韩振翔；魏江磊
目的:观察补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药补阳还五汤原方合盐酸贝那普利片治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,疗程均为8周.8周后对比疗效.结果:两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组有效率为93.33%;对照组有效率为70.00%;两组治疗后西医疗效(实验室检查)比较,治疗组有效率90.00%,对照组有效率63.33%.结论:补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病,值得临床推广.
作者：黄叶宁；詹瑾 刊期： 2011年第09期
魏江磊教授系上海中医药大学附属曙光医院急诊中风专科主任,博士生导师,从事临床30余年,擅长神经系统疾病诊治.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,今录其验案2则并探讨其临证中辨证用药思路.
作者：韩振翔；魏江磊 刊期： 2011年第09期
目的:建立以HPLC法测定氯地霜中氯霉素的含量.方法:色谱柱为ZORBAX-Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm),流动相为含0.1%庚烷磺酸钠的溶液(取0.1%庚烷磺酸钠500 mL与二甲基甲酰胺5 mL、冰醋酸0.5 mL混匀)-乙腈(75∶25),流速为1.0 mL/分,检测波长为272 nm,进样量20 μL.结果:氯霉素浓度在10.25 μg/mL-51.25 μg/mL范围内与峰面积具良好的线性关系(r = 0.999 9),平均回收率99.81%(RSD为1.34%).结论:本方法简便、准确,可用于本制剂的含量测定.
作者：罗美兰；甘慧群 刊期： 2011年第09期
目的:对糖尿病足在基础治疗的同时,以中药内服、外治辨证治疗糖尿病足的思想为指导,应用清热解毒、益气活血、祛腐生肌中药促进糖尿病足疮面愈合.探索糖尿病足治疗过程中局部治疗的有效方法,提高患肢的疮面愈合率.方法:采用随机分组对照法,将符合入选标准糖尿病足患者40例分为治疗组和对照组各20例.治疗组分别给予口服益气养阴、活血通络的中药,疗程4周,同时配合清热解毒中药泡洗,根据糖尿病足的不同时期的情况外用不同作用的中药制剂.对照组予654-2+复方丹参+庆大霉素+胰岛素等外敷.并在治疗前后对比观察两组患者患足疮面愈合情况.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组显效率优于对照组(P<0.01).结论:中药内服、外敷法具有清热解毒、益气活血、祛腐生肌、促进肉芽生长的功效,对于糖尿病足的治疗提供了新思路.
作者：王宇 刊期： 2011年第09期
目的:介绍关节镜下自体腘绳肌腱单束采用胫骨双固定的方法重建后交叉韧带的手术方法,并探讨其临床疗效.方法:自体腘绳肌腱作为后交叉韧带替代物,关节镜下使用Endobutton钢板和羟基磷灰石可吸收螺钉将移植物固定,观察此固定方法的可靠性及临床疗效,运用Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果:手术56例,平均随访11.8个月,Lysholm评分由术前平均52分提高到术后平均90.6分.患者均对膝关节功能满意>结论:关节镜下自体腘绳肌腱单束采用胫骨双固定的方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠和手术操作简单等优点.
作者：沈烈军；危立军；李展振；罗军 刊期： 2011年第09期
针刺治疗肾结石绞痛,除了针刺穴位的深浅、留针时间外,另一个不可或缺的因素就是穴位的组合.从某种程度上说也非常重要,是基础.如果穴位的选择不到位,就会达不到理想的临床效果.在多年的临床针刺治疗中,笔者总结出了一套治疗肾结石绞痛的穴位组合,疗效确切.
