齐红;宋涛;王英丽;冯乐平
目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者:宋福山;王雅杰;孙艳丽;任既晨 刊期: 2000年第02期
[接上期综述Ⅰ]1.8 Ad载体分析的进展在众多Ad载体分析方法中,有二种是关键的:一是用于测定物理纯度,另一是用于评估有复制能力的Ad(RCA)的污染.因此,在Ad载体制备物中检测E1基因的存在就成了合乎逻辑的策略.
作者:刘旭;田长富;李殿俊 刊期: 2000年第02期
目的通过对11例中耳癌病人的诊断、治疗及预后进行分析总结,以提高中耳癌的早期诊断率及生存率.方法收集、分析1983~1994年我科收治的11例中耳癌病人,其中9例中耳癌的患者行颞骨次全切除+术后放疗,2例中耳肉瘤的患者1例化疗,1例放疗.结果11例中耳癌随访5年,3例无复发,1例术后5年脑转移再次手术,术后良好.7例死于肿瘤局部复发、扩散.结论积极治疗中耳炎可能降低中耳癌发病率,中耳癌早期发现及时治疗可提高生存率.对较晚的中耳癌,病变已侵犯周围组织,应考试以放射治疗为主.
作者:马忠恕;王宇声;祝威;杜宝东 刊期: 2000年第02期
目的了解妇科肿瘤病人血清中IL-2、sIL-2R表达水平.方法用ELISA法测定了子宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤及正常人血清中IL-2和sIL-2R水平并进行了相关性分析.结果(1)子宫颈癌、卵巢癌病人血清中IL-2含量分别为0.13ng/ml、0.14ng/ml,明显低于正常人,P<0.01;血清中sIL-2R分别为954u/ml、902u/ml,明显高于正常人,P<0.01;此两组病人血清IL-2和sIL-2R呈负相关.(2)子宫肌瘤病人血清中IL-2和sIL-2R水平与正常人无显著差异,P>0.1,IL-2和sIL-2R呈正相关.结论子宫颈癌、卵巢癌病人血清中IL-2和sIL-2R水平呈负相关,IL-2含量降低,sIL-2R含量升高.
作者:房廉洁;刘也;赵丽纯 刊期: 2000年第02期
病人女性,43岁.因上腹部隐痛不适半年,加重1个月于1998年5月31日入院.病史食欲减退,进食后腹胀,时有恶心,呕吐胃内容物.曾于当地医院行胃镜检查诊断为胃癌.入院后查体:慢性病容,上腹部膨隆,压痛阳性.胃振水音阳性.化验血常规,CEA均正常.胃镜检查见胃体中部后壁约3cm×2cm深溃疡,底附污苔,周边粘膜明显隆起,表面尚光滑.胃体,胃角粘膜普遍充血,水肿肥厚,蠕动不佳,胃腔明显狭窄.内镜诊断为胃体部癌.溃疡处活检病理为胃粘膜轻度慢性炎变,有早期非干酪性肉芽肿形成倾向,未见癌.手术探查:腹腔内无腹水,胃呈革袋状胃癌之改变,侵及全胃.胃壁普遍增厚,胃较正常明显缩小.但胃周及肠系膜根部无淋巴结肿大,肝脏及盆腔无转移,全部小肠及结肠无异常.术中行全胃切除,食管空肠吻合术.术后病理诊断:胃Crohn氏病.术后痊愈出院.
作者:吕牮;关铁军;金炎 刊期: 2000年第02期
目的探讨大剂量四氢叶酸钙(HDCF)与5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效.方法28例中胃癌10例,结直肠癌18例,CF300mg静滴2小时,连用5天,5-Fu 500mg于CF滴完后立即静滴,连用5天,DDP30mg静滴,连用3天.结果总有效率(CR+PR)57.1%,胃癌与结直肠癌的有效率为50%和61%.主要毒副作用为恶心、呕吐、静脉炎和Ⅰ~Ⅲ骨髓抑制.结论该方案毒性低,近期疗效满意,可作为晚期胃肠道癌的治疗方法.
