王斌;关爱华;关铁军
目的探讨直肠癌根治术后局部复发的放疗疗效.方法回顾我科1992年3月~1999年12月间收治的42例直肠癌复发病例.采用60Co-r线及10mvx线前后对穿野;后一侧二三野;会阴野等方法照射.DT180~200CGY/F,DT总 4 000~6000CGY/4~7w.结果症状缓解率93%,完全消失14%.放疗后肿块缩小的病例占42%,结论采用放射治疗可以明显减轻直肠癌术后复发病人的症状,提高生存质量.
作者:张矛;王佳铭;何若吉 刊期: 2000年第02期
目的探讨胆囊癌的CT表现.方法对10例病理证实的胆囊癌CT表现进行回顾性分析.结果浸润型2例,结节型2例,肿块型6例.结论CT在胆囊癌的诊断及鉴别诊断中有重要意义.
作者:黄成;郑莉;辛颖波;李群;郑吉南;时晓敏 刊期: 2000年第02期
作者: 刊期: 2000年第02期
目的研究表皮生长因子受体(EGF-R)在子宫颈癌发生、发展中的作用.方法采用免疫组化LSAB法,检测79例宫颈组织中EGF-R的表达情况.结果EGF-R在宫颈不典型增生、宫颈癌中的阳性率分别为40%、71.42%,与正常宫颈和慢性宫颈炎比较,差异显著(P<0.05).结论EGF-R的增强表达可能在子宫颈癌的发病机制中起一定的作用.
作者:田琦;吕胜军;王佳铭 刊期: 2000年第02期
大肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在45%-55%之间,治疗失败的主要原因是复发和转移.其中50%的病人发生肝转移,而使病人近期死亡[1].门静脉5-Fu化疗自应用以来,受到各国学者广泛重视,本文就有关问题综述如下.
作者:杨玉波;张强;潘克勤 刊期: 2000年第02期
目的探讨肺癌多发脑转移化疗疗效.方法自1997年1月至1999年5月,对35例肺癌多发脑转移患者行威猛加顺铂与卡氮芥加足叶乙甙加顺铂方案交替化疗.结果35例总有效率51.4%.毒副作用主要表现为I~Ⅱ度骨髓造血功能抑制.结论该交替方案疗效较好,毒副作用轻,值得临床推广.
作者:程颖;左学荣;马丽霞 刊期: 2000年第02期
目的探讨残胃癌外科治疗经验.方法总结近10年收治的12例残胃癌临床及随访资料.结果本组12例,未手术2例,自诊断残胃癌后生存时间分别为2周和2月;其余10例均手术治疗,单纯剖腹探查3例,术后平均生存时间为2月;癌灶未能切除仅行短路吻合者3例,术后平均生存时间为7月;癌灶切除(残胃部分切除和残胃全切除)者4例,术后平均生存时间均在2年以上.结论一经诊断残胃癌,在无手术禁忌证前题下,即应手术治疗.
作者:王伟明;许亚明;杨国风;王礼有;曹万辉;陈美森 刊期: 2000年第02期
目的探讨大肠癌病人nm23/NDPK和p53蛋白的表达与临床预后的关系及意义.方法采用免疫组化SABC方法对126例大肠癌标本石蜡包埋组织进行了nm23/NDPK和p53蛋白的检测.结果大肠癌组织中nm23和p53蛋白阳性率分别是91.3%和59.5%.两种蛋白产物的表达与癌组织学类型有关.结论nm23和p53基因的丢失和突变可能导致了朋肠癌的发生,测定大肠癌组织中的nm23/NPK和p53蛋白的表达对判断病人的预后有积极的临床意义.
作者:刘厚才;车进明;秦军;李敏;孙丽娟 刊期: 2000年第02期
目的总结国产吻合器在食管癌、贲门癌手术中失败的原因及教训.方法回顾1981年5月至1999年5月1128例国产吻合器的使用情况.结果导致吻合缺陷或失败共67例发生率为5.94%,其原因有1.吻合器装配失误,使用不当;2.吻合器型号选择不当;3.食管残端荷包缝线距切缘过近或过远;4.吻合器附近组织、异物嵌入抵针座与机身之间.结论国产吻合器有操作简便、节省时间、吻合确切等优点,其吻合效果并不劣于进口吻合器,而且可大大减少费用,只要正确地使用,可明显减少其并发症的发生.
作者:陈兵;张骏;王洪均 刊期: 2000年第02期
目的评价紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应.方法对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇为主联合化疗.结果初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66.7%.复治组16例,PR6例,总有效率为37.5%.不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显.结论紫杉醇为主联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法.
作者:于丽波;孙文洲;隋丽华;吕雯;杨宏伟 刊期: 2000年第02期
目的探讨卵巢上皮癌bcl-2、p53基因与肿瘤多药耐药的相关关系.方法用免疫组化LSAB法检测70例卵巢上皮癌和15例交界瘤的bcl-2、p53基因水平的表达.结果卵巢癌的bcl-2基因水平呈低表达,浆液性癌、粘液性癌的bcl-2基因表达率分别为11%(5/45)和20%(5/25),交界瘤呈阴性反应.p53抑制基因在浆液性癌、粘液性癌和交界瘤的表达率则分别为77%、72%和0%,P-gp基因在卵巢癌呈高表达,上述三类标本的阳性率分别为88%、80%及33%.结论bcl-2与p53基因水平的表达与肿瘤细胞的多药耐药相关,bcl-2可作为预测肿瘤预后及药物敏感性的重要指标之一.
