胡建国;陈胜辉
误诊是医生在临床诊疗过程中对患者的健康状况和疾病本质所作的错误判断,或因此而导致误治[1].临床常见的中医误诊在形式上大致可以分为漏误诊断、错误诊断和延误诊断三类.以下结合临床举例分析几种误诊情况:
作者:杨海燕;刘新亚 刊期: 2006年第04期
笔者自2003~2005年应用温胆汤治疗失眠症46例,收到满意疗效,兹介绍如下:
作者:李丽 刊期: 2006年第04期
目的:观察强胃消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组80例,予强胃消痞汤治疗;对照组40例,予西沙比利治疗.结果:治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:强胃消痞汤治疗功能性消化不良疗效显著.
作者:介世杰 刊期: 2006年第04期
仙鹤草味苦涩,性平.入肺肝脾经.有收敛止血、补虚、止痢、杀虫之功效.现就择举几例临床验案,以冀同道斧正.
作者:林章根 刊期: 2006年第04期
目的:明确速力菲及速力菲联合止嗽散治疗血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽的疗效.方法:87例由ACEI引起咳嗽的病例,随机分为三组:A组(速力菲联合止嗽散组)32例,B组(速力菲组)29例,C组(必嗽平组)26例,均在继续服用原ACEI药物基础上进行治疗,比较用药3周后的治疗效果.结果:A组治愈12例,好转17例,有效率90.63%;B组治愈7例,好转15例,有效率75.86%;C组好转1例,有效率3.85%.A组与B组比较(P>0.05),B组与C组比较(P<0.01).结论:补铁剂(速力菲)能治疗血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)所致的咳嗽,速力菲联合止嗽散与单用速力菲疗效相近.
作者:徐海虹 刊期: 2006年第04期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一种以腹胀、早饱、嗳气、腹痛、恶心或呕吐、及上腹烧灼感为主要表现的常见临床综合征,症状持续4周以上.近年来由于社会竞争激烈、生活压力加大、劳累、饮食无规律等,造成FD发病率增高,占消化科门诊量的30%以上,给患者带来了较大痛苦,严重影响患者生活质量[1].笔者用中西医结合方法治疗功能性消化不良取得满意疗效,颇有心得,兹介绍如下:
作者:逯海 刊期: 2006年第04期
单兆伟教授从事消化系统病症研究四十载,学验俱丰,笔者有幸侍诊于侧,耳提面命,获益菲薄.今择其治疗泄泻型肠易激综合征(D-IBS)经验简介于后,以飨同道.
作者:张小琴 刊期: 2006年第04期
目的:研究腹部透刺及常规腹针疗法对单纯性肥胖症的治疗效果.方法:将180例单纯性肥胖患者随机分为腹部透刺组及常规腹针疗法组,分别进行腹部透刺和常规腹针疗法治疗,观察针刺治疗前后患者体重、体重指数及血脂的变化.结果:腹部针刺与腹部透刺对单纯肥胖患者均有良效,两组疗效无显著性差异.
作者:雷跃;华云辉 刊期: 2006年第04期
目的:观察十味安神汤联合耳穴贴压治疗失眠虚证的临床疗效.方法:将112例患者随机分成治疗组66例,用自拟十味安神汤联合耳穴贴压治疗;对照组46例,用西药地西泮、谷维素治疗.结果:总有效率治疗组为90.91%,对照组为80.43%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05).两组临床痊愈病例停药1个月后病情复发情况比较,治疗组复发率为11.11%;对照组复发率为72.73%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:十味安神汤联合耳穴贴压治疗肝肾阴虚、心脾两虚、心胆气虚等虚证失眠疗效可靠,且无药物依赖性.
作者:秦艳芬 刊期: 2006年第04期
目的:观察黄芪注射液合Vitc治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的效果.方法:在300例新生儿缺血性脑病(HIE)患儿中,对有心肌损害的50例随机分为治疗组30例和对照组20例;治疗组用黄芪注射液1~2mL/(kg·d)合Vitc 200mg/(kg.d)静滴,每日1次,连用7天;对照组仅用能量合剂.结果:两组治疗和住院天数差异有显著性意义(P<0.05).结论:黄芪注射液合Vitc是新生儿HIE重症致心肌损害安全有效的治疗药物.
