倪卫东；张宁一
五运六气学说是中医学重要的理论之一,曾对中医学理论的发展有过很大的推动作用.然而随着时代的变迁,古代汉语、天文、历法等知识的衰弱,其亦为医学界所尘封,深奥理论难以发扬,甚至被认为是玄学而到了一度要被废除的地步.作者认为运气学说内涵丰富,其理论对于中医理法方药的发生发展都有着重要的意义.本文以<药方论>为引子,对运气学制方理论做了阐述,初步探讨了运气学说四气五味配伍方法以及君臣佐使配伍结构的由来及其价值,以期与同道共同学习.
作者：倪卫东；张宁一 刊期： 2009年第02期
胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一,据有关资料统计,其死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的20%以上.由于胃癌早期诊断率较低,经确诊的胃癌患者绝大多数已属中晚期,故5年生存率仍然不高.即使是经根治性手术的患者,术后仍然需要配合化疗及其他疗法,以防止转移和复发.20多年来,化疗方案虽然有所进展,但临床有效率仍然没有显著变化.同时化疗过程中出现的毒副反应,如骨髓抑制、消化道毒副反应、外周神经毒性、心脏毒性、肾毒性等,也严重制约了化疗的使用.因此,临床上常配合中医药治疗,对延长患者生存期,提高生活质量具有较好的效果.本文就近年来文献所报道的中医药对胃癌临床研究情况作一简要叙述.
作者：曹晓琳 刊期： 2009年第02期
梁苹茂医师系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、医学博士,行医近30年,主要从事中医药治疗内分泌系统疾病的临床、科研工作,学验俱丰,在辨治糖尿病和甲状腺疾病方面颇有建树.梁师擅长运用中医经典来指导临床,认为中医经典是创新源泉、临证基石.笔者有幸随师侍诊,现将其运用小柴胡汤治疗内分泌疾病的验案一则介绍如下,以飨读者.
作者：白璐 刊期： 2009年第02期
2004年3月～2008年1月采用自体骨髓移植治疗股骨骨折骨延迟愈合13例患者,临床取得满意效果,现报告如下:1 临床资料本组13例,男10例,女3例;年龄20～55岁,平均35.5岁.自体骨髓移植术前所使用的固定方式:交锁髓内钉10例,AO加压钢板3例.接受第1次自体骨髓注射时间为手术后5～8个月,平均6个月.
作者：危立军；沈烈军；陈昉；罗军 刊期： 2009年第02期
目的:观察益气化浊除湿法对气虚痰浊内阻型2型糖尿病抵抗患者在降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用.方法:入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属气虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在西医基础治疗上加用益气化浊除湿的中药复方治疗,对照组服用罗格列酮片.8周为一个疗程.结果:治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、血脂均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05).结论:以益气化浊除湿方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可明显改善糖、脂代谢紊乱,起到治疗胰岛素抵抗的作用.
作者：范文东；章浩军；陈益升 刊期： 2009年第02期
对黄疸辨治内容,更多是对黄疸病因辨证诊断和治法方药的阐述,本文则重点从病位、临床拓展应用方面进行发挥,加深和拓展黄疸治疗的理法方药应用,从而为临床治疗黄疸及其他杂病提供方法和思路借鉴.
作者：田熹海；龚婕宁 刊期： 2009年第02期
目的:建立草珊瑚中主要成分异美五针松二氢黄酮的含量测定方法.方法:采用Hypersil ODS(4.6 mm×200 mm)色谱柱;流动相:甲醇-四氢呋喃-水(35∶10∶55);检测波长:287 nm.结果:平均回收率为97.44%,1.85% (n=5).结论:提供了对草珊瑚质量控制的方法.
作者：匡蕾；李琴；陈美兰；黄璐琦；罗永明 刊期： 2009年第02期
目的:探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床意义. 方法:对39例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者采用中西医结合疗法并动态检测D-二聚体的变化情况.结果:治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天.治疗后10天D-二聚体下降至治疗前水平,治疗后20天D-二聚体与治疗前比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:中西医结合疗法是改善DVT血液高凝的有效方法.动态监测DVT患者治疗过程中血浆D-二聚体的变化,可以作为评价疗效及判断预后的特异性指标.
作者：周慧芬；徐首航；徐华良 刊期： 2009年第02期
目的:寻求一种更好的治疗静脉炎的方法,以减轻患者痛苦.方法:采集2008年1～6月在我院住院发生静脉炎的患者56例,随机分为实验组和对照组各28例,试验组用50%酒精湿敷后涂以喜疗妥软膏,对照组用50%酒精湿敷.结果:50%酒精湿敷后再均匀涂檫喜疗妥软膏治疗静脉炎疗效明显.结论:酒精湿敷后再均匀涂檫喜疗妥软膏治疗静脉炎疗效明显,值得临床推广.
