学术投稿

NP方案新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效评价

马业罡;刘德贵;王伟;于占武

关键词:长春瑞滨, 顺铂, 非小细胞肺癌, 新辅助化疗
摘要:目的探讨NP方案的新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法针对40例局部晚期非小细胞肺癌患者,术前给予NP方案(盖诺+顺铂)进行化疗;盖诺(国产长春瑞滨)25 mg/m2静脉点滴,第1、8天,顺铂40 mg/m2~50 mg/m2,静脉点滴第1、2、3天给药,21天为一周期,连续两周期;化疗结束后二周施以手术治疗.结果全组病例CR:2例,PR:20例,SD:15例,PD:3例.总有效率:55%(22/40)手术切除率92.5%(37/40),根治切除率72.5%(29/40),术后一年生存率为77.5%(31/40),二年生存率为65%(26/35).结论NP方案对局部晚期的非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,有望提高生存年限.
实用肿瘤学杂志相关文献
  • 植物化学物质抗肿瘤作用的研究进展

    1简介 许多科学研究证明水果和蔬菜可以预防癌症和许多慢性疾病,而它们中所含有的功能性成分更是产生保健功能的物质基础.它们较广泛地分布在天然界中,特别是在人们日常食用的水果、蔬菜、调香料或嗜好品种之中.其生理作用比较缓和,几乎无毒、副作用,因而可以较长期地服用.通过对人体的病理和亚健康状态的调整,达到预防疾病、祛病延年的目的.我们把这些功能性物质统称为植物化学物质.Ghur和LaChance(1997)给植物化学物质赋予了一个精确概念:植物化学物质是在天然的植物中存在的营养性或非营养性的混合物,它们具有生物学活性,可以预防和治疗人类和动物的许多慢性疾病[1].

    作者:李春峰;刘明 刊期: 2005年第05期

  • ConA诱导的人脐血基质细胞上清对脐血细胞DNA合成代谢的影响

    目的探讨脐血综合利用途径.方法收集脐血基质细胞培养1~5周的上清,观测其对脐血细胞DNA合成代谢的影响.结果ConA诱导的人脐血基质细胞上清对脐血细胞DNA合成随培养时间变化而表现出抑制和刺激作用.结论该上清中至少含有两种以上生长因子.

    作者:徐广伟;张耿月;任林广 刊期: 2005年第05期

  • 术后早期腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液(附18例临床观察)

    恶性腹腔积液是晚期腹盆腔肿瘤的常见并发症之一,在晚期腹盆腔肿瘤手术中并不少见.大量的腹水严重影响患者的生存质量.我们于2002年8月~2004年12月用术后早期持续腹腔热灌注化疗(Continued Hyperthermic Peritoneal Perfusion-CHPP)方法治疗恶性腹腔积液18例,取得了较好的疗效.现报道如下:

    作者:尹春柱;张强;魏刚;郭芳芳 刊期: 2005年第05期

  • NP方案新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效评价

    目的探讨NP方案的新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法针对40例局部晚期非小细胞肺癌患者,术前给予NP方案(盖诺+顺铂)进行化疗;盖诺(国产长春瑞滨)25 mg/m2静脉点滴,第1、8天,顺铂40 mg/m2~50 mg/m2,静脉点滴第1、2、3天给药,21天为一周期,连续两周期;化疗结束后二周施以手术治疗.结果全组病例CR:2例,PR:20例,SD:15例,PD:3例.总有效率:55%(22/40)手术切除率92.5%(37/40),根治切除率72.5%(29/40),术后一年生存率为77.5%(31/40),二年生存率为65%(26/35).结论NP方案对局部晚期的非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,有望提高生存年限.

