张丽兰
目的 探究护理风险管理在经皮冠状动脉介入术后心脏不良事件预防中的效果.方法 选取收入94例冠状动脉介入患者作为研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,各47例,对照组使用常规护理,观察组在常规护理方式上予以护理风险管理,比较两组护理前后各项指标变化情况以及心脏不良事件发生情况.结果 两组护理前TG、TC、LDL差异无意义(P>0.05),两组护理后TG、TC、LDL差异有意义(P<0.05),观察组不良事件发生率4.3％、心绞痛复发率2.1％、严重心律失常发生率4.3％低于对照组17.0％、8.5％、12.8％,两组差异有意义(P<0.05).结论 护理风险管理在经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件预防中起着重要作用,临床上不良事件发生率有效降低,使患者临床治疗效果更加明显,值得临床上推广使用.
作者：宋卫娟 刊期： 2018年第04期
目的 研究慢性心力衰竭合并心房颤动与血清尿酸水平的关联性.方法 选取收治的慢性心力衰竭患者共100例,将其按照是否合并心房颤动分为观察组(合并心房颤动)、对照组(不合并心房颤动),每组50例.检查两组患者心功能的物理指标和生化指标,并对结果进行单因素和多因素分析.结果 观察组患者收缩压(128.12±15.24)mmHg和舒张压指标(73.12±9.85)mmHg显著低于对照组;心率(106.61±18.13)次/分显著快于对照组患者,具有显著差异,P<0.05.结论 慢性心力衰竭合并心房颤动患者自身血清尿酸水平升高,血清尿酸水平参与了患者心房颤动的发生.
作者：王江涛 刊期： 2018年第04期
目的 分析阿司匹林、氯吡格雷两种抗血小板药物在不稳定型心绞痛治疗中的应用价值.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组各43例,对照组以阿司匹林治疗,观察组以氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果与用药安全性.结果 对照组治疗总有效率为74.4％、不良反应发生率23.3％;对照组对应数值为93.0％、7.0％,两组总有效率及不良反应发生率差异显著(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数、每次发作持续时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 相较于阿司匹林,氯吡格雷能有效降低不稳定型心绞痛发作频率及发作时间,提高治疗效果,且用药安全性高.
作者：陈愿 刊期： 2018年第04期
目的 研究和探讨腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果.方法 对收治的继发性胆道结石术后并发症患者120例,随机分成两组,分别为对照组和观察组,每组60例患者,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 采用腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组在切口感染率、术中的出血率、手术时间、术后发生并发症概率和患者满意度等方面均优于采用开腹手术治疗的对照组.两组患者的组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜可以减少继发性胆道结石术后并发症患者的切口感染率、术中的出血率、术后发生并发症概率,降低患者肠胃功能恢复时间.
作者：尚奎 刊期： 2018年第04期
目的 探究低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎的临床价值,为临床工作提供参考依据.方法 选择就诊的80例急性阑尾炎患者,将其进行随机分组,分为对照组与观察组,在对照组采用常规的诊断办法,而在观察组中采用低频、高频超声波结合的方式来诊断临床阑尾炎,通过后的结构来比较两组方式的临床效果.结果 通过两组的临床数据统计得出,采用低频、高频超声联合的诊断方法,准确率为98％,而常规治疗方法的正确率为70％.在对照组中患者对于常规的诊断方式满意度为60％,而在观察组,患者的满意度为96％,由此可见,患者对于超声诊断方式更为满意.结论 通过结果可以分析出,采用低频、高频超声及二者联合诊断急性阑尾炎具有较高的临床价值,患者满意度高.
