朱云;杨志雄;荆保国
目的揭示进展期胃癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达规律,分析其与胃癌临床病理特征的关系,以探讨HIF-1α蛋白在胃癌血管形成中的作用.方法应用免疫组化方法检测50例胃癌组织HIF-1α、VEGF蛋白及微血管密度(MVD)的表达.结果胃癌组织HIF-1α蛋白与VEGF阳性表达率分别为68%(34/50)和62%(31/50),MVD平均计数为23.14±11.58;HIF-1α表达与淋巴结转移有关(P<0.05);VEGF、MVD表达与肿瘤浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)和PTNM临床分期(P<0.05)密切相关;HIF-1α与VEGF表达密切相关(x2=4.96,P<0.05);HI-1α或VEGF表达阳性的MVD值显著高于阴性组(P<0.05).结论HIF-1α、VEGF是反映胃癌浸润转移等生物学行为的重要指标,HIF-1α诱导VEGF表达从而促进肿瘤血管生成可能参与胃癌的进展.
作者:王莉;俞春江;耿敬姝 刊期: 2005年第05期
目的通过对569例晚期肺癌死亡病例分析,讨论生存期与不同年龄组以及疾病是否转移之间的关系,对宁养院收治病人的范围、病程和年龄提供依据.预测疾病生存率,对癌症病人临终期的研究提供参考.方法对接受过宁养服务自然死亡的全部晚期癌症病例,计算各癌症、各年龄段的中位生存期、平均生存期和预期生存率.结果(1)经宁养院服务的肺癌病人平均中位生存期54.92天,预期生存率(1周预期生存率为47.10%,5周预期生存率为10.19%,10周预期生存率为1.58%);(2)不同年龄段的中位生存期(天):<30:77.00,30-:42.50,40-:62.00,50-:58.25,60-:54.75,70-:50.00,80-:88.00,提示小于30岁和80岁以上年龄组中位生存期较长;(3)癌症无转移与有转移的病例之间中位生存期经时序检验有显著差异.结论所有检验均采用双侧检验,比较客观反映生存期情况,对各种疾病的临终期提供参考.
作者:孙理;田振囡;何秋月;李玉;孙喜文 刊期: 2005年第05期
化疗作为治疗消化系统恶性肿瘤(胃癌,肠癌)的重要手段可有效杀伤肿瘤细胞,缩小瘤体,对于失去手术机会的晚期肿瘤患者具有重要意义.随着热疗技术的不断改善,热疗已经成为继手术、化放疗、生物治疗后的又一重要手段,它不仅可以通过高温直接杀伤肿瘤细胞,还可以通过提高机体的细胞免疫功能来杀伤肿瘤细胞.肿瘤患者的免疫功能状况不仅与肿瘤的发生发展密切相关,而且对判断肿瘤患者治疗的效果和评估疾病的预后有重要的参考价值.局部热疗联合化疗有协同抗肿瘤作用,但晚期消化系统肿瘤的化疗与局部热疗对细胞免疫的影响是相反的.局部热疗与化疗联合应用对细胞免疫的影响引起我们的兴趣.本文对晚期消化系统肿瘤患者的化疗对细胞免疫中T淋巴细胞亚群的影响,局部热疗及其对T淋巴细胞亚群的影响及化疗与局部热疗的协同作用机制综述如下.
作者:董云峰;隋红;白玉贤 刊期: 2005年第05期
目的探讨进展期胃癌组织中c-erbB-2原癌基因扩增情况及其与胃癌临床病理的关系.方法应用差别PCR技术检测47例进展期胃癌组织中c-erbB-2原癌基因的扩增.结果(1)胃癌中c-erbB-2原癌基因扩增率为34.0%(16/47);(2)胃癌侵及肌层c-erbB-2原癌基因扩增率为13.3%,侵及浆膜层组织c-erbB-2原癌基因扩增率为43.8%,两者有显著差异;(3)胃癌组织中c-erbB-2原癌基因扩增与患者年龄、性别、肿块位置、肿块大小、分化程度、淋巴结转移无显著相关性.结论c-erbB-2原癌基因扩增与胃癌的发生有一定关系,与进展期胃癌的浸润能力密切相关,在胃癌的诊断、治疗、预后判断中具有临床应用价值.
