学术投稿

经内镜逆行性胰胆管造影术在胰胆疾病诊治中的临床应用

闫国强

关键词:经内镜逆行性胰胆管造影术, 胰胆疾病, 诊治效果
摘要:目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)在胰胆疾病诊治中的临床应用效果.方法 随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率.结果 单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例(26.4%)、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例(19.4%)、胆总管结石28例(38.9%)、化脓性胆管炎11例(15.3%).经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4%(85/92).72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8%(69/72).治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异(P<0.05).治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现.结论 在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用.
航空航天医学杂志相关文献
  • 消化科疾病药物治疗中兰索拉唑的临床应用

    目的 探讨和分析兰索拉唑在治疗消化科疾病过程中的临床使用效果.方法 选取某院收治的消化科疾病患者120例,所有患者均具有食管反流和消化性溃疡两种症状,主要采取的分组手段就是平均的方式,把所有的患者分为两个组别,并且使用观察组和对照组两个名称进行命名,把120例患者平均分,每一组有60例患者,命名为对照组的患者给予奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,观察组患者接受的则是兰索拉唑进行治疗.结果 对于食管反流的病情,观察组治疗的有效率为96.7%;对照组患者治疗的有效率为70%;对于消化性溃疡的病情,观察组治疗有效率为88.3%;对照组患者治疗的有效率为88.3%;以观察组进行命名的组别中,出现舒服现象的患者有2例,而以对照组命名的患者,出现不舒服现象的患者为5例,两个组的患者不舒服情况比较之后,之间存在的差异有着一定的统计学意义,P<0.05.结论 医疗机构中消化科疾病患者,给予兰索拉唑治疗,能够有效改善其食管反流和消化性溃疡情况,同时患者接受治疗之后,出现不良反应的情况也比较少,具有更高的临床应用价值.

    作者:郭宝中 刊期: 2018年第04期

  • 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的价值评价

    目的 分析养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 以住院的70例慢性阻塞性肺气肿患者为调查对象,以数字表法随机分为对照组和观察组,均35例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加以养阴清肺汤治疗,分析两组临床疗效、肺功能.结果 观察组总有效率(94.29%),对照组总有效率(77.14%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能各项指标改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者常规临床治疗期间加以养阴清肺汤,临床效果显著,可有效改善肺功能.

    作者:王海玲 刊期: 2018年第04期

  • 院前院内一体化急救模式对多发伤患者的预后影响

    目的 对院前院内一体化急救模式对多发伤患者的预后影响进行探究.方法 分析急诊科接诊的72例多发伤患者的临床资料.其中对照组36例行常规急救模式,研究组36例行院前院内一体化急救模式.对比不同组别有效救治时间、3个月后Glasgow分级.结果 研究组有效救治时间明显比对照组短(P<0.05),3个月后研究组预后良好率明显比对照组高(P<0.05),死亡率明显比对照组低(P<0.05).结论 院前院内一体化急救模式能够缩短多发伤患者有效救治时间,提升预后效果.

    作者:冯爱星;高建凯;赵志强 刊期: 2018年第04期

  • 胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值

    目的 探讨胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值.方法 应用彩色多普勒血流显像仪对420例患者进行胃左静脉和门静脉的各项血流指标进行测定,从而分析LGV的各项血流参数在预测食道静脉破裂出血中的价值.结果 ①LGV血管内径愈粗,曲张的食道静脉发生破裂出血的风险性就愈高.②LGV内血液流速愈快,食道静脉发生破裂的危险性就愈高.③以LGV的血流方向作为预测食道静脉破裂出血的参照,有很高的准确性.结论 可以胃左静脉的血流参数作为测量曲张静脉发生破裂出血的指标.