    作者:马业罡;刘德贵;王伟;于占武 刊期: 2005年第05期

  • Survivin在乳腺癌中的表达及其与Caspase-3、PCNA表达的关系

    目的探讨Survivin在乳腺癌发生、发展中的作用及其与Caspase-3蛋白表达和细胞增殖的相互关系.方法用免疫组化S-P法检测Survivin在正常乳腺组织(10例)、乳腺囊性增生组织(18例)、不典型增生组织(20例)和乳腺癌组织(50例)中的表达以及Caspase-3、PCNA在乳腺癌组织中的表达.结果Survivin蛋白在正常乳腺组织无表达,在乳腺囊性增生组织、不典型增生组织、乳腺癌组织中的阳性率分别为5.6%(1/18)、45.0%(9/20)、72.0%(36/50),差异有显著性(P<0.05).Survivin蛋白的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关.Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(P<0.01).Survivin蛋白表达阳性的乳腺癌PCNA的标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的乳腺癌细胞PCNA的标记指数(P<0.01).结论Survivin蛋白在乳腺癌中表达上调,提示其通过抑制凋亡在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可能成为乳腺癌基因治疗的新靶点.Survivin通过与激活的Caspase-3结合,抑制其活性,从而阻止细胞凋亡.Survivin不仅参与凋亡的调控,还促进了细胞增殖.

    作者:陈刚;周福祥;高霞;夏东 刊期: 2005年第05期

  • 美罗华治疗老年人侵袭性B细胞非霍奇金氏淋巴瘤疗效观察

    目的观察美罗华联合化疗治疗老年人侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法8例经病理证实CD20性的B细胞非霍奇金氏淋巴瘤患者,年龄60岁~69岁,使用美罗华375 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共4周为1疗程,同时使用CEOP方案化疗.结果8例患者经治疗后,完全缓解6例,部份缓解2例,无明显毒副作用.结论美罗华联合化疗治疗老年人CD20阳性B细胞非霍奇金氏淋巴瘤是一种有效的治疗方案,无明显毒副作用.

    作者:王春森;张晋林;王小冬 刊期: 2005年第05期

  • 低分子多糖对肿瘤血管生长因子抑制作用的研究

    目的探讨低分子多糖对肿瘤血管生长因子的抑制作用.方法采用低分子多糖点样于接种肿瘤血管生长因子的鸡胚绒毛尿囊膜上,分别50 ug、100 ug、200 ug及对照组,置37℃CO2培养箱,48 h后观察结果.结果低剂量组50 ug组肿瘤血管生长略受抑制,中剂量100 ug组肿瘤血管生长受到明显抑制,高剂量200 ug组肿瘤血管出现坏死.结论低分子多糖能明显抑制鸡胚绒毛尿囊膜中的肿瘤血管生长,并随剂量增加对肿瘤血管生长因子的抑制作用而增强,且具有很强的抗血管生成活性.

    作者:何中秋;李义华;李英辉;张晶;何淼 刊期: 2005年第05期

  • CT引导下经皮肺内病变穿刺活检的方法

    目的探讨CT导引下经皮穿刺活检对肺内孤立性病变的诊断价值.方法对我院2001年以来,肺内病变患者103例进行了CT导引下经皮肺穿刺活检,病灶直径小1.1 cm,直径大5.7 cm.其中男性80例,女性23例,取出病变组织或细胞,做出明确的病理或细胞学诊断.结果对103例肺内病变穿刺活检总的诊断成功率为100%,5例少量出血(发生率为5%),10例出现气胸(发生率为10%),其中1例气胸严重需放置引管处理,自行吸收.结论CT导引下经皮穿刺活检是一种简单、安全、可靠的诊断肺内孤立病变的好方法,它以高准确性和低并发症逐渐得到同行们认可,具有很高的临床实用价值.

