双钢板治疗复杂胫骨平台骨折18例

潘小平；杨杰保

关键词：胫骨平台, 高能损伤, 双切口, 双钢板, 明胶海绵

摘要：目的: 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:对复杂胫骨平台骨折(系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)18例按Schatzker分为Ⅴ型16例,Ⅵ型 2例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗,骨缺损处充植明胶海绵,合并韧带和半月板损伤同时一期修复或内固定,术后予以CPM功能锻炼.结果:所有病例均获得随访,关节面均得到恢复,力线均恢复正常,效果良好.结论:双切口双钢板联合在髓腔内充植明胶海绵治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,能防止关节面塌陷,结合早期功能锻炼,能有效减少关节僵硬等并发症,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.

江西中医药杂志相关文献

风温肺热病卫气营血辨证评分与血清胱抑素C相关性研究

目的:通过对风温肺热病患者血清胱抑素C水平的观察,探讨风温肺热病卫气营血辨证与血清胱抑素C的关系.方法:将符合纳入标准的129例病例根据<温病学>分为卫、气、营、血四组,并进行风温肺热病证候评分,同时采集血液标本送检.收集齐病例后,比较各组间风温肺热病证候评分及血清胱抑素C水平.结果:血分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P＜0.01),与营分组无统计学差异(P＞0.05);营分组风温肺热病证候评分较气分组、卫分组显著升高(P＜0.01);气分组风温肺热病证候评分较卫分组显著升高(P＜0.01);血分组血清胱抑素水平C较营分组、气分组、卫分组显著升高(P＜0.01);营分组血清胱抑素C水平较气分组、卫分组显著升高(P＜0.01);气分组血清胱抑素C水平与卫分组无明显统计学差异.结论:风温肺热病严重程度与肾功能损伤密切相关.

作者：朱亮；徐月妹；王重卿刊期： 2010年第06期
偏头痛的治疗策略及中成药的调节作用

目的:探讨偏头痛相关中成药在其治疗中的调节作用.方法:对现有偏头痛相关中成药文献进行归纳整理,提炼中成药治疗偏头痛作用特点.结果:中成药在偏头痛中的治疗策略主要是个体化治疗和分期治疗.中成药可以预防、治疗偏头痛,并通过共患疾病的治疗减少偏头痛发作频度.结论:中成药为偏头痛提供一种新的治疗途径.

作者：章正祥；黄晓明；曹克刚；范吉平刊期： 2010年第06期
桃核承气汤对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的:观察桃核承气汤抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用.方法:采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,观察各给药组注射垂体后叶素后不同时间点第Ⅱ导联心电图ST段变化值(△ST值)以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化.结果:桃核承气汤能明显对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血的心电图变化,提高血清SOD活性、降低MDA含量.结论:桃核承气汤具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用.

作者：周雅萍；刘强刊期： 2010年第06期
中医教育随想录(四)

中医专业教育无疑是中医教育的主体内容.如何夯实专业基础,提高专业水平,一直是中医教育探讨的主题.几十年的中医教育改革,始终围绕着课时问题、教材问题和教师问题而展开.

作者：蒋力生刊期： 2010年第06期
加减红藤汤治疗盆腔炎56例

红滕汤出自<中医外科学讲义>,由红滕、紫花地丁、乳香、没药、连翘、大黄、延胡索、丹皮、甘草、金银花组成,具有清热解毒、消痈止痛的作用.笔者临床上运用该方治疗盆腔炎效果显著,现报告如下.

作者：谢玲；王玉；冷皓凡刊期： 2010年第06期
加味金铃子散治疗顽固性胃痛13例

笔者对少数病程长,胃痛反复发作,一般止痛药无效,而无条件或不适宜手术治疗及要求保守治疗的顽固性病例,采用中药治疗13例,颇有效验,现报告如下:

作者：姚炳森刊期： 2010年第06期
退黄降酶汤配合西医常规疗法治疗急性黄疸型肝炎35例

目的:观察中药退黄降酶汤对急性黄疸型肝炎的疗效.方法:70例患者随机分为2组,对照组35例进行单纯西医常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上加用退黄降酶汤,疗程均为2周.结果:两组在临床总疗效,症状、体征改善情况,肝功能指标TBIL、ALT恢复情况及治疗时间方面均有显著性差异(P＜0.05).结论:中药配西医常规疗法在本病治疗中有互补作用,可提高疗效.

