李汝辉；周鹏；陈荔川；李洪
目的 分析已经暴露发病者的危险因素以及预防病源传播患病人员的保护因素.方法 对2017年3月-4月某医院收治的1例带状疱疹患者之后,引起院内医务人员出现聚集性水痘疫情进行调查,对所有发病的医务人员进行走访调查,使用逻辑回归对暴露后的危险因素进行分析.结果 患病源为重症监护室的带状疱疹患者,经调查后先后共引发12例医务人员患上水痘的症状,结合所有患者的出疹时间,共将分成了两批.患者出疹以后,总共与47名医护人员有过直接的接触,患病的医护人员有7名,占比14.89％.危险因素包含有高接触频率、近期存在健康问题、既往未与此类症状的人员接触.保护因素包含有住房条件以及工作年限.有效阻断途径有佩戴医用外科口罩,注重手的卫生.结论 水痘的传染源为带状疱疹患者,因此医务人员在对此类患者护理以及治疗时,一定要提升对该病传播途径的重视程度,尤其是对一些工作年限较短的医护人员,应该作为防护的重点人员.一旦院内出现医务人员患病,就要将其隔离,以避免形成聚集性水痘疫情.
作者：崔为军 刊期： 2018年第03期
目的 评估活动期系统性红斑狼疮患者的双阴性T细胞的临床应用价值.方法 选取2012年1月-2016年12月收治的90例活动期系统性红斑狼疮患者作为研究组.同时抽取90例健康体检者作为对照组.统计分析研究组和对照组细胞免疫指标的情况.统计学分析采用描述性统计分析及t检验.结果 与健康对照组比较,活动期SLE患者CD3+CD4-CD8+T细胞,CD3-CD19+B细胞升高(P<0.05);CD4+/CD8+降低(P<0.05);CD3+CD4-CD8-T细胞(Double negative T cell,DNT)升高(P<0.01).结论 细胞免疫指标对系统性红斑狼疮患者的免疫状态评价具有重要临床应用价值.其中,CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)的检测尤为重要,应该重视.
作者：曾文；胡大春；钱净；田敏；赵明洁；太继琼；唐树荣 刊期： 2018年第03期
目的 探究吉西他滨配合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应.方法 选取治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为两组,分别进行吉西他滨联合顺铂治疗(研究组)及多西他赛联合顺铂(常规组),比较其近期效果及毒副作用.结果 研究组患者治疗后,好转几率为42.86％,显著高于常规组的25.71％(P<0.05),治疗过程中,研究组出现恶心呕吐、贫血、白细胞及血小板计数减少等情况均显著低于常规组(P<0.05),而两组患者出现肝、肾损伤等情况基本一致(P>0.05).结论 采用吉西他滨配合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能够有效提高治疗效果,并降低因治疗发生的毒副作用.
作者：高航；殷俊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急诊内科患者应用细节护理对提高护理满意度的应用效果.方法 研究就诊患者70例为研究对象,根据护理方式不同均分为观察组与对照组各35例.对照组接受常规基础护理,观察组在常规护理基础上联合细节护理.比较两组急诊内科患者的护理满意率、治疗依从性率、自我效能评分及输液不良反应等.结果 观察组的护理满意率(94.29％)明显高于对照组(80.00％)(P<0.05);观察组护理后的治疗依从率(97.14％)明显高于对照组(71.43％)(P<0.05);观察组的输液不良反应率(8.57％)明显低于对照组(25.71％)(P<0.05).结论 急诊内科患者应用细节护理提高了护理的满意度、治疗依从性与自我效能,且输液不良反应发生率明显降低.
作者：郭丽 刊期： 2018年第03期
目的 研究疏血通联合尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕临床效果.方法 随机选取后循环缺血性眩晕患者100例作为观察对象,治疗组50例、对照组50例.治疗组男19例,女31例,年龄26-86岁,平均年龄(62.6±4.6),对照组男20例,女40例、年龄27-85岁、平均年龄(61.8±4.2),从两组患者的年龄、性别及患者病情的情况等方面来看具有可比性,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗组为疏血通联合尼麦角林,对照组为疏血通.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P>0.05).结论 疏血通联合尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕有较好疗效.