    作者:李丹光;隋长平;李洁;朱长青 刊期: 2005年第05期

  • 非小细胞肺癌组织中Survivin基因的表达及临床意义

    目的探讨Survivin基因在人体非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组化的方法研究Survivin基因在人体肺癌中的表达情况,并对结果进行分析.结果Sur-vivin基因在肺癌组织中高表达(78.0%),而在正常组织中低表达(6.0%).Survivin基因在肺癌组织中的高表达有统计学意义(P>0.05),但是与病理类型,分化程度,分期和淋巴结的转移情况无关.结论Survivin基因在人体肺癌的发展中起重要的作用,但是检测它的表达对预后的分析没有意义.

    作者:王伟;玉寒冰;刘德贵 刊期: 2005年第05期

  • hGM-CSF基因的克隆及重组腺病毒的构建

    目的采用RT-PCR技术、基因重组技术及脂质体转染技术等克隆得到hGM-CSF基因并获得高滴度重组腺病毒.终目的是为GM-CSF造血干细胞肿瘤基因治疗提供基础研究准备.方法应用RT-PCR技术从人脐带血淋巴细胞中克隆出hGM-CSF基因,再应用基因重组技术构建含hGM-CSF基因的重组腺病毒载体,进而通过反复转染293包装细胞得到高滴度重组腺病毒.结果克隆出hGM-CSF基因,经测序证实结果正确;得到高滴度的重组腺病毒,提取病毒DNA证实含目的基因.结论用LoxP/Cre体外重组法成功构建了hGM-CSF的复制缺陷型重组腺病毒.

    作者:郭玉嵩;任丽君;孙运祥;田长富 刊期: 2005年第05期

  • 肺高分化胎儿型腺癌临床病理分析

    肺高分化胎儿型腺癌(Well differentiated fetal adenocarcinoma of the lung,WDFA)是罕见的肺肿瘤,由Kradin等于1982年首次报道,当时称为肺内胚瘤(pulmonary endodermal tumo resembling fetal lung),又称为伴有嗜银细胞并缺乏肉瘤样形态的肺母细胞瘤,迄今为止文献报道不足100例,国内报道极少.文献中对该病的命名杂乱而不统一,2004年WHO肺肿瘤分类正式采用肺高分化胎儿型腺癌的命名.

    作者:施红旗;刘庆伟;楼善贤 刊期: 2005年第05期

  • 缺氧诱导因子-1α、VEGF在进展期胃癌中的表达及意义

    目的揭示进展期胃癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达规律,分析其与胃癌临床病理特征的关系,以探讨HIF-1α蛋白在胃癌血管形成中的作用.方法应用免疫组化方法检测50例胃癌组织HIF-1α、VEGF蛋白及微血管密度(MVD)的表达.结果胃癌组织HIF-1α蛋白与VEGF阳性表达率分别为68%(34/50)和62%(31/50),MVD平均计数为23.14±11.58;HIF-1α表达与淋巴结转移有关(P<0.05);VEGF、MVD表达与肿瘤浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)和PTNM临床分期(P<0.05)密切相关;HIF-1α与VEGF表达密切相关(x2=4.96,P<0.05);HI-1α或VEGF表达阳性的MVD值显著高于阴性组(P<0.05).结论HIF-1α、VEGF是反映胃癌浸润转移等生物学行为的重要指标,HIF-1α诱导VEGF表达从而促进肿瘤血管生成可能参与胃癌的进展.

    作者:王莉;俞春江;耿敬姝 刊期: 2005年第05期

  • nm23和E-cadherin在大肠癌的表达及意义

    目的探讨nm23和E-cadherin在大肠癌转移进展过程中的作用及相互关系.方法用免疫组化EnVision二步法分别检测186例大肠癌、癌旁组织和20例正常大肠粘膜nm23和E-cadherin蛋白的表达情况,结合临床病理资料进行分析.结果nm23和E-cadherin蛋白在大肠癌组织的阳性表达率分别为52.7%、56.5%,显著低于癌旁组织(分别为90.99%、95.2%)和正常大肠粘膜(分别为95%、100%);nm23和E-cadherin在高分化腺癌的阳性率高于中-低分化腺癌;随着Dukes分期从A期到D期,淋巴结的转移,nm23和E-cadherin的表达显著降低或缺失;nm23和E-cadherin在大肠癌的表达呈正相关.结论nm23和E-cadherin表达的降低或缺失与大肠癌的恶性进展,转移具有密切关系,检测大肠癌组织中的nm23和E-cadherin的表达水平对预测患者的预后具有重要意义.