作者：李新涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析过敏性疾病儿童过敏原检测200例,为我国临床医学病症诊断提供可参考依据.方法 分析收治检测的200例过敏性疾病儿童作为研究对象,使用免疫学方法完成对患儿行血清特异性IgE定量检测.结果 在所有过敏性疾病儿童中,IgE检出率为169/200(84.5)、SIgE的检出率为155/200(77.5),吸入物阳性为102/155(65.81),食用物阳性为28/155(18.06),混合物阳性为28/155(18.06).结论 过敏原通常会由于所在地区、不同年龄阶段等因素的不同而随之不同,对于过敏性疾病应当严格划分诊断类别,从而为临床中过敏性疾病儿童的病情确诊和后期分类诊断提供可参考依据.
作者：李娇；马洪刚 刊期： 2018年第04期
目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)在胰胆疾病诊治中的临床应用效果.方法 随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率.结果 单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例(26.4％)、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例(19.4％)、胆总管结石28例(38.9％)、化脓性胆管炎11例(15.3％).经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4％(85/92).72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8％(69/72).治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异(P<0.05).治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现.结论 在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：闫国强 刊期： 2018年第04期
目的 分析自发性气胸临床行胸腔镜下肺大泡结扎治疗的有效性、可行性.方法 选取收治的85例自发性气胸者为研究对象,临床随机分为两组,其中对照组42例(传统开胸治疗)、观察组43例(胸腔镜下肺大泡结扎),观察不同术式患者手术及术后恢复情况,对两组手术并发症(肺不张、切口感染、肺感染)情况进行统计.结果 观察组出血量少,手术及术后恢复用时短、疼痛弱,术后并发症少,P<0.05.结论 临床对自发性气胸者手术治疗时选择胸腔镜下肺大泡结扎治疗,术后患者恢复好、并发症少.
作者：邓朝东；韩永毅 刊期： 2018年第04期
目的 探析复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,采取随机的方式进行分组,分为对照组-采取美沙拉嗪治疗和观察组-实施复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗,每组患者各40例,比较两组治疗效果、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组溃疡性结肠炎患者治疗总有效率97.50％,显著高于对照组72.50％,P值<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者TNF-a(21.43±1.03)ng/mL;IL-10(65.25±1.35)ng/mL;IL-8(18.13±1.02)ng/mL,与对照组相比具有显著差异,P<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者不良反应发生率2.50％明显低于对照组22.50％,P<0.05.结论 采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎效果十分显著,且安全性较高,推荐在临床上推广应用.
作者：孙洪海 刊期： 2018年第04期
目的 探讨羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价;方法 分析收治的68例羊水过少致胎儿肺发育不良患者临床资料,同期选择68例相应孕周胎儿的正常孕妇作为对照组,患者均行超声检查、MRI检查.分析超声检查、MRI检查对羊水过少病因诊断符合率情况,并分析两组患者MRI评价相应指标的差异.结果 MRI检查对羊水过少病因诊断符合率100.0％显著高于超声检查组82.4％,比较具有统计学差异(P<0.05);羊水过少组胎儿LLSIR为(1.36±0.31)低于正常对照组(2.34±0.54),比较具有统计学差异(P<0.05);结论 MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良具有较高的量化诊断,病因诊断符合率也较高.
作者：刘义勇；吴秀华；陈忠博；徐敬林 刊期： 2018年第04期
目的 研究射频消融治疗在室性早搏触发特发性室性心动过速/心室颤动患者中的应用效果.方法 回顾分析56例收治的室性早搏患者临床资料,其中3例因室早触发触发特发性室性心动过速/心室颤动,通过对3例患者分别实施射频消融+心律转复除颤器治疗、心律转复除颤器治疗和射频消融治疗,观察患者治疗效果.结果 经射频消融治疗后所有患者均获得即刻成功,3例触发室速或室颤的患者,治疗后均存活,随访1年,均未再次出现晕厥、室早、室颤等情况.结论 由室性早搏诱发的特发性室性心动过速/心室颤动,经射频导管消融治疗可获得较好的效果,通过分析室早与特发性室性心动过速/心室颤动的关系,并实施个体化治疗,能够有效减少晕厥发作.
