宋国安
笔者曾运用温针灸结合刺血拔罐治疗1例双下肢一静脉曲张伴脚气患者,现报告如下.李某,男,65岁,2010年7月8号来诊.主诉:双侧小腿酸胀感5年,酸痛沉重近9个月,加重2个月,晚上甚.查体:双侧小腿后部均有静脉迂曲突起结节,有5处特明显,面积大约3cm×4cm,按之柔软,双侧脚踝附近及以下也有,按之比小腿更硬,脚踝肿胀,皮肤颜色发黑,触之发硬,肤温高于周围正常皮肤,无溃疡,双侧脚跟部皮肤粗厚干燥,有多处皲裂,双侧趾缝干涸脱皮之下有湿润的糜烂面,体型偏胖,其余未见异常,舌质淡红、苔白腻,脉弦,二便可.
作者：王维 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清热解毒利湿法治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:采用随机对照单盲设计,符合纳入、诊断标准、排除标准慢重肝患者60例,按1:1随机分为治疗组、对照组,治疗组予中医药治疗+基础治疗+对症支持;对照组予基础治疗+对症支持,疗程4周,治疗前、治疗过程每一周评价记录中医主要症状积分、肝肾功能、凝血功能、病毒定量指标变化、IL-18与TNF-α水平变化、不良反应表现.结果:治疗组疗效(总有效率为73.33%、病死率为6.67%) 优于对照组(总有效率为56.66%、病死率为13.34%)(P ＜0.05).治疗组与对照组均能明确改善慢重肝临床症状,治疗组第3-4周中医症状总积分明显低于对照组(P ＜0.05);且4周治疗后,身目黄染、口苦、舌苔黄腻及大便稀溏治疗组总有效率均明显高于对照组(P ＜0.05).治疗组与对照组均可降低谷丙转氨酶、胆红素浓度,改善凝血酶原活动度,且治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05).治疗组的IL-18、TNF-α水平明显下降,且显著优于对照组(P ＜0.05).2组患者的HBV-DNA水平治疗前后无明显改变(P ＞0.05).治疗组患者出现1例腹痛、2例腹胀,经改变给药方式后均消除,无其他不良反应出现,对照组患者均未有不良反应表现.结论:应用清热解毒利湿法防治慢性重型肝炎具有明显的临床疗效,较好地提高患者生存率,值得临床推荐应用.其治疗机制可能是通过降低IL-18、TNF-α水平发挥作用,与抗病毒相关性不大.
作者：张爱民 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法:将93例患者随机分为治疗组(47例) 和对照组(46例),治疗组予以血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果:治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P ＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR) 均有不同程度的降低,但治疗后两组MAR比较有显著差异(P ＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P ＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05).结论:血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
作者：姚晓东 刊期： 2012年第09期
目的:观察逍遥散加味对男子性功能障碍的治疗效果.方法:经性功能障碍男性患者连续服用逍遥散加味1-3个月,观察临床疗效.结果:48例患者中37例有效,其中治愈26例,好转11例;11例无效,总有效率为77.08%.结论:逍遥散加味对男子性功能障碍治疗有效.
作者：赵虎；吴燕敏；魏睦新 刊期： 2012年第09期
举高学全临证运用归脾汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心脾两虚型高血压验案1则,强调临证重视整体观念、辨证论治的重要性.
作者：程小琳；许艾 刊期： 2012年第09期
目的:运用加味葶苈大栆泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法:收集我院确诊肝性胸水的患者36例,应用此方法治疗并随访.结果:经应用此方法治疗后,显效26例,有效8例,无效2例;总有效率达94%;结论:通过临床观察加味葶苈大栆泻肺汤治疗肝性胸水的疗效显著,使用安全且费用较少,从而丰富了临床治疗肝性胸水的有效方法.
作者：王水明；陈茶荣 刊期： 2012年第09期
失眠是临床常见病、多发病,长期失眠影响患者日常生活,严重降低生活质量,给患者带来极大痛苦,并大大增加罹患其它疾病的危险,已经成为值得关注的医学问题和社会问题.由于原发性失眠是多因素致病,病因病机复杂,治疗棘手、迁延难愈.因此采用中西医结合治疗原发性失眠,通过多途径、多靶点、多环节综合治疗,疗效显著.本文从适应症、中医特色、疗效、症状治疗优势、安全性等方面论述了中西医结合治疗原发性失眠的优势.
作者：阮绍萍；段永宏 刊期： 2012年第09期
目的:研究从白术药材中分离提取白术内酯Ⅰ对照品的方法.方法:采用系统溶剂法,结合硅胶柱层析及凝胶柱层析等方法对白术内酯Ⅰ进行分离提纯,并用薄层、HPLC法对对照品纯度进行检测,采用现代光谱技术进行结构鉴定.结果:从白术药材中分离提纯白术内酯I对照品,经纯度检测,质量分数达98%以上.结论:本项实验建立的提取纯化方法简单可行,所得到的白术内酯Ⅰ对照品符合中药对照品的相关要求,可以作为药材及其成药的质量控制用对照品.
作者：何明珍；欧阳辉；梁起栋；李志峰；李翔；黄何松；冯育林；杨世林 刊期： 2012年第09期
中医证的规范化研究是实现中医现代化的必由之路,是中医继承与发展的需要.本文通过分析当前中医证的研究现状,指出中医脾系病证研究存在的问题,提出了脾系基础证规范化研究的思路与方法.
作者：章莹；王飞；吴承玉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经阴道超声引导下穿刺并注射甲氨蝶呤(MTX) 治疗特殊部位妊娠的疗效.方法:8例特殊部位妊娠行阴道超声引导下孕囊内穿刺注入MTX.结果:8例特殊部位妊娠患者治疗中7例获成功,1例失败后手术治疗.结论:经阴道超声引导下穿刺治疗特殊部位妊娠是一种安全、有效的治疗方法,值得推广.
