轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变规律

贺燕勤；于顾然

关键词：轻度认知功能障碍, 阿尔茨/海默病, 中医证型

摘要：目的:调查轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中医证型的演变规律.方法:调查102例阿尔茨海默病患者和23例轻度认知功能障碍患者,比较其发病年龄、病程及两组患者中医证型的分布规律,同时比较各中医证型之间发病年龄、病程及认知功能评分(MMSE)情况.结论:从证型演变看,从痰浊阻窍证到气滞血瘀证再到肾虚髓减证,病程逐渐延长,认知功能评分MMSE逐渐加重.从各证型中MCI和AD的分布看,MCI多表现痰浊阻窍证,其次是气滞血瘀证;AD多表现为肾虚髓减证.

江西中医药杂志相关文献

沙宝瑜运用健脾益气法治疗盗汗经验

沙宝瑜,主任中医师,江苏省南京市名老中医,从医50载,精通典籍,旁及各家,擅长脾胃病及内科疑难杂症的辨证施治,尤在脾胃病方面颇有建树.笔者有幸师从沙师,获益良多,现将沙师治疗盗汗辨治经验总结如下.

作者：强智勇刊期： 2011年第09期
局部针灸、推拿、拔罐对急性季肋部痛有奇效

笔者侍从南昌市中西医结合医院软伤科陈兴华教授诊治的9例急性季肋部痛的病人现报道如下.1 临床资料9例病人中,女5例,男4例,年龄26-39岁.病程3-7天.病因有拳击伤、扭伤、撞伤等.排除肿瘤、内脏等疾病.临床表现为:季肋部疼痛,呼吸、咳嗽时加重,患处压痛明显.所有病例都未经其他治疗.

作者：舒珊刊期： 2011年第09期
中西医结合防治髋关节人工置换术后感染42例

感染是髋关节人工置换术后一种严重的并发症,轻则它可引起髋部酸痛和关节活动受限.重则发生髋关节人工置换术失败,甚至导致髋关节功能完全丧失.我院自2005年6月-2010年9月共收治髋关节病变的病人42例,均作髋关节人工置换术,术后给予中西药治疗,取得较好的疗效.现总结报道如下:

作者：陈河刊期： 2011年第09期
通腑醒神口服液治疗脑梗死的临床及实验研究

目的:研究通腑醒神口服液治疗痰热腑实,风痰上扰型脑梗死的临床疗效及对血浆ET-1,TNF-a及血粘度的影响.方法:将60例痰热腑实,风痰上扰型脑梗死患者随机分为通腑醒神口服液治疗组和常规治疗组各30例,两组均予常规治疗,通腑醒神口服液组每天加用通腑醒神口服液1次100 mL,口服1日2次,疗程20天.分别采用放射免疫分析法,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及LG-R-80A血液流变仪测定全部患者治疗前、后血浆ET-1、血清TNF-a,血粘度水平并与30例健康人作对照.同时评价治疗前及治疗后28天的神经功能缺损积分1次.结果:脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平明显高于健康组.急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平呈正相关.通腑醒神口服液组治疗总有效率(90%)明显高于常规组(73.3%,P＜0.05);两组治疗前后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平水平显著高于健康组(P＜0.05);两组治疗后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平水平较治疗前均有降低,通腑醒神口服液组较常规组更为明显(P＜0.05).结论:通腑醒神口服液通过降低急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原(FI)水平,减轻脑血管内皮胞的损害,更好地改善临床症状,促进缺损神经功能康复.

作者：尤夫利刊期： 2011年第09期
健肝3号胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者基因突变的影响

目的:观察拉米夫定联合健肝3号胶囊(原称疗肝3号胶囊)对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:120例 CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 40例为拉米夫定联合健肝3号胶囊治疗;西药对照组 40例单用拉米夫定治疗,中药对照组单用健肝3号胶囊,疗程均为 12个月.治疗第3、6、9、12个月各检测1次YMDD变异株.治疗前后各检测CD+4T细胞、CD+8 T细胞、CD+4/CD+8值.结果治疗12个月时,治疗组CD+4T细胞与两组对照组无显著差异,治疗组CD+8 T细胞较西药对照组下降,CD+4/CD+8值较西药对照组升高,均有显著差异(P＜0.05).治疗12月时,共检测出 10例YMDD变异,治疗组 2例,对照组 8例,有显著性差异(P＜0.05)治疗组YMDD(-)CD+8 T细胞较对照组YMDD(+)明显下降(P＜0.01),CD+4/CD+8值较对照组YMDD(+)明显升高,有显著性差异(P＜0.01);结论:拉米夫定联合健肝3号胶囊,可使慢性乙型肝炎患者CD+8 T细胞较对照组下降,CD+4/CD+8值较对照组升高;健肝3号胶囊可能有效降低乙型肝炎患者CD+8 T细胞,从而可能有效降低乙型肝炎患者YMDD变异率.健肝3号胶囊是对慢性乙型肝炎治疗有效的纯中药制剂.