作者：方华珍；丁成华；胡珂；兰佳；程雪姣；王玉臣刊期： 2010年第06期
从脾胃论治气化病的理论与临床探讨

机体通过气化作用而实现物质转化、能量转化和形能转化,维护着人体新陈代谢的动态平衡.气化病是指人体气化稳态失常而导致的疾病,大致分为阳化太过、阳化不及、阴化太过、阴化不及四大类.气化与五脏六腑的生理功能密切相关,气化病是由于脏腑失调,气化失司所致.脾胃是人体气化之枢杻,与气化病的发生关系为密切.笔者从中焦脾胃入手论治多种气化病,取得较明显的临床疗效.

作者：何晓晖刊期： 2010年第06期
输卵管通液合红藤汤治疗输卵管性不孕100例

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症的有效治疗方法.方法:将200例输卵管阻塞性不孕症妇女随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组在输卵管通液术的基础上加用中药红藤汤加减治疗;对照组单用输卵管通液和抗炎治疗.结果:治疗组1个疗程后痊愈85例,有效10例,继续治疗1个疗程后仍无效5例,总有效率达95%;对照组总有效率为80%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后受孕率55%,对照组术后受孕率30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用输卵管通液术合红藤汤治疗输卵管阻塞性不孕症安全效佳,值得临床推广.

作者：敖亚红刊期： 2010年第06期
丹酚酸B的含量测定方法研究进展

丹酚酸B是从唇形科植物丹参中提取的一种水溶性成分,是丹参的主要有效成分之一.研究表明,它具有改善缺血、缺氧所致的心肌细胞损伤、抑制心血管收缩抗动脉粥样硬化等多方面的心血管药理活性.丹酚酸B在化学结构上为一含有酚羟基的有机酸类化合物,较不稳定,而且在丹参药材中与其结构类似的成分较多,采用常用的色谱法较难分离,在复方制剂中难度更大.本文综述了近年来有关该成分新的含量测定方法,为丹参类中药制剂的开发和质量控制提供参考.

作者：王欢刊期： 2010年第06期
带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损12例

目的:观察带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床使用效果.方法:对12例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损9例,慢性溃疡2例,瘢痕切除术后1例.皮瓣面积大12 cm×9 cm,小3 cm×4 cm.结果:12例皮瓣全部存活,1例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访3个月～1.5年,平均1年,皮瓣色泽弹性良好,外观及功能满意.1例皮瓣有感觉恢复.结论:该皮瓣血管蒂恒定,较少变异,血运可靠,皮瓣切取面积较大,旋转弧度大,手术操作简单,不损伤知名血管等,可广泛用于小腿、足踝等部位外伤、溃疡、瘢痕切除所致软组织缺损的修复,有重要的临床应用价值.

作者：谢敏波；罗明华；饶洁刊期： 2010年第06期
辨证治疗反流性食管炎106例

目的:观察辨证治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将208例反流性食管炎确诊患者随机分为2组,治疗组106例予以辨证分型中药治疗,对照组102例给予西药莫沙必利和雷贝拉唑药片口服,观察治疗结束时和治疗结束后3个月时的疗效.结果:治疗结束时2组均能明显改善患者临床症状和食管炎症程度,总有效率治疗组93.7%、对照组88.1%,2组对比没有明显差异,但在治疗结束后3个月时,治疗组在巩固疗效、防止复发方面要明显优予对照组,总有效率治疗组81.9%、对照组50.9%,2组比较有明显差异.结论:辨证治疗反流性食管炎有确切的临床疗效,与西药相比复发率低,不良反应少.

作者：朱临江；洪霞刊期： 2010年第06期
疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征34例

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS) 是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病.以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯或大便性状异常为主要症状.由于其病因及发病机制尚未完全明了,目前尚无一种药物能完全有效地治疗各种类型的IBS,仅可在不同程度、有针对性的改善IBS症状[1].