作者：张瑞波 刊期： 2018年第04期
目的 研究极低出生体重儿发生脑室周围-脑室内出血的危险因素.方法 选取收治的100例脑室周围-脑室内出血患儿为研究对象,将其是否发生脑室周围-脑室内出血作为依据,分为脑室周围-脑室内出血组与对照组,对两组患儿产前、产时与产后情况进行对比分析,探究极低出生体重儿发生脑室周围-脑室内出血的危险因素.结果 极低出生体重儿发生脑室周围-脑室内出血的危险因素包括窒息、体重、胎龄、产前应用糖皮质激素、PH值等.结论 极低出生体重儿发生脑室周围-脑室内出血的危险因素多种多样,临床上要积极采取措施对其进行针对性预防.
作者：侯莹；刘莹；王红宇；邹宁；王金元；刁敬军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇(欣母沛)的安全性和可行性.方法 对厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术76例患者,分为注射欣母沛组(A组)31例,注射垂体后叶素组(B组)29例,未使用药物对照组(C组)16例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 A组的手术时间平均为(107.74±13.28)min,术中出血量平均为(114.67±28.10)mL.B组的手术时间平均为(108.28±10.71)min,术中出血量平均为(110.68±21.66)mL.对照组C组的手术时间平均为(132.81±11.25)min,术中出血量平均为(169.38±34.54)mL.差异有统计学意义(P<0.05).术前术后血红蛋白的变化,A、B两组变化较小,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后第一天高体温、肛门排气时间及住院天数,差异无统计学意义(P>0.05).A组的少数患者出现术中用药后血压一过性升高,B组也有少数患者出现血压一过性升高,相对A组的升高不明显.结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用垂体后叶素和欣母沛辅助手术,均能减少术中出血量,缩短手术时间,有效避免术后的并发症,是安全有效、可行的术中用药方法.
作者：张连民；赵旭；高儒 刊期： 2018年第04期
目的 应用超声及弹性成像对下肢深静脉血栓脱落风险进行评估,为可回收下腔静脉滤器置入及回收提供重要的参考依据.方法 选择50例下肢深静脉血栓患者,可回收下腔静脉滤器置入术前超声诊断报危急值14例为高危组,未报危急值的36例为低危组,记录两组回收术中滤器内收集血栓情况,比较两组患者的血栓脱落率.下腔静脉滤器回收术前再进行超声检查,将回收术前超声诊断结果与置入术前超声诊断结果比较.血栓有变化的16例为变化组,血栓无变化34例为稳定组,记录两组回收术中滤器内收集血栓的情况,比较两组患者的血栓脱落率.结果 高危组10例滤器收集到血栓,血栓脱落率71.43％,低危可见6例滤器收集到血栓,血栓脱落率16.6％.两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(χ2=16.62,P<0.05).变化组可见10例滤器收集到血栓,血栓脱落率62.5％,稳定组可见4例滤器中收集到血栓,血栓脱落率为11.8％,两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义(χ2=19.94,P<0.05).结论 超声弹性成像可以较准确的评估下肢静脉血栓脱落的风险,为下腔静脉滤器置入、回收提供参考依据,具有重要的临床价值.
作者：那辉；姜晓红；李焕秋；田丽丽；盖冠男 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值.方法 应用彩色多普勒血流显像仪对420例患者进行胃左静脉和门静脉的各项血流指标进行测定,从而分析LGV的各项血流参数在预测食道静脉破裂出血中的价值.结果 ①LGV血管内径愈粗,曲张的食道静脉发生破裂出血的风险性就愈高.②LGV内血液流速愈快,食道静脉发生破裂的危险性就愈高.③以LGV的血流方向作为预测食道静脉破裂出血的参照,有很高的准确性.结论 可以胃左静脉的血流参数作为测量曲张静脉发生破裂出血的指标.
