学术投稿

胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值

侯鹏;孙雅楠

关键词:肝硬化, 门脉高压, 胃左静脉, 彩色多普勒超声
摘要:目的 探讨胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值.方法 应用彩色多普勒血流显像仪对420例患者进行胃左静脉和门静脉的各项血流指标进行测定,从而分析LGV的各项血流参数在预测食道静脉破裂出血中的价值.结果 ①LGV血管内径愈粗,曲张的食道静脉发生破裂出血的风险性就愈高.②LGV内血液流速愈快,食道静脉发生破裂的危险性就愈高.③以LGV的血流方向作为预测食道静脉破裂出血的参照,有很高的准确性.结论 可以胃左静脉的血流参数作为测量曲张静脉发生破裂出血的指标.
航空航天医学杂志相关文献
  • 青少年屈光参差性弱视矫正中应用RGP的临床效果探讨

    目的 探讨青少年屈光参差性弱视矫正中应用高透氧硬性角膜接触镜(RGP)的临床效果.方法 选取治疗的屈光参差性弱视青少年患者87例119眼,患者随机分为观察组(n=48例67眼)和对照组(n=39例52眼),观察组给予RGP,对照组给予框架眼镜,两组均进行正规弱视综合治疗,观察两组治疗效果、立体视以及视觉诱发电位(VEP)等.结果 观察组治疗3个月和6个月疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗3个月和6个月总有效率分别为85.07%和94.03%.结论 青少年屈光参差性弱视矫正中应用RGP有较好的疗效,有利于立体视恢复,是一种安全有效的矫治方法.

    作者:张鑫 刊期: 2018年第04期

  • 电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸的临床观察

    目的 分析自发性气胸临床行胸腔镜下肺大泡结扎治疗的有效性、可行性.方法 选取收治的85例自发性气胸者为研究对象,临床随机分为两组,其中对照组42例(传统开胸治疗)、观察组43例(胸腔镜下肺大泡结扎),观察不同术式患者手术及术后恢复情况,对两组手术并发症(肺不张、切口感染、肺感染)情况进行统计.结果 观察组出血量少,手术及术后恢复用时短、疼痛弱,术后并发症少,P<0.05.结论 临床对自发性气胸者手术治疗时选择胸腔镜下肺大泡结扎治疗,术后患者恢复好、并发症少.

    作者:邓朝东;韩永毅 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果评价

    目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果.方法 研究选取收治的胃良性肿瘤70例患者为研究对象,随机分为实验组和比较组,各35例,比较组采用传统的开腹手术进行治疗,实验组则采用腹腔镜下胃局部切除术进行治疗,比较两组患者终的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果 比较组患者并发症发生率为17.1%显著高于实验组并发症发生率5.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果显著,不仅能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,还可以缩短患者的住院时间,降低患者术后并发症的发生,降低经济负担.

    作者:柳建华 刊期: 2018年第04期

  • 热毒宁注射液治疗手足口病120例疗效观察

    目的 探讨热毒宁注射液治疗手足口病疗效.方法 将2013年11月-2017年01月儿科收治的242例普通型手足口病患儿分成两组,治疗组予热毒宁注射液静脉滴注,对照组予炎琥宁静脉滴注,疗程5-7天.同时两组患儿根据病情给予碳酸氢钠含漱,开喉剑喷剂喷喉等对症治疗.对两组病例退热时间,疱疹消退时间做综合比较.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.8%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:林耘 刊期: 2018年第04期

  • MSCT薄层MIP在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用

    目的 探讨MSCT薄层大密度投影(max imumintensity projection,MIP)在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值,提高鼻骨骨折鉴定的可信度.方法 对60例鼻外伤进行法医临床鉴定的患者和60例无鼻外伤史人群进行MSCT扫描,并分析CT平扫和MSCT薄层MIP评价是否存在鼻骨骨折以及骨折类型的检查结果.结果 Ⅰ型鼻骨骨折、Ⅱ型鼻骨骨折、Ⅲ型鼻骨骨折、Ⅳ型鼻骨骨折在CT平扫中的阳性率分别为88.8%、100%、100%、88.8%;在薄层MIP中的阳性率分别为100%、100%、100%、100%.结论 MSCT薄层MIP较CT平扫能获得更加立体直观的鼻骨薄层图像,准确判断鼻骨骨折的位置、范围、类型和程度,为鼻骨骨折的法医学鉴定提供可靠依据.

