张巍；殷东风
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
作者：马俊霞；裴仁治；张丕胜；沙科娅；曹俊杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年大肠癌患者并发病围手术期的合理治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月-2004年12月收治的82例存在并发病的大肠癌患者的临床资料.结果 并发病中心脏病39例,高血压24例,糖尿病14例,呼吸系统疾病18例,低蛋白血症23例,贫血22例.术后并发症肠瘘4例,腹部切口裂开6例,切口感染10例,肺部感染8例,心功能不全2例,围手术期死亡2例.结论 术前全面评估并发病,加强对并发病的治疗,可降低手术风险,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：吕牮；刘铜军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨垂体瘤转化基因(Pituitary Tumor Transforming Gene,PTTG)蛋白表达与胶质瘤病理分级及预后的相关性.方法 回顾性研究手术切除的胶质瘤标本80例,病理学分级低度恶性组Ⅰ级16例、Ⅱ级22例,高度恶性组Ⅲ级26例、Ⅳ级16例;患者生存时间＜12月22例,12-36月41例,＞36月17例;复发时间＜12月18例,12-36月39例,＞36月23例.采用免疫组化S-P法检测PTTG的表达情况.结果 PTTG蛋白表达随肿瘤病理级别的增高而增加,组间比较差异有显著性(P＜0.01);生存时间及复发时间各组间差异有显著性(P＜0.01).结论 PTTG蛋白表达与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可以作为判断恶性程度及预后的指标.
作者：闫超；戴如飞；蔡军；闫志海；李晓明 刊期： 2007年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是1992年由Semenza等在低氧的肝细胞癌细胞株Hep3B的核提取物中发现的一种蛋白.它能与促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)基因3'增强子序列结合,促进Epo转录等.HIF-1是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达,是哺乳动物和人在缺氧条件下维持氧稳态的关键性物质[1].目前,临床上已有证据表明,恶性肿瘤内存在乏氧细胞,使肿瘤更具有侵袭性,容易发生远处转移,原因主要是乏氧存在能使肿瘤细胞相关的基因和蛋白的合成或表达增加,包括氧调节蛋白(oxygen regulated proteins,ORP),如血红素加氧酶和糖酵解酶、血管内皮生长因子(VEGF)、Epo等,而在这个过程中HIF-1起中枢纽带作用[2-3].研究HIF-1与肿瘤的关系已成为近年来肿瘤学研究中的一个新的热点.
作者：程林峰；杨向民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨卵巢癌患者围手术期血清碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和透明质酸(HA)的变化及其临床意义.方法 用分别采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫法测定77例卵巢癌患者手术前后血清bFGF、ColⅣ和HA的含量,并与健康对照组比较分析.结果 卵巢癌组治疗前bFGF、ColⅣ和HA均增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且与淋巴结转移和卵巢癌临床分期有明显相关性.行根治性手术组术后bFGF、ColⅣ和HA均有显著性降低(P＜0.05),而姑息性手术组bFGF、ColⅣ和HA则无显著性降低(P＞0.05).结论 卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测卵巢癌患者血清bFGF、ColⅣ和HA的变化,有助于估计患者的预后.
作者：王旭平；阎莉荣；毕胜利；黄文；朱伟 刊期： 2007年第04期
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及毒副作用.方法 32例晚期乳腺癌采用多西他赛35 mg/m2,静脉滴注1小时,d1,d8,d15,化疗前一天给予地塞米松7.5 mg/次,2次/日,连用3天.顺铂20 mg/m2,静脉滴注d1-5.21天为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价.结果 晚期乳腺癌32例中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)6例,进展(PD)2例.总有效率(PR+CR)为75%.初治疗效结果显示高于复治.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用.
作者：潘晓芳 刊期： 2007年第04期
目的 进一步探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)在恶性滋养细胞疾病(MTD)的诊断及疗效观察中的应用价值.方法 对21例恶性滋养细胞疾病患者、25例良性葡萄胎及40例正常早孕者行CDFI及PW检查,记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数(RI),并记录血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值.结果 21例MTD患者中子宫肌壁回声增粗或可见低回声结节,血流丰富,阻力指数＜0.5,血β-hCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常,两指标呈负相关.结论 彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值.CDFI及PW检测对鉴别良恶性质具有应用价值,与血β-hCG联合应用,既能提高符合率,又可作为评价化疗效果及判断预后的有效指标.