    作者:侯鹏;孙雅楠 刊期: 2018年第04期

  • 羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价

    目的 探讨羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价;方法 分析收治的68例羊水过少致胎儿肺发育不良患者临床资料,同期选择68例相应孕周胎儿的正常孕妇作为对照组,患者均行超声检查、MRI检查.分析超声检查、MRI检查对羊水过少病因诊断符合率情况,并分析两组患者MRI评价相应指标的差异.结果 MRI检查对羊水过少病因诊断符合率100.0%显著高于超声检查组82.4%,比较具有统计学差异(P<0.05);羊水过少组胎儿LLSIR为(1.36±0.31)低于正常对照组(2.34±0.54),比较具有统计学差异(P<0.05);结论 MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良具有较高的量化诊断,病因诊断符合率也较高.

    作者:刘义勇;吴秀华;陈忠博;徐敬林 刊期: 2018年第04期

  • 非小细胞肺癌大分割放疗的疗效分析

    目的 观察分析非小细胞肺癌大分割放疗的临床治疗疗效.方法 分析治疗的130例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将患者按照不同治疗方法均分为两组,对照组患者与观察组患者分别为70例和60例.对照组患者行常规分割放疗,观察组患者行大分割适形放疗.对比分析两组患者1年后肺部病灶控制率、生存率及放射性肺、食道的具体损伤发生率.结果 通过对两组患者行3个月的不同放疗方法,对照组患者的病灶完全消失率以及放疗有效率相较观察组患者明显较差,两组存在显著差异(P<0.05);两组患者在1年之后的生存率也同样存在显著差异,对照组明显较低(P<0.05);两组患者的局部病灶控制有效率同样存在显著差异,但是放射性肺、食道的具体损伤率并无显著差异(P>0.05).结论 通过对非小细胞肺癌患者,行大分割适形放疗能够取得显著的治疗疗效,并且能够有效的控制患者的局部病灶,减少患者的远处转移率,提高患者的治疗预后存活率.

    作者:周捷波;李春香;刘地发;徐杰 刊期: 2018年第04期

  • 宫颈上皮瘤变实施电切除术后碘仿砂条联合唯阴康促进宫颈愈合的临床研究

    目的 探讨碘仿砂条联合唯阴康对宫颈上皮瘤变患者实施电切除术后宫颈愈合的疗效.方法 对192例行电切除术的患者按宫颈愈合治疗方法分为自然修复组(A组)、碘仿砂条组(B组)、唯阴康组(C组)、碘仿砂条联合唯阴康组(D组),对四组患者阴道出血情况、流液情况及创面愈合时间进行对比分析,对宫颈粘连及感染情况进行谈论.结果 阴道流血量A、B、C三组均多于D组(P<0.05),阴道流血持续时间D组短于其他三组(P<0.01),阴道流液持续时间D组少于其他三组(P<0.05),术后创面愈合时间D组少于A、B组(P<0.05).仅C组发生1例宫颈黏膜粘连.4组均无宫颈及盆腔感染.结论 碘仿砂条联合唯阴康具有促进电切除术后宫颈愈合作用,有效减少电切除术后并发症.

    作者:雷佳 刊期: 2018年第04期

  • 神经本体感觉促进技术结合小针刀治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

    目的 研究神经本体感觉促进技术(PNF)联合小针刀对脑卒中患者肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法 脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规康复治疗(良肢位摆放、向心性加压缠绕、主动与被动运动、调制中频电疗法),对照组加用星状神经阻滞,观察加用PNF技术结合小针刀疗法.结果 治疗3周后,两组的VAS、FMA评分与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后VAS、FMA评分均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PNF技术结合小针刀治疗更好改善患侧上肢运动功能,对肩腕部疼痛有良好镇痛效果,更快消除手的水肿,更快促进脑卒中后肩手综合征的康复.

    作者:孙建兵 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析

    目的 探讨传统开腹术与腹腔镜术治疗直肠癌的效果.方法 随机将收治的80例直肠癌患者分为两组,每组40例.对照组行传统开腹术,观察组行腹腔镜术.比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后镇痛药物使用率以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术疗效理想,具有创伤性小,安全性高等优点.

