辨证结合关节穿刺术及康复锻炼。治疗1个疗程后观察疗效并随访半年调查复发率。结果：总有效率100％，半年随访无复发者。结论：中医辨证治疗结合关节穿刺术及康复锻炼治疗半月板损伤近、远期疗效确切可靠，安全性高、复发率低，可重复性高。
作者：李敏；许鸿照 刊期： 2013年第11期
目的：研究并探讨中药膏剂联合中药内服治疗痤疮疗效观察。方法：选择我院在2010年8月-2013年8月收治的痤疮患者90例，随机分为观察组50例与对照组40例，观察组患者采用中药膏剂联合中药内服治疗，对照组采用口服四环素、灭滴灵和维生素B6治疗，对比2组患者的治疗效果并作回顾性分析。结果：观察组总有效率为100％，痊愈率为66％；对照组总有效率为67．5％，痊愈率为22．5％，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用中药膏剂联合中药内服辨证治疗痤疮具有显著的治疗效果，操作简单便捷，兼具消炎、美容、清洁等功效，值得临床推广应用。
作者：李军 刊期： 2013年第11期
甘淳教授是江西省著名中医内科专家，从事临床、科研、教学工作近30年，有丰富的临床经验，擅长诊治脾胃肝胆系统疾病及各种疑难病症。笔者有幸跟随甘淳教授学习，深感其用药精简，获效显著。现举其治疗疑难杂症医案3则与同道共享。
作者：赵化成 刊期： 2013年第11期
目的：研究毒性中药马钱子与常用药对洋金花的不同配伍比例在不同的配伍环境中，对主要成分士的宁和马钱子碱进行含量分析，建立不同配伍关系中有毒或有效成分的化学库，确定毒性中药马钱子毒效反应的物质基础，探讨炮制及配伍规律的科学性和合理性。方法：采用多指标评价体系评价毒性中药马钱子与常用药对洋金花的不同配伍比例在水煎液、人工胃液、人工肠液环境中毒效组成及毒效成分的变化，采用高效液相法测定士的宁及马钱子碱的含量。结果：马钱子配伍洋金花后，士的宁、马钱子碱含量降低。对士的宁而言，在人工胃液环境中，士的宁含量表现为部分升高和降低的趋势。在人工肠液环境中，士的宁含量表现为部分升高和降低的趋势。但其中人工胃液的稳定性要好于人工肠液。对马钱子碱而言，在人工胃液环境中，马钱子碱的含量表现为部分升高和降低的趋势。在人工肠液环境中，马钱子碱含量显著降低。可见，人工肠液的稳定性更好，且人工肠液的影响大于人工胃液。结论：马钱子配伍常用药对洋金花后，士的宁含量呈现降低趋势、马钱子碱的含量呈现降低的趋势；建立了不同配伍关系中有毒或有效成分的化学库，确定了马钱子配伍洋金花的毒效反应物质基础，从量的角度验证了马钱子的炮制、配伍规律在理论上和实践中的合理性、科学性，为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据。
作者：杨嵩虹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨更有效的减轻创伤肿痛的局部用药方法。方法：选择符合病例标准的外伤肿痛患者190例，按照来院就诊前后排列尾数单、双分为对照组和观察组各95例。观察组采用山茶油外搽；对照组48小时内用冷敷，48小时后用活血化瘀中药外搽或外喷，观察2组疼痛肿胀程度和肿胀值。结果：（1）与对照组比较，观察组外搽山茶油1、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义（ P＜0．01）。24、48、72小时肿胀程度差异有显著统计学意义。（2）48小时后2组肿胀值差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：山茶油外搽止痛消肿效果优于外科常规处理方法，可广泛用于创伤肿痛的患者。
作者：吴小员 刊期： 2013年第11期
目的：；探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及中西医结合的治疗方法。方法：对功能性胃排空障碍34例病人，随机分为常规治疗组（对照组）和中西医结合治疗组（治疗组）各17例，比较2组的疗效。结果：中西医结合的治疗方法效果显著，优于常规治疗的效果（P＜0．05）。结论：腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，中西医结合治疗腹部手术后功能性胃排空障碍疗效显著，应尽量避免再手术。