作者：马忠宇；徐曼莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大肠癌中CyclinD1基因扩增和其蛋白表达的相关性及其临床意义.方法 应用差异聚合酶链反应(DPCR)和免疫组化技术检测分析70例大肠癌、距癌灶3cm以外的癌旁组织及距癌灶10cm以外的正常组织中CyclinD1基因扩增和CyclinD1蛋白的表达情况.结果 70例大肠癌中CyclinD1基因扩增占31.4%(22/70),CyclinD1蛋白过度表达占51.4%(36/70),二者成正相关(P＜0.01,r=0.473),而癌旁及正常组织中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达分别为2.9%(2/70)、4.3%(3/70)和0.0%(0/70)、0.0%(0/70).与大肠癌相比差异有显著性(P＜0.01).CyclinD1基因扩增及其蛋白表达在大肠癌中不同组织学类型、淋巴结有无转移及Dukes不同分期差异有显著性(P＜0.05).结论 大肠癌中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达虽有一定相关性,但并不完全一致,说明还存在着其它导致CyclinD1蛋白过度表达的机理,CyclinD1基因扩增及其蛋白过度表达在大肠癌的恶性进展中起重要作用,可作为判定大肠癌恶性度的重要参数之一.
作者：陈小贺；孟文格；范小燕；孟繁杰；李保东；谢绍建；蔡建辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨和分析偶发肾癌的临床特征和预后.方法 回顾性分析偶发性肾癌101例,非偶发肾癌131例,对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果 偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组(P＜0.01);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P＞0.05);术后3、5、10年生存率为86.40%、71.75%、67.28%,明显高于非偶发性肾癌组(P＜0.05).结论 偶发肾癌多低分期,术后生存率较非偶发肾癌高;病理分级低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发肾癌预后好的主要原因.
作者：崔岩；陈辉；乔忠杰；赵丕显 刊期： 2007年第04期
目的 探讨α-甲基酰基-辅酶A消旋酶(AMACR)的表达在前列腺癌和良性前列腺增生病理诊断中的应用价值.方法 采用免疫组织化学方法检测47例前列腺癌和29例良性前列腺增生组织标本中AMACR的表达.结果 AMACR阳性表达在前列腺癌和良性前列腺增生两组间差异有显著性(P＜0.01);前列腺癌Gleason评分分级与AMACR免疫表达无关.结论 检测AMACR可提高前列腺癌诊断的准确率,对前列腺癌的病理诊断具有重要意义.
作者：何晓燕；骆利康；郑俊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.
作者：王敏；陈桂林；黄燕玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PTEN和PCNA在非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphom,NHL)中的表达及临床意义.方法 采用S-P免疫组织化学方法检测了在50例NHL和12例淋巴结反应性增生(reactive lymphoid hyperplasia,RH)标本中PTEN和PCNA的表达情况.结果 (1)PTEN在NHL中的表达率均明显低于在RH中的表达率,且随着NHL恶性程度增加,PTEN表达率明显下降(P＜0.05);(2)与RH相比,NHL中PCNA明显呈过表达(P＜0.05),而且PCNA阳性强度随着NHL恶性程度的增加而增高;(3)PTEN与PCNA表达呈负相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、免疫分型、临床分期及肿瘤原发部位等因素无明显相关(P＞0.05).结论 PTEN和PCNA都与NHL的发生、发展有关,联合检测PTEN和PCNA水平在对NHL的诊断、治疗及预后判断中具有重要的临床意义.
作者：韩立春；郝彦勇；郭海燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)mRNA在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)组织中的表达及意义.方法 应用原位杂交的方法检测65例MFH组织中Cath-D mRNA的表达情况,同时选取10例正常纤维组织做对照.结果 在10例正常纤维组织中Cath-D mRNA均不表达;Cath-D mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率69.2%;Ⅰ-Ⅱ期阳性率为50.0%,Ⅲ-Ⅳ期阳性率为85.7%,两者相比有显著性差异(P＜0.01);Cath-D mRNA的阳性表达率与病理分化程度和生存期显著相关(P＜0.05).结论 Cath-D mRNA的过表达与恶性纤维组织细胞瘤浸润、转移相关,而且可能是预测恶性纤维组织细胞瘤预后的生物学指标.
作者：刘贵秋；王玉学；郝克强；郝玢；李正民；高峥嵘 刊期： 2007年第04期
目的 探讨35岁以下青年乳腺癌临床病理特点.方法 回顾性分析60例青年乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病例分级、淋巴结转移、TNM分期及部分病例雌、孕激素受体(ER、PR)蛋白表达情况.并随机抽取同期非青年乳腺癌60例作为对照进行比较.结果 青年乳腺癌以浸润性导管癌为主(49例,占81%),其次为浸润性小叶癌(17例,占28%).腋下淋巴结转移阳性者42例,占总数的70%,明显高于对照组(P=0.006).C-erbB2及VEGF蛋白表达水平高于对照组,ER、PR水平低于对照组(P＜0.05);两组临床分期无统计学差异(P＞0.05).结论 35岁以下青年乳腺癌在病理学特征上表现独特.且误诊率高,进展快,转移早,提示预后差.早期诊断是提高其生存率的唯一有效手段.
