田盛华；刘艺琴
目的:介绍关节镜下自体腘绳肌腱单束采用胫骨双固定的方法重建后交叉韧带的手术方法,并探讨其临床疗效.方法:自体腘绳肌腱作为后交叉韧带替代物,关节镜下使用Endobutton钢板和羟基磷灰石可吸收螺钉将移植物固定,观察此固定方法的可靠性及临床疗效,运用Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果:手术56例,平均随访11.8个月,Lysholm评分由术前平均52分提高到术后平均90.6分.患者均对膝关节功能满意>结论:关节镜下自体腘绳肌腱单束采用胫骨双固定的方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠和手术操作简单等优点.
作者：沈烈军；危立军；李展振；罗军 刊期： 2011年第09期
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,主要表现以肱骨外上髁、肱桡关节附近疼痛,用力握拳及前臂旋转时疼痛加剧为特点.笔者自2000年以来,对该病患者采用阿是穴、曲池施龙虎交战针法治疗46例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料46例患者均为门诊病人,其中男15例,女31例;年龄34-66岁;病程2.5个月-2年;病位在右侧者30例,左侧者13例,双侧者3例.诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1]制定.
作者：张永臣 刊期： 2011年第09期
沙宝瑜,主任中医师,江苏省南京市名老中医,从医50载,精通典籍,旁及各家,擅长脾胃病及内科疑难杂症的辨证施治,尤在脾胃病方面颇有建树.笔者有幸师从沙师,获益良多,现将沙师治疗盗汗辨治经验总结如下.
作者：强智勇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中药单体与含药血清干预氧化损伤的LECs凋亡作用的异同.从分子生物学水平的变化,阐明内障丸加减方预防或延缓SC发生发展的作用机理.方法:经24小时孵育的SD大鼠晶状体,每组6例,共30例,取囊膜铺片.以TUNEL-AP试剂盒检测LECs的凋亡,光镜下观察凋亡细胞与非凋亡细胞的分布情况,并随机选取10个视野拍摄相片,在光镜下分视野统计各组上皮细胞的凋亡数,计算LECs凋亡率.结果:光镜下显示空白组凋亡细胞数量极少,紫红色非凋亡细胞的排列紧密;氧化损伤各组的细胞排列较疏松,细胞间距离增宽.模型组及空白血清组的凋亡细胞较多;槲皮素组及含药血清组的凋亡细胞数量介于空白组与模型组之间,细胞密度亦优于模型组.结论:以内障丸加减方制备的含药血清具有对抗LEC氧化损伤,抑制细胞凋亡的作用,其作用优于槲皮素.
作者：詹敏；李志英；余杨桂 刊期： 2011年第09期
慢性小腿溃疡疗程长、易复发、病人负担重,且不良反应较多.近来我科采用常规治疗的基础上配合三妙散加减内服、德赛恩外用治疗慢性小腿溃疡辨证属湿热下注证者,疗效显著,现报告如下.1 治疗方案1.1 基础治疗包括抬高患肢、弹力绷带包扎患肢,根据创面分泌物细菌培养结果选择敏感的抗生素控制感染;改善局部微循环等药物.
作者：李治 刊期： 2011年第09期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法:小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7-10天后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次,若引流量较少,且伤口局部红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面.结果:21例患者中16例患者1次使用VSD治疗后行直接缝合创口、二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行2次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行3次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行1次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合.结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著.
作者：李慧 刊期： 2011年第09期
目的:调查轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中医证型的演变规律.方法:调查102例阿尔茨海默病患者和23例轻度认知功能障碍患者,比较其发病年龄、病程及两组患者中医证型的分布规律,同时比较各中医证型之间发病年龄、病程及认知功能评分(MMSE)情况.结论:从证型演变看,从痰浊阻窍证到气滞血瘀证再到肾虚髓减证,病程逐渐延长,认知功能评分MMSE逐渐加重.从各证型中MCI和AD的分布看,MCI多表现痰浊阻窍证,其次是气滞血瘀证;AD多表现为肾虚髓减证.