    作者:常志强 刊期: 2018年第04期

  • 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术的临床效果

    目的 观察优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者的临床效果和安全性.方法 选择收治的慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者单纯给予常规围手术期护理干预,观察组在此基础上施以优质护理干预手段,观察期为15天.期间记录两组患者8个维度的36项健康调查简表(SF-36)护理满意度评分,观察并比较两组患者的临床疗效、术后14d不良反应发生情况和护理满意度.全文所得数据采用统计学软件SPSS21.0作分析处理.结果 观察组患者各维度的SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比较,观察组患者的治疗有效率和护理满意度均显著提高,且术后14 d并发症发生率显著降低,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者,能有效提高临床疗效,显著改善患者生活质量,提高患者满意度.

    作者:许玉霞 刊期: 2018年第04期

  • 半髋置换与内固定修复老年股骨颈骨折后的生活质量的影响

    目的 探究老年股骨颈骨折后实施半髋置换以及内固定修复后生活质量比较.方法 资料随机选取收入60例老年股骨颈骨折后患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,对照组予以半髋置换,观察组予以内固定修复,对两组治疗后6月、治疗后1年生活质量水平进行比较.结果 两组治疗后6月比较生活质量水平比较差异有意义(P<0.05),两组治疗后1年生活质量水平差异无意义(P>0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者实施内固定修复治疗,其临床上治疗效果更为明显,能够有效提高患者后期生活质量.

    作者:韩永毅;邓朝东 刊期: 2018年第04期

  • 3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

    目的 探究3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术(MVD)术前评估中的应用价值.方法 分析行MVD的28例患者的临床资料,对比3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列得出结果与手术探查结果.结果 28例手术前使用3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FI-ESTA序列结合多平面重建结果:症状侧三叉神经血管压迫阳性率为89.28%,手术检查神经血管压迫阳性率为92.85%,其中小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、小脑后下动脉、复合压迫、静脉分别占据38.46%、15.38%、11.53%、3.84%、19.23%、3.84%;3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显结果中无血管压迫率7.14%,手术检查结果中无责任血管压迫2例,阴性符合率66.67%.症状对测血管压迫阳性4例,假阳性率14.28%,两侧阳性率差异明显(P<0.05).结论 3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建能够将三叉神经和附近血管关系清晰地显示出来,在MVD术前评估中具有使用价值.

    作者:韩刚;李力 刊期: 2018年第04期

  • 低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎价值

    目的 探究低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎的临床价值,为临床工作提供参考依据.方法 选择就诊的80例急性阑尾炎患者,将其进行随机分组,分为对照组与观察组,在对照组采用常规的诊断办法,而在观察组中采用低频、高频超声波结合的方式来诊断临床阑尾炎,通过后的结构来比较两组方式的临床效果.结果 通过两组的临床数据统计得出,采用低频、高频超声联合的诊断方法,准确率为98%,而常规治疗方法的正确率为70%.在对照组中患者对于常规的诊断方式满意度为60%,而在观察组,患者的满意度为96%,由此可见,患者对于超声诊断方式更为满意.结论 通过结果可以分析出,采用低频、高频超声及二者联合诊断急性阑尾炎具有较高的临床价值,患者满意度高.

    作者:李新涛 刊期: 2018年第04期

  • 两种抗血小板类药物治疗不稳定型心绞痛临床对比

    目的 分析阿司匹林、氯吡格雷两种抗血小板药物在不稳定型心绞痛治疗中的应用价值.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组各43例,对照组以阿司匹林治疗,观察组以氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果与用药安全性.结果 对照组治疗总有效率为74.4%、不良反应发生率23.3%;对照组对应数值为93.0%、7.0%,两组总有效率及不良反应发生率差异显著(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数、每次发作持续时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 相较于阿司匹林,氯吡格雷能有效降低不稳定型心绞痛发作频率及发作时间,提高治疗效果,且用药安全性高.

