陈轼
张仲景对毒性药物的运用极其讲究,在其炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、善后及禁忌等多个方面均有独到之处,本文仅就仲景在毒性药物的剂型选择上作一探讨.<伤寒论>中毒性药物的方药剂型主要集中在汤剂、丸剂和散剂,仲景根据药性、病情、体质等确定使用恰当的剂型,对临床安全用药具有十分重要的意义.
作者：张小勇；李祯；刘丹彤；吴舒；李涛；陶晓华 刊期： 2012年第09期
小儿夜咳,白天无咳或偶咳,临床比较常见,现代医学多以抗生素、止咳药和抗过敏药物治疗,而治疗效果却不令人满意.我科用润肺平肝散火汤治疗,疗效颇佳.
作者：陈杰 刊期： 2012年第09期
窦性心动过缓是临床上颇为常见的一种心律失常.现代医学认为:窦性心动过缓多发于老年人或患者有心肌炎的患者,目前除安装心脏起搏器外没有任何有效的药物治疗,但它具有创伤大和价格高的缺点,令广大患者无法承受.<临床心律失常学>中提到窦缓患者多因窦房结功能低下,从病理生理及解剖学观察了窦缓患者.由于窦房结由结细胞、间细胞、间质组织构成.
作者：陈轼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法:将93例患者随机分为治疗组(47例) 和对照组(46例),治疗组予以血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果:治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P ＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR) 均有不同程度的降低,但治疗后两组MAR比较有显著差异(P ＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P ＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05).结论:血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
作者：姚晓东 刊期： 2012年第09期
本文举<医源经旨>为例,对中医古籍中的药名俗写进行分析,并提出整理思路,认为药名俗写与药物异名不同,本草文献中一般不予收载,与药物正名大多存在同音或音近关系.俗写的成因有同音替代、笔画减省、笔画加繁、改换偏旁等几种.认为药名俗写在本质上属于讹误,但又是古籍文献中的客观存在并在今天仍有使用,需要慎重对待,并初步提出了整理的思路.
作者：焦振廉；武文筠；任杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清热解毒利湿法治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:采用随机对照单盲设计,符合纳入、诊断标准、排除标准慢重肝患者60例,按1:1随机分为治疗组、对照组,治疗组予中医药治疗+基础治疗+对症支持;对照组予基础治疗+对症支持,疗程4周,治疗前、治疗过程每一周评价记录中医主要症状积分、肝肾功能、凝血功能、病毒定量指标变化、IL-18与TNF-α水平变化、不良反应表现.结果:治疗组疗效(总有效率为73.33%、病死率为6.67%) 优于对照组(总有效率为56.66%、病死率为13.34%)(P ＜0.05).治疗组与对照组均能明确改善慢重肝临床症状,治疗组第3-4周中医症状总积分明显低于对照组(P ＜0.05);且4周治疗后,身目黄染、口苦、舌苔黄腻及大便稀溏治疗组总有效率均明显高于对照组(P ＜0.05).治疗组与对照组均可降低谷丙转氨酶、胆红素浓度,改善凝血酶原活动度,且治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05).治疗组的IL-18、TNF-α水平明显下降,且显著优于对照组(P ＜0.05).2组患者的HBV-DNA水平治疗前后无明显改变(P ＞0.05).治疗组患者出现1例腹痛、2例腹胀,经改变给药方式后均消除,无其他不良反应出现,对照组患者均未有不良反应表现.结论:应用清热解毒利湿法防治慢性重型肝炎具有明显的临床疗效,较好地提高患者生存率,值得临床推荐应用.其治疗机制可能是通过降低IL-18、TNF-α水平发挥作用,与抗病毒相关性不大.
作者：张爱民 刊期： 2012年第09期
温胆汤源于孙思邈的<千金要方>,由半夏、茯苓、枳壳、竹茹、陈皮、生姜、甘草、大枣组成,经过历代医家的潜心研究和实践,灵活运用,从原本的临证祛痰之剂,逐渐发展为可以治疗神经系统、消化系统、内分泌系统等全身各个系统的疾病.笔者在临证中常以温胆汤随证化裁治疗多种疾病,现举案例如下.
