上颌窦恶性肿瘤综合治疗的疗效分析

徐成钧；姜力；李树春

关键词：上颌窦恶性肿瘤, 生存率, 生存质量

摘要：目的观察晚期上颌窦恶性肿瘤术前放疗18例术后放疗18例、单纯手术14例,病人的生存情况.方法全组50例,手术前行40～60Gy放疗,2～4周后进行手术18例;手术后2周进行放疗18例;单纯手术14例.结果术前放疗:一年生存率94.1%(16/17),三年73.3%(11/15),五年58.3%(7/12),十年生存率44.4%(4/9).术后放疗:一年生存率93.7%(15/16),三年71.4%(10/14),五年54.5%(6/11),十年生存率42.8%3/7).单纯手术:一年生存率84.6%(11/13),三年44.4%(4/9),五年生存率22.2%(2/9).结论对较晚期的上颌窦恶性肿瘤进行综合治疗能够提高生存质量.

实用肿瘤学杂志相关文献

卵巢癌GST-π基因的表达及其临床意义

目的探讨谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)基因在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组化SP法对30例卵巢癌,30例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中的GST-π基因的表达进行研究.结果在卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中GST-π蛋白表达的阳性率分别为56.7%和13.3%,正常卵巢组织中无GST-π蛋白的表达,差异均有显著性(P＜0.05);GST-表达的阳性率在卵巢癌病理1～2级组明显高于3级组,差异有显著性(P＜0.05).GST-π蛋白表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移无明显的相关性.结论GST-π基因的改变与卵巢癌的发生有关,GST-π蛋白表达可作为临床诊断卵巢恶性肿瘤的辅助指标.

作者：马琳；欧阳玲刊期： 2000年第04期
肾癌合并肾盂癌1例报告

肾脏双重癌临床少见,现将1例肾癌合并肾盂癌的治疗情况报导如下:1临床资料患者,男,56岁,右则腰区疼痛一年为主诉入院.追问病史,无血尿、尿频、尿急、尿痛症状.查体无阳性体征.CT:右肾上极内侧4cm×4cm×3cm肿大的阴影,增强扫描右肾上极低密度病灶,界限清楚,肾门淋巴结无肿大,诊断为右肾癌.B超:右肾上极见4.2cm×3.5cm×3.5cm低回声区,诊断右肾癌.静脉肾盂造影:双肾分泌排泄功能正常,肾盂、肾盏及输尿管无充盈缺损.尿常规:RBC(+),WBC(-).术前诊断:右肾癌.

作者：胡滨；王彦；庞兆刚；付成刊期： 2000年第04期
大肠腺瘤恶变指标的临床与病理分析

目的对大肠腺瘤恶变指标的诸多因素进行分析与探讨.方法收集1982年3月～1995年3月间本院纤维结肠镜检出的大肠息肉436例,进行了研究.结果单发腺瘤81.1%,多发者19.3%;腺瘤癌变10.8%,腺瘤合并癌5.2%;绒毛状腺瘤癌变27.5%,混合型腺瘤癌变16.2%,管状腺瘤癌变率7.1%;腺瘤发生部位以直肠居多,其次为乙状结肠.结论腺瘤癌变与腺瘤的组织学类型、肿物大小及发生部位有关.

作者：郭杰；王辉；王彦刊期： 2000年第04期
异丙酚辅助硬膜外阻滞在宫颈癌根治术中的应用

目的观察宫颈癌根治术中异丙酚小剂量分次静注辅助硬膜外阻滞的效果.方法宫颈癌根治术病人40例随机分为两组(每组20例).A组采用异丙酚0.4～0.5mg/kg分次静注辅助连续硬膜外阻滞;B组全麻气管内插管,吸入异氟醚,间断推注维库溴铵维持麻醉.结果两组病人麻醉前SBP、DBP、HR无显著差异(P＞0.05).A组病人在腹腔淋巴结清扫时SBP、DBP有较显著的降低(P＜0.05),但两组组间比较无显著差异(P＞0.05).手术结束时B组SBP、DBP较麻醉前有较显著的升高(P＜0.05),两组组间比较有显著差异(P＜0.05).围手术期两组HR无显著差异(P＞0.05).两组术后清醒情况:B组病人有17例拨管时完全清醒,有3人呼之能睁眼,处于浅睡眠状态.A组病人拔管时均完全清醒.结论选择小剂量、分次缓慢静注异丙酚辅助连续硬膜外阻滞是宫颈癌根治手术较理想的麻醉方法.