作者：佘黎欣；彭伙灵；熊伟川 刊期： 2011年第09期
目的:探讨慢性心衰中医辨证分型及规范化治疗与预后的相关性.方法:通过对我院100例慢性心力衰竭住院患者进行资料收集及随访,观察慢性心衰中医辨证分型与心功能的关系及合并心脑血管危险因素、服用倍他乐克、ACEI、中药治疗的慢性心衰患者再住院次数、生存时间、生存质量等相关性,确定β受体阻滞剂、ACEI在治疗慢性心力衰竭(根据2009年欧洲慢性心力衰竭治疗指南)的重要性,同时观察中药在治疗慢性心衰的疗效,从而为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供参考价值.结果:随着慢性心衰患者心功能分级的递增,辨证分型呈气阴两虚→气滞血瘀→阳虚水泛变化.男性、高血压、糖尿病、服用倍他乐克、ACEI及中药对慢性心衰患者年平均住院次数的影响有统计学意义.结论:心功能分级与中医辩证分型存在相关性;男性、高血压、糖尿病等危险因素与心衰患者病情恶化、年住院次数相关;服用倍他乐克、ACEI、中药可减少慢性心衰患者年平均住院次数.
作者：徐重白；贾坚；吴中华 刊期： 2011年第09期
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,主要表现以肱骨外上髁、肱桡关节附近疼痛,用力握拳及前臂旋转时疼痛加剧为特点.笔者自2000年以来,对该病患者采用阿是穴、曲池施龙虎交战针法治疗46例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料46例患者均为门诊病人,其中男15例,女31例;年龄34-66岁;病程2.5个月-2年;病位在右侧者30例,左侧者13例,双侧者3例.诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1]制定.
作者：张永臣 刊期： 2011年第09期
总结了朱佳教授运用疏风宣肺法治疗外感咳嗽的经验,其临证核心是以疏风宣肺为主要治疗大法,结合辨寒热及兼证,因势利导,随症用药,临床每获良效.
作者：郭瑶瑶；朱佳 刊期： 2011年第09期
通过分析相关文献,从针剌及其配合、电针波形、取穴及针法等特点方面,就心脾两虚型失眠针灸治疗的现状进行了总结,为进一步临床研究提供参考.
作者：田盛华；刘艺琴 刊期： 2011年第09期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法:小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7-10天后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次,若引流量较少,且伤口局部红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面.结果:21例患者中16例患者1次使用VSD治疗后行直接缝合创口、二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行2次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行3次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行1次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合.结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著.
作者：李慧 刊期： 2011年第09期
总结了汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征的经验.汤师提出多囊卵巢综合征的病因病机是肝肾不足,气血亏虚为本,气滞血瘀、痰湿内阻为标,治疗上在滋养肝肾、益气养血的基础上,佐以理气化痰、和血化瘀之法,抓住促排卵这一关键,采用综合疗法,方能取得良好疗效.
作者：许家莹；汤昆华 刊期： 2011年第09期
目的:探求心理疗法在治疗不孕症中的作用.方法:对近20年国内报道的有关心理疗法治疗不孕症的文献进行检索分析.结果:不孕症与心理状态密切相关,两者可相互影响,不孕会带给患者负面的心理状态,而同时负面的心理状态也会反过来影响患者的生育能力及治疗效果.通过心理治疗,患者减轻了心理障碍,更积极配合医生的治疗,从而提高受孕率,改善生活质量.结论:心理疗法可提高临床治愈率,值得推广应用.
作者：柯雪爱；叶平 刊期： 2011年第09期
目的:探析谢强教授采用刺营法从瘀热痰毒论治急乳蛾的学术思想.方法:以谢师治疗急乳蛾的临床经验和既往言论为研究对象,整理其诊治急乳蛾的思辨过程和具体方法.结果:谢师对急乳蛾的病因病机认识思路独特,治疗手段颇具特色:(1)强调对急乳蛾病因病机、治法的整理探讨应借鉴<内经>及早期医籍对喉痹病因病机的认识;(2)认为瘀热壅滞、痰毒郁结是急乳蛾发病的病机关键;(3)认为咽喉局部脉络痹阻为急乳蛾发病的经络学基础;(4)治疗手段上,擅长采用刺营法,在部位选择方面则强调咽窍局部、三商穴、耳轮三穴并重.结论:谢师采用刺营法从瘀热痰毒论治急乳蛾,切中病机,具有良好的疏风解表、清泻热毒、泄热逐瘀作用,具有较高的临床实用价值.
