林杰；付庆才；曹高武
随着胃癌手术患者的增加,术后残胃复发癌再手术的患者也随之增加,我们于1995年1月～2000年4月间共收治32例,现就其临床资料做一分析,探讨残胃复发癌的处理.
作者：林胜璋；郑志强 刊期： 2000年第04期
目的探讨各种内引流术在不能切除的晚期恶性阻塞性黄疸病人的治疗效果.方法分析352例晚期恶性阻塞性黄疸病人的临床资料及生存情况.结果行胆肠Roux-Y内引流术210例,胆肠置管架桥内引流者99例,胆总管十二指肠引流27例,12例胆肠Roux-Y加胃肠吻合.前两者病人61%以上都能在术后一周血胆红素下降一半以上.结论胆肠Roux-Y内引流术适合大多数胆道低位梗阻,而胆管置管架桥胆肠内引流术几乎适应于各平面的胆道梗阻,尤其是病变较晚,手术耐受性差的患者视为一种首选的手术方式.
作者：付庆才；华向东；刘国生 刊期： 2000年第04期
目的探讨DDP联合IL-2胸腔内局部应用治疗恶性胸水的临床疗效.方法42例恶性肿瘤合并胸水患者随机分为DDP+IL-2组和DDP组采取胸腔内局部用药.结果DDP+IL-2组对恶性胸水的有效率为85.71%,明显高于DDP组有效率47.62%(P＜0.01),两者有极显著差异.结论DDP联合IL-2胸腔内局部应用是治疗恶性胸水的较好方法.
作者：李红梅 刊期： 2000年第04期
目的对49例扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点进行分析.方法本文对我院1990～1999年收治的原发于扁桃体的恶性淋巴瘤病人其临床特点:年龄,病理,临床分期,治疗进行分析.结果本组扁桃体恶生淋巴瘤以中老年患者居多,病理均为非何杰金氏淋巴瘤.其中T细胞型28例、B细胞型21例,以中高度恶性居多.Ⅰ期用CHOP+放疗+干扰素的23例病人完全缓解(CR).Ⅰ期单用化疗的7例病人均短期复发; Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期19例病人仅用CHOP方案化疗的疗效差,均于短期内死亡.结论原发于扁桃体的恶性淋巴瘤,早期发现、早期综合治疗是提高治愈率的途径之一.
作者：张烨 刊期： 2000年第04期
目的观察口腔降温对化疗引起的口腔炎的影响.方法将恶性滋养细胞肿瘤化疗的病人,126人次分两组,口腔降温组口含小冰袋,与对照组进行观察.结果口腔降温组55人次未发生口腔炎者6人次,发生Ⅰ度口腔炎者18人次,发生Ⅱ度口腔炎者24人次,发生Ⅲ度口腔炎者6人次,发生Ⅳ度口腔炎者1人次.结论口腔降温操作简单,无副作用,可以预防或降低化疗性口腔炎的发生.
作者：郝玉萍；邢影 刊期： 2000年第04期
目的探讨谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)基因在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组化SP法对30例卵巢癌,30例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中的GST-π基因的表达进行研究.结果在卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中GST-π蛋白表达的阳性率分别为56.7%和13.3%,正常卵巢组织中无GST-π蛋白的表达,差异均有显著性(P＜0.05);GST-表达的阳性率在卵巢癌病理1～2级组明显高于3级组,差异有显著性(P＜0.05).GST-π蛋白表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移无明显的相关性.结论GST-π基因的改变与卵巢癌的发生有关,GST-π蛋白表达可作为临床诊断卵巢恶性肿瘤的辅助指标.
作者：马琳；欧阳玲 刊期： 2000年第04期
1989年Morin等首先在人宫颈癌细胞系(Hela细胞)发现活化的端粒酶,1994年Kim首创高度敏感特异的PCR-TRAP法检测端粒酶活性,自此,端粒酶与肿瘤关系的研究方兴未艾.越来越多的研究表明,端粒酶与肿瘤的发生发展关系密切.利用端粒酶作为肿瘤的特异性标志物用于诊断和评估预后,是当前肿瘤研究的新热点之一.本文拟介绍端粒酶与消化道肿瘤的新研究进展,并对其在消化道肿瘤的检测及其应用作如下综述.
作者：高华；袁媛 刊期： 2000年第04期
目的评价原发性肝癌碘油栓塞后碘油沉积的临床价值.方法通过血管造影片与CT片的对比观察,探讨瘤体的血管结构特点与碘油沉积的关系以及碘油在瘤体内沉积的分布与疗效的关系.结果碘油的沉积和分布与瘤体的坏死和缩小有直接的关系,CT片显示碘油沉积在瘤体内呈完全型和簇集型者疗效较好.结论碘油沉积的分布,可以反应出肿瘤的栓塞效果及栓塞后肿瘤的生长情况,为进一步选择复治时机提供有价值的依据.