作者:程莲凤 刊期: 2006年第04期
伍炳彩教授是我院名老中医,临床以见病知源,辨证准确著称.他善用成方治疗内科疑难疾病.其中温胆汤就是他临床常用的方剂之一.温胆汤出自<三因极一病证方论>,由半夏、竹茹、陈皮、枳实、茯苓、生姜、大枣、甘草组成.具有理气化痰,清胆和胃之功.方中半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹清热化痰,止呕除烦;枳实、陈皮行气消痰;茯苓健脾渗湿;生姜、大枣、甘草益脾和胃,调和诸药.全方共奏理气化痰,和胃清胆之功.伍老根据异病同治的原则,运用温胆汤加减治疗多种疾病,效果显著,现略举一二介绍如下:
作者:余晓清;伍建光;侯美英 刊期: 2006年第04期
秋季腹泻为婴幼儿的多发病.笔者用加味四苓散治疗本病120例,取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者:陈海卫;刘国梅;王润华 刊期: 2006年第04期
中药外敷是骨伤科各种疾患治疗法中的一个重要组成部分.所谓中药外敷是将药物制成一定的剂型,如碾成细末或捣烂放置于体表或损伤部位,使药物通过皮肤渗透发挥作用而达到治疗目的的一种外治方法.它具有消肿祛瘀、舒筋活血、温经通络及清热解毒、消炎镇痛等功效.笔者近年来临证治疗无移位骨折、足跟骨刺、软组织损伤、出血、肩周炎、骨髓炎等,均获得良好疗效.现介绍如下:
作者:洪向东 刊期: 2006年第04期
五更泄泻一病,前人多责之于肾阳虚弱,脾失温养所致,以温养脾肾法治疗大多有效,但也会碰到效果不理想的病人.作者在临床中发现用温养脾肾法无效的五更泄泻病人多伴有胸胁胀闷、嗳气、脉弦等肝郁表现,故考虑其腹泻可能为肝郁犯脾,脾胃虚弱,运化失常所致,采用疏肝理脾法治疗,获得了一定疗效,现报告如下.
作者:沈焕彬 刊期: 2006年第04期
笔者于2002~2003年诊治56例流行性腮腺炎,均使用自拟中药痄腮方内服,外敷止痛消炎软膏,内外兼治,取得满意疗效.
作者:吴海华 刊期: 2006年第04期
头皮脂溢性皮炎是临床常见的多发性皮肤病.笔者自2004年2月~2005年6月采用海艾汤外洗治疗该病,取得满意疗效,并与采乐洗剂作对照,现报告如下:
作者:单敏洁 刊期: 2006年第04期
临证中遇到顽固性、难治疗的荨麻疹患者不少,使用常规的西医对症治疗,对一部分患者往往效果不佳,而运用中医药辨证论治竟获良效,兹录广州中医药大学附一院儿科住院一典型病例如下:
作者:刘志文;黄永强 刊期: 2006年第04期
目的:观察复位手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效.方法:35例经X线和CT确诊的寰枢椎半脱位患者应用复位手法治疗,3天一次,3次为一疗程,经治1~3个疗程评定疗效.结果:治愈23例,有效7例,总有效率85.71%,随访1年复发8例.结论:复位手法直接作用于寰枢椎关节,纠正寰枢椎的相对错移,恢复颈椎稳定性,显著改善颈项部活动,解除椎动脉及颈髓受压症状,疗效肯定.
作者:高月江;刘汉山;胡继媛 刊期: 2006年第04期
反复呼吸道感染儿(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是小儿时期的多发病,尤其常见于3岁以下儿童.据1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRTI诊断标准[1],将1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过一定范围的儿童,定名为反复呼吸道感染儿,简称复感儿.近年来本病的发病率逐年上升,而且有城市发病率高于农村的趋势.
作者:程燕;陈慧 刊期: 2006年第04期
目的:探讨益气养阴活血法治疗2型糖尿病患者的影响.方法:采用益气养阴活血法对32例2型糖尿病患者32例,观察其对空腹血糖、血脂代谢指标及中医证候积分等的影响.结果:益气养阴活血法不仅可显著降低患者中医证候积分值,还可显著地改善2型糖尿病患者的血糖、血脂等.结论:提示益养阴活血法可以改善2型糖尿病患者的糖脂代谢.
作者:曾纪斌;陈可坚 刊期: 2006年第04期