作者：何兴伟；谢强 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中药单体与含药血清干预氧化损伤的LECs凋亡作用的异同.从分子生物学水平的变化,阐明内障丸加减方预防或延缓SC发生发展的作用机理.方法:经24小时孵育的SD大鼠晶状体,每组6例,共30例,取囊膜铺片.以TUNEL-AP试剂盒检测LECs的凋亡,光镜下观察凋亡细胞与非凋亡细胞的分布情况,并随机选取10个视野拍摄相片,在光镜下分视野统计各组上皮细胞的凋亡数,计算LECs凋亡率.结果:光镜下显示空白组凋亡细胞数量极少,紫红色非凋亡细胞的排列紧密;氧化损伤各组的细胞排列较疏松,细胞间距离增宽.模型组及空白血清组的凋亡细胞较多;槲皮素组及含药血清组的凋亡细胞数量介于空白组与模型组之间,细胞密度亦优于模型组.结论:以内障丸加减方制备的含药血清具有对抗LEC氧化损伤,抑制细胞凋亡的作用,其作用优于槲皮素.
作者：詹敏；李志英；余杨桂 刊期： 2011年第09期
目的:研究通腑醒神口服液治疗痰热腑实,风痰上扰型脑梗死的临床疗效及对血浆ET-1,TNF-a及血粘度的影响.方法:将60例痰热腑实,风痰上扰型脑梗死患者随机分为通腑醒神口服液治疗组和常规治疗组各30例,两组均予常规治疗,通腑醒神口服液组每天加用通腑醒神口服液1次100 mL,口服1日2次,疗程20天.分别采用放射免疫分析法,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及LG-R-80A血液流变仪测定全部患者治疗前、后血浆ET-1、血清TNF-a,血粘度水平并与30例健康人作对照.同时评价治疗前及治疗后28天的神经功能缺损积分1次.结果:脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平明显高于健康组.急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平呈正相关.通腑醒神口服液组治疗总有效率(90%)明显高于常规组(73.3%,P＜0.05);两组治疗前后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平水平显著高于健康组(P＜0.05);两组治疗后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平水平较治疗前均有降低,通腑醒神口服液组较常规组更为明显(P＜0.05).结论:通腑醒神口服液通过降低急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平,减轻脑血管内皮胞的损害,更好地改善临床症状,促进缺损神经功能康复.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第09期
冠心病是严重危害人类健康的重大疾病,气虚血瘀型是临床常见的证型,益气活血法是祖国传统中医药理论指导下的治疗冠心病的重要方法,近年来许多研究表明益气活血法可通过多环节、多途径的整体调节来发挥作用,从而达到抗动脉粥样硬化形成和缓解冠脉痉挛,保护缺血心肌,从而预防和延缓冠心病的发生.本文将就益气活血法防治冠心病方面的研究做一综述.
作者：朱林平；李侠；曹旭焱；刘长玉；徐宗佩 刊期： 2011年第09期
目的:总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会.方法:对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗.其中股骨近端髓内钉(PFNA)28例动力髋螺钉(DHS)20例 锁定加压钢板8例.结果:随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05) PFNA组好.但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PFNA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS.
作者：胡和军 刊期： 2011年第09期
感染是髋关节人工置换术后一种严重的并发症,轻则它可引起髋部酸痛和关节活动受限.重则发生髋关节人工置换术失败,甚至导致髋关节功能完全丧失.我院自2005年6月-2010年9月共收治髋关节病变的病人42例,均作髋关节人工置换术,术后给予中西药治疗,取得较好的疗效.现总结报道如下:
作者：陈河 刊期： 2011年第09期
目的:探讨土苓温胆汤加减治疗痰浊上扰型慢性头痛的疗效.方法:将60例痰浊上扰型慢性头痛患者用土苓温胆汤加减进行治疗,评定其疗效.结果:治愈43例,好转17例,无效0例,治愈率71.7%,好转率28.3%,总有效率100%.结论:土苓温胆汤加减治疗痰浊上扰型慢性头痛疗效满意.
作者：陈拥军 刊期： 2011年第09期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
