学术投稿

探讨血清降钙素原检测对烧伤后脓毒症严重程度及预后的意义

方朝阳

关键词:血清降钙素原, 烧伤后脓毒症, 严重程度, 预后
摘要:目的 研究血清降钙素原检测对烧伤后脓毒症严重程度及预后的意义.方法 选取于接受诊治的60例烧伤后脓毒症患者,按存活情况将其分为存活组49例、病死组11例,两组均在明确诊断脓毒症前、后第1、3、5、7d动态监测血清降钙素原及CRP检查、APACHEⅡ评分.结果 存活组在出现脓毒症后第3、5、7、9 d的血清PCT、CRP表达水平均低于病死组,且第3、5、7 d的APACHEⅡ评分低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示血清PCT预测患者病死的曲线下总面积、敏感性、特异性分别是0.932、90.5%、100.0%.结论检测血清PCT表达水平能对细菌感染相关严重程度进行反映,利于临床判断烧伤后脓毒症严重程度及预后效果.
航空航天医学杂志相关文献
  • 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术的临床效果

    目的 观察优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者的临床效果和安全性.方法 选择收治的慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者单纯给予常规围手术期护理干预,观察组在此基础上施以优质护理干预手段,观察期为15天.期间记录两组患者8个维度的36项健康调查简表(SF-36)护理满意度评分,观察并比较两组患者的临床疗效、术后14d不良反应发生情况和护理满意度.全文所得数据采用统计学软件SPSS21.0作分析处理.结果 观察组患者各维度的SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比较,观察组患者的治疗有效率和护理满意度均显著提高,且术后14 d并发症发生率显著降低,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者,能有效提高临床疗效,显著改善患者生活质量,提高患者满意度.

    作者:许玉霞 刊期: 2018年第04期

  • 低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎价值

    目的 探究低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎的临床价值,为临床工作提供参考依据.方法 选择就诊的80例急性阑尾炎患者,将其进行随机分组,分为对照组与观察组,在对照组采用常规的诊断办法,而在观察组中采用低频、高频超声波结合的方式来诊断临床阑尾炎,通过后的结构来比较两组方式的临床效果.结果 通过两组的临床数据统计得出,采用低频、高频超声联合的诊断方法,准确率为98%,而常规治疗方法的正确率为70%.在对照组中患者对于常规的诊断方式满意度为60%,而在观察组,患者的满意度为96%,由此可见,患者对于超声诊断方式更为满意.结论 通过结果可以分析出,采用低频、高频超声及二者联合诊断急性阑尾炎具有较高的临床价值,患者满意度高.

    作者:李新涛 刊期: 2018年第04期

  • 宫颈上皮瘤变实施电切除术后碘仿砂条联合唯阴康促进宫颈愈合的临床研究

    目的 探讨碘仿砂条联合唯阴康对宫颈上皮瘤变患者实施电切除术后宫颈愈合的疗效.方法 对192例行电切除术的患者按宫颈愈合治疗方法分为自然修复组(A组)、碘仿砂条组(B组)、唯阴康组(C组)、碘仿砂条联合唯阴康组(D组),对四组患者阴道出血情况、流液情况及创面愈合时间进行对比分析,对宫颈粘连及感染情况进行谈论.结果 阴道流血量A、B、C三组均多于D组(P<0.05),阴道流血持续时间D组短于其他三组(P<0.01),阴道流液持续时间D组少于其他三组(P<0.05),术后创面愈合时间D组少于A、B组(P<0.05).仅C组发生1例宫颈黏膜粘连.4组均无宫颈及盆腔感染.结论 碘仿砂条联合唯阴康具有促进电切除术后宫颈愈合作用,有效减少电切除术后并发症.