作者：桂斌 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床效果.方法 选收治的急性肠胃炎患者74例,按照随机双盲法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为97.30％,显著高于对照组83.78％(P<0.05),两组患者未出现明显不良反应.结论 对急性肠胃炎患者,复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗,有利于减轻疾病症状,提高治疗效果,未出现不良反应,安全性高,值得临床积极推广和应用.
作者：王建军 刊期： 2018年第03期
目的 了解我院急诊内科经验使用头孢曲松存在的问题,探索临床药师介入急诊处方点评的工作模式,尝试建立头孢曲松相关的临床合理用药路径.方法 依据<2015抗菌药物临床应用指导原则>、14版及<桑福德抗微生物治疗指南>44版,对2016年1-3月使用头孢曲松的处方进行病种分类并分析.结果 在460例使用头孢曲松的患者中,呼吸系统感染的比例高,共332例(72.17％),其中呼吸系统感染患者使用头孢曲松不在合理推荐范围的比例也较高,有153例(46.08％).结论 急诊呼吸系统感染患者中经验使用头孢曲松的不适宜比例较高,临床药师应对该药的合理使用加强指导,并建议急诊内科医生在经验用药时能参照相关指南及共识规范应用.
作者：韩竹俊；张学娟 刊期： 2018年第03期
目的 观察持续性非卧床腹膜透析患者发生引流不畅原因,寻找临床解决对策,降低腹透导管相关掉队率.方法 分析2006-2016年行腹膜透析置管术,术后出现引流不畅的44例次患者临床资料.结果 216例患者中出现44例次引流不畅,由导管移位引发引流不畅14例次(31.8％),由导管堵塞所致30例次(68.2％).结论 腹膜透析术后引流不畅是患者退出腹透的主要原因之一,病因多样,但多可预防,导管移位主要与导管选择、手术方法、术后透析方案、护理措施、生活方式相关;导管堵塞多与腹腔内纤维蛋白形成、术后血凝块、导管贴壁相关;对上述因素进行管理控制,可有效降低引流不畅发生率,提高腹透质量.
作者：王微 刊期： 2018年第03期
目的 探究小儿腹泻患者接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗的价值.方法 选取小儿腹泻患者100例,分为两组,两组均接受支持、补液、抗炎等基础治疗,对照组同时接受蒙脱石散治疗,实验组同时接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗.结果 实验组总有效率(90.00％)明显高于对照组的总有效率(74.00％),P<0.05;实验组治疗后的大便次数、腹泻总时间、腹泻控制时间均与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组不良反应情况对比,差异较小(P>0.05).结论 小儿腹泻患者接受布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗,可有效促进患者腹泻时间的缩短.
作者：蔡书芳 刊期： 2018年第03期
目的 探究观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤者治疗效果的影响.方法 选取72例重型颅脑损伤患者,于2016年3月-2017年3月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组.取常规骨瓣开颅手术方式的为对照组,取标准大骨瓣开颅手术的是观察组.在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果.结果 在术前观察组及对照组患者的总发生率均未22.22％,因此对比差异无统计学意义(P>0.05),但是经过手术之后,对照组的血管痉挛总发生率是16.67％,观察组是2.78％,因此相较于对照组,观察组患者的血管痉挛总发生率相对较低,因此对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对重型颅脑损伤患者,采用标准大骨瓣开颅手术治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,术后颅内压显著下降,取得明显性治疗效果,预后与脑血管痉挛情况缓解更佳.