作者：霍星；樊红梅；修萍；王国年刊期： 2000年第04期
磷酸雌二醇氮芥治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的通过观察磷酸雌二醇氮芥治疗晚期前列腺癌的效果及其副作用.方法从1991年2月～1998年4月对36例晚期前列腺癌行去势术并每日口服磷酸雌二醇氮芥治疗,观察其疗效.结果36例前列腺癌中,有25例为CR,5例为PR,有效率达83%.盆腔淋巴结转移8例,7例转移肿大淋巴结消失,有效率(7/8)88%.骨转移16例,其中12例骨转移灶消失,有效率(12/16)75%.结论磷酸雌二醇氮芥治疗中低分化的晚期前列腺癌效果非常显著,明显改善病人生活质量.

作者：付成；庞兆刚刊期： 2000年第04期
胃癌组织中转化生长因子及其受体表达的意义

目的观察转化生长因子β1(Transforming Growth Factor β1TGF-β1)及受体I(Transforming Growth Factor β Receptor Ⅰ TβR1)基因在人类胃癌组织中的表达及其与胃癌病理生物学行为的关系.方法应用抗TGF-β1和TβR1多克隆抗体对107例胃癌组织中的TGF-β1和97例胃癌组织中的TβR1基因表达蛋白进行了SP免疫组织化学方法检测,统计学(X2)分析.结果1.TGF-β1在胃癌组织中的阳性表达(75%)明显高于癌旁组织(24.4%)及正常组织的阳性表达(29.2%)其差异非常显著(P＜0.01).2.TRβ1在胃癌组织中阳性表达(19.6%)明显低于癌旁组织(79.6%)和正常组织中的阳性表达(75.6%)其差异有显著性(P＜0.05).结论对胃癌组织中的TGF-β1和TβR1基因表达蛋白检测分析,有助于胃癌的诊断及恶性程度的判断.

作者：陶秀娟刊期： 2000年第04期
IL-4基因修饰逆转肝癌细胞多药耐药

目的探讨IL-4基因修饰对肝细胞癌多药耐药(MDR)的逆转作用及可能机制.方法用逆录病毒载体将IL-4基因导入人肝癌细胞细胞系HepG2,采用MTT生物活性法检测药物敏感性.间接免疫荧光染色流式细胞仪分析P-糖蛋白(P-gP).微量荧光分光光度法分析癌细胞内ADM聚集量.结果IL-4基因修饰显著提高癌细胞对多种化疗药物的敏感性(耐药逆转倍数在6～32倍间)及增加ADM在癌细胞内聚集;P-gP阳性表达率(5%±0.6%)较野生型及空载体修饰细胞(98.5%+0.5%)明显降低.逆转作用可为PKC激活剂TPA所阻断.IL-4基因修饰瘤苗及其培养上清与野生型细胞共培养,也可使野生型瘤细胞产生逆转效应.结论IL-4基因修饰可通过自分泌、旁分泌形式逆转肝癌细胞MDR,此作用可能与其下调P-gP表达及抑制PKC活性有关.

作者：付劲蓉；李成荣；周雅德；汤为学刊期： 2000年第04期
膀胱癌中VEGF和bFGF表达的意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达与临床病理指标和预后的关系.方法应用免疫组织化学方法,对62例原发性膀胱移行细胞癌组织中VEGF和bFGF进行检测.结果膀胱癌组织中VEGF和bFGF阳性表达率分别为56.5%和46.8%.VEGF和bFGF表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、复发及3年生存率密切相关.结论VEGF和bFGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响,VEGF和bFGF表达有可能成为预测膀胱癌复发、转移和预后的指标.

作者：石歧兴；白晓军；郭洪新；李芳；刘同才；张铭铮刊期： 2000年第04期
肿瘤手术吸引器管接口污染的调查

目的研究手术期间中心吸引器接口污染对肿瘤细胞种植的影响.方法对55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器上接口(即墙壁接口)管腔内外两面以无菌操作方法取样装入试管,另取一棉签同法在下接口(与手术台连接口)管腔内外两面采样,同时送检.经35℃24小时细胞计数.结果55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器下接口肿瘤细胞数均＞2CUF/cm2,＞60CFU/cm2者28例,占50.9%(28/55).结论本结果提示手术期间中心吸引器接口的污染对肿瘤细胞的种植有明显影响,应对吸引器下接口的清理有充分的认识,以避免因中心吸引器接口污染而导致肿瘤细胞种植的发生.