作者：华阳；刘德华；罗娅红；李森 刊期： 2000年第04期
目的观察宫颈癌根治术中异丙酚小剂量分次静注辅助硬膜外阻滞的效果.方法宫颈癌根治术病人40例随机分为两组(每组20例).A组采用异丙酚0.4～0.5mg/kg分次静注辅助连续硬膜外阻滞;B组全麻气管内插管,吸入异氟醚,间断推注维库溴铵维持麻醉.结果两组病人麻醉前SBP、DBP、HR无显著差异(P＞0.05).A组病人在腹腔淋巴结清扫时SBP、DBP有较显著的降低(P＜0.05),但两组组间比较无显著差异(P＞0.05).手术结束时B组SBP、DBP较麻醉前有较显著的升高(P＜0.05),两组组间比较有显著差异(P＜0.05).围手术期两组HR无显著差异(P＞0.05).两组术后清醒情况:B组病人有17例拨管时完全清醒,有3人呼之能睁眼,处于浅睡眠状态.A组病人拔管时均完全清醒.结论选择小剂量、分次缓慢静注异丙酚辅助连续硬膜外阻滞是宫颈癌根治手术较理想的麻醉方法.
作者：霍星；樊红梅；修萍；王国年 刊期： 2000年第04期
骨韧带样纤维瘤(desmoid fibroma)较少见,占良性骨肿瘤的1.2%.我院自1984年～1998年共收治7例病人,现报告如下:本组7例病人,男5例,女2例.年龄7～35岁,平均年龄19.5岁.发病部位:尺骨2例,胫骨2例,股骨1例,肱骨1例,肩胛骨1例.主要临床表现为局部肿块,伴胀痛及轻度活动障碍.2例以术后复发就诊,1例以病理性骨折为首发症状就诊,7例中3例有明确的外伤史.体检除病变局部肿胀外无异常发现.X线检查表现为骨组织溶骨性破坏.病理检查:肉眼观察肿瘤均无明显包膜,切面灰白色,质地硬韧如橡皮样,有的病例肿瘤突破骨皮质,浸润周围肌肉组织.镜下观察肿瘤均由分化好的成纤维细胞和大量胶原纤维构成.
作者：林建龙；叶秀春 刊期： 2000年第04期
急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导化疗主要是全反式维甲酸和蒽环类等药物,完全缓解率60%～80%.亦有不少长期生存患者,但产生耐药性和复发者也较多.我院自1993年至1999年在治疗21例急性早幼粒细胞白血病患者中,有8例在复发时仅用三氧化二砷注射液治疗,现无病生存已在3年以上,报告如下:
作者：白朝英；赵林海；刘玉梅；狄国友 刊期： 2000年第04期
目的比较贲门癌各种手术入路的术后早期并发症,以选择贲门癌的佳手术入路.方法对本院108例三种不同手术入路的贲门癌术后早期并发症进行比较.对各年龄段的手术入路数进行比较.结果经胸手术的左胸后外侧切口和胸腹联合切口较不经胸手术的上腹正中切口,其心血管并发症发生率前者明显高于后者(P＜0.05),其肺部并发症发生率前者也明显高于后者(P＜0.01).本组70岁以上高龄患者采用上腹正中切口较多.结论贲门癌的手术径路应根据具体情况选择使用,对高龄、心肺功能不全者宜采用上腹正中切口.对疑有食道下端肿瘤浸润、体质及心肺功能较好者宜采用左胸后外侧切口或胸腹联合切口.
作者：吴康康；高明达；李钟 刊期： 2000年第04期
目的观察BC369对小鼠肝癌腹水型的疗效及效量关系.方法采用小鼠腹水瘤的药学试验法.结果BC369三个剂量组(低、中、高)对荷瘤小生命延长率分别为(34.31士1.79～41.66士1.92)%,P＜0.05;(55.48士2.46～59.14士2.73)%,P＜0.01;(83.65士3.78～91.67士3.86)%,P＜0.01.结论BC369对小鼠肝癌腹水有较好的治疗作用,且随剂量的加大而疗效更加明显.
作者：张炳团；王争 刊期： 2000年第04期
目的探讨获得佳的CTVE图像效果和真实性而选用恰当扫描参数.方法选用经胃镜诊断为胃癌30例病人,采用不同螺距、层厚和重叠重建间隔扫描参数制做胃的仿真内窥镜,并观察图像质量.结果①螺距为1.0,层厚为10mm、8mm、4mm时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为83.33%,96.67%,80%.②固定8mm层厚时,螺距为1.0、1.5、2.0时,CTVE的图像质量较佳百分比分别为96.67%,80%、60%.③固定层厚10mm时,重建间隔重叠分别为25%、50%、75%的CTVE图像质量较佳百分比分别为83.33%、93.33%、93.33%.结论采用8mm层厚、螺距1.0、重建重叠50%所得内窥镜图像质量较佳.