作者：梁勇；王莹 刊期： 2018年第03期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种可通过血液传播的疾病,采供血机构对采集的血液严格检测,避免梅毒经输血传播.采用特异性ELISA方法对2016年1月～2017年8月无偿献血者人群中梅毒感染情况进行检测和统计分析,将无偿献血者人群按照不同年龄、性别、采血地点、文化程度等进行统计学分析.在27538名无偿献血者中有151人梅毒抗体检测为阳性,总阳性率为0.55％;其中女性阳性率0.72％明显高于男性阳性率0.42％,但差异没有统计学意义(P>0.05);年龄以46～55岁阳性率为高1.04％,差异具有统计学意义(P<0.05).目前我国梅毒感染人群在传染病的调查中居高,因此在无偿献血者招募时,应广泛宣传梅毒的危害、防治知识、传播途径等相关内容,加强献血者健康咨询,严格对献血者的评估,建立固定低危无偿献血者队伍,以确保输血安全.
作者：徐畅；梁爽；井元冰 刊期： 2018年第03期
目的 提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生.方法 随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32979份,由病案科专职质控人员参照<病历书写规范>进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析.结果 32979份病案中有3469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52％.缺陷共3739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32％,出院记录书写错误15.80％,住院记录信息不全或书写错误10.55％.其中手术科室平均缺陷率为14.13％,明显高于平均值.结论 严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量.
作者：梁玉梅；张项瑾；郭保慧 刊期： 2018年第03期
目的 分析乳腺癌术后放疗联合复方苦参注射液治疗对提升患者免疫功能、生存质量的价值.方法 将2009年12月-2016年12月接受手术治疗的乳腺癌患者135例分为两组,给予术后放疗治疗的67例为对照组,术后放疗联合复方苦参注射液治疗的另68例为研究组,比较两组治疗的效果.结果 放疗以后,研究组各项免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与对照组比较差异有统计学的意义(P<0.05);且研究组Kanrnofsky评分高于对照组(P<0.05);研究组的RR为77.94％,对照组的RR为59.70％,对比有统计学的意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后放疗联合复方苦参注射液治疗,有利于提升患者免疫功能及生存质量,可推广.
作者：孟宪宇；张萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨冈上肌出口位摄片在肩关节损伤中的诊断价值.方法 分析37例经MRI及手术证实为肩峰撞击综合征和肩袖损伤患者的相关影像学资料,将其影像学诊断结果进行对比.所有患者均摄有患侧肩关节正位,冈上肌出口位,患侧肩关节MRI.根据Bigliani肩峰分型进行分类,同时测量肩峰与肱骨头间距离.结果 37例患者中,Ⅰ型肩峰9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型7例.出口位x线片测得肩峰下间隙(A—H间距)狭窄31例.其中A—H≤5 mm 7例,5～10 mm 24例.肩峰骨赘20例.肱骨大结节增生21例.结论 冈上肌出口位摄片能够提供肩峰分型直接依据,对诊断肩峰撞击综合征和肩袖损伤具有操作简便易行,价格低廉、安全可靠等优点,为临床医师制定诊疗及手术方案提供重要依据.
作者：李汝辉；周鹏；陈荔川；李洪 刊期： 2018年第03期
目的 分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.方法 选取2016年1月-2017年12月收治的200例高血压患者作为研究对象,设为研究组,根据有无合并高同型半胱氨酸血症将其分为研究组A与研究组B各100例,研究组A合并高同型半胱氨酸血症,研究组B不合并高同型半胱氨酸血症,另选取同期进行常规体检的100例健康者作为对照研究对象,设为对照组,三组均运用微粒子酶免分析法检测血清同型半胱氨酸水平,同时行颈动脉超声检查测量颈动脉内-中膜厚度并统计颈动脉斑块的检出率,对比其检测结果,分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系.结果 三组受检者的血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内-中膜厚度以及颈动脉斑块检出率对比,差异均显著(P<0.05);组间两两对比,研究组A、研究组B各指标均高于对照组,且研究组A各指标均高于研究组B,差异显著(P<0.05).相关性分析结果显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率呈正相关性.结论 高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)呈正相关性.