    作者:盛彩霞;王丽霞 刊期: 2005年第05期

  • 应用差别PCR技术研究胃癌中c-erbB-2原癌基因的扩增与胃癌的关系

    目的探讨进展期胃癌组织中c-erbB-2原癌基因扩增情况及其与胃癌临床病理的关系.方法应用差别PCR技术检测47例进展期胃癌组织中c-erbB-2原癌基因的扩增.结果(1)胃癌中c-erbB-2原癌基因扩增率为34.0%(16/47);(2)胃癌侵及肌层c-erbB-2原癌基因扩增率为13.3%,侵及浆膜层组织c-erbB-2原癌基因扩增率为43.8%,两者有显著差异;(3)胃癌组织中c-erbB-2原癌基因扩增与患者年龄、性别、肿块位置、肿块大小、分化程度、淋巴结转移无显著相关性.结论c-erbB-2原癌基因扩增与胃癌的发生有一定关系,与进展期胃癌的浸润能力密切相关,在胃癌的诊断、治疗、预后判断中具有临床应用价值.

    作者:王建勋;岳秀兰;曹虹然;白雪峰 刊期: 2005年第05期

  • 哈尔滨市南岗区1992~2004年恶性肿瘤死亡分析

    目的探讨1992~2004年间哈尔滨市南岗区恶性肿瘤死亡状况及规律,为哈尔滨市恶性肿瘤的防治提供科学依据.方法收集整理1992~2004年间哈尔滨市恶性肿瘤死亡资料,统计死亡率,死亡构成比、截缩病死率、肿瘤死亡发病比等指标.结果哈尔滨市南岗区1992~2004年恶性肿瘤死亡资料的分析我们发现恶性肿瘤的死亡率主要在35岁以后发生,而死亡主要集中在55~70岁年龄段.从截缩死亡率的趋势看男性远高于女性,2002年以后出现大幅上扬,达到46.49%,应引起高度警惕.从死亡发病比看总的趋势是下降.结论应加强中老年人群的恶性肿瘤防治工作,特别是女性.

    作者:何慧 刊期: 2005年第05期

  • 尿激酶型纤溶酶原激活物作用系统与肿瘤转移

    恶性肿瘤的侵袭转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一.肿瘤的侵袭与转移机制复杂,是一个多环节、多步骤的过程,其中肿瘤合成分泌大量的胞外蛋白水解酶,穿透细胞外基质尤为重要,该环节可分为粘附、水解、游走三个步骤,而基质蛋白酶水解作为其中的关键倍受人们的关注.尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)系统在肿瘤侵袭转移中的作用成为当今研究的热点之一.uPA系列包括uPA、uPA前体(prourokinase-type plasminogen activator,pro-uPA)、uPA受体(urokinase-type plasmino-gen activator receptor,uPAR)及uPA抑制因子(uroki-nase-type plasminogen activator inhibitor,uPAI)等.它们作为主要的蛋白降解酶与恶性肿瘤细胞的迁移、侵袭、转移及预后密切相关.