    作者:杨琦;时佳音;尚敏;杨玉洁;李凡 刊期: 2018年第04期

  • 醒脑静与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑出血的临床疗效及其对神经功能的影响

    目的 评价醒脑静与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑出血的临床疗效及其对患者神经功能的影响,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选取收治的急性脑出血患者100例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组行醒脑静与依达拉奉联合治疗,对照组仅使用依达拉奉进行治疗.两组患者治疗时间为2周,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分、hs-CRP、NSE、IL-6水平变化、GCS评分及患者的不良反应.结果 将两组患者的数据资料进行比较,研究组患者行醒脑静与依达拉奉联合治疗后的有效率为90%,对照组仅使用依达拉奉进行治疗的有效率为66%,组间数据进行对比,研究组治疗效果显著高于对照组,具有差异性,统计学意义存在(P<0.05).结论 醒脑静与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑出血效果显著,可提高急性脑出血的治愈率,减少神经功能损伤程度,提高患者生活质量.

    作者:徐丽丽 刊期: 2018年第04期

  • 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析

    目的 探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效.方法 将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组.对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗.比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率.结果 观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P<0.05.结论 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量.

    作者:刘鹏;安康;姚雷;刘珍 刊期: 2018年第04期

  • 3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

    目的 探究3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术(MVD)术前评估中的应用价值.方法 分析行MVD的28例患者的临床资料,对比3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列得出结果与手术探查结果.结果 28例手术前使用3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FI-ESTA序列结合多平面重建结果:症状侧三叉神经血管压迫阳性率为89.28%,手术检查神经血管压迫阳性率为92.85%,其中小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、小脑后下动脉、复合压迫、静脉分别占据38.46%、15.38%、11.53%、3.84%、19.23%、3.84%;3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显结果中无血管压迫率7.14%,手术检查结果中无责任血管压迫2例,阴性符合率66.67%.症状对测血管压迫阳性4例,假阳性率14.28%,两侧阳性率差异明显(P<0.05).结论 3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建能够将三叉神经和附近血管关系清晰地显示出来,在MVD术前评估中具有使用价值.

    作者:韩刚;李力 刊期: 2018年第04期

  • 消化科疾病药物治疗中兰索拉唑的临床应用

    目的 探讨和分析兰索拉唑在治疗消化科疾病过程中的临床使用效果.方法 选取某院收治的消化科疾病患者120例,所有患者均具有食管反流和消化性溃疡两种症状,主要采取的分组手段就是平均的方式,把所有的患者分为两个组别,并且使用观察组和对照组两个名称进行命名,把120例患者平均分,每一组有60例患者,命名为对照组的患者给予奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,观察组患者接受的则是兰索拉唑进行治疗.结果 对于食管反流的病情,观察组治疗的有效率为96.7%;对照组患者治疗的有效率为70%;对于消化性溃疡的病情,观察组治疗有效率为88.3%;对照组患者治疗的有效率为88.3%;以观察组进行命名的组别中,出现舒服现象的患者有2例,而以对照组命名的患者,出现不舒服现象的患者为5例,两个组的患者不舒服情况比较之后,之间存在的差异有着一定的统计学意义,P<0.05.结论 医疗机构中消化科疾病患者,给予兰索拉唑治疗,能够有效改善其食管反流和消化性溃疡情况,同时患者接受治疗之后,出现不良反应的情况也比较少,具有更高的临床应用价值.

    作者:郭宝中 刊期: 2018年第04期

  • 地佐辛联合利多卡因在人流及药流清宫术中的应用

    目的 观察地佐辛联合利多卡因在人流及药流清宫术中的临床效果.方法 将2100例自愿行人工流产及药流清宫的早孕妇女随机分成两组.分为观察组1050例,对照组1050例.观察组臀部注射地佐辛5 mg,宫腔宫颈粘膜表面使用细管注射2%利多卡因5 mL,对照组不用地佐辛,其它用药与治疗组相同.比较患者宫颈扩张情况、手术中和手术后并发症发生情况及镇痛效果.结果 观察组和对照组宫颈扩张情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术中和手术后镇痛效果均明显优于对照组,观察组和对照组发生人工流产综合征分别为40例(3.8%)、85例(8.3%)(P<0.01).结论 地佐辛联合利多卡因用于计划生育的人流及药流清宫中,能明显减轻患者在手术过程中的痛苦,且不良反应较为轻微,安全可靠,适合在门诊人流.