作者：田振囡；胡杨 刊期： 2007年第04期
原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤.本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合文献资料探讨其临床及病理学特征.
作者：吕定量；骆利康；徐铁峥 刊期： 2007年第04期
目的 对比CDFI、CT及DSA对肝癌并发门脉癌栓(PVT)的诊断.方法 应用东芝6000-型,百盛-TECHNOSMPXD-U8型彩超检测.结果 515例肝癌行CDFI探查,检出PVT129例,检出率35.0%,P＜0.001.超声诊断PVT的灵敏度为100%,CT为46.5%,P＜0.001.结论 CDFI和DSA对PV阻塞程度及侧枝循环、返流血流的显示均优于CT.我们认为CDFI是检测PVT的佳方法.
作者：赵萍；祝英乔；陈忠民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨eIF4E与bFGF在人类乳腺癌组织中的表达、相关性及其春临床意义.方法 采用免疫组化方法对75例乳腺和12例乳腺良性病变中eIF4E与bFGF基因表达的水平进行研究.结果 eIF4E与bFGF在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为89.3%和58.7%.乳腺癌中eIF4E与bFGF阳性率明显高于生存期≥5年组(P＜0.05),与生存期成负相关.bFGF在有腋淋巴结转移组阳性表达率明显高于无腋淋巴结转移组(P＜0.01),而eIF4E的表达与有无腋淋巴结转移无关(P＞0.05).两者均与患者年龄、肿块大小、病理类型、临床分期、ER、PR、CerbB-2表达状态无关(P＞0.05).eIF4E与bFGF表达有相关性(P＜0.01),两者呈显著正相关(r=0.473).结论 eIF4E与bFGF在乳腺癌的发生发展及预后中起着重要作用,联合检测eIF4E与bFGF的表达可以成为临床上判断乳腺癌预后的参考指标.
作者：吕红琼；张华；王平 刊期： 2007年第04期
目的 观察伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌患者的疗效及副作用.方法 22例高龄食管癌患者均采用鸦胆子油乳口服,20 ml/次,3次/天,30天为1疗程,连用3个疗程.第一疗程的第3天行伽玛刀治疗,等剂量曲线为60%-70%,单次周边剂量3.5Gy-5.0 Gy,治疗总剂量为35 Gy-40 Gy,治疗次数8-12次,6次/周.结果 全组22例均能按计划完成治疗,3个月CT检查,CR 4例(18%),PR 9例(41%),NC 8例(36%),PD 1例(5%),中位生存期15个月,临床受益反应12/22(55%).主要毒性反应是恶心、呕吐及白细胞下降.结论 伽玛刀联合鸦胆子油乳口服治疗不能耐受手术的高龄食管癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：潘德键；王标；周锡建；王东林；李相勇；范晓强；周仁贵；唐新宇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人大肠癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和细胞黏附因子CD147的表达与临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学Evision法检测42例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中MMP-2和CD147的表达情况.结果 42例大肠癌组织中MMP-2和CD17的表达阳性率分别为92.9%(39/42)和88.1(37/42),明显高于在正常大肠黏膜组织中的阳性率(15.0%和5.0%).MMP-2和CD147在中、低分化癌中的强阳性表达率高于高分化癌(P＜0.01),Dukes分期C、D期的强阳性率明显高于Dukes分期A、B期的强阳性率(P＜0.01),淋巴结转移组的强阳性率高于无淋巴结转移组(P＜0.01).本组研究中MMP-2和CD147的表达一致率为89.7%(35/39),经Spearman等级相关性检验分析,大肠癌组织中MMP-2的表达和CD147的表达之间存在正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 MMP-2和CD147的表达与大肠癌的组织学分级、侵润和转移密切相关,可作为判断大肠癌侵袭性的一个指标.
作者：朱寿田；施红旗；刘庆伟；楼善贤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在小细胞肺癌(SCLC)患者中检测的临床意义及外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)与血清VEGF水平之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附方法检测未经任何治疗的SCLC患者血清VEGF浓度,常规检测外周血WBC、PLT和Hb含量.结果 SCLC患者血清VEGF的浓度是493±334.8 ng/L,将SCLC患者以血清VEGF平均浓度作临界值分成两组,发现与患者的临床分期有明显的相关性(P＜0.05),SCLC患者血清VEGF低水平组的生存期比高水平组明显要长,有显著意义(P＜0.05);相关分析表明,SCLC患者PLT计数和Hb含量分别与血清VEGF的浓度呈一定的相关性(r=0.464,P＜0.05;r=-0.388,P＜0.05).结论 SCLC患者血清VEGF浓度与生存期有明显的相关性,也许可以作为一预后因子,同时血清VEGF也与PLT计数、Hb含量具有明显的相关性.
作者：刘军；朱晓华 刊期： 2007年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