    作者:雷佳 刊期: 2018年第04期

  • 分析射频消融用于室性早搏触发特发性室性心动过速/心室颤动患者治疗中的临床效果

    目的 研究射频消融治疗在室性早搏触发特发性室性心动过速/心室颤动患者中的应用效果.方法 回顾分析56例收治的室性早搏患者临床资料,其中3例因室早触发触发特发性室性心动过速/心室颤动,通过对3例患者分别实施射频消融+心律转复除颤器治疗、心律转复除颤器治疗和射频消融治疗,观察患者治疗效果.结果 经射频消融治疗后所有患者均获得即刻成功,3例触发室速或室颤的患者,治疗后均存活,随访1年,均未再次出现晕厥、室早、室颤等情况.结论 由室性早搏诱发的特发性室性心动过速/心室颤动,经射频导管消融治疗可获得较好的效果,通过分析室早与特发性室性心动过速/心室颤动的关系,并实施个体化治疗,能够有效减少晕厥发作.

    作者:张瑞波 刊期: 2018年第04期

  • 单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中疗效的比较

    目的 对比分析单孔腹腔镜和多孔腹腔镜在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床应用效果.方法 选取2013年1月-2014年6月所收治的80例腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者作为研究对象,按随机数字表法分成单孔组与多孔组,前者予以单孔腹腔镜,后者予以多孔腹腔镜,对两组患者的临床应用效果加以观察与对比.结果 单孔组患者的手术时间比多孔组患者长,住院时间短,VAS评分差异显著,存在统计学意义(P<0.05);单孔组患者的术中出血量与多孔组相比,差异没有显著性(P>0.05).结论 单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术较多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术有优越性,可改善疼痛症状,住院时间短,值得在临床上推行与应用.

    作者:梅松原;石岩;韩秋丽 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术注射垂体后叶素或卡前列素氨丁三醇的效果分析

    目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇(欣母沛)的安全性和可行性.方法 对厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术76例患者,分为注射欣母沛组(A组)31例,注射垂体后叶素组(B组)29例,未使用药物对照组(C组)16例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 A组的手术时间平均为(107.74±13.28)min,术中出血量平均为(114.67±28.10)mL.B组的手术时间平均为(108.28±10.71)min,术中出血量平均为(110.68±21.66)mL.对照组C组的手术时间平均为(132.81±11.25)min,术中出血量平均为(169.38±34.54)mL.差异有统计学意义(P<0.05).术前术后血红蛋白的变化,A、B两组变化较小,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后第一天高体温、肛门排气时间及住院天数,差异无统计学意义(P>0.05).A组的少数患者出现术中用药后血压一过性升高,B组也有少数患者出现血压一过性升高,相对A组的升高不明显.结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用垂体后叶素和欣母沛辅助手术,均能减少术中出血量,缩短手术时间,有效避免术后的并发症,是安全有效、可行的术中用药方法.

    作者:张连民;赵旭;高儒 刊期: 2018年第04期

  • 红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效与分析

    目的 探讨红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将妇科收治的108例慢性盆腔炎患者随机分为实验组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予单纯物理疗法(超短波+电脑中频)治疗,实验组在对照组基础上结合红藤汤保留灌肠法治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应总发生率为11.11%,与对照组7.41%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性较高.

    作者:由利 刊期: 2018年第04期

  • MSCT薄层MIP在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用

    目的 探讨MSCT薄层大密度投影(max imumintensity projection,MIP)在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值,提高鼻骨骨折鉴定的可信度.方法 对60例鼻外伤进行法医临床鉴定的患者和60例无鼻外伤史人群进行MSCT扫描,并分析CT平扫和MSCT薄层MIP评价是否存在鼻骨骨折以及骨折类型的检查结果.结果 Ⅰ型鼻骨骨折、Ⅱ型鼻骨骨折、Ⅲ型鼻骨骨折、Ⅳ型鼻骨骨折在CT平扫中的阳性率分别为88.8%、100%、100%、88.8%;在薄层MIP中的阳性率分别为100%、100%、100%、100%.结论 MSCT薄层MIP较CT平扫能获得更加立体直观的鼻骨薄层图像,准确判断鼻骨骨折的位置、范围、类型和程度,为鼻骨骨折的法医学鉴定提供可靠依据.

