唐剑兰;张志芳
梁苹茂医师系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、医学博士,行医近30年,主要从事中医药治疗内分泌系统疾病的临床、科研工作,学验俱丰,在辨治糖尿病和甲状腺疾病方面颇有建树.梁师擅长运用中医经典来指导临床,认为中医经典是创新源泉、临证基石.笔者有幸随师侍诊,现将其运用小柴胡汤治疗内分泌疾病的验案一则介绍如下,以飨读者.
作者:白璐 刊期: 2009年第02期
叶橘泉为我国现代著名的中医药大家,其临床经验极为丰富,在虚弱儿童的体质调理上,根据对患儿的体质状态常用小柴胡汤、桂枝汤、小建中汤来改正患儿病理状态,从而达到治愈目的.
作者:管仕伟 刊期: 2009年第02期
近,王一方先生推出了新作<医学是科学吗>,这是一部围绕着医学人文的系列对话录,读来令人沉思.此前,王先生策划出版过<柳叶刀译丛>,并著有<敬畏生命>、<医学人文十五讲>、<人的医学>等专著.
作者:蒋力生 刊期: 2009年第02期
目的:观察温肾填精方治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:运用温肾填精方配合小剂量甲状腺素片治疗甲状腺功能减退症36例,疗程2个月.结果:36例患者中,显效31例,有效4例,无效1例,显效率为86.11%,总有效率为97.22%;治疗后,T3和T4含量明显升高(P<0.01),TSH明显降低(P<0.01).结论:温肾填精方治疗对甲状腺功能减退症有显著疗效.
作者:封赛红 刊期: 2009年第02期
王耀光老师为天津中医药大学第一附属医院肾内科主任医师、教授,业医多年临床经验丰富,不仅擅长于肾病治疗,并且对内科疑难杂病的治疗也颇有心得.现介绍医案3则与读者共享.
作者:黄芸 刊期: 2009年第02期
黄土汤方出自<金匮要略*惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治>篇,是医圣张仲景为脾阳虚致胃肠道出血而设的.其药物组成有甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶心黄土.其中涉及了温经止血药,温中补虚药,凉血止血药及滋养阴血药.
作者:刘茜 刊期: 2009年第02期
阿仑膦酸钠商品名为福善美,主要治疗骨质疏松症,每周口服1片.关于该药的不良反应,说明书中提到罕见巩膜炎或巩膜外表层炎.笔者在临床中遇到致眼巩膜炎1例,特报告如下:
作者:潘小云 刊期: 2009年第02期
目的:寻求一种更好的治疗静脉炎的方法,以减轻患者痛苦.方法:采集2008年1~6月在我院住院发生静脉炎的患者56例,随机分为实验组和对照组各28例,试验组用50%酒精湿敷后涂以喜疗妥软膏,对照组用50%酒精湿敷.结果:50%酒精湿敷后再均匀涂檫喜疗妥软膏治疗静脉炎疗效明显.结论:酒精湿敷后再均匀涂檫喜疗妥软膏治疗静脉炎疗效明显,值得临床推广.
作者:黄丽平 刊期: 2009年第02期
目的:观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠麻痹的治疗效果.方法:选择我院2000年1月~2007年8月各种手术术后出现肠麻痹的99例病人作为研究对象,随机分成常规治疗组和大黄佐治组,对比两组的治疗效果.结果:大黄佐治组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组,两组治疗效果存在显著性差异 (P<0.01).结论:生大黄汤高位保留灌肠治疗各种手术后出现的肠麻痹有明显效果,可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段,予以广泛推广应用.
作者:刘伟盛;伍方红;廖晓春 刊期: 2009年第02期
目的:观察益气化浊除湿法对气虚痰浊内阻型2型糖尿病抵抗患者在降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用.方法:入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属气虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在西医基础治疗上加用益气化浊除湿的中药复方治疗,对照组服用罗格列酮片.8周为一个疗程.结果:治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、血脂均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论:以益气化浊除湿方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可明显改善糖、脂代谢紊乱,起到治疗胰岛素抵抗的作用.
作者:范文东;章浩军;陈益升 刊期: 2009年第02期
心力衰竭是临床为常见的危重病,是器质性心脏病的严重阶段,有着较高的发病率和死亡率.尽管循证医学试验证实ACEI、β-受体阻滞剂等药物可以降低患者的病死率,但临床实际收效并不理想,其住院率和死亡率仍然很高.笔者自2006年12月~2007年9月对28例住院患者,在心力衰竭常规西药治疗的基础上,根据患者的辨证分型加用中药进行干预,取得了很好的效果,现报告如下:
作者:张铁甲;王芳;成向进 刊期: 2009年第02期
随着手术治疗腰椎间盘突出症的介入,术后并发症及复发等问题不断出现.笔者有幸跟随曾一林教授学习中医药对该病的非手术疗法,并追踪观察了1例腰椎间盘突出的治疗全过程.