作者：黄丽平 刊期： 2009年第02期
刘义生主任医师是江西省名中医,从事中医临床工作40年,有扎实的中西医学理论基础和丰富的临床实践经验,现供职于广州中医药大学祈福医院.笔者有幸侍诊其左右1年之余,深感其治病不循常规,不落俗套,疗效卓著.临床诊治疾病常坚持3个原则:(1)坚持辨病与辨证相结合,辨病为先的原则,何以辨病为先?
作者：周三林；龚彩霞；潘卓文；刘义生 刊期： 2009年第02期
肠易激综合征(IBS)是消化系统中为常见的肠道功能紊乱性疾病,临床以腹痛或腹部不适、大便次数及性状改变为主要症状,以肠道功能紊乱为主的临床综合征,并常伴有全身性神经官能症表现.我院沈玉明老中医采用自拟愈肠汤治疗本病68例,疗效满意,现报告如下.
作者：汪红根；沈玉明 刊期： 2009年第02期
目的:探讨五味消毒饮预防四肢手术后早期感染临床疗效.方法:80例患者随机为两组,治疗组40例在应用抗生素的基础上加五味消毒饮,对照组40例给予常规术后应用抗生素.结果:治疗组仅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物1例;对照组表浅切口有红、肿、热、痛3例,有脓性分泌物1例,切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物2例,从深部切口引流出或穿刺抽到脓液1例.结论:五味消毒饮预防四肢手术后早期感染疗效确切.
作者：黄崇林；陈久毅 刊期： 2009年第02期
目的:探讨平衡火罐治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:76例患者随机分为二组.治疗组40例采用平衡火罐治疗,对照组36例采用口服肠炎宁片治疗.20天后观察二组治疗前后症状、结肠镜检查及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化.结果:治疗组治愈率45.0%,总有效率92.5%;对照组治愈率22.2%,总有效率75.0%,两组对比有显著差异(P<0.01).治疗组IgM、IgG有明显改善.结论:平衡火罐治疗UC疗效显著.
作者：罗玉华 刊期： 2009年第02期
腰椎间盘突出症是中老年人常见的慢性疾病,主要临床表现为腰痛及坐骨神经痛,多伴有肌力减退,严重影响患者的生活.笔者2006～2008年在牵引的基础上采用甲钴胺穴位注射方法,治疗本病60例,并设立体针对照组50例进行疗效对照观察,现将结果报道如下.
作者：田海燕 刊期： 2009年第02期
目的:探讨血脂灵片对血脂异常的疗效.方法:将血脂异常83例患者随机分为治疗组45例和对照组38例,分别口服血脂灵和辛伐他汀进行治疗,疗程8周.分别检测两组治疗前后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)指标并观察降脂及临床症候变化,对其结果进行统计分析.结果:两组治疗后TC、TG、 LDL-C下降,HDL-C升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组症状改善总有效率86.67%,未发现不良反应.结论:血脂灵与他汀类药物一样,具有降血脂、抗动脉硬化作用,改善临床症状,是治疗血脂异常长期、安全、有效的药物之一.
作者：王庆军；朱贵牛 刊期： 2009年第02期
近代名医张锡纯系河北盐山县人,著有<医学衷中参西录>一书,书中汇集了张氏毕生的用药经验和学术思想,其博古而不拘泥于古,衷中参西,创立许多疗效卓越方剂,方中很重视对药配伍应用,将药物的疗效发挥的淋漓尽致,兹将张氏应用龙骨、牡蛎的经验论述如下:
作者：王君霞；刘立 刊期： 2009年第02期
目的:观察燥湿化痰、平肝熄风之法治疗痰浊上蒙型眩晕的疗效.方法:对照组用常规西药加中成药治疗.治疗组采用半夏白术天麻汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为93.0﹪,对照组总有效率为77.5 ﹪,两组比较有显著性差异(P＜0.05).提示:半夏白术天麻汤对痰浊上蒙所致的眩晕有很好的治疗效果.
作者：安娟娟 刊期： 2009年第02期
随着手术治疗腰椎间盘突出症的介入,术后并发症及复发等问题不断出现.笔者有幸跟随曾一林教授学习中医药对该病的非手术疗法,并追踪观察了1例腰椎间盘突出的治疗全过程.
作者：韩特；曾一林 刊期： 2009年第02期
心力衰竭是临床为常见的危重病,是器质性心脏病的严重阶段,有着较高的发病率和死亡率.尽管循证医学试验证实ACEI、β-受体阻滞剂等药物可以降低患者的病死率,但临床实际收效并不理想,其住院率和死亡率仍然很高.笔者自2006年12月～2007年9月对28例住院患者,在心力衰竭常规西药治疗的基础上,根据患者的辨证分型加用中药进行干预,取得了很好的效果,现报告如下:
作者：张铁甲；王芳；成向进 刊期： 2009年第02期
近,王一方先生推出了新作<医学是科学吗>,这是一部围绕着医学人文的系列对话录,读来令人沉思.此前,王先生策划出版过<柳叶刀译丛>,并著有<敬畏生命>、<医学人文十五讲>、<人的医学>等专著.
作者：蒋力生 刊期： 2009年第02期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