    作者:杨琦;时佳音;尚敏;杨玉洁;李凡 刊期: 2018年第04期

  • 不同修复膜材料在牙种植引导骨再生的临床效果比较

    目的 对不同修复膜材料在牙种植引导骨再生的临床效果进行深入探讨和剖析.方法 以2014年1月-2016年1月接收的牙种植引导骨再生术患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,均为30例.观察组患者引导骨再生采用海奥口腔修复膜,对照组患者引导骨再生采用博特医用胶原膜,对两组患者患者手术前后血常规及ALT和AST指标、修复前后骨厚度、修复后一个月植骨厚度以及术后不良反应情况进行对比分析.结果 两组患者手术前后血常规及ALT和AST指标对比无显著差异,P>0.05,无统计系意义;观察组患者修复前骨厚度比较无显著差异,P>0.05,无统计学意义;修复后骨厚度及修复后一个月植骨厚度对比有显著差异,且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜能有效促进患者骨再生,降低术后不良反应发生率,值得在临床推广和应用.

    作者:欧阳冰 刊期: 2018年第04期

  • 胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值

    目的 探讨胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值.方法 应用彩色多普勒血流显像仪对420例患者进行胃左静脉和门静脉的各项血流指标进行测定,从而分析LGV的各项血流参数在预测食道静脉破裂出血中的价值.结果 ①LGV血管内径愈粗,曲张的食道静脉发生破裂出血的风险性就愈高.②LGV内血液流速愈快,食道静脉发生破裂的危险性就愈高.③以LGV的血流方向作为预测食道静脉破裂出血的参照,有很高的准确性.结论 可以胃左静脉的血流参数作为测量曲张静脉发生破裂出血的指标.

    作者:侯鹏;孙雅楠 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果评价

    目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果.方法 研究选取收治的胃良性肿瘤70例患者为研究对象,随机分为实验组和比较组,各35例,比较组采用传统的开腹手术进行治疗,实验组则采用腹腔镜下胃局部切除术进行治疗,比较两组患者终的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果 比较组患者并发症发生率为17.1%显著高于实验组并发症发生率5.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果显著,不仅能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,还可以缩短患者的住院时间,降低患者术后并发症的发生,降低经济负担.

    作者:柳建华 刊期: 2018年第04期

  • 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析

    目的 探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效.方法 将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组.对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗.比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率.结果 观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P<0.05.结论 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量.

    作者:刘鹏;安康;姚雷;刘珍 刊期: 2018年第04期

  • 地佐辛联合利多卡因在人流及药流清宫术中的应用

    目的 观察地佐辛联合利多卡因在人流及药流清宫术中的临床效果.方法 将2100例自愿行人工流产及药流清宫的早孕妇女随机分成两组.分为观察组1050例,对照组1050例.观察组臀部注射地佐辛5 mg,宫腔宫颈粘膜表面使用细管注射2%利多卡因5 mL,对照组不用地佐辛,其它用药与治疗组相同.比较患者宫颈扩张情况、手术中和手术后并发症发生情况及镇痛效果.结果 观察组和对照组宫颈扩张情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术中和手术后镇痛效果均明显优于对照组,观察组和对照组发生人工流产综合征分别为40例(3.8%)、85例(8.3%)(P<0.01).结论 地佐辛联合利多卡因用于计划生育的人流及药流清宫中,能明显减轻患者在手术过程中的痛苦,且不良反应较为轻微,安全可靠,适合在门诊人流.

    作者:蒋春丽 刊期: 2018年第04期

  • 经内镜逆行性胰胆管造影术在胰胆疾病诊治中的临床应用

    目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)在胰胆疾病诊治中的临床应用效果.方法 随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率.结果 单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例(26.4%)、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例(19.4%)、胆总管结石28例(38.9%)、化脓性胆管炎11例(15.3%).经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4%(85/92).72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8%(69/72).治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异(P<0.05).治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现.结论 在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:闫国强 刊期: 2018年第04期

  • EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效研究

    目的 研究EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法 选择接诊的65例局限期小细胞肺癌患者进行研究,根据放疗方法的不同将患者分为对照组和研究组,对照组采用常规放疗,研究组采用加速超分割放疗.对所有患者进行5年随访,调查并记录患者的疗效等.结果 两组患者疗效的总有效率为84.62%,其对照组与研究组的有效率分别为71.88%、96.97%(P<0.05);对照组与研究组在1年、3年、5年内生存率分别为75%、31%、17%和81%、37%、23%(P>0.05);研究组患者毒性反应的总发生率为21.21%明显低于对照组患者的总发生率62.50%(P<0.05).结论 EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效优于常规放疗,但是在生存率略高于常规放疗.