作者：涂燕云；李中华；张红星；陈枝俏；刘旭东；王岚；林海；戸玉轩刊期： 2011年第09期
三妙散加减内服合德赛恩外用治疗慢性小腿溃疡体会

慢性小腿溃疡疗程长、易复发、病人负担重,且不良反应较多.近来我科采用常规治疗的基础上配合三妙散加减内服、德赛恩外用治疗慢性小腿溃疡辨证属湿热下注证者,疗效显著,现报告如下.1 治疗方案1.1 基础治疗包括抬高患肢、弹力绷带包扎患肢,根据创面分泌物细菌培养结果选择敏感的抗生素控制感染;改善局部微循环等药物.

作者：李治刊期： 2011年第09期
负压封闭引流治疗小腿及足部皮肤软组织缺损21例

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法:小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7-10天后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次,若引流量较少,且伤口局部红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面.结果:21例患者中16例患者1次使用VSD治疗后行直接缝合创口、二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行2次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行3次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行1次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合.结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著.

作者：李慧刊期： 2011年第09期
慢性心衰中医辨证分型及规范化治疗与预后的相关性

目的:探讨慢性心衰中医辨证分型及规范化治疗与预后的相关性.方法:通过对我院100例慢性心力衰竭住院患者进行资料收集及随访,观察慢性心衰中医辨证分型与心功能的关系及合并心脑血管危险因素、服用倍他乐克、ACEI、中药治疗的慢性心衰患者再住院次数、生存时间、生存质量等相关性,确定β受体阻滞剂、ACEI在治疗慢性心力衰竭(根据2009年欧洲慢性心力衰竭治疗指南)的重要性,同时观察中药在治疗慢性心衰的疗效,从而为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供参考价值.结果:随着慢性心衰患者心功能分级的递增,辨证分型呈气阴两虚→气滞血瘀→阳虚水泛变化.男性、高血压、糖尿病、服用倍他乐克、ACEI及中药对慢性心衰患者年平均住院次数的影响有统计学意义.结论:心功能分级与中医辩证分型存在相关性;男性、高血压、糖尿病等危险因素与心衰患者病情恶化、年住院次数相关;服用倍他乐克、ACEI、中药可减少慢性心衰患者年平均住院次数.

作者：徐重白；贾坚；吴中华刊期： 2011年第09期
龙虎交战针法治疗肱骨外上髁炎46例

肱骨外上髁炎,俗称网球肘,主要表现以肱骨外上髁、肱桡关节附近疼痛,用力握拳及前臂旋转时疼痛加剧为特点.笔者自2000年以来,对该病患者采用阿是穴、曲池施龙虎交战针法治疗46例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料46例患者均为门诊病人,其中男15例,女31例;年龄34-66岁;病程2.5个月-2年;病位在右侧者30例,左侧者13例,双侧者3例.诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1]制定.

作者：张永臣刊期： 2011年第09期
谢强从瘀热痰毒论治急乳蛾学术思想探析

目的:探析谢强教授采用刺营法从瘀热痰毒论治急乳蛾的学术思想.方法:以谢师治疗急乳蛾的临床经验和既往言论为研究对象,整理其诊治急乳蛾的思辨过程和具体方法.结果:谢师对急乳蛾的病因病机认识思路独特,治疗手段颇具特色:(1)强调对急乳蛾病因病机、治法的整理探讨应借鉴<内经>及早期医籍对喉痹病因病机的认识;(2)认为瘀热壅滞、痰毒郁结是急乳蛾发病的病机关键;(3)认为咽喉局部脉络痹阻为急乳蛾发病的经络学基础;(4)治疗手段上,擅长采用刺营法,在部位选择方面则强调咽窍局部、三商穴、耳轮三穴并重.结论:谢师采用刺营法从瘀热痰毒论治急乳蛾,切中病机,具有良好的疏风解表、清泻热毒、泄热逐瘀作用,具有较高的临床实用价值.

