丁田贵；李文岗；刘秉义；陈忠民
目的了解肿瘤患者体内分离出的肠杆菌产生超广谱β-内酰胺酶的机理、耐药特征以及耐药菌株的来源,从而指导临床用药.方法对本院1999年2～12月108名住院患者血、尿、痰标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌进行了分析,用琼脂扩散法测定标本对8种β-内酰胺类抗生素的敏感性,检出产生超广谱酶的菌株.结果肿瘤患者体内分离出的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产生超广谱β-内酰胺酶的菌株高达56.48%.结论肿瘤患者产生超广谱β-内酰胺酶明显高于非肿瘤患者并有院内爆发流行的趋势.
作者：野丽莉；高海燕；朱华；张淑芳 刊期： 2000年第02期
目的分析腮腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及影响预后因素.方法回顾1990年1月～1995年1月我科收治的36例术后患者,采用60Co和电子线照射,有淋巴结转移者包括同侧颈淋巴引流区,剂量为40～60Gy/4～6周.结果36例腮腺恶性肿瘤术后病人行放疗5年生存率为69.4%.病理类型以腺样囊腺癌、泡状细胞癌、粘液表皮样癌预后好.术后放疗剂量＜50Gy,5年生存率为46.2%;≥50Gy者5年生存率为82.6%.结论对腮腺恶性肿瘤病人应采用手术加放疗的综合治疗疗效佳.
作者：任迎春；刘慧；何若吉 刊期： 2000年第02期
目的寻找BorrmannⅣ型胃癌即皮革胃的有效诊断方法.方法对30例皮革胃的诊断方法进行对比研究.结果胃镜的诊断率为36%,X线钡透的诊断率为67%.B超的诊断率为100%.结论B超检查对BorrmannⅣ型胃癌诊断有重要价值.
作者：张啸天；刘峰 刊期： 2000年第02期
目的进一步明确贲门癌术后主要并发症及死亡原因.方法回顾分析我院1989年1月至1999年1月1004例贲门癌切除术后近期各种并发症91例和死亡18例的临床资料.结果本组病例并发症发生率9%(91/1004),死亡率1.79%(18/1004),主要并发症依次为切口感染、吻合口瘘、肺部疾病等;主要死亡原因为吻合口瘘,其次为心脏疾病.结论吻合口痿是贲门癌切除术后主要并发症和死亡原因.
作者：王长利；姜宏景；唐鹏；张熙增 刊期： 2000年第02期
目的研究人体肺癌组织中一氧化氮合酶各亚型的表达及其与肺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法检测24例人体肺癌组织中一氧化氮合酶三种亚型的表达情况,并采用计算机自动图像分析系统对免疫组化染色强度进行测定.结果肺癌组织中有三种亚型的一氧化氮合酶表达,以NOS1和NOS3表达为主,其中,NOS1在腺癌中的表达强于鳞癌(P＜0.05),NOS1和NOS3在临床一、二期肺癌的表达高于三、四期肺癌(P＜0.001),无淋巴结转移者NOS1和NOS3的表达高于淋巴结转移者(P＜0.02和P＜0.001).结论NOS尤其是NOS1和NOS3在肺癌组织中的表达可以抑制肺癌的进展.
作者：陈志营；王虹蛟；金莹 刊期： 2000年第02期
目的总结国产吻合器在食管癌、贲门癌手术中失败的原因及教训.方法回顾1981年5月至1999年5月1128例国产吻合器的使用情况.结果导致吻合缺陷或失败共67例发生率为5.94%,其原因有1.吻合器装配失误,使用不当;2.吻合器型号选择不当;3.食管残端荷包缝线距切缘过近或过远;4.吻合器附近组织、异物嵌入抵针座与机身之间.结论国产吻合器有操作简便、节省时间、吻合确切等优点,其吻合效果并不劣于进口吻合器,而且可大大减少费用,只要正确地使用,可明显减少其并发症的发生.
作者：陈兵；张骏；王洪均 刊期： 2000年第02期
目的总结左半结肠癌伴急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术的经验.方法开腹切除结肠肿瘤后,将近段肠内容物尽量排除;切除阑尾,于其残端置入Foley氏导尿管,缓慢注入温盐水1000ml～2000ml(加入甲硝唑250ml、庆大霉素24万u)灌洗,直至肠内容物清亮为止.Foley氏导尿管由右下腹壁拉出,术后间断负压吸引,术后10～15天拨除.结果通过上述方法处置12例,除1例切口轻度感染外,其余病人术后经过顺利.结论对于左半结肠癌伴急性梗阻病人应用上述方法施行Ⅰ期切除吻合术,我们体会此法安全、简便易行.