作者:梁进;张文清;周朝鼎;庄莉 刊期: 2000年第02期
目的探讨肺癌病人肿瘤标记物的阳性率及对肺癌诊断的意义.方法不同期别、组织类型的肺癌病人70例,分别测定其神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和β2徽球蛋白(β2MG),并将四种标记物进行组合.结果NSE对小细胞肺癌的特异性强,四项标记物联合检测的阳性率高.结论肺癌标记物联合检测可以互相弥补缺陷,提高肺癌的诊断率,并帮助判定病期及病理类型.
作者:刘晓民;所广志;孔英君 刊期: 2000年第02期
食管癌以鳞癌常见,其次为腺癌,小细胞未分化癌比较少见,本文报告1例.
作者:高锐;任宪伟;刘建阳 刊期: 2000年第02期
大肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在45%-55%之间,治疗失败的主要原因是复发和转移.其中50%的病人发生肝转移,而使病人近期死亡[1].门静脉5-Fu化疗自应用以来,受到各国学者广泛重视,本文就有关问题综述如下.
作者:杨玉波;张强;潘克勤 刊期: 2000年第02期
目的研究人体肺癌组织中一氧化氮合酶各亚型的表达及其与肺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法检测24例人体肺癌组织中一氧化氮合酶三种亚型的表达情况,并采用计算机自动图像分析系统对免疫组化染色强度进行测定.结果肺癌组织中有三种亚型的一氧化氮合酶表达,以NOS1和NOS3表达为主,其中,NOS1在腺癌中的表达强于鳞癌(P<0.05),NOS1和NOS3在临床一、二期肺癌的表达高于三、四期肺癌(P<0.001),无淋巴结转移者NOS1和NOS3的表达高于淋巴结转移者(P<0.02和P<0.001).结论NOS尤其是NOS1和NOS3在肺癌组织中的表达可以抑制肺癌的进展.
作者:陈志营;王虹蛟;金莹 刊期: 2000年第02期
目的总结左半结肠癌伴急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术的经验.方法开腹切除结肠肿瘤后,将近段肠内容物尽量排除;切除阑尾,于其残端置入Foley氏导尿管,缓慢注入温盐水1000ml~2000ml(加入甲硝唑250ml、庆大霉素24万u)灌洗,直至肠内容物清亮为止.Foley氏导尿管由右下腹壁拉出,术后间断负压吸引,术后10~15天拨除.结果通过上述方法处置12例,除1例切口轻度感染外,其余病人术后经过顺利.结论对于左半结肠癌伴急性梗阻病人应用上述方法施行Ⅰ期切除吻合术,我们体会此法安全、简便易行.
作者:程龙伟;许亚明;娄刚毅;杨国风;魏宪武;陈美森;翟庆东 刊期: 2000年第02期
目的观察乙肝病毒血清标志物阳性恶性肿瘤患者化疗所致肝功能损害情况.方法乙肝病毒血清标志物阳性恶性肿瘤患者336例,化疗2周后测肝功能(包括ALT、AST、ALP、GGT及TBIL),并选119例乙肝病毒标志物阴性恶性肿瘤患者作为对照.结果乙肝病毒标志物阳性组肝功能异常比率(38.39%)显著高于对照组(19.33%)(P<0.01).结论乙肝病毒标志物阳性恶性肿瘤患者化疗时较易出现肝功能损害.
作者:孙杰;高珂;张力 刊期: 2000年第02期
目的进一步掌握颈部不典型软组织肿块声像图特征.进一步提高B型超声对颈部软组织肿块诊断率.方法应用B型超声常规探查颈部肿块并进行术后病理追踪.发现不典型病例,复习资料,回顾声像图特点,加深对此类疾病的认识.结果发现颈部软组织肿块15种,共24例,其中血管瘤3例,淋巴管瘤3例;颈动脉体瘤4例;甲状舌管囊肿2例;腮裂囊肿、喉气囊肿、颌下腺管结石合并颌下腺炎、横纹肌肉瘤、纤维组织肉瘤、颈血肿、脉管瘤、胚胎残余肿物、基底细胞腺癌、神经鞘膜瘤、血管滤泡型淋巴结增生病、皮样囊肿各1例.结论尽管B超高频探头探查颈部良、恶性病变准确,符合率高,但对不典型病例要结合临床、病史分析声像图,必要时穿刺活检方可做出正确诊断.