作者：侯鹏；孙雅楠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨MSCT薄层大密度投影(max imumintensity projection,MIP)在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值,提高鼻骨骨折鉴定的可信度.方法 对60例鼻外伤进行法医临床鉴定的患者和60例无鼻外伤史人群进行MSCT扫描,并分析CT平扫和MSCT薄层MIP评价是否存在鼻骨骨折以及骨折类型的检查结果.结果 Ⅰ型鼻骨骨折、Ⅱ型鼻骨骨折、Ⅲ型鼻骨骨折、Ⅳ型鼻骨骨折在CT平扫中的阳性率分别为88.8％、100％、100％、88.8％;在薄层MIP中的阳性率分别为100％、100％、100％、100％.结论 MSCT薄层MIP较CT平扫能获得更加立体直观的鼻骨薄层图像,准确判断鼻骨骨折的位置、范围、类型和程度,为鼻骨骨折的法医学鉴定提供可靠依据.
作者：杨琦；时佳音；尚敏；杨玉洁；李凡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨巡视管理模式对提高门诊导诊和分诊工作服务质量管理起到的效果.方法 从门诊护理人员中选取25名对其在2015年1月-2015年12月巡视管理模式实施前以及2016年1月-2016年12月巡视管理模式实施后有关评分进行评价,并在实施前后分别选取84例患者进行护理满意度调查.结果 实施巡视管理模式后护理人员行为规范、护理安全管理、消毒隔离、健康教育、安全运送患者、分诊护理、导诊护理各方面评分明显比实施前高(P<0.05),患者满意度明显比实施前高(P<0.05).结论 巡视管理模式能够提升门诊导诊和分诊工作服务质量,有深入探究的必要.
作者：任雅娇 刊期： 2018年第04期
目的 分析室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的关系.方法 选择90例PVcs患者分为低、中、高负荷组,各30例,另选取同期收治的30例非PVcs患者为对照组,对比各组心电图以及心功能等指标.结果 中负荷和高负荷组的QRs波时限、QT间期、QTcB及心功能参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着期前收缩负荷的不断增加,其QRs波时限增宽、LVMI增加,应加强对相关指标的监测,及时给予有针对性的干预措施.
作者：扬东溟 刊期： 2018年第04期
目的 探究3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术(MVD)术前评估中的应用价值.方法 分析行MVD的28例患者的临床资料,对比3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列得出结果与手术探查结果.结果 28例手术前使用3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FI-ESTA序列结合多平面重建结果:症状侧三叉神经血管压迫阳性率为89.28％,手术检查神经血管压迫阳性率为92.85％,其中小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、小脑后下动脉、复合压迫、静脉分别占据38.46％、15.38％、11.53％、3.84％、19.23％、3.84％;3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显结果中无血管压迫率7.14％,手术检查结果中无责任血管压迫2例,阴性符合率66.67％.症状对测血管压迫阳性4例,假阳性率14.28％,两侧阳性率差异明显(P<0.05).结论 3.0T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建能够将三叉神经和附近血管关系清晰地显示出来,在MVD术前评估中具有使用价值.
作者：韩刚；李力 刊期： 2018年第04期
目的 研究EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效.方法 选择接诊的65例局限期小细胞肺癌患者进行研究,根据放疗方法的不同将患者分为对照组和研究组,对照组采用常规放疗,研究组采用加速超分割放疗.对所有患者进行5年随访,调查并记录患者的疗效等.结果 两组患者疗效的总有效率为84.62％,其对照组与研究组的有效率分别为71.88％、96.97％(P<0.05);对照组与研究组在1年、3年、5年内生存率分别为75％、31％、17％和81％、37％、23％(P>0.05);研究组患者毒性反应的总发生率为21.21％明显低于对照组患者的总发生率62.50％(P<0.05).结论 EP方案化疗联合加速超分割放疗对局限期小细胞肺癌的疗效优于常规放疗,但是在生存率略高于常规放疗.
作者：孙帅森 刊期： 2018年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