作者：程龙伟；许亚明；娄刚毅；杨国风；魏宪武；陈美森；翟庆东 刊期： 2000年第02期
目的探讨p21WAF1蛋白在白血病中的表达及白血病中p21WAF1与p53的关系;方法用免疫组化方法检测40例白血病患者骨髓中p21WAF1和p53蛋白表达;结果40例白血病患者p53蛋白表达阳性率为42.5%(17/40);p21WAF1蛋白表达阳性率为17.5%(7/40),其中慢性白血病阳性率占50%(5/10),急性白血病阳性率为6.7%(2/30).二者之间有显著性差异(P＜0.01);p21WAF1蛋白表达情况与p53表达阳性或阴性表达无明显相关(P＞0.05).结论在白血病细胞中p21WAF1的表达与分化密切相关;其表达不一定仅依赖于p53的诱导.
作者：邓家德；李扬 刊期： 2000年第02期
目的探讨卵巢上皮癌bcl-2、p53基因与肿瘤多药耐药的相关关系.方法用免疫组化LSAB法检测70例卵巢上皮癌和15例交界瘤的bcl-2、p53基因水平的表达.结果卵巢癌的bcl-2基因水平呈低表达,浆液性癌、粘液性癌的bcl-2基因表达率分别为11%(5/45)和20%(5/25),交界瘤呈阴性反应.p53抑制基因在浆液性癌、粘液性癌和交界瘤的表达率则分别为77%、72%和0%,P-gp基因在卵巢癌呈高表达,上述三类标本的阳性率分别为88%、80%及33%.结论bcl-2与p53基因水平的表达与肿瘤细胞的多药耐药相关,bcl-2可作为预测肿瘤预后及药物敏感性的重要指标之一.
作者：钟雪云；陈运贤；林华欢；程兆明 刊期： 2000年第02期
目的探讨带血管蒂腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建中的应用.方法全麻下行胸壁复发灶、放射性溃疡软组织广泛切除加部分全层胸壁切除,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的纵行腹直肌肌皮瓣修复胸壁缺损,重建胸壁.结果应用3例,其中胸壁复发全层胸壁切除2例,均Ⅰ期甲级愈合、放射性溃疡1例,术后Ⅱ期愈合,无围手术期死亡,无腹壁疝发生.结论带血管蒂腹直肌肌皮瓣移植用于乳腺癌术后难治性胸壁复发及放射性溃疡胸壁切除重建,具有抗感染能力强、覆盖面大的优点,重建后的胸壁稳定,不需额外支持物.
作者：高同勋；王长青；徐贵颖；卞隽；刘淑杰 刊期： 2000年第02期
目的探讨大剂量四氢叶酸钙(HDCF)与5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效.方法28例中胃癌10例,结直肠癌18例,CF300mg静滴2小时,连用5天,5-Fu 500mg于CF滴完后立即静滴,连用5天,DDP30mg静滴,连用3天.结果总有效率(CR+PR)57.1%,胃癌与结直肠癌的有效率为50%和61%.主要毒副作用为恶心、呕吐、静脉炎和Ⅰ～Ⅲ骨髓抑制.结论该方案毒性低,近期疗效满意,可作为晚期胃肠道癌的治疗方法.
作者：梁进；张文清；周朝鼎；庄莉 刊期： 2000年第02期
目的研究表皮生长因子受体(EGF-R)在子宫颈癌发生、发展中的作用.方法采用免疫组化LSAB法,检测79例宫颈组织中EGF-R的表达情况.结果EGF-R在宫颈不典型增生、宫颈癌中的阳性率分别为40%、71.42%,与正常宫颈和慢性宫颈炎比较,差异显著(P＜0.05).结论EGF-R的增强表达可能在子宫颈癌的发病机制中起一定的作用.
作者：田琦；吕胜军；王佳铭 刊期： 2000年第02期
目的观察重组生长激素(rhGH)在胃癌根治术中的作用.方法20例胃癌根治术病人中使用金磊生长素加低热量肠外营养(rhGH组),并与仅用TPN(TPN组)治疗的同类病人20例对照研究,探讨两组病人术前术后营养状况及精神状态等方面的变化.结果rhGH组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgG比术前明显提高(P＜0.05),精神状态明显好于TPN组.结论rhGH加低热量肠外营养可作为胃癌根治术后病人较为合理的营养支持治疗.