    作者:陈愿 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果评价

    目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果.方法 研究选取收治的胃良性肿瘤70例患者为研究对象,随机分为实验组和比较组,各35例,比较组采用传统的开腹手术进行治疗,实验组则采用腹腔镜下胃局部切除术进行治疗,比较两组患者终的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果 比较组患者并发症发生率为17.1%显著高于实验组并发症发生率5.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果显著,不仅能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,还可以缩短患者的住院时间,降低患者术后并发症的发生,降低经济负担.

    作者:柳建华 刊期: 2018年第04期

  • 电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸的临床观察

    目的 分析自发性气胸临床行胸腔镜下肺大泡结扎治疗的有效性、可行性.方法 选取收治的85例自发性气胸者为研究对象,临床随机分为两组,其中对照组42例(传统开胸治疗)、观察组43例(胸腔镜下肺大泡结扎),观察不同术式患者手术及术后恢复情况,对两组手术并发症(肺不张、切口感染、肺感染)情况进行统计.结果 观察组出血量少,手术及术后恢复用时短、疼痛弱,术后并发症少,P<0.05.结论 临床对自发性气胸者手术治疗时选择胸腔镜下肺大泡结扎治疗,术后患者恢复好、并发症少.

    作者:邓朝东;韩永毅 刊期: 2018年第04期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压病合并冠心病的临床评价

    目的 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压病合并冠心病的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择收治的高血压病合并冠心病患者88例作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者44例,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察对比两组患者临床疗效和安全性.结果 就高血压病治疗总有效率而言,观察组为93.19%明显高于对照组72.73%,P<0.05;就冠心病治疗总有效率而言,观察组为88.65%高于对照组70.45%且差异明显,P<0.05;两组患者并发症发生率分别为6.81%和11.35%,差异不明显,P>0.05.结论 针对高血压病合并冠心病患者,氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著,能够促进患者病情恢复,且具有较高安全性.

    作者:谢艳 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术注射垂体后叶素或卡前列素氨丁三醇的效果分析

    目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇(欣母沛)的安全性和可行性.方法 对厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术76例患者,分为注射欣母沛组(A组)31例,注射垂体后叶素组(B组)29例,未使用药物对照组(C组)16例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 A组的手术时间平均为(107.74±13.28)min,术中出血量平均为(114.67±28.10)mL.B组的手术时间平均为(108.28±10.71)min,术中出血量平均为(110.68±21.66)mL.对照组C组的手术时间平均为(132.81±11.25)min,术中出血量平均为(169.38±34.54)mL.差异有统计学意义(P<0.05).术前术后血红蛋白的变化,A、B两组变化较小,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后第一天高体温、肛门排气时间及住院天数,差异无统计学意义(P>0.05).A组的少数患者出现术中用药后血压一过性升高,B组也有少数患者出现血压一过性升高,相对A组的升高不明显.结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用垂体后叶素和欣母沛辅助手术,均能减少术中出血量,缩短手术时间,有效避免术后的并发症,是安全有效、可行的术中用药方法.

    作者:张连民;赵旭;高儒 刊期: 2018年第04期

  • 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析

    目的 探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效.方法 将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组.对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗.比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率.结果 观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P<0.05.结论 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量.

    作者:刘鹏;安康;姚雷;刘珍 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果

    目的 研究和探讨腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果.方法 对收治的继发性胆道结石术后并发症患者120例,随机分成两组,分别为对照组和观察组,每组60例患者,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 采用腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组在切口感染率、术中的出血率、手术时间、术后发生并发症概率和患者满意度等方面均优于采用开腹手术治疗的对照组.两组患者的组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜可以减少继发性胆道结石术后并发症患者的切口感染率、术中的出血率、术后发生并发症概率,降低患者肠胃功能恢复时间.

    作者:尚奎 刊期: 2018年第04期

航空航天医学杂志

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