作者:韩特;曾一林 刊期: 2009年第02期
近代名医张锡纯系河北盐山县人,著有<医学衷中参西录>一书,书中汇集了张氏毕生的用药经验和学术思想,其博古而不拘泥于古,衷中参西,创立许多疗效卓越方剂,方中很重视对药配伍应用,将药物的疗效发挥的淋漓尽致,兹将张氏应用龙骨、牡蛎的经验论述如下:
作者:王君霞;刘立 刊期: 2009年第02期
2004年3月~2008年1月采用自体骨髓移植治疗股骨骨折骨延迟愈合13例患者,临床取得满意效果,现报告如下:1 临床资料本组13例,男10例,女3例;年龄20~55岁,平均35.5岁.自体骨髓移植术前所使用的固定方式:交锁髓内钉10例,AO加压钢板3例.接受第1次自体骨髓注射时间为手术后5~8个月,平均6个月.
作者:危立军;沈烈军;陈昉;罗军 刊期: 2009年第02期
目的:观察醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人高热与意识障碍的疗效.方法:按随机分组法将100例有高热与意识障碍的重症颅脑损伤病人随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规方法上加用醒脑静注射液,对照组采用常规方法.结果:治疗组恢复时间明显短于对照组.结论:醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人高热及意识障碍有明显治疗效果.
作者:季宪晚;王晓勇;叶辉;叶强;申屠刚 刊期: 2009年第02期
笔者导师张志芳教授,从2006年10月~2008年5月,应用自拟益气解毒方治疗放射性肺炎30例,取得了一定疗效,现报道如下:1 临床资料30例均为本院门诊或住院病人,其中男性18例,女性12例;年龄40~74岁,平均59岁;病程为放疗后1个月~半年.来诊者均接受过放射治疗,其中肺癌13例,食道癌10例,纵隔肿瘤7例.均经CT或MRI证实为放射性肺炎.临床症状:刺激性干咳、气促,活动后加剧,胸痛,伴或不伴有发热,以低热多见.
作者:唐剑兰;张志芳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床意义. 方法:对39例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者采用中西医结合疗法并动态检测D-二聚体的变化情况.结果:治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天.治疗后10天D-二聚体下降至治疗前水平,治疗后20天D-二聚体与治疗前比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:中西医结合疗法是改善DVT血液高凝的有效方法.动态监测DVT患者治疗过程中血浆D-二聚体的变化,可以作为评价疗效及判断预后的特异性指标.
作者:周慧芬;徐首航;徐华良 刊期: 2009年第02期
目的:观察燥湿化痰、平肝熄风之法治疗痰浊上蒙型眩晕的疗效.方法:对照组用常规西药加中成药治疗.治疗组采用半夏白术天麻汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为93.0﹪,对照组总有效率为77.5 ﹪,两组比较有显著性差异(P<0.05).提示:半夏白术天麻汤对痰浊上蒙所致的眩晕有很好的治疗效果.
作者:安娟娟 刊期: 2009年第02期
五运六气学说是中医学重要的理论之一,曾对中医学理论的发展有过很大的推动作用.然而随着时代的变迁,古代汉语、天文、历法等知识的衰弱,其亦为医学界所尘封,深奥理论难以发扬,甚至被认为是玄学而到了一度要被废除的地步.作者认为运气学说内涵丰富,其理论对于中医理法方药的发生发展都有着重要的意义.本文以<药方论>为引子,对运气学制方理论做了阐述,初步探讨了运气学说四气五味配伍方法以及君臣佐使配伍结构的由来及其价值,以期与同道共同学习.
作者:倪卫东;张宁一 刊期: 2009年第02期
目的:观察升陷汤加减治疗食管癌术后腹泻疗效.方法:将21例患者随机分为治疗组11例和对照组10例,治疗组予升陷汤加减治疗,对照组予丙谷胺片加复方地芬诺酯片治疗.结果:治疗组总有效率90.9%,高于对照组70%.结论:升陷汤加减治食管癌术后腹泻有较显著疗效.
作者:刘现周;潘立群 刊期: 2009年第02期