作者：何兴伟；谢强刊期： 2011年第09期
魏江磊辨治神经系统疾病经验举隅

魏江磊教授系上海中医药大学附属曙光医院急诊中风专科主任,博士生导师,从事临床30余年,擅长神经系统疾病诊治.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,今录其验案2则并探讨其临证中辨证用药思路.

作者：韩振翔；魏江磊刊期： 2011年第09期
三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会.方法:对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗.其中股骨近端髓内钉(PFNA)28例动力髋螺钉(DHS)20例锁定加压钢板8例.结果:随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05) PFNA组好.但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PFNA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS.

作者：胡和军刊期： 2011年第09期
狼疮性肾炎验案2则

以医案形式总结了周宝宽主任医师辨治狼疮性肾炎的经验,疗效明显,进一步验证了中医药在治疗狼疮性肾炎方面的优势.

作者：周宝宽刊期： 2011年第09期
从络病理论探讨颈动脉硬化斑块形成的病理机制

从络病理论着手,结合现代医学的认识来探讨颈动脉硬化斑块形成的病理机制,为我们更好的预防和治疗脑血管疾病提供有效地治疗措施.

作者：胡海；李青刊期： 2011年第09期
会厌逐瘀汤加减治疗声带小结40例

声带小结是耳鼻咽喉科临床中常见的疾病之一, 是慢性喉炎的一种类型,主要因滥用嗓音引起,常发生于多语及职业用声、理化刺激、全身疾病抵抗力下降后.导师谯凤英长期从事耳鼻咽喉疾病的临床工作,在治疗声带疾病方面有着丰富的经验及独到的见解.近年来笔者采用会厌逐瘀汤为基本方加减治疗声带小结40例,取得比较满意疗效,现报道如下.

作者：朱慧贤；谯凤英刊期： 2011年第09期
轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变规律

目的:调查轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中医证型的演变规律.方法:调查102例阿尔茨海默病患者和23例轻度认知功能障碍患者,比较其发病年龄、病程及两组患者中医证型的分布规律,同时比较各中医证型之间发病年龄、病程及认知功能评分(MMSE)情况.结论:从证型演变看,从痰浊阻窍证到气滞血瘀证再到肾虚髓减证,病程逐渐延长,认知功能评分MMSE逐渐加重.从各证型中MCI和AD的分布看,MCI多表现痰浊阻窍证,其次是气滞血瘀证;AD多表现为肾虚髓减证.

作者：贺燕勤；于顾然刊期： 2011年第09期
朱佳疏风宣肺法治疗外感咳嗽经验

总结了朱佳教授运用疏风宣肺法治疗外感咳嗽的经验,其临证核心是以疏风宣肺为主要治疗大法,结合辨寒热及兼证,因势利导,随症用药,临床每获良效.

作者：郭瑶瑶；朱佳刊期： 2011年第09期
心理疗法在治疗不孕症中的作用

目的:探求心理疗法在治疗不孕症中的作用.方法:对近20年国内报道的有关心理疗法治疗不孕症的文献进行检索分析.结果:不孕症与心理状态密切相关,两者可相互影响,不孕会带给患者负面的心理状态,而同时负面的心理状态也会反过来影响患者的生育能力及治疗效果.通过心理治疗,患者减轻了心理障碍,更积极配合医生的治疗,从而提高受孕率,改善生活质量.结论:心理疗法可提高临床治愈率,值得推广应用.

作者：柯雪爱；叶平刊期： 2011年第09期
心脾两虚型失眠的针灸治疗研究进展

通过分析相关文献,从针剌及其配合、电针波形、取穴及针法等特点方面,就心脾两虚型失眠针灸治疗的现状进行了总结,为进一步临床研究提供参考.

作者：田盛华；刘艺琴刊期： 2011年第09期
汤昆华辨治多囊卵巢综合征经验

总结了汤昆华教授治疗多囊卵巢综合征的经验.汤师提出多囊卵巢综合征的病因病机是肝肾不足,气血亏虚为本,气滞血瘀、痰湿内阻为标,治疗上在滋养肝肾、益气养血的基础上,佐以理气化痰、和血化瘀之法,抓住促排卵这一关键,采用综合疗法,方能取得良好疗效.

作者：许家莹；汤昆华刊期： 2011年第09期