作者：顾农；谢志杰；陈纪海；张国静 刊期： 2013年第11期
目的：观察消炎止痛类药物添加加巴喷丁及中成药养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛发作期的疗效。方法：将门诊及住院偏头痛发作患者按就诊时间分为单数、偶数组，单数入组治疗组（78例），给予消炎止痛药塞来昔布（西乐葆），并合用加巴喷丁、养血清脑颗粒。偶数入组对照组（77例），给予消炎止痛药塞来昔布（西乐葆）。2组有胃肠道反应者给予奥美拉唑护胃。结果：（1）在治疗3天后评估，疼痛严重程度评分方面，治疗组较对照组明显改善。（2）在头痛症状消失所用治疗时间上，治疗组明显较对照组时间缩短。结果：加巴喷丁、养血清脑颗粒添加治疗慢性偏头痛发作的疗效明显优于单纯应用消炎止痛药物。
作者：张红波；陈静；冯耀耀；杨君祥 刊期： 2013年第11期
目的：观察“中药安湿方”治疗肛周湿疹的疗效。方法：124例患者采用随机分组法，治疗组78例，采用中药内服和坐浴、外用芦甘石洗剂。对照组46例，采用口服氯雷他啶片，外用芦甘石洗剂，均6天一疗程，3个疗程后判定结果。结果：治疗组痊愈率69．2％，总有效率89．7％；对照组痊愈率39．1％，总有效率69．6％。结论：采用中药安湿方治疗肛周湿疹疗效确切，复发率低，是目前较为理想的治疗方法。
作者：张良；何广平；张丹梅；傅丽群；彭汉梅 刊期： 2013年第11期
目的：研究甲鱼蛋白酶解产物（Enzymatic Hydrolysates of Soft -shelled Turtle，EHST）对肿瘤化疗的辅助作用；方法：采用人体胃癌细胞株BGC-823细胞皮下移植的方法，建立裸鼠移植瘤模型，从5-FU的抗肿瘤作用、荷瘤动物化疗后的总体生存状况、化疗药物所致白细胞减少以及骨髓抑制等方面，考察EHST对化疗药物的辅助作用。结果：甲鱼蛋白酶解产物对5-FU的抗肿瘤作用没有明显影响，与5-FU单独治疗组相比，EHST与5-FU联合治疗组动物的瘤块体积和重量无统计学差异（ P＞0．05）。 EHST可显著减轻5-FU的毒副作用，与5-FU单独治疗组相比，EHST高（20．8g／Kg）、中（10．4g／Kg）、低（5．2g／Kg）剂量组动物体重显著增加（P＜0．01）；高、中剂量组动物的外周血白细胞数显著升高（P＜0．01）；EHST还可改善5-FU所致的骨髓抑制，其骨髓有核细胞DNA含量显著增加（P＜0．01）。另外，EHST还可显著改善荷瘤动物使用大剂量化疗药物后的生存率，动物的平均存活时间和存活率均显著提高（P＜0．05）。结论：甲鱼蛋白酶解产物对化疗药物的抗肿瘤作用没有明显的促进作用，但可以减轻化疗药物的毒副作用。
作者：付剑江；蔡锐；涂秀英；李诒光；吕红；刘红宁 刊期： 2013年第11期
目的：用气相色谱质谱联用技术对鼻窦炎口服液中正己烷萃取物中挥发性成分进行分析，并结合NIST2008质谱库进行检索，用峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量。结果：初步共鉴定了56个成分，占挥发油总成分94％以上。结论：本方法稳定可靠，重现性好，适用于鼻窦炎口服液中挥发油成分的分析。
作者：刘明颖；马晋芳；罗国安；葛发欢 刊期： 2013年第11期
目的：研究茵陈五苓散加味治疗慢性乙型肝炎黄疸的临床疗效方法：将126例辨证为慢性乙型肝炎黄疸湿重于热型患者随机分为治疗组（ A组）和对照组（ B组）各63例，其中A组以清热化湿、降酶退黄为主，基本方茵陈五苓散，随症加味，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，中药疗程2月，并根据肝功能化验及乙肝病毒（ HBV-DNA）载量，给予核苷类似物抗病毒治疗。 B组根据肝功能化验及HBV-DNA载量，选择抗病毒治疗，疗程同A组。观察2组病人治疗前、2个月、6个月及1年后血总胆红素（ TBIL）、直接胆红素（ DBIL）、谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、乙肝病毒载量（ HBV-DNA）以及临床症状变化及1年内治愈好转率。结果：经治疗后随访1年，A组治愈好转率明显高于B组（P＜0．05），降低TBIL、DBIL、ALT、AST两组比较A组高于B组（ P＜0．05），临床疗效明显。 HBV-DNA阴转率无明显差异（ P＞0．05）。结论：茵陈五苓散具有明显的保肝退黄降酶、改善患者身困纳呆、腹胀便溏作用。中西医结合治疗慢性乙型肝炎黄疸，改善临床症状行之有效的方法。