作者：贺燕勤；于顾然 刊期： 2011年第09期
目的:探讨联合应用八正散、前列安栓、抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效.方法:80例慢性细菌性前列腺炎患者,治疗组60例行三联疗法,对照组20例单用抗生素治疗,治疗6周前后,采用两杯法判定试验(PPMT)结果和慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的差异.结果:治疗组三联疗法中PPMT检查60例患者有41例转阴,转阴率68.3%,对照组中13例转阴,转阴率65%,组间无显著性差异(P＞0.05);CPSI评分判定:三联疗法中总有效率83.3%,对照组总有效率为70%,两组治疗效果比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:对慢性细菌性前列腺炎三联用药比单用抗生素治疗具有更好的效果,可更为有效地缓解慢性前列腺炎患者的临床症状.
作者：葛平玉；常青；许灌成 刊期： 2011年第09期
魏江磊教授系上海中医药大学附属曙光医院急诊中风专科主任,博士生导师,从事临床30余年,擅长神经系统疾病诊治.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,今录其验案2则并探讨其临证中辨证用药思路.
作者：韩振翔；魏江磊 刊期： 2011年第09期
总结了朱佳教授运用疏风宣肺法治疗外感咳嗽的经验,其临证核心是以疏风宣肺为主要治疗大法,结合辨寒热及兼证,因势利导,随症用药,临床每获良效.
作者：郭瑶瑶；朱佳 刊期： 2011年第09期
目的:对糖尿病足在基础治疗的同时,以中药内服、外治辨证治疗糖尿病足的思想为指导,应用清热解毒、益气活血、祛腐生肌中药促进糖尿病足疮面愈合.探索糖尿病足治疗过程中局部治疗的有效方法,提高患肢的疮面愈合率.方法:采用随机分组对照法,将符合入选标准糖尿病足患者40例分为治疗组和对照组各20例.治疗组分别给予口服益气养阴、活血通络的中药,疗程4周,同时配合清热解毒中药泡洗,根据糖尿病足的不同时期的情况外用不同作用的中药制剂.对照组予654-2+复方丹参+庆大霉素+胰岛素等外敷.并在治疗前后对比观察两组患者患足疮面愈合情况.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组显效率优于对照组(P<0.01).结论:中药内服、外敷法具有清热解毒、益气活血、祛腐生肌、促进肉芽生长的功效,对于糖尿病足的治疗提供了新思路.
作者：王宇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨慢性心衰中医辨证分型及规范化治疗与预后的相关性.方法:通过对我院100例慢性心力衰竭住院患者进行资料收集及随访,观察慢性心衰中医辨证分型与心功能的关系及合并心脑血管危险因素、服用倍他乐克、ACEI、中药治疗的慢性心衰患者再住院次数、生存时间、生存质量等相关性,确定β受体阻滞剂、ACEI在治疗慢性心力衰竭(根据2009年欧洲慢性心力衰竭治疗指南)的重要性,同时观察中药在治疗慢性心衰的疗效,从而为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供参考价值.结果:随着慢性心衰患者心功能分级的递增,辨证分型呈气阴两虚→气滞血瘀→阳虚水泛变化.男性、高血压、糖尿病、服用倍他乐克、ACEI及中药对慢性心衰患者年平均住院次数的影响有统计学意义.结论:心功能分级与中医辩证分型存在相关性;男性、高血压、糖尿病等危险因素与心衰患者病情恶化、年住院次数相关;服用倍他乐克、ACEI、中药可减少慢性心衰患者年平均住院次数.