作者：练向群；张翼；朱敬；万晓阳刊期： 2000年第04期
脑干肿瘤立体定向放射治疗4例报告

1资料与方法脑干肿瘤发生率约占颅内肿瘤的1%～15%,目前以放射治疗为主,我们尝试使用立体定向放射治疗(SRT)4例脑干肿瘤,现报告如下:

作者：于飞；杨进；聂歆闻；张伟刊期： 2000年第04期
甲状腺腺瘤临床特点及高频声像图分析

目的加深对甲状腺腺瘤临床特点及声像图特征的认识,提高诊断准确率.方法分析24例甲状腺腺瘤的临床特征及高频声像图特征.结果甲状腺腺瘤以女性多见,多无症状,触诊质地中等硬度、边界光滑、随舌咽活动.超声以混合回声肿块多见,可伴较大钙化,边界均清晰光整.结论甲状腺腺瘤的临床特点及声像图特征较明确,通过总结可为我们以后的诊断提供可靠依据.

作者：王秀云；张艳华；郑秀兰刊期： 2000年第04期
螺旋CT胃仿真内窥镜(CTVE)扫描参数的优化选择

目的探讨获得佳的CTVE图像效果和真实性而选用恰当扫描参数.方法选用经胃镜诊断为胃癌30例病人,采用不同螺距、层厚和重叠重建间隔扫描参数制做胃的仿真内窥镜,并观察图像质量.结果①螺距为1.0,层厚为10mm、8mm、4mm时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为83.33%,96.67%,80%.②固定8mm层厚时,螺距为1.0、1.5、2.0时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为96.67%,80%、60%.③固定层厚10mm时,重建间隔重叠分别为25%、50%、75%的CTVE图像质量较佳百分比分别为83.33%、93.33%、93.33%.结论采用8mm层厚、螺距1.0、重建重叠50%所得内窥镜图像质量较佳.

作者：王长德；李义华；张敏；刘汝泉；朱建武刊期： 2000年第04期
CEDP方案与CEDH方案治疗中晚期非小细胞肺癌的比较性研究

目的比较CEDP和CEDH方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和毒性反应.方法自1994年1月～1998年9月将73例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC病人随机分两组,分别应用CEDP方案或CEDH方案进行治疗,观察二种化疗方案的疗效及副作用.结果CEDP方案与CEDH方案的有效率相近,分别是30.8%和29.4%,对肺鳞癌CEDP方案比CEDH方案的有效率略高,对肺腺癌CEDH方案比CEDP方案的有效率略高,但无统计学差异.CEDP方案与CEDH方案的平均缓解期及中位生存期接近,但CEDH方案的胃肠道反应和骨髓抑制较轻.结论CEDP方案及CEDH方案均是一种较好的治疗NSCLC方案.CEDH方案由于毒副作用低,对一般状态差以及老年病人更为适合.

作者：张清媛；张丽杰；张志燕刊期： 2000年第04期
兰他隆治疗转移乳腺癌的7例报告

作者应用兰他隆治疗转移性乳腺癌7例,收到了较好的疗效,现报告如下.

作者：英子伟；张斌刊期： 2000年第04期
整合蛋白α5、β1亚基在癌症中的表达与细胞分化的关系

目的研究整合蛋白α5和β1亚基在胃癌,结直肠癌,宫颈癌,乳腺癌的表达与肿瘤的分化程度,侵袭转移等生物行为的关系,及四种癌症之间α5和β1亚基表达的相互关系.方法用免疫组织化学ABC法检测20例胃癌,21例结直肠癌,20例宫颈癌,20例乳腺癌石蜡标本α5、β1亚基的表达水平.结果整合蛋白α5和β1亚基在四种肿瘤中的表达水平有一定类似,癌组织较癌旁组织的表达水平低,高中分化肿瘤比低分化肿瘤表达水平高,但下降概率有差异.α5、β1亚基在同种癌症中表达也有差异,β1的表达水平相对较高.结论整合蛋白α5和β1亚基在癌旁组织中的表达明显高于癌组织,并且与分化程度有关,与转移的关系比较复杂有待进一步研究,α5、β1亚基在四种癌症中的表达有一致性,但也有差异.不同种类亚基在癌症中的表达有差异.