作者：郑芳 刊期： 2018年第03期
目的 探究磁性附着体与套筒冠义齿联合应用效果观察.方法 资料随机选取治疗的80例特殊牙列缺损患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各40例,对照组予以套筒冠义齿修复方式,观察组在对照组基础上予以磁性附着体,对两组患者牙齿美观度、咀嚼舒适度进行比较.结果 两组美观度、咀嚼功能、舒适度比较中观察组治疗后3个月、6个月其满意度高于对照组,两组差异有意义(P<0.05).结论 对于临床上牙列缺损严重患者实施磁性附着体联合套筒冠义齿联合使用,能够有效提高临床上其牙齿美观度、舒适度,能够有效提高咀嚼能力,值得推广使用.
作者：闫霖 刊期： 2018年第03期
目的 探究脑卒中患者使用早期个性化心理护理治疗在临床上效果.方法 选取收入94例脑卒中患者作为此次研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,各47例,对照组采用常规护理,观察组采用早期个性化护理,比较两组护理前后焦虑、抑郁情绪以及CNS评分.结果 两组护理前SAS、SDS评分差异无意义(P>0.05),护理后评分差异有意义(P<0.05).结论 实施个性化护理有效缓解患者所存在焦虑、抑郁情绪,在改善患者神经功能同时缩短住院时间.
作者：邹霞 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果.方法 在收集114例治疗的老年支气管哮喘患者,随机抽取57例设为对照组,余下57例设为治疗组,其中,对照组接受常规治疗,治疗组联合孟鲁司特与布地奈德治疗,评估临床疗效,分析肺功能恢复情况.结果 第一,疗效分析,治疗组,显效29例,有效24例,无效4例,总有效率为92.9％(53/57),对照组,显效19例,有效27例,无效11例,总有效率为80.7％(46/57),与对照组相比,治疗组疗效更显著(P<0.05).第二,肺功能恢复情况,数据显示,治疗组各指标显著优于对照组(P<0.05).结论 老年支气管哮喘,联合孟鲁司特与布地奈德治疗,疗效显著,有助于改善肺功能.
作者：黄琦；赵坤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨和分析微生物检验、细菌耐药性监测结果.方法 抽取进行检测的非重复病原菌标本(200株)当做分析的对象,做敏感性检验,总结细菌分布和细菌耐药性.结果 在研究的200株细菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、枸缘酸菌属、肠球菌以及变形杆菌所占的比.凝固酶阴性葡萄球菌对于氨苄西林、青霉素G的甲氧西林的敏感性都是100.0％,对两种抗菌药物甲氧西林的耐药率是90.32％、87.10％;金黄色葡萄球菌对于氨苄西林、青霉素G的甲氧西林的敏感性都是100.0％,对两种抗菌药物甲氧西林发热耐药率是92.0％、96.0％.结论 目前,细菌耐药性越来越严重,所以在微生物检验和细菌耐药性进行监测时,需准确对细菌耐药性变化进行掌握,准确为临床中抗菌药物的使用提供参考依据,利于医院感染发生的控制.
作者：连丽琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹式全子宫切除术对女性盆底生理功能的影响.方法 选取行腹式全子宫切除的患者104例,采用自身前后对照的方法,分别测定患者术前及术后(术后3个月、6个月、9个月、12个月)盆底I类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力、肌电位变化及阴道压力的变化,并进行POP-Q评分,观察C点距离处女膜缘距离,从而评估腹式全子宫切除对女性盆底生理功能的影响.结果 术前与术后相比,术后一年内女性盆底肌肉电生理各项指标均有不同程度的降低(P<0.05).结论 腹式全子宫切除术后的一年内,该类患者已逐步表现出现盆底生理功能的降低.
作者：曹磊；李斌；翟继芳；张怡；张敏；王娟 刊期： 2018年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