    作者:蒋春丽 刊期: 2018年第04期

  • 半髋置换与内固定修复老年股骨颈骨折后的生活质量的影响

    目的 探究老年股骨颈骨折后实施半髋置换以及内固定修复后生活质量比较.方法 资料随机选取收入60例老年股骨颈骨折后患者作为观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,对照组予以半髋置换,观察组予以内固定修复,对两组治疗后6月、治疗后1年生活质量水平进行比较.结果 两组治疗后6月比较生活质量水平比较差异有意义(P<0.05),两组治疗后1年生活质量水平差异无意义(P>0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者实施内固定修复治疗,其临床上治疗效果更为明显,能够有效提高患者后期生活质量.

    作者:韩永毅;邓朝东 刊期: 2018年第04期

  • 红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效与分析

    目的 探讨红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将妇科收治的108例慢性盆腔炎患者随机分为实验组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予单纯物理疗法(超短波+电脑中频)治疗,实验组在对照组基础上结合红藤汤保留灌肠法治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应总发生率为11.11%,与对照组7.41%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性较高.

    作者:由利 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果

    目的 研究和探讨腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果.方法 对收治的继发性胆道结石术后并发症患者120例,随机分成两组,分别为对照组和观察组,每组60例患者,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 采用腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组在切口感染率、术中的出血率、手术时间、术后发生并发症概率和患者满意度等方面均优于采用开腹手术治疗的对照组.两组患者的组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜可以减少继发性胆道结石术后并发症患者的切口感染率、术中的出血率、术后发生并发症概率,降低患者肠胃功能恢复时间.

    作者:尚奎 刊期: 2018年第04期

  • 中药口腔含漱液、高强纤维牙周夹板联合治疗老年中重度牙周病疗效分析

    目的 探讨中药口腔含漱液、高强纤维牙周夹板联合治疗老年中重度牙周病临床应用效果.方法 对照组在高强纤维牙周夹板治疗基础上加用碘甘油,研究组为中药口腔含漱液、高强纤维牙周夹板联合治疗.记录2组老年中重度牙周病患者临床疗效,将数据用SPSS软件进行分析并得出结论.结果 经分析研究组老年中重度牙周病患者治疗效果优于对照组,其中研究组总有效率为90.48%、对照组为74.60%,(P<0.05).结论 应用中药口腔含漱液、高强纤维牙周夹板联合治疗老年中重度牙周病可显著提高疗效.

    作者:闫霖;马翔 刊期: 2018年第04期

  • EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效研究

    目的 研究EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法 选择接诊的65例局限期小细胞肺癌患者进行研究,根据放疗方法的不同将患者分为对照组和研究组,对照组采用常规放疗,研究组采用加速超分割放疗.对所有患者进行5年随访,调查并记录患者的疗效等.结果 两组患者疗效的总有效率为84.62%,其对照组与研究组的有效率分别为71.88%、96.97%(P<0.05);对照组与研究组在1年、3年、5年内生存率分别为75%、31%、17%和81%、37%、23%(P>0.05);研究组患者毒性反应的总发生率为21.21%明显低于对照组患者的总发生率62.50%(P<0.05).结论 EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效优于常规放疗,但是在生存率略高于常规放疗.

    作者:孙帅森 刊期: 2018年第04期

  • 血清CA125联合超声卵黄囊检测预测早期先兆流产预后临床意义

    目的 探究血清CA125联合超声检测卵黄囊的综合评估体系预测早期先兆流产预后的临床意义.方法 收集2013年1月-2014年6月诊治早期妊娠的120例孕妇,其中包括40例早期正常妊娠孕妇,80例早期妊娠先兆流产孕妇;跟踪随访至孕28周,依据妊娠结局分为先兆流产保胎成功组54例(良好组)、先兆流产保胎失败组26例(不良组)、早期妊娠正常组40例(对照组);于治疗前及治疗后1、2、3周检测CA125及B超监测卵黄囊大小,比较两个指标单独及联合评估早期妊娠先兆流产结局的准确度、特异度及灵敏度.结果 血清CA125>52.20 ng/mL,预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别为88.9%(48/54)、84.6%(22/26)、87.5%(70/80);卵黄囊预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别92.6%(50/54)、46.2%(12/26)、77.5%(62/80).以同时满足超声检查卵黄囊不可见或卵黄囊直径超过正常上线,血清CA125>52.2 U/mL的综合指标为依据,预测先兆流产结局的灵敏度、特异度及准确率分别为90.3%(48/54)、94.2%(24/26)、89%(71/80).结论 综合血清CA125及超声卵黄囊量两组指标对先兆流产结局的特异度及准确度单一及联合检测指标数据的比较,说明血清CA125联合超声卵黄囊检测预测早期先兆流产结局具有重要意义.