作者：周逸平；苏剑敏；康越；许祖德；查锡良刊期： 2000年第04期
超声引导自动胸膜活检的临床应用

目的评价超声引导下自动胸膜活检的临床实用价值.方法随机将经临床常规方法仍不能确诊的82例胸腔积液病人分为两组,实验组30例用自动胸膜活检,对照组52例用传统针具活检,计算其取材成功率及病理诊断率,并发症等.结果两组取材成功率有显著性差异,病理诊断率有高度显著性.结论超声引导自动胸膜活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用等许多优点,是胸膜活检的首选方法.

作者：石杰；黄汉枢刊期： 2000年第04期
cyclin D1、pRb在大肠癌中的表达及其临床意义

目的研究大肠癌中cyclin D1和pRb的表达与临床病理参数之间的关系以及二者之间的关系.方法采用免疫组化方法S-P法检测67例大肠癌、40例癌旁粘膜和40例正常粘膜中cyclin D1和pRb的表达.结果大肠癌中cyclin D1和pRb的阳性率分别为44.8%和100.0%,明显高于癌旁粘膜和正常粘膜(P＜0.05),cyclin D1在低分化癌的过表达率高于高分化癌(P＜0.05),C+D期的过表达率明显高于A+B期(P＜0.01);pRb在C+D期的过表达率高于A+B期(P＜0.05),pRb的过表达率与肿瘤的分化程度无关(P＜0.05).相关分析表明,cyclinD1和pRb无明显相关(P＞0.05).结论cyclin D1参与了大肠癌的发生并与肿瘤的分化程度和Duke's分期有关,而pRb与肿瘤的分化程度无关.

作者：朱龙贤；黄文斌；朱晓群；齐琼刊期： 2000年第04期
CFP/HCPT方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的观察CFP/HCPT方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效.方法24例晚期乳腺癌患者分两组,实验组采用CFP/HCPT方案,对照组采用CMFP方案,比较二者的近期疗效和毒副作用.结果实验组12例中完全缓解2例,部分缓解8例,有效率83.3%;对照组12例中无完全缓解者,部分缓解4例,有效率33.3%.二者差异有显著性.两组毒性主要为消化道反应和骨髓抑制.毒性无显著差异.结论HCPT对乳腺癌具有一定疗效.

作者：井明晰；高雅苓刊期： 2000年第04期
适形放射治疗肺转移瘤疗效分析

目的探讨适形放射治疗对肺转移瘤的治疗意义.方法自1996年9月～1998年12月采用X线适形放射治疗肺转移瘤59例,单发转移灶24例,多发转移灶35例.首程治疗共106个灶,再程治疗34个灶.临床靶体积(CTV)0.29～163.17cm3,平均9.42cm3.计划靶体积(PTV)3.62～231.83cm3,平均17.68cm3.使100%等剂量线覆盖PTV,并以此为靶区处方剂量.单次靶区处方剂量平均为9.69Gy,间隔1～2天,总照射剂量平均33.4Gy.结果1、2年生存率分别为81.4%、54.2%.近期肿瘤退缩率分别为CR45.0%、PR39.3%和NR15.7%.放射性肺炎发生率11.4%.结论X线适形放射治疗能有效地控制局部肿瘤,不增加放射性肺损伤.

作者：郭占文；李玉；田起和；阎英；王安祥刊期： 2000年第04期
贲门癌手术入路和术后早期并发症的比较

目的比较贲门癌各种手术入路的术后早期并发症,以选择贲门癌的佳手术入路.方法对本院108例三种不同手术入路的贲门癌术后早期并发症进行比较.对各年龄段的手术入路数进行比较.结果经胸手术的左胸后外侧切口和胸腹联合切口较不经胸手术的上腹正中切口,其心血管并发症发生率前者明显高于后者(P＜0.05),其肺部并发症发生率前者也明显高于后者(P＜0.01).本组70岁以上高龄患者采用上腹正中切口较多.结论贲门癌的手术径路应根据具体情况选择使用,对高龄、心肺功能不全者宜采用上腹正中切口.对疑有食道下端肿瘤浸润、体质及心肺功能较好者宜采用左胸后外侧切口或胸腹联合切口.

作者：吴康康；高明达；李钟刊期： 2000年第04期