作者：叶寒露；王柯 刊期： 2012年第09期
目的:通过应用益气养阴活血法治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 的临床研究,观察益气养阴活血法治疗HSPN的临床疗效,并探讨本法治疗HSPN的临床依据.方法:将确诊为HSPN气阴两虚型的患者随机分为治疗组与对照组各30例.在基础治疗的基础上,治疗组加用紫肾饮,对照组加用雷公藤多甙片,疗程为1个月,观察2个疗程.观察临床症状及实验室检查指标的变化,作出疗效评价.结果:(1) 治疗组与对照组总疗效比较有显著性差异(P ＜0.01),治疗组优于对照组.(2) 治疗组在控制患者临床症状、改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P ＜0.01).结论:以益气养阴活血法为治则的紫肾饮能够有效的控制HSPN患者的临床症状,改善患者的实验室检查指标及预后,减少复发.
作者：余桂贵；王英 刊期： 2012年第09期
本文综述了近5年期间应用耳穴治疗失眠的进展情况.主要从选穴依据、治疗方法、存在的问题等方面进行了总结和分析.结果表明,耳穴治疗失眠的选穴特点主要有经验取穴、辨证取穴和随症取穴.治疗方法有单纯耳穴法、耳穴配合体针法、耳穴配合电针法、耳穴配合中药法、综合疗法等多种方法.常用穴位有心、神门、交感、皮质下、脑干等.存在的问题主要有各种影响治疗的因素难以掌控,临床评判疗效不统一等.
作者：张晓蒙；申鹏飞；陈德友 刊期： 2012年第09期
目的:运用加味葶苈大栆泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法:收集我院确诊肝性胸水的患者36例,应用此方法治疗并随访.结果:经应用此方法治疗后,显效26例,有效8例,无效2例;总有效率达94%;结论:通过临床观察加味葶苈大栆泻肺汤治疗肝性胸水的疗效显著,使用安全且费用较少,从而丰富了临床治疗肝性胸水的有效方法.
作者：王水明；陈茶荣 刊期： 2012年第09期
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系统疾病,而现代医学对该病尚无理想的治疗药物和方法.导师朱曙东教授在临床实践中根据中医辨证对本病治疗取得了满意疗效.本文将从病因病机、治疗特色、病例举隅等方面介绍了朱师治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验.
作者：王伟伟 刊期： 2012年第09期
目的:建立白头翁配方颗粒的质量标准.方法:运用薄层色谱法,以白头翁对照药材和白头翁皂苷B4对照品为对照,建立白头翁配方颗粒的薄层鉴别方法.采用高效液相色谱法建立白头翁配方颗粒中白头翁皂苷B4的含量测定方法.色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18 (250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水(26:74),流速:1mL/分,检测波长:201nm,柱温:30℃.结果:薄层鉴别斑点清晰,供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.高效液相色谱法测定白头翁皂苷B4进样量在0.676-6.76μg的范围内时与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.40%,RSD为0.78%(n=6).结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于白头翁配方颗粒的质量控制方法.
作者：谢菲；陈向东；罗艳萍；何文江 刊期： 2012年第09期
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成,具有活血化瘀、理气止痛作用,主要用于治疗冠心病、心绞痛等心脏疾病.随着该药的广泛用于临床,发现复方丹参滴丸对其他许多疾病也有很好的治疗效果.现就笔者临证应用介绍如下.
作者：宋国安 刊期： 2012年第09期
失眠是临床常见病、多发病,长期失眠影响患者日常生活,严重降低生活质量,给患者带来极大痛苦,并大大增加罹患其它疾病的危险,已经成为值得关注的医学问题和社会问题.由于原发性失眠是多因素致病,病因病机复杂,治疗棘手、迁延难愈.因此采用中西医结合治疗原发性失眠,通过多途径、多靶点、多环节综合治疗,疗效显著.本文从适应症、中医特色、疗效、症状治疗优势、安全性等方面论述了中西医结合治疗原发性失眠的优势.