    作者:李梦秋;陆茵 刊期: 2005年第05期

  • E-cadherin标记体腔积液中癌细胞的价值

    目的评价E-cadherin抗体辨认体腔积液内癌细胞的价值.方法采用石蜡细胞块技术对62例恶性体腔积液标本和22例间皮增生的体腔积液标本进行免疫细胞化学检测E-cadherin、BerEP4、CEA、Calretinin和Desmin,并计算各抗体辨认癌细胞或间皮细胞的敏感性和特异性.62例恶性体腔积液标本中癌性积液53例(包括肺非小细胞癌29例,肺小细胞癌2例,乳腺癌5例,胃癌4例,大肠癌3例,肝癌1例,食道癌3例,胰腺癌1例,卵巢癌4例,子宫颈癌1例),非癌性积液4例(包括淋巴瘤2例,骨髓瘤1例和恶黑1例),不明组织来源5例.结果62例恶性体腔积液标本E-cadherin的阳性率为85.5%(53/62).去除不明组织来源和非癌性积液病例后,53例癌性积液的E-cadherin阳性率为88.7%(47/53),其中乳腺、食道、大肠和卵巢等部位来源的癌性积液的阳性率均为100%.而间皮细胞E-cadherin反应均为阴性.E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的敏感性分别为88.7%、79.2%和67.9%,E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的特异性分别为96.2%、100%和92.3%.Calretinin和Desmin检测间皮细胞的敏感性100%和91%,特异性分别为94.7%和100%.结论本组研究结果表明E-cadherin是一个体腔积液内癌细胞的敏感和特异的标记,可以作为免疫细胞化学鉴别良恶性体腔积液的抗体组合成员之一.

    作者:邬万新;温晓伟;陆宁;张燕萍;钱建育;唐正英;王振 刊期: 2005年第05期

  • 骨与软组织恶性肿瘤保肢术及受侵主要神经的无瘤化处理

    自20世纪80年代以来,针对骨与软组织肿瘤的治疗有了根本的转变.目前保肢已成为恶性骨肿瘤外科治疗的主要发展方向,截肢相对减少.这是由于肿瘤综合治疗的不断发展,尤其是近年来临床实践的不断增加,基础研究及生物工程学的密切合作,出现了能大限度地切除肿瘤并保留肢体功能的多种新的生物学及非生物学保肢技术.这些新技术的快速发展和不断改进,为提高恶性骨肿瘤保肢术的成功率及术后肢体功能的优良率起到了重要作用.

    作者:毕英杰;郝克强 刊期: 2005年第05期

  • 在宁养服务中晚期肺癌死亡病人生存期的回顾性研究

    目的通过对569例晚期肺癌死亡病例分析,讨论生存期与不同年龄组以及疾病是否转移之间的关系,对宁养院收治病人的范围、病程和年龄提供依据.预测疾病生存率,对癌症病人临终期的研究提供参考.方法对接受过宁养服务自然死亡的全部晚期癌症病例,计算各癌症、各年龄段的中位生存期、平均生存期和预期生存率.结果(1)经宁养院服务的肺癌病人平均中位生存期54.92天,预期生存率(1周预期生存率为47.10%,5周预期生存率为10.19%,10周预期生存率为1.58%);(2)不同年龄段的中位生存期(天):<30:77.00,30-:42.50,40-:62.00,50-:58.25,60-:54.75,70-:50.00,80-:88.00,提示小于30岁和80岁以上年龄组中位生存期较长;(3)癌症无转移与有转移的病例之间中位生存期经时序检验有显著差异.结论所有检验均采用双侧检验,比较客观反映生存期情况,对各种疾病的临终期提供参考.

    作者:孙理;田振囡;何秋月;李玉;孙喜文 刊期: 2005年第05期

  • 化疗不良反应的护理

    化疗是目前比较成熟的治疗恶性肿瘤的主要手段,化疗对人体正常细胞缺乏选择性,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也有严重的毒副作用.如抑制骨髓造血机能,胃肠功能紊乱等.我们在护理实践中采取并制订有效护理措施,配合药物减少和降低了副作用的发生,从而减轻了病人的痛苦,使病人较顺利地度过化疗周期.现将护理体会介绍如下:

    作者:隋丽娜;史晓云;牟蔚琦 刊期: 2005年第05期

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