作者：段元志；余桂枝 刊期： 2013年第11期
石膏有清热泻火、除烦止渴之功效。临床常用于外感热病、高热烦渴、肺热咳喘等病症。石膏古代的炮制方法有水飞、煅（淬）、炒、煨、炮、煮等，现代的炮制方法仅沿用煅法。含有石膏的中药类剂型有蜜丸、水丸，散剂，片剂，冲剂等的固体剂型及合剂，糖浆剂等液体剂型。从炮制、临床应用、剂型等方面来阐述，以期为临床合理用药奠定科学的基础。
作者：龚飞鹏 刊期： 2013年第11期
肺间质纤维化是呼吸系统的难治性疾病，目前缺乏有效治疗手段。以中医药防治肺间质纤维化值得关注，笔者通过临床观察及文献查阅发现，肺间质纤维化多与血瘀有关，本文即从理论及临床方面探讨以活血化瘀法治疗肺间质纤维化的可行性及依据。
作者：舒燕萍；丁兆辉 刊期： 2013年第11期
舌象的数字图像分析为临床舌诊研究提供了思路与方法。图像采集环境是舌象分析的重要前提；应用图像处理技术对舌象进行定性、定量分析及数据融合，有助于探索与加速数字化舌诊的进程。
作者：丁成华；杜建强；朱明峰；张康；郑绍勇；宁伦；高巍巍；陈铃；邓露露；张珂 刊期： 2013年第11期
目的：观察马兜铃和蜜炙马兜铃急性毒性反应，测定其各自半数致死量，观察马兜铃蜜炙后大鼠肾毒性反应。方法：小鼠灌胃给药7天，观察其灌胃后30分钟内的自主活动或其它变化，记录7天内小鼠的死亡数及死亡时间，以小鼠急性死亡率为指标，通过统计学处理得出其半数致死量。结果：马兜铃和蜜马兜铃对小鼠LD50分别为34．0 g／kg·天和62．6 g／kg·天；LD50的95％的置信限分别为42．0-27．7 g／kg·天和55．1-71．1 g／kg·天。结论：马兜铃具有较大的毒性，经蜜炙后其毒性降低，故临床宜采用其蜜炙品。
作者：杨标；施敏；李正红；杨武亮；陈海芳；严志宏；袁金斌；罗小泉 刊期： 2013年第11期
目的：对胃得康胶囊质量标准进行研究。方法：采用薄层色谱法对胃得康胶囊进行定性鉴别，采用高效液相色谱法对延胡索中延胡索乙素进行含量测定。结果：延胡索乙素的进样量在0．0096-0．0960μg范围内与峰面积积分值线性关系良好，平均回收率为98．22％，RSD＝0．39％（n＝6）。结论：该方法准确、重复性好，能有效地控制胃得康胶囊的质量。
作者：赖佐发；廖宝源；钟国庆 刊期： 2013年第11期
新产后小便点滴而下、甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者，中医学称“产后小便不通”，又称“产后癃闭”。多发生于产后3日内，亦可发生于产褥期中，以初产妇、滞产及手术产后多见。我科自2009年1月-2013年5月共收治57例顽固性产后排尿障碍患者，用热敏灸治疗，临床效果满意。现报告如下。
作者：李文华 刊期： 2013年第11期
“鬼胎”一词由来已久，早见于《诸病源候论》，书中曰：“若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精得入于脏，状如怀妊，故曰鬼胎也”［1］，后在《竹林寺女科》、《景岳全书》、《女科指要》、《妇科心法要诀》、《傅青主女科》、《张氏医通》等中都有提及，后文将逐一分类分析。
作者：许凤秋；胥靖域；刘涛；李戎 刊期： 2013年第11期
身痒一证，后世医家每从血热夹风论治，笔者据《内经》理论着手分析，认为身痒发生的根本在卫气与邪气相搏，卫气通则痒止，而卫气运行与五脏六腑相关，故提出“五脏六腑皆致人痒”，并结合临床所见案例，提出其治法方药。
作者：牛晓静；刘敏 刊期： 2013年第11期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
