钟雪云;陈运贤;林华欢;程兆明
病人女性,43岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月于1998年5月31日入院.病史食欲减退,进食后腹胀,时有恶心,呕吐胃内容物.曾于当地医院行胃镜检查诊断为胃癌.入院后查体:慢性病容,上腹部膨隆,压痛阳性.胃振水音阳性.化验血常规,CEA均正常.胃镜检查见胃体中部后壁约3cm×2cm深溃疡,底附污苔,周边粘膜明显隆起,表面尚光滑.胃体,胃角粘膜普遍充血,水肿肥厚,蠕动不佳,胃腔明显狭窄.内镜诊断为胃体部癌.溃疡处活检病理为胃粘膜轻度慢性炎变,有早期非干酪性肉芽肿形成倾向,未见癌.手术探查:腹腔内无腹水,胃呈革袋状胃癌之改变,侵及全胃.胃壁普遍增厚,胃较正常明显缩小.但胃周及肠系膜根部无淋巴结肿大,肝脏及盆腔无转移,全部小肠及结肠无异常.术中行全胃切除,食管空肠吻合术.术后病理诊断:胃Crohn氏病.术后痊愈出院.
作者:吕牮;关铁军;金炎 刊期: 2000年第02期
目的通过对11例中耳癌病人的诊断、治疗及预后进行分析总结,以提高中耳癌的早期诊断率及生存率.方法收集、分析1983~1994年我科收治的11例中耳癌病人,其中9例中耳癌的患者行颞骨次全切除+术后放疗,2例中耳肉瘤的患者1例化疗,1例放疗.结果11例中耳癌随访5年,3例无复发,1例术后5年脑转移再次手术,术后良好.7例死于肿瘤局部复发、扩散.结论积极治疗中耳炎可能降低中耳癌发病率,中耳癌早期发现及时治疗可提高生存率.对较晚的中耳癌,病变已侵犯周围组织,应考试以放射治疗为主.
作者:马忠恕;王宇声;祝威;杜宝东 刊期: 2000年第02期
原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1%~8%[1],我院自1988~1998年共收治8例,现报告如下:
作者:陈武;孙艳丽;宋福山 刊期: 2000年第02期
合并癌性腹水的进展期胃癌,我们采用大剂量顺铂腹腔内灌注化疗,近期疗效较好.现报告如下.我科自1996年1月至1999年8月共收治胃癌合并癌性腹水32例,男21例,女11例,平均年龄56岁.全部病例均经胃镜,腹水脱落细胞检查,其中低分化腺癌19例,未分化腺癌4例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌3例.
作者:王斌;关爱华;关铁军 刊期: 2000年第02期
目的探讨原发性小肠肿瘤的临床诊断方法.方法对我院1991-1999年诊断和治疗的61例患者进行总结.结果十二指肠球部肿瘤5例、降部33例,34例为腺癌;内镜诊断26例(26/27).23例空回肠肿瘤中4例有出血症状;4例有肠套叠;7例有肠梗阻;3例女患以附件肿瘤收入妇科;平滑肌瘤2例、内瘤12例,占60.9%;动脉造影诊断2例;以腹部包块或消化道出血等临床诊断行剖腹探查术21例.结论内镜早期诊断十二指肠肿瘤是可能的;空回肠肿瘤可行动脉造影或小肠分段造影,必要时行剖腹探查术.
作者:田鸿钧;于英杰;鹿洪勇;赵胜友;杨卫东;王敏 刊期: 2000年第02期
目的讨论IL-2与大肠癌生物学特性的关系.方法检测38例大肠癌(21例结肠癌和17例直肠癌)病人血清含量.结果大肠癌病人血清中IL-2值与正常相比较低,平均为6.8士1.4ng/ml,结肠癌与直肠癌相比无显著差异P>0.05,手术不能切除的病人IL-2值低.结论血清IL-2水平高低与肿瘤大小、病期早晚、淋巴结转移度等因素有关,检测IL-2值有助于判断病人预后.
作者:张强;刘俊峰;王景凤;李昌佑 刊期: 2000年第02期
目的进一步明确贲门癌术后主要并发症及死亡原因.方法回顾分析我院1989年1月至1999年1月1004例贲门癌切除术后近期各种并发症91例和死亡18例的临床资料.结果本组病例并发症发生率9%(91/1004),死亡率1.79%(18/1004),主要并发症依次为切口感染、吻合口瘘、肺部疾病等;主要死亡原因为吻合口瘘,其次为心脏疾病.结论吻合口痿是贲门癌切除术后主要并发症和死亡原因.
作者:王长利;姜宏景;唐鹏;张熙增 刊期: 2000年第02期
目的探讨残胃癌外科治疗经验.方法总结近10年收治的12例残胃癌临床及随访资料.结果本组12例,未手术2例,自诊断残胃癌后生存时间分别为2周和2月;其余10例均手术治疗,单纯剖腹探查3例,术后平均生存时间为2月;癌灶未能切除仅行短路吻合者3例,术后平均生存时间为7月;癌灶切除(残胃部分切除和残胃全切除)者4例,术后平均生存时间均在2年以上.结论一经诊断残胃癌,在无手术禁忌证前题下,即应手术治疗.
作者:王伟明;许亚明;杨国风;王礼有;曹万辉;陈美森 刊期: 2000年第02期
目的中药仙龙GS对Hep-A-22荷瘤小鼠抑瘤作用的研究.方法对Hep-A-22荷瘤小鼠进行为期10天的灌胃给药后取瘤称重,通过抑瘤率判断仙龙GS对小鼠移植瘤的抑制作用.结果当剂量为16.7g/kg和25g/kg时,其抑瘤率分别为55%和41%.结论中药仙龙GS具有一定的临床应用价值.