作者:钟雪云;陈运贤;林华欢;程兆明 刊期: 2000年第02期
目的观察顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液疗效.方法恶性胸水43例经胸腔闭塞引流及胸腔穿刺抽液后胸腔内注射顺铂、足叶乙甙及α-干扰素观察胸水的变化及毒副作用.结果根据WHO癌性渗液的疗效评定标准,完全缓解21例(48.8%),部分缓解17例(39.2%),总有效率88%.结论顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液能够相互协同作用,明显提高疗效,是一种安全有效的方法.
作者:陆网坤;黄新华;郑铨 刊期: 2000年第02期
原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1%~8%[1],我院自1988~1998年共收治8例,现报告如下:
作者:陈武;孙艳丽;宋福山 刊期: 2000年第02期
目的检测特异性核糖核酸诱导的CTL对肿瘤的特异性杀伤作用.方法应用Hep-A-22小鼠肝癌细胞提取的核糖核酸对小鼠进行主动特异性免疫治疗,检测机体对肿瘤的免疫及抑制作用.结果实验动物淋巴细胞对ConA增殖呈明显促进,抑瘤作用较明显.结论特异性RNA能刺激机体特异性抗体的产生能力,可作为特异性抗原对肿瘤进行特异性免疫治疗.
作者:齐红;宋涛;王英丽;冯乐平 刊期: 2000年第02期
目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者:宋福山;王雅杰;孙艳丽;任既晨 刊期: 2000年第02期
目的探讨大剂量四氢叶酸钙(HDCF)与5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效.方法28例中胃癌10例,结直肠癌18例,CF300mg静滴2小时,连用5天,5-Fu 500mg于CF滴完后立即静滴,连用5天,DDP30mg静滴,连用3天.结果总有效率(CR+PR)57.1%,胃癌与结直肠癌的有效率为50%和61%.主要毒副作用为恶心、呕吐、静脉炎和Ⅰ~Ⅲ骨髓抑制.结论该方案毒性低,近期疗效满意,可作为晚期胃肠道癌的治疗方法.
作者:梁进;张文清;周朝鼎;庄莉 刊期: 2000年第02期
目的进一步掌握颈部不典型软组织肿块声像图特征.进一步提高B型超声对颈部软组织肿块诊断率.方法应用B型超声常规探查颈部肿块并进行术后病理追踪.发现不典型病例,复习资料,回顾声像图特点,加深对此类疾病的认识.结果发现颈部软组织肿块15种,共24例,其中血管瘤3例,淋巴管瘤3例;颈动脉体瘤4例;甲状舌管囊肿2例;腮裂囊肿、喉气囊肿、颌下腺管结石合并颌下腺炎、横纹肌肉瘤、纤维组织肉瘤、颈血肿、脉管瘤、胚胎残余肿物、基底细胞腺癌、神经鞘膜瘤、血管滤泡型淋巴结增生病、皮样囊肿各1例.结论尽管B超高频探头探查颈部良、恶性病变准确,符合率高,但对不典型病例要结合临床、病史分析声像图,必要时穿刺活检方可做出正确诊断.
作者:韩雅勤;马忠恕;彭华 刊期: 2000年第02期
病人女性,43岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月于1998年5月31日入院.病史食欲减退,进食后腹胀,时有恶心,呕吐胃内容物.曾于当地医院行胃镜检查诊断为胃癌.入院后查体:慢性病容,上腹部膨隆,压痛阳性.胃振水音阳性.化验血常规,CEA均正常.胃镜检查见胃体中部后壁约3cm×2cm深溃疡,底附污苔,周边粘膜明显隆起,表面尚光滑.胃体,胃角粘膜普遍充血,水肿肥厚,蠕动不佳,胃腔明显狭窄.内镜诊断为胃体部癌.溃疡处活检病理为胃粘膜轻度慢性炎变,有早期非干酪性肉芽肿形成倾向,未见癌.手术探查:腹腔内无腹水,胃呈革袋状胃癌之改变,侵及全胃.胃壁普遍增厚,胃较正常明显缩小.但胃周及肠系膜根部无淋巴结肿大,肝脏及盆腔无转移,全部小肠及结肠无异常.术中行全胃切除,食管空肠吻合术.术后病理诊断:胃Crohn氏病.术后痊愈出院.
作者:吕牮;关铁军;金炎 刊期: 2000年第02期
目的探讨预防直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.方法回顾总结近10年我们预防162例直肠癌Dixon术吻合口瘘的方法.其中包括病人一般状况的调整,术前肠道准备,术中腹腔灌洗,吻合技术要点及骶前引流方法的改进等.结果本组吻合口瘘发生率为1.2%(2/162),较近年来诸学者报告的吻合口瘘发生率10%左右明显降低.结论预防直肠癌Dixon术吻合口瘘采用综合性措施能够取得满意效果.
作者:刘峻峰;杨春才;刘学伟;杨国风;王礼有;邓美龙;郭庆祝 刊期: 2000年第02期
目的研究人体肺癌组织中一氧化氮合酶各亚型的表达及其与肺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法检测24例人体肺癌组织中一氧化氮合酶三种亚型的表达情况,并采用计算机自动图像分析系统对免疫组化染色强度进行测定.结果肺癌组织中有三种亚型的一氧化氮合酶表达,以NOS1和NOS3表达为主,其中,NOS1在腺癌中的表达强于鳞癌(P<0.05),NOS1和NOS3在临床一、二期肺癌的表达高于三、四期肺癌(P<0.001),无淋巴结转移者NOS1和NOS3的表达高于淋巴结转移者(P<0.02和P<0.001).结论NOS尤其是NOS1和NOS3在肺癌组织中的表达可以抑制肺癌的进展.
作者:陈志营;王虹蛟;金莹 刊期: 2000年第02期