作者：徐重白；贾坚；吴中华 刊期： 2011年第09期
感染是髋关节人工置换术后一种严重的并发症,轻则它可引起髋部酸痛和关节活动受限.重则发生髋关节人工置换术失败,甚至导致髋关节功能完全丧失.我院自2005年6月-2010年9月共收治髋关节病变的病人42例,均作髋关节人工置换术,术后给予中西药治疗,取得较好的疗效.现总结报道如下:
作者：陈河 刊期： 2011年第09期
目的:观察拉米夫定联合健肝3号胶囊(原称疗肝3号胶囊)对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:120例 CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 40例为拉米夫定联合健肝3号胶囊治疗;西药对照组 40例单用拉米夫定治疗,中药对照组单用健肝3号胶囊,疗程均为 12个月.治疗第3、6、9、12个月各检测1次YMDD变异株.治疗前后各检测CD+4T细胞、CD+8 T细胞、CD+4/CD+8值.结果治疗12个月时,治疗组CD+4T细胞与两组对照组无显著差异,治疗组CD+8 T细胞较西药对照组下降,CD+4/CD+8值较西药对照组升高,均有显著差异(P＜0.05).治疗12月时,共检测出 10例YMDD变异,治疗组 2例,对照组 8例,有显著性差异(P＜0.05)治疗组YMDD(-)CD+8 T细胞较对照组YMDD(+)明显下降(P＜0.01),CD+4/CD+8值较对照组YMDD(+)明显升高,有显著性差异(P＜0.01);结论:拉米夫定联合健肝3号胶囊,可使慢性乙型肝炎患者CD+8 T细胞较对照组下降,CD+4/CD+8值较对照组升高;健肝3号胶囊可能有效降低乙型肝炎患者CD+8 T细胞,从而可能有效降低乙型肝炎患者YMDD变异率.健肝3号胶囊是对慢性乙型肝炎治疗有效的纯中药制剂.
作者：涂燕云；李中华；张红星；陈枝俏；刘旭东；王岚；林海；戸玉轩 刊期： 2011年第09期
目的:总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会.方法:对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗.其中股骨近端髓内钉(PFNA)28例动力髋螺钉(DHS)20例 锁定加压钢板8例.结果:随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05) PFNA组好.但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PFNA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS.
作者：胡和军 刊期： 2011年第09期
目的:探求心理疗法在治疗不孕症中的作用.方法:对近20年国内报道的有关心理疗法治疗不孕症的文献进行检索分析.结果:不孕症与心理状态密切相关,两者可相互影响,不孕会带给患者负面的心理状态,而同时负面的心理状态也会反过来影响患者的生育能力及治疗效果.通过心理治疗,患者减轻了心理障碍,更积极配合医生的治疗,从而提高受孕率,改善生活质量.结论:心理疗法可提高临床治愈率,值得推广应用.
作者：柯雪爱；叶平 刊期： 2011年第09期
在回顾中医胎孕理论沿革的基础上分析男子肾精在胎孕形成过程中的作用,从而初步探讨男子之精与子嗣的关系.
作者：孙洁；周安方；周艳艳；方婷 刊期： 2011年第09期
从络病理论着手,结合现代医学的认识来探讨颈动脉硬化斑块形成的病理机制,为我们更好的预防和治疗脑血管疾病提供有效地治疗措施.
作者：胡海；李青 刊期： 2011年第09期
总结了汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征的经验.汤师提出多囊卵巢综合征的病因病机是肝肾不足,气血亏虚为本,气滞血瘀、痰湿内阻为标,治疗上在滋养肝肾、益气养血的基础上,佐以理气化痰、和血化瘀之法,抓住促排卵这一关键,采用综合疗法,方能取得良好疗效.
作者：许家莹；汤昆华 刊期： 2011年第09期
目的:建立痛风舒片中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(24∶76)为流动相;检测波长为265 nm.柱温为室温,进样体积:10 μL.结果盐酸小檗碱在24.24-484.8 μg·mL-1范围内具有良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为100.9%,RSD=1.81%(n=6).结论 本法简便宜行、精密度好、结果准确,可用于痛风舒片中盐酸小檗碱的含量测定.
作者：黄凤婷；梁福尧；卢雪明；蔡沛芳 刊期： 2011年第09期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