作者：王长德；李义华；张敏；刘汝泉；朱建武 刊期： 2000年第04期
肾脏双重癌临床少见,现将1例肾癌合并肾盂癌的治疗情况报导如下:1临床资料患者,男,56岁,右则腰区疼痛一年为主诉入院.追问病史,无血尿、尿频、尿急、尿痛症状.查体无阳性体征.CT:右肾上极内侧4cm×4cm×3cm肿大的阴影,增强扫描右肾上极低密度病灶,界限清楚,肾门淋巴结无肿大,诊断为右肾癌.B超:右肾上极见4.2cm×3.5cm×3.5cm低回声区,诊断右肾癌.静脉肾盂造影:双肾分泌排泄功能正常,肾盂、肾盏及输尿管无充盈缺损.尿常规:RBC(+),WBC(-).术前诊断:右肾癌.
作者：胡滨；王彦；庞兆刚；付成 刊期： 2000年第04期
目的探讨多项肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值方法采用微粒子酶免分析技术(MEIA)测定68例胸水中CEA、CA125及FeR的含量.结果恶性胸水中CEA、CA125及FeR的水平显著高于良性胸水组,P＜0.001.结论三项联合测定可提高癌性胸水诊断的敏感度,对恶性积液的诊断具有临床应用价值.
作者：梁玉全；康彬；吴素琴；谢建敏 刊期： 2000年第04期
目的加深对甲状腺腺瘤临床特点及声像图特征的认识,提高诊断准确率.方法分析24例甲状腺腺瘤的临床特征及高频声像图特征.结果甲状腺腺瘤以女性多见,多无症状,触诊质地中等硬度、边界光滑、随舌咽活动.超声以混合回声肿块多见,可伴较大钙化,边界均清晰光整.结论甲状腺腺瘤的临床特点及声像图特征较明确,通过总结可为我们以后的诊断提供可靠依据.
作者：王秀云；张艳华；郑秀兰 刊期： 2000年第04期
肿瘤标志物是近年来医学和生物学研究的热点之一,当前研究所涉及的肿瘤标志物种类繁杂,方法多样,结果不一,鉴于此,本文力争从实用性出发,对目前众多医院已能常规开展的免疫组化检测的肿瘤标志物预后意义进行综述.
作者：林青；徐英豪 刊期： 2000年第04期
目的分析肺癌放射治疗后的放射性肺炎发生的因素,提供今后对策.方法以我院412例肺癌放射治疗患者资料,分析照射剂量、设野面积及发生时间等项目,发生率以X2检验.结果放射性肺炎的发生率8.25%,单纯放疗为7.71%,化疗加放疗为10.6%,二者无差异(P＞0.05),14～67天内发生,放疗过程中发生4例,一般在两个月内.放疗剂量≥70Gy,放射性肺炎发生率为15.38%,50～70Gy为9.32%,＜50Gy为1.33%,呈剂量反应(P＞0.05).设野面积≥180cm2放射性肺炎发生率为11.76%,明显高.结论放射性肺炎是肺癌放疗中严重的并发症,其预防首先应根据患者情况设计治疗方案,设野可实行后缩野、多野、超分割或适形放疗.对有肺部疾患的要积极治疗,发生时要及时处理,剂量控制还是可降低放射性肺炎的发生率.
作者：程文芳；钱飞宇；李云英 刊期： 2000年第04期
目的研究大肠癌中cyclin D1和pRb的表达与临床病理参数之间的关系以及二者之间的关系.方法采用免疫组化方法S-P法检测67例大肠癌、40例癌旁粘膜和40例正常粘膜中cyclin D1和pRb的表达.结果大肠癌中cyclin D1和pRb的阳性率分别为44.8%和100.0%,明显高于癌旁粘膜和正常粘膜(P＜0.05),cyclin D1在低分化癌的过表达率高于高分化癌(P＜0.05),C+D期的过表达率明显高于A+B期(P＜0.01);pRb在C+D期的过表达率高于A+B期(P＜0.05),pRb的过表达率与肿瘤的分化程度无关(P＜0.05).相关分析表明,cyclinD1和pRb无明显相关(P＞0.05).结论cyclin D1参与了大肠癌的发生并与肿瘤的分化程度和Duke's分期有关,而pRb与肿瘤的分化程度无关.
作者：朱龙贤；黄文斌；朱晓群；齐琼 刊期： 2000年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