    作者:孙帅森 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析

    目的 探讨传统开腹术与腹腔镜术治疗直肠癌的效果.方法 随机将收治的80例直肠癌患者分为两组,每组40例.对照组行传统开腹术,观察组行腹腔镜术.比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后镇痛药物使用率以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术疗效理想,具有创伤性小,安全性高等优点.

    作者:常志强 刊期: 2018年第04期

  • 院前院内一体化急救模式对多发伤患者的预后影响

    目的 对院前院内一体化急救模式对多发伤患者的预后影响进行探究.方法 分析急诊科接诊的72例多发伤患者的临床资料.其中对照组36例行常规急救模式,研究组36例行院前院内一体化急救模式.对比不同组别有效救治时间、3个月后Glasgow分级.结果 研究组有效救治时间明显比对照组短(P<0.05),3个月后研究组预后良好率明显比对照组高(P<0.05),死亡率明显比对照组低(P<0.05).结论 院前院内一体化急救模式能够缩短多发伤患者有效救治时间,提升预后效果.

    作者:冯爱星;高建凯;赵志强 刊期: 2018年第04期

  • 热毒宁注射液治疗手足口病120例疗效观察

    目的 探讨热毒宁注射液治疗手足口病疗效.方法 将2013年11月-2017年01月儿科收治的242例普通型手足口病患儿分成两组,治疗组予热毒宁注射液静脉滴注,对照组予炎琥宁静脉滴注,疗程5-7天.同时两组患儿根据病情给予碳酸氢钠含漱,开喉剑喷剂喷喉等对症治疗.对两组病例退热时间,疱疹消退时间做综合比较.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.8%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:林耘 刊期: 2018年第04期

  • 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床观察

    目的 讨论分析使用子宫背带式缝合术进行剖宫产产后出血治疗的临床效果.方法 收治的进行剖宫产手术后出现产后症状出现的患者72例为研究对象,将其均分两组,其中A组有36例采用子宫背带式缝合术来进行治疗,而B组的36例患者则采用传统手术方法进行止血治疗,比较两组产后出血患者的治疗效果.结果 A组患者终的治疗总疗效为94.44%,明显的高于B组治疗总效果(P<0.05);且A组患者在治疗后的产后的出血量及出血持续时间、时间都比B组短,组间有明显差异性(P<0.05);A组和B组的术后并发症差异显著(P<0.05).结论 针对剖宫产产后出血患者使用子宫背带式缝合术进行治疗,能降低并发症发生率,治疗效果值得肯定.

    作者:刘金梅 刊期: 2018年第04期

  • 持续性护理干预对糖尿病患者治疗依从性及血脂、血糖控制的影响

    目的 探讨持续性护理干预对糖尿病患者治疗依从性及血脂、血糖控制的影响.方法 将接收的76例糖尿病患者随机分成观察组和对照组两组(n=38例),采取不同的护理方式进行护理.结果 观察组护理后的空腹血糖(7.14±2.14)mmol/L和总胆固醇(3.58±0.44)mmol/L明显小于对照组的空腹血糖(9.89±2.98)mmol/L和总胆固醇(3.12±2.01)mmol/L,并且观察组患者的治疗依从性明显优于对照组患者的治疗依从性(P<0.05).结论 为稳定患者血糖、血脂水平、提高患者治疗依从性,护理人员需要为患者进行持续护理干预,以利于患者的身心状态的改善.值得临床推广.

    作者:崔亚林;周洁;徐红 刊期: 2018年第04期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院