作者:韩雅勤;马忠恕;彭华 刊期: 2000年第02期
目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗.方法自1990年至1994年我院共收治上颌窦肿瘤180例,上颌窦癌为100例,占同期收治的上颌窦肿瘤的55.6%.其中男性70例,女性30例.年龄在40~60岁,平均50岁.Ⅲ期为60例,Ⅳ期为20例,I、Ⅱ期共20例.病理类型以鳞状细胞癌多.结果本组100例中单纯放疗者30例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为23.3%;综合治疗组50例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为56%;单纯手术组20例(Ⅰ、Ⅱ期病人),5年生存率为80%.结论上颌窦癌90%的死亡原因为局部未控制或术后局部复发.我们认为要提高上颌窦癌的生存率,首先要注意早期诊断,并及时进行综合治疗,而控制局部病变或预防术后局部复发是影响上颌窦癌预后的根本关键.
作者:徐雅娟;刘文书 刊期: 2000年第02期
目的探讨原发性肝癌(HCC)患者血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性的意义.方法应用速率法和放免法对60例原发性肝癌患者血清中AFU和AFP进行检测.结果AFP水平与肿瘤大小呈正相关,不是诊断小肝癌敏感指标.而血清AFU活力与肿瘤大小不相关,<3cm的HCC患者,AFU阳性率达67%.结论血清AFU活力对小肝癌诊断有较高敏感性,是诊断小原发性肝癌重要指标.
作者:于秀艳;高海燕;朱华;李影 刊期: 2000年第02期
目的为不能切除的胰头癌的姑息治疗寻求有效途径.方法将156例不能切除病灶的胰头癌,按手术方式分为,A组:单纯探查23例,B组:单纯胆肠和/或胃肠转流48例,C组:单纯探查加区域动脉化疗36例,D组:肠胆和/或胃肠转流加区域动脉化疗49例.对比观察各组患者生存期及症状缓解情况.结果区域动脉化疗后,多数病人症状好转,少数病人瘤体不同程度缩小.平均生存期延长.结论区域动脉化疗是不能切除胰头癌的姑息治疗的有效方法.
作者:丁田贵;李文岗;刘秉义;陈忠民 刊期: 2000年第02期
目的观察中晚期贲门癌单纯放疗疗效.方法16例中晚期贲门癌应用高能X线,钴60γ线行不规则野放射治疗.结果单纯放疗不同程度提高了中晚期贲门癌近期疗效.生存期6~30个月,其中1年以上4例,2年以上2例.结论单纯放疗可作为治疗中晚期贲门癌的一种有效治疗手段.
作者:刘士新;王阳;何若吉 刊期: 2000年第02期
目的讨论IL-2与大肠癌生物学特性的关系.方法检测38例大肠癌(21例结肠癌和17例直肠癌)病人血清含量.结果大肠癌病人血清中IL-2值与正常相比较低,平均为6.8士1.4ng/ml,结肠癌与直肠癌相比无显著差异P>0.05,手术不能切除的病人IL-2值低.结论血清IL-2水平高低与肿瘤大小、病期早晚、淋巴结转移度等因素有关,检测IL-2值有助于判断病人预后.
作者:张强;刘俊峰;王景凤;李昌佑 刊期: 2000年第02期
目的探讨超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物的方法,安全可靠性及临床应用的经验.方法230例盆腔囊性肿物患者.超声导向将PTC针穿刺至囊腔,抽吸囊液,注入无水乙醇.结果230例患者治疗后均无并发症发生,210例囊肿完全消失,19例囊肿体积缩小1/2以上.结论超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物是一种痛苦小,经济方便,疗效可靠的治疗方法.
作者:张钧;宋丽萍;郭亚新 刊期: 2000年第02期
目的分析C2期直肠癌术后放疗的效果,提供今后工作参考.方法回顾分析C2期直肠癌单纯手术和术后配合放疗的病例的生存率和复发率.结果C2期直肠癌术后放疗患者的3,5年生存率分别为51.9%和40.7%比单纯手术提高(31.0%和14.3%)二者有统计学意义(P<0.05).术后放疗组局部复发率3,5年为18.5%和37.0%,比手术组低(52.4%和71.4%).结论C2期直肠癌患者术后配合放疗可提高生存率及控制复发或转移.但要进一步提高生存率或控制复发、转移还应采用综合治疗的方案.
作者:王立峰;刘秀英 刊期: 2000年第02期