作者:王建勋;岳秀兰;曹虹然;白雪峰 刊期: 2005年第05期
目的HCV检测率高,提示自身免疫性甲状腺炎,可能由抗-HCV诱发.方法用ELISA方法检测共80例结节性甲状腺肿的患者的HCV,同时检测HBsAg(乙肝表面抗原).结果抗-HCV阳性26例,阳性率为32.5%,HBsAg阳性为8例,阳性率为10%,明显低于抗-HCV阳性率.结论抗-HCV阳性与诱发结节性甲状腺肿的发生可能有一定关系.
作者:于红;张晓伟;张东霞;刘素舫 刊期: 2005年第05期
目的采用RT-PCR技术、基因重组技术及脂质体转染技术等克隆得到hGM-CSF基因并获得高滴度重组腺病毒.终目的是为GM-CSF造血干细胞肿瘤基因治疗提供基础研究准备.方法应用RT-PCR技术从人脐带血淋巴细胞中克隆出hGM-CSF基因,再应用基因重组技术构建含hGM-CSF基因的重组腺病毒载体,进而通过反复转染293包装细胞得到高滴度重组腺病毒.结果克隆出hGM-CSF基因,经测序证实结果正确;得到高滴度的重组腺病毒,提取病毒DNA证实含目的基因.结论用LoxP/Cre体外重组法成功构建了hGM-CSF的复制缺陷型重组腺病毒.
作者:郭玉嵩;任丽君;孙运祥;田长富 刊期: 2005年第05期
肺高分化胎儿型腺癌(Well differentiated fetal adenocarcinoma of the lung,WDFA)是罕见的肺肿瘤,由Kradin等于1982年首次报道,当时称为肺内胚瘤(pulmonary endodermal tumo resembling fetal lung),又称为伴有嗜银细胞并缺乏肉瘤样形态的肺母细胞瘤,迄今为止文献报道不足100例,国内报道极少.文献中对该病的命名杂乱而不统一,2004年WHO肺肿瘤分类正式采用肺高分化胎儿型腺癌的命名.
作者:施红旗;刘庆伟;楼善贤 刊期: 2005年第05期
1简介 许多科学研究证明水果和蔬菜可以预防癌症和许多慢性疾病,而它们中所含有的功能性成分更是产生保健功能的物质基础.它们较广泛地分布在天然界中,特别是在人们日常食用的水果、蔬菜、调香料或嗜好品种之中.其生理作用比较缓和,几乎无毒、副作用,因而可以较长期地服用.通过对人体的病理和亚健康状态的调整,达到预防疾病、祛病延年的目的.我们把这些功能性物质统称为植物化学物质.Ghur和LaChance(1997)给植物化学物质赋予了一个精确概念:植物化学物质是在天然的植物中存在的营养性或非营养性的混合物,它们具有生物学活性,可以预防和治疗人类和动物的许多慢性疾病[1].