作者：冯莉莉；王卫真；王蕾 刊期： 2012年第09期
本文综述了近5年期间应用耳穴治疗失眠的进展情况.主要从选穴依据、治疗方法、存在的问题等方面进行了总结和分析.结果表明,耳穴治疗失眠的选穴特点主要有经验取穴、辨证取穴和随症取穴.治疗方法有单纯耳穴法、耳穴配合体针法、耳穴配合电针法、耳穴配合中药法、综合疗法等多种方法.常用穴位有心、神门、交感、皮质下、脑干等.存在的问题主要有各种影响治疗的因素难以掌控,临床评判疗效不统一等.
作者：张晓蒙；申鹏飞；陈德友 刊期： 2012年第09期
目的:建立救心金丸中华蟾酥毒基、酯蟾毒配基的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法对救心金丸蟾酥中的华蟾酥毒基、酯蟾毒配基进行含量测定,色谱柱:Agilent HC-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈:0.5%磷酸二氢钾(47:53);流速:1 mL/分;柱温:25℃;检测波长:296nm.结果:华蟾酥毒基在0.177 6μg-0.532 8μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.12%,RSD为1.31%,其含量为0.923mg/g;酯蟾毒配基在0.103 2μg-0.309 6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.7%,RSD为1.03%,并测得酯蟾毒配基的含量为0.522mg/g.确定酯蟾毒配基每10粒含量不得低于0.156 6mg.结论:此定量方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于救心金丸的质量控制.
作者：黄翔 刊期： 2012年第09期
窦性心动过缓是临床上颇为常见的一种心律失常.现代医学认为:窦性心动过缓多发于老年人或患者有心肌炎的患者,目前除安装心脏起搏器外没有任何有效的药物治疗,但它具有创伤大和价格高的缺点,令广大患者无法承受.<临床心律失常学>中提到窦缓患者多因窦房结功能低下,从病理生理及解剖学观察了窦缓患者.由于窦房结由结细胞、间细胞、间质组织构成.
作者：陈轼 刊期： 2012年第09期
目的:通过应用益气养阴活血法治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 的临床研究,观察益气养阴活血法治疗HSPN的临床疗效,并探讨本法治疗HSPN的临床依据.方法:将确诊为HSPN气阴两虚型的患者随机分为治疗组与对照组各30例.在基础治疗的基础上,治疗组加用紫肾饮,对照组加用雷公藤多甙片,疗程为1个月,观察2个疗程.观察临床症状及实验室检查指标的变化,作出疗效评价.结果:(1) 治疗组与对照组总疗效比较有显著性差异(P ＜0.01),治疗组优于对照组.(2) 治疗组在控制患者临床症状、改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P ＜0.01).结论:以益气养阴活血法为治则的紫肾饮能够有效的控制HSPN患者的临床症状,改善患者的实验室检查指标及预后,减少复发.
作者：余桂贵；王英 刊期： 2012年第09期
目的:通过镇喘汤对哮喘急性发作期的临床疗效对比研究,从而证实重镇平喘法治疗哮喘急性发作的有效性.方法:采用随机单盲对照临床试验设计,试验组(30例):镇喘汤+西医常规治疗;对照组(30例):西医常规治疗7天.结果:采用镇喘汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期(痰热蕴肺证) 疗效显著,明显优于单纯西医治疗(P ＜0.05),且在尿黄、痰质方面改善较单纯西医治疗效果明显(P ＜0.05).结论:重镇平喘法治疗哮喘急性发作疗效显著.
作者：胡勇刚；邹义源；刘玉军；谭锐；李罗；袁雨来 刊期： 2012年第09期
目的:研究四物汤及其组方药味、药对的抗氧化活性.方法:采用Fenton法测定OH·自由基清除率.结果:四物汤及组方药在0.312 5-5 mg/mL浓度下,对OH·自由基均有明显的清除作用,其中药味当归的清除率高.结论:四物汤及其组方药均有明显的抗氧化作用,且存在一定的剂量依赖关系.
作者：朱敏；马宏跃 刊期： 2012年第09期
非酒精性脂肪肝的病理体质类型与非酒精性脂肪肝的中医临床证型有着密切的联系.经过相关临床荟萃分析显示,痰湿质和湿热质在非酒精性脂肪肝中占大多数.根据非酒精性脂肪肝的病理体质的可变性来辨证论治,以及通过治未病的原则来养护身体,尽可能使病理体质向平和质转变.进而丰富和拓展非酒精性脂肪肝的理论和治疗手段.
作者：李猛；李振前；谢莉萍 刊期： 2012年第09期
更年期高血压是属于特殊人群的高血压病,临床症状较多,对女性的正常工作和生活有着较为严重的影响,本文从中西医角度综述了更年期高血压的病因病机及治疗.
作者：朱怡菁；张焱 刊期： 2012年第09期
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成,具有活血化瘀、理气止痛作用,主要用于治疗冠心病、心绞痛等心脏疾病.随着该药的广泛用于临床,发现复方丹参滴丸对其他许多疾病也有很好的治疗效果.现就笔者临证应用介绍如下.
作者：宋国安 刊期： 2012年第09期
目的:观察通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头晕的临床疗效.方法:选择96例颅脑外伤后头晕患者,随机分成治疗组与对照组各48例.治疗组给予口服自拟通窍活血汤加减,对照组西比灵胶囊5mg,1天2次,7-10天为一个疗程,服药1-2个疗程进行疗效观察.结果:治疗组总有效率优于对照组( 分别为93.8%和72.9%,P ＜ 0.05).结论:通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头晕有较好的疗效.
作者：吴泉青 刊期： 2012年第09期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