作者:王英丽;周红;任林广;宋连生 刊期: 2000年第02期
[接上期综述Ⅰ]1.8 Ad载体分析的进展在众多Ad载体分析方法中,有二种是关键的:一是用于测定物理纯度,另一是用于评估有复制能力的Ad(RCA)的污染.因此,在Ad载体制备物中检测E1基因的存在就成了合乎逻辑的策略.
作者:刘旭;田长富;李殿俊 刊期: 2000年第02期
目的分析C2期直肠癌术后放疗的效果,提供今后工作参考.方法回顾分析C2期直肠癌单纯手术和术后配合放疗的病例的生存率和复发率.结果C2期直肠癌术后放疗患者的3,5年生存率分别为51.9%和40.7%比单纯手术提高(31.0%和14.3%)二者有统计学意义(P<0.05).术后放疗组局部复发率3,5年为18.5%和37.0%,比手术组低(52.4%和71.4%).结论C2期直肠癌患者术后配合放疗可提高生存率及控制复发或转移.但要进一步提高生存率或控制复发、转移还应采用综合治疗的方案.
作者:王立峰;刘秀英 刊期: 2000年第02期
目的分析腮腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及影响预后因素.方法回顾1990年1月~1995年1月我科收治的36例术后患者,采用60Co和电子线照射,有淋巴结转移者包括同侧颈淋巴引流区,剂量为40~60Gy/4~6周.结果36例腮腺恶性肿瘤术后病人行放疗5年生存率为69.4%.病理类型以腺样囊腺癌、泡状细胞癌、粘液表皮样癌预后好.术后放疗剂量<50Gy,5年生存率为46.2%;≥50Gy者5年生存率为82.6%.结论对腮腺恶性肿瘤病人应采用手术加放疗的综合治疗疗效佳.
作者:任迎春;刘慧;何若吉 刊期: 2000年第02期
作者: 刊期: 2000年第02期
大肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在45%-55%之间,治疗失败的主要原因是复发和转移.其中50%的病人发生肝转移,而使病人近期死亡[1].门静脉5-Fu化疗自应用以来,受到各国学者广泛重视,本文就有关问题综述如下.
作者:杨玉波;张强;潘克勤 刊期: 2000年第02期
目的探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达与宫颈鳞癌关系的规律,为寻找一种早期诊断的手段奠定基础.方法采用班点杂交方法检测96例经福尔马林固定,石蜡包埋的宫颈鳞状上皮癌(宫颈鳞癌)38例,宫颈鳞状上皮不典型增生32例、慢性宫颈炎12例和正常宫颈组织标本14例中cyclin D1的表达情况.结果cyclin D1的表达在宫颈鳞癌与不典型增生相差不显著(P>0.05).显著高于慢性宫颈炎和正常宫颈组织(P<0.05).结论揭示cyclin D1的高表达与宫颈鳞癌的发生有关.
作者:胡云;辛晓燕;郑维国;陈兵 刊期: 2000年第02期
目的观察乙肝病毒血清标志物阳性恶性肿瘤患者化疗所致肝功能损害情况.方法乙肝病毒血清标志物阳性恶性肿瘤患者336例,化疗2周后测肝功能(包括ALT、AST、ALP、GGT及TBIL),并选119例乙肝病毒标志物阴性恶性肿瘤患者作为对照.结果乙肝病毒标志物阳性组肝功能异常比率(38.39%)显著高于对照组(19.33%)(P<0.01).结论乙肝病毒标志物阳性恶性肿瘤患者化疗时较易出现肝功能损害.
作者:孙杰;高珂;张力 刊期: 2000年第02期
目的探讨预防直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.方法回顾总结近10年我们预防162例直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.其中包括病人一般状况的调整,术前肠道准备,术中腹腔灌洗,吻合技术要点及骶前引流方法的改进等.结果本组吻合口瘘发生率为1.2%(2/162),较近年来诸学者报告的吻合口瘘发生率10%左右明显降低.结论预防直肠癌Dixon术吻合口瘘采用综合性措施能够取得满意效果.
作者:刘峻峰;杨春才;刘学伟;杨国风;王礼有;邓美龙;郭庆祝 刊期: 2000年第02期
目的进一步掌握颈部不典型软组织肿块声像图特征.进一步提高B型超声对颈部软组织肿块诊断率.方法应用B型超声常规探查颈部肿块并进行术后病理追踪.发现不典型病例,复习资料,回顾声像图特点,加深对此类疾病的认识.结果发现颈部软组织肿块15种,共24例,其中血管瘤3例,淋巴管瘤3例;颈动脉体瘤4例;甲状舌管囊肿2例;腮裂囊肿、喉气囊肿、颌下腺管结石合并颌下腺炎、横纹肌肉瘤、纤维组织肉瘤、颈血肿、脉管瘤、胚胎残余肿物、基底细胞腺癌、神经鞘膜瘤、血管滤泡型淋巴结增生病、皮样囊肿各1例.结论尽管B超高频探头探查颈部良、恶性病变准确,符合率高,但对不典型病例要结合临床、病史分析声像图,必要时穿刺活检方可做出正确诊断.
作者:韩雅勤;马忠恕;彭华 刊期: 2000年第02期
目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者:宋福山;王雅杰;孙艳丽;任既晨 刊期: 2000年第02期
目的评价紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应.方法对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇为主联合化疗.结果初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66.7%.复治组16例,PR6例,总有效率为37.5%.不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显.结论紫杉醇为主联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法.
作者:于丽波;孙文洲;隋丽华;吕雯;杨宏伟 刊期: 2000年第02期