    作者:梁岚;廖明珠;黄敏葵 刊期: 2018年第04期

  • 复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床评价

    目的 探析复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,采取随机的方式进行分组,分为对照组-采取美沙拉嗪治疗和观察组-实施复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗,每组患者各40例,比较两组治疗效果、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组溃疡性结肠炎患者治疗总有效率97.50%,显著高于对照组72.50%,P值<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者TNF-a(21.43±1.03)ng/mL;IL-10(65.25±1.35)ng/mL;IL-8(18.13±1.02)ng/mL,与对照组相比具有显著差异,P<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者不良反应发生率2.50%明显低于对照组22.50%,P<0.05.结论 采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎效果十分显著,且安全性较高,推荐在临床上推广应用.

    作者:孙洪海 刊期: 2018年第04期

  • 巡视管理模式对提高门诊导诊和分诊工作服务质量管理的效果

    目的 探讨巡视管理模式对提高门诊导诊和分诊工作服务质量管理起到的效果.方法 从门诊护理人员中选取25名对其在2015年1月-2015年12月巡视管理模式实施前以及2016年1月-2016年12月巡视管理模式实施后有关评分进行评价,并在实施前后分别选取84例患者进行护理满意度调查.结果 实施巡视管理模式后护理人员行为规范、护理安全管理、消毒隔离、健康教育、安全运送患者、分诊护理、导诊护理各方面评分明显比实施前高(P<0.05),患者满意度明显比实施前高(P<0.05).结论 巡视管理模式能够提升门诊导诊和分诊工作服务质量,有深入探究的必要.

    作者:任雅娇 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术注射垂体后叶素或卡前列素氨丁三醇的效果分析

    目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇(欣母沛)的安全性和可行性.方法 对厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术76例患者,分为注射欣母沛组(A组)31例,注射垂体后叶素组(B组)29例,未使用药物对照组(C组)16例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 A组的手术时间平均为(107.74±13.28)min,术中出血量平均为(114.67±28.10)mL.B组的手术时间平均为(108.28±10.71)min,术中出血量平均为(110.68±21.66)mL.对照组C组的手术时间平均为(132.81±11.25)min,术中出血量平均为(169.38±34.54)mL.差异有统计学意义(P<0.05).术前术后血红蛋白的变化,A、B两组变化较小,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后第一天高体温、肛门排气时间及住院天数,差异无统计学意义(P>0.05).A组的少数患者出现术中用药后血压一过性升高,B组也有少数患者出现血压一过性升高,相对A组的升高不明显.结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用垂体后叶素和欣母沛辅助手术,均能减少术中出血量,缩短手术时间,有效避免术后的并发症,是安全有效、可行的术中用药方法.

    作者:张连民;赵旭;高儒 刊期: 2018年第04期

  • 非小细胞肺癌大分割放疗的疗效分析

    目的 观察分析非小细胞肺癌大分割放疗的临床治疗疗效.方法 分析治疗的130例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将患者按照不同治疗方法均分为两组,对照组患者与观察组患者分别为70例和60例.对照组患者行常规分割放疗,观察组患者行大分割适形放疗.对比分析两组患者1年后肺部病灶控制率、生存率及放射性肺、食道的具体损伤发生率.结果 通过对两组患者行3个月的不同放疗方法,对照组患者的病灶完全消失率以及放疗有效率相较观察组患者明显较差,两组存在显著差异(P<0.05);两组患者在1年之后的生存率也同样存在显著差异,对照组明显较低(P<0.05);两组患者的局部病灶控制有效率同样存在显著差异,但是放射性肺、食道的具体损伤率并无显著差异(P>0.05).结论 通过对非小细胞肺癌患者,行大分割适形放疗能够取得显著的治疗疗效,并且能够有效的控制患者的局部病灶,减少患者的远处转移率,提高患者的治疗预后存活率.

    作者:周捷波;李春香;刘地发;徐杰 刊期: 2018年第04期

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