作者:李春峰;刘明 刊期: 2005年第05期
绝大部分晚期恶性肿瘤患者一旦得知自己的病情后,在生理和心理方面都会陷入紧张、恐惧、焦虑及绝望之中,直接影响对疾病的治疗.临终护理是对那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理.其目的是尽大努力减轻患者的痛苦,缓解症状,缓和面对死亡的恐惧和不安,帮助其理解生命的价值和意义,维护其人格尊严,提高尚存的生命质量,使临终患者安宁平静的度过人生后的旅程.为了探讨临终护理对提高晚期恶性肿瘤病人生活质量的作用,我科对26例晚期恶性肿瘤患者实施了系统的临终关怀护理,结果大大提高了患者尚存的生存质量.现将护理体会介绍如下:
作者:鲁林艳;张欢;张凤玲;曲悦 刊期: 2005年第05期
1临床资料病例:男,60岁.进行性黄疸、消瘦、高热10余天入院.既往素健,无肝病、胆结石病史.入院体检:T:39℃、P:96次/分.神萎、疲软,皮肤、巩膜重度黄染.锁骨上淋巴结未触及肿大.全腹胀,肝肋下1.5 cm,边钝质韧.肋下可触及胆囊肿大,无压痛,腹水征(-).实验室检查:血常规:Hb 96g/L,WBC:26.2×109/L,N:94%;肝功能:T-BIL:166.8 nmol/L,TP:57 g/L,ALB:30 g/L;B超:胆囊肿大,CBD直径15 mm,疑胆总管结石;CT:十二指肠肿瘤.急诊ERCP诊断为:十二指肠恶性肿瘤,行乳头切开置鼻胆管并同时取活检.
作者:张勇;秦贤举;陈问潭 刊期: 2005年第05期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的误诊原因,提高GIST的诊断和鉴别诊断水平.方法回顾性分析5例CT误诊为GIST的病例的胃肠道钡餐造影和CT表现.结果5例中2例行胃肠道X线钡餐检查,病理证实胃肠道腺癌3例,胃类癌1例,肠系膜恶性间皮瘤1例.结论胃肠道间质瘤的影像学表现缺乏特异性,需与多种消化道病变相鉴别,胃或肠腔的偏心性狭窄、局部形成倾向于向外生长的肿块、肿块内出现不规则坏死区、CT增强扫描肿块不均匀明显强化是胃肠道间质瘤的重要影像学表现.
作者:刘伟锋;王海林;丁汉军 刊期: 2005年第05期
目的通过比较鼻咽癌放射治疗的不同技术方法,了解各技术方法的优势及不同点,以期找到更有效并切合实际的技术方法,有助于提高鼻咽癌的放疗技术水平.方法常规外照射技术;等中心整体挡铅技术;三维适形放射治疗技术.结果三种技术方法各具优缺点.结论三维适形放射治疗技术具优势,但设备和技术方面要求较高.常规外照射技术经济实用,技术稳定性较差.等中心整体挡铅技术,技术质量稳定.
作者:朱云;杨志雄;荆保国 刊期: 2005年第05期
目的探讨NP方案的新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法针对40例局部晚期非小细胞肺癌患者,术前给予NP方案(盖诺+顺铂)进行化疗;盖诺(国产长春瑞滨)25 mg/m2静脉点滴,第1、8天,顺铂40 mg/m2~50 mg/m2,静脉点滴第1、2、3天给药,21天为一周期,连续两周期;化疗结束后二周施以手术治疗.结果全组病例CR:2例,PR:20例,SD:15例,PD:3例.总有效率:55%(22/40)手术切除率92.5%(37/40),根治切除率72.5%(29/40),术后一年生存率为77.5%(31/40),二年生存率为65%(26/35).结论NP方案对局部晚期的非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,有望提高生存年限.
作者:马业罡;刘德贵;王伟;于占武 刊期: 2005年第05期
恶性腹腔积液是晚期腹盆腔肿瘤的常见并发症之一,在晚期腹盆腔肿瘤手术中并不少见.大量的腹水严重影响患者的生存质量.我们于2002年8月~2004年12月用术后早期持续腹腔热灌注化疗(Continued Hyperthermic Peritoneal Perfusion-CHPP)方法治疗恶性腹腔积液18例,取得了较好的疗效.现报道如下:
作者:尹春柱;张强;魏刚;郭芳芳 刊期: 2005年第05期
自20世纪80年代以来,针对骨与软组织肿瘤的治疗有了根本的转变.目前保肢已成为恶性骨肿瘤外科治疗的主要发展方向,截肢相对减少.这是由于肿瘤综合治疗的不断发展,尤其是近年来临床实践的不断增加,基础研究及生物工程学的密切合作,出现了能大限度地切除肿瘤并保留肢体功能的多种新的生物学及非生物学保肢技术.这些新技术的快速发展和不断改进,为提高恶性骨肿瘤保肢术的成功率及术后肢体功能的优良率起到了重要作用.