作者：梅丽俊刊期： 2010年第06期
2010年版药典炒栀子质量标准研究

目的:建立2010年版药典炒栀子饮片的质量标准.方法:采用TCL法进行定性鉴别;采用HPLC法测定栀子苷的含量.结果:TCL鉴别出与栀子对照药材、栀子苷对照品相对应的斑点;HPLC法测定出栀子苷在0.006 552～0.218 4 μg之间呈良好的线性,平均加样回收率为108.0%(RSD=1.8%).结论:所建立的定性定量方法专属性强,重复性好,可以作为炒栀子的质量控制.

作者：熊志刚；袁桂平；田晓明刊期： 2010年第06期
疏肝理气、补肾健脾法治疗多囊卵巢综合征34例

目的:了解疏肝理气、补肾健脾法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及可能的作用机制.方法:以疏肝理气、补肾健脾中药为的水煎内服方(必要时候联合使用西药甲福明等双胍类)治疗多囊卵巢综合征34例,连续治疗6个月为一个疗程;观察治疗前后临床症状和体征(肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症)、血清激素水平.结果:肥胖评分(BMI)较治疗前显著下降(P＜0.01);多毛、痤疮及黑棘皮症等症状较治疗前均明显改善;血清睾酮(T)水平比治疗前下降明显(P＜0.05);胰岛素实验中空腹胰岛素值与治疗前比显著下降(P＜0.01). 结论:以疏肝理气、补肾健脾方可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状、体征及卵巢功能.

作者：胡小荣刊期： 2010年第06期
王珪痰证学术思想研究

从痰证的病因病机、临床表现、证候分类、治疗原则及代表方剂等几个方面总结了元代医家王珪的痰病论治思想.

作者：田伟；刘治中；刘理想；张玉辉刊期： 2010年第06期
连建伟运用补中益气汤经验浅析

本文分析了连建伟教授运用补中益气汤的经验.连教授运用补中益气汤以患者右关脉虚大,重按虚弱无力为辨证重点;临床运用该方常因时、因地、因人制宜,灵活多变;并总结了运用补中益气汤的方药化裁.

作者：郭超峰刊期： 2010年第06期
健脾益气法治疗眼肌型重症肌无力26例

目的:观察健脾益气法治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效.方法:将52例患者随机分为两组.对照组26例采用常规治疗,治疗组26例在常规治疗基础上加用补中益气汤加减,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率92.3%,优于对照组的65.4%(P＜0.05).结论:脾胃虚弱、中气下陷为眼肌型重症肌无力的主要病机,健脾益气法是治疗眼肌型重症肌无力的主要治法,补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力有确切疗效.

作者：吕国雄；徐秀梅刊期： 2010年第06期
三维一体的症状辨证意义级差研究方法探讨

如何界定症状的辨证意义级差是目前中医辨证理论规范化、客观化研究中没有克服的难题.提出以三种方法结合的三维一体方式探讨症状的辨证意义级差.三维即经典文献、古今病案资料、当代临床验证三方面资料结合,采用数据挖掘技术对庞大的数据信息进行分析,探讨出临床常见证型的症状的辨证意义级差.

作者：雍小嘉；徐姗姗刊期： 2010年第06期
大黄对急性胆囊炎患者全身炎症反应的调节作用

目的:探讨大黄对急性胆囊患者全身炎症反应的影响.方法:将80例急性胆囊炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的患者随机分成大黄组和对照组各40例.两组均给予抗生素抗炎、镇静、解痉、止痛、营养支持和维持水、电解质平衡等治疗;大黄组在上述治疗基础上给予大黄粉5g吞服,3次/天.结果:两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和内毒素(LPS)含量基本一致(P＞0.05).治疗开始后,大黄组IL-6、LPS含量下降速度均明显快于对照组(均P＜0.05),大黄组IL-10含量升高速度亦明显快于对照组(P＜0.05).治疗后3d内排便总次数大黄组明显多于对照组(P＜0.05);SIRS好转时间大黄组亦明显少于对照组(P＜0.05) .结论:大黄对急性胆囊炎合并SIRS患者的血浆IL-6、IL-10、LPS含量有一定的调节作用,对SIRS的病程好转有一定的促进作用,值得临床推广应用.

作者：徐立强；罗汝斌；于立杰刊期： 2010年第06期