作者：曲宏岩；范国华；李大林；庞达 刊期： 2000年第02期
病人女性,43岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月于1998年5月31日入院.病史食欲减退,进食后腹胀,时有恶心,呕吐胃内容物.曾于当地医院行胃镜检查诊断为胃癌.入院后查体:慢性病容,上腹部膨隆,压痛阳性.胃振水音阳性.化验血常规,CEA均正常.胃镜检查见胃体中部后壁约3cm×2cm深溃疡,底附污苔,周边粘膜明显隆起,表面尚光滑.胃体,胃角粘膜普遍充血,水肿肥厚,蠕动不佳,胃腔明显狭窄.内镜诊断为胃体部癌.溃疡处活检病理为胃粘膜轻度慢性炎变,有早期非干酪性肉芽肿形成倾向,未见癌.手术探查:腹腔内无腹水,胃呈革袋状胃癌之改变,侵及全胃.胃壁普遍增厚,胃较正常明显缩小.但胃周及肠系膜根部无淋巴结肿大,肝脏及盆腔无转移,全部小肠及结肠无异常.术中行全胃切除,食管空肠吻合术.术后病理诊断:胃Crohn氏病.术后痊愈出院.
作者：吕牮；关铁军；金炎 刊期： 2000年第02期
目的进一步掌握颈部不典型软组织肿块声像图特征.进一步提高B型超声对颈部软组织肿块诊断率.方法应用B型超声常规探查颈部肿块并进行术后病理追踪.发现不典型病例,复习资料,回顾声像图特点,加深对此类疾病的认识.结果发现颈部软组织肿块15种,共24例,其中血管瘤3例,淋巴管瘤3例;颈动脉体瘤4例;甲状舌管囊肿2例;腮裂囊肿、喉气囊肿、颌下腺管结石合并颌下腺炎、横纹肌肉瘤、纤维组织肉瘤、颈血肿、脉管瘤、胚胎残余肿物、基底细胞腺癌、神经鞘膜瘤、血管滤泡型淋巴结增生病、皮样囊肿各1例.结论尽管B超高频探头探查颈部良、恶性病变准确,符合率高,但对不典型病例要结合临床、病史分析声像图,必要时穿刺活检方可做出正确诊断.
作者：韩雅勤；马忠恕；彭华 刊期： 2000年第02期
目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6～30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.
作者：刘士新；王阳；何若吉 刊期： 2000年第02期
目的探讨残胃癌外科治疗经验.方法总结近10年收治的12例残胃癌临床及随访资料.结果本组12例,未手术2例,自诊断残胃癌后生存时间分别为2周和2月;其余10例均手术治疗,单纯剖腹探查3例,术后平均生存时间为2月;癌灶未能切除仅行短路吻合者3例,术后平均生存时间为7月;癌灶切除(残胃部分切除和残胃全切除)者4例,术后平均生存时间均在2年以上.结论一经诊断残胃癌,在无手术禁忌证前题下,即应手术治疗.
作者：王伟明；许亚明；杨国风；王礼有；曹万辉；陈美森 刊期： 2000年第02期
目的分析C2期直肠癌术后放疗的效果,提供今后工作参考.方法回顾分析C2期直肠癌单纯手术和术后配合放疗的病例的生存率和复发率.结果C2期直肠癌术后放疗患者的3,5年生存率分别为51.9%和40.7%比单纯手术提高(31.0%和14.3%)二者有统计学意义(P＜0.05).术后放疗组局部复发率3,5年为18.5%和37.0%,比手术组低(52.4%和71.4%).结论C2期直肠癌患者术后配合放疗可提高生存率及控制复发或转移.但要进一步提高生存率或控制复发、转移还应采用综合治疗的方案.
作者：王立峰；刘秀英 刊期： 2000年第02期
目的评价海藻酸钠和右旋糖苷(SAD)作为载体溶液加抗癌药物治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法抗癌药物加SAD和单纯抗癌药物灌注(TAI)对65例TAE禁忌患者介入治疗.结果SAD提高抗癌药物于肿瘤组织的有效浓度,延长作用时间(P＜0.01);治疗组1年生存率49.03%,平均生存期11.86个月,对照组1年生存率24.17%,平均生存期6.91个月(P＜0.01);SAD在肝动脉释药过程中引起一过性栓塞,但副反应小,无严重并发症及死亡病例出现.结论抗癌药物加SAD具有较TAI更为积极有效的治疗作用.
作者：邢文阁；郭志；付秀娟；杨海山；韩雪立；周及红 刊期： 2000年第02期
目的探讨肺癌病人肿瘤标记物的阳性率及对肺癌诊断的意义.方法不同期别、组织类型的肺癌病人70例,分别测定其神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和β2徽球蛋白(β2MG),并将四种标记物进行组合.结果NSE对小细胞肺癌的特异性强,四项标记物联合检测的阳性率高.结论肺癌标记物联合检测可以互相弥补缺陷,提高肺癌的诊断率,并帮助判定病期及病理类型.
作者：刘晓民；所广志；孔英君 刊期： 2000年第02期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