作者：阮绍萍；段永宏 刊期： 2012年第09期
谢昌仁为南京市中医院主任医师,全国第一批500名中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医,享受国务院特殊津贴,从事临床、科研、教学60余载,学验俱丰,对心脑血管疾病的中医辨治有独到认识,现将其治疗高血压病的经验介绍如下.
作者：施明；张钟爱 刊期： 2012年第09期
中医证的规范化研究是实现中医现代化的必由之路,是中医继承与发展的需要.本文通过分析当前中医证的研究现状,指出中医脾系病证研究存在的问题,提出了脾系基础证规范化研究的思路与方法.
作者：章莹；王飞；吴承玉 刊期： 2012年第09期
目的:通过镇喘汤对哮喘急性发作期的临床疗效对比研究,从而证实重镇平喘法治疗哮喘急性发作的有效性.方法:采用随机单盲对照临床试验设计,试验组(30例):镇喘汤+西医常规治疗;对照组(30例):西医常规治疗7天.结果:采用镇喘汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期(痰热蕴肺证) 疗效显著,明显优于单纯西医治疗(P ＜0.05),且在尿黄、痰质方面改善较单纯西医治疗效果明显(P ＜0.05).结论:重镇平喘法治疗哮喘急性发作疗效显著.
作者：胡勇刚；邹义源；刘玉军；谭锐；李罗；袁雨来 刊期： 2012年第09期
目的:观察颤三针治疗帕金森病的临床疗效.方法:将62例患者,随机分为治疗组和对照组,每组31例病人.治疗组采用颤三针+西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察2组患者的临床症状、生活质量等指标,评价2组的治疗前后效果.结果:(1) 治疗结束后,治疗组所有患者的精神、行为和情绪,活动能力及运动检查评定均优于对照组(P＜0.05);(2) 治疗结束后,均能改善2组的治疗并发症和生活质量(P＜0.05),治疗组优于对照组;(3) 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:颤三针能够改善帕金森病人的临床症状,提高生活质量.
作者：庄珣；庄礼兴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和细胞因子的影响.方法:选择70例轻中度慢性乙型肝炎患者,根据就诊的病历号顺序分为复方甘草酸苷组和对照组.对照组采用常规保肝治疗,复方甘草酸苷组在对照组常规保肝治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液60-80mL,静脉滴注,1天1次,连用8周.分别于治疗前后观察血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN) 及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的变化.结果:两组患者治疗前血浆HA、PC Ⅲ、Ⅳ.C和LN比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后血浆HA、PC Ⅲ、Ⅳ.C和LN均较治疗前明显下降(P＜0.01或(P＜0.05),且复方甘草酸苷组比对照组下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、TNF-α比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后血浆IL-2较治疗前明显上升,IL-6、TNF-α均较治疗前明显下降(P＜0.01或(P＜0.05),且复方甘草酸苷组比对照组上升或下降更明显(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷能通过抑制细胞因子IL-6、TNF-α的表达,促进IL-2的分泌,进而抑制肝星状细胞活化,抑制细胞外基质的合成,促进其分解,从而起到抗肝纤维化的作用.
作者：潘敏 刊期： 2012年第09期
目的:观察通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头晕的临床疗效.方法:选择96例颅脑外伤后头晕患者,随机分成治疗组与对照组各48例.治疗组给予口服自拟通窍活血汤加减,对照组西比灵胶囊5mg,1天2次,7-10天为一个疗程,服药1-2个疗程进行疗效观察.结果:治疗组总有效率优于对照组( 分别为93.8%和72.9%,P ＜ 0.05).结论:通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头晕有较好的疗效.
作者：吴泉青 刊期： 2012年第09期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