作者:毕英杰;郝克强 刊期: 2005年第05期
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small roundtumor,DSRCT)是一种新的少见恶性软组织肿瘤.由Gerald和Rosai于1989年首先报道,并于1991年正式命名.现报道一例近在外检中遇到的DSRCT,并结合文献复习探讨该肿瘤的临床病理特点.
作者:王诚;吕杰青 刊期: 2005年第05期
目的探讨nm23和E-cadherin在大肠癌转移进展过程中的作用及相互关系.方法用免疫组化EnVision二步法分别检测186例大肠癌、癌旁组织和20例正常大肠粘膜nm23和E-cadherin蛋白的表达情况,结合临床病理资料进行分析.结果nm23和E-cadherin蛋白在大肠癌组织的阳性表达率分别为52.7%、56.5%,显著低于癌旁组织(分别为90.99%、95.2%)和正常大肠粘膜(分别为95%、100%);nm23和E-cadherin在高分化腺癌的阳性率高于中-低分化腺癌;随着Dukes分期从A期到D期,淋巴结的转移,nm23和E-cadherin的表达显著降低或缺失;nm23和E-cadherin在大肠癌的表达呈正相关.结论nm23和E-cadherin表达的降低或缺失与大肠癌的恶性进展,转移具有密切关系,检测大肠癌组织中的nm23和E-cadherin的表达水平对预测患者的预后具有重要意义.
作者:盛彩霞;王丽霞 刊期: 2005年第05期
目的探讨Survivin基因在人体非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组化的方法研究Survivin基因在人体肺癌中的表达情况,并对结果进行分析.结果Sur-vivin基因在肺癌组织中高表达(78.0%),而在正常组织中低表达(6.0%).Survivin基因在肺癌组织中的高表达有统计学意义(P>0.05),但是与病理类型,分化程度,分期和淋巴结的转移情况无关.结论Survivin基因在人体肺癌的发展中起重要的作用,但是检测它的表达对预后的分析没有意义.
作者:王伟;玉寒冰;刘德贵 刊期: 2005年第05期
目的评价为可安预防肝动脉化疗栓塞后胃粘膜损伤的效果.方法142例肝癌患者分两组,80例治疗组患者用为可安,剂量为40 mg/d,化入100 ml生理盐水中静脉滴注,62例患者生理盐水常规补液作为对照组.结果对照组中有5个患者出现明显的左上腹或剑突下疼痛,4例经证实为消化道溃疡,存在胃粘膜损伤.而治疗组未出现明显胃区疼痛患者.结论为可安对在肝动脉化疗栓塞后预防胃粘膜损伤有效.
作者:李博;袁建华;俞文强;胡庭杨;周俊;罗祖炎;丁小南;李杰 刊期: 2005年第05期
目的研究蒙药升阳十一味丸对体外培养的人胃癌MGC-803细胞系抑制作用,并探讨其作用机理.方法通过MTT法检测药物作用后细胞的增殖抑制率,倒置光显微镜、透射电镜、Hochest33342/PI荧光染色观察细胞形态学变化,检测凋亡细胞.结果MTT显示,蒙药升阳十一味丸能抑制MGC-803细胞的增殖,其IC50值在2.0 mg/ml左右;光镜、电镜下可见凋亡细胞,凋亡细胞的比率较对照组明显增加.结论蒙药升阳十一味丸对胃癌MGC-803细胞具有明显的抑制作用,这种抑制作用可能是通过诱导细胞凋亡而实现的.
作者:邓秀玲;刘淑萍;陈莉;乌力吉 刊期: 2005年第05期