闫海花;王学志;张小丽
目的 分析冠心病并发心律失常患者护理干预的效果.方法 分析85例冠心病并发心律失常患者的临床资料,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组占48.24%(41/85),采取专科治疗、常规护理;观察组占51.76%(44/85),在对照组的基础上,采取综合性护理干预;对比两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度、总有效率、复律时间.结果 观察组室性前期收缩频次多于对照组,短阵室速、QRS波时限、QTc间期均短于对照组,差异显著(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度、总有效率均大于对照组,复律时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 加强冠心病并发心律失常患者的护理干预,对于提高疗效、促进心脏恢复节律性均具有积极作用,可能与提高护理质量、改善心理状态密切相关.
作者:赵秋红 刊期: 2018年第04期
目的 研究血清降钙素原检测对烧伤后脓毒症严重程度及预后的意义.方法 选取于接受诊治的60例烧伤后脓毒症患者,按存活情况将其分为存活组49例、病死组11例,两组均在明确诊断脓毒症前、后第1、3、5、7d动态监测血清降钙素原及CRP检查、APACHEⅡ评分.结果 存活组在出现脓毒症后第3、5、7、9 d的血清PCT、CRP表达水平均低于病死组,且第3、5、7 d的APACHEⅡ评分低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示血清PCT预测患者病死的曲线下总面积、敏感性、特异性分别是0.932、90.5%、100.0%.结论检测血清PCT表达水平能对细菌感染相关严重程度进行反映,利于临床判断烧伤后脓毒症严重程度及预后效果.
作者:方朝阳 刊期: 2018年第04期
目的 探究低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎的临床价值,为临床工作提供参考依据.方法 选择就诊的80例急性阑尾炎患者,将其进行随机分组,分为对照组与观察组,在对照组采用常规的诊断办法,而在观察组中采用低频、高频超声波结合的方式来诊断临床阑尾炎,通过后的结构来比较两组方式的临床效果.结果 通过两组的临床数据统计得出,采用低频、高频超声联合的诊断方法,准确率为98%,而常规治疗方法的正确率为70%.在对照组中患者对于常规的诊断方式满意度为60%,而在观察组,患者的满意度为96%,由此可见,患者对于超声诊断方式更为满意.结论 通过结果可以分析出,采用低频、高频超声及二者联合诊断急性阑尾炎具有较高的临床价值,患者满意度高.
作者:李新涛 刊期: 2018年第04期
目的 研究射频消融治疗在室性早搏触发特发性室性心动过速/心室颤动患者中的应用效果.方法 回顾分析56例收治的室性早搏患者临床资料,其中3例因室早触发触发特发性室性心动过速/心室颤动,通过对3例患者分别实施射频消融+心律转复除颤器治疗、心律转复除颤器治疗和射频消融治疗,观察患者治疗效果.结果 经射频消融治疗后所有患者均获得即刻成功,3例触发室速或室颤的患者,治疗后均存活,随访1年,均未再次出现晕厥、室早、室颤等情况.结论 由室性早搏诱发的特发性室性心动过速/心室颤动,经射频导管消融治疗可获得较好的效果,通过分析室早与特发性室性心动过速/心室颤动的关系,并实施个体化治疗,能够有效减少晕厥发作.
作者:张瑞波 刊期: 2018年第04期
目的 探讨不同的督导方式对于肺结核患者的干预效果.方法 将2016年1月-2017年1月收治的确诊为肺结核患者92例为研究对象,平均分组为观察组、对照组.对照组采取传统的督导方式,观察组实施以电话督导为主的综合督导,对比两组的治疗效果及管理效果.结果 观察组治疗完成率为97.83%,而对照组完成治疗率为89.13%;观察组的断药率为4.44%,对照组的断药率为17.07%.观察组治疗有效率达到95.65%,而对照组治疗有效率仅为80.43%.两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以电话督导为主的管理模式能够提升患者管理依从性,对提升治疗效果以及控制病情蔓延具有重要作用,因此电话督导管理模式适合应用于肺结核患者的治疗中.
作者:常东岳;石微 刊期: 2018年第04期
目的 探索二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值性.方法 2016年4月11日-2017年4月11日选取1000例产前检查孕妇为实验对象,均实施二维超声检查和四维超声检查.结果 二维超声联合四维超声在不同孕周对泌尿生殖、消化道系统、心脏畸形诊断正确率均高于二维超声诊断,且误诊率、漏诊率低于二维超声诊断(P<0.05).结论 二维超声联合四维超声作为产前检查措施,能够及时发现胎儿畸形现象.
作者:柴卫云 刊期: 2018年第04期
目的 探讨羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价;方法 分析收治的68例羊水过少致胎儿肺发育不良患者临床资料,同期选择68例相应孕周胎儿的正常孕妇作为对照组,患者均行超声检查、MRI检查.分析超声检查、MRI检查对羊水过少病因诊断符合率情况,并分析两组患者MRI评价相应指标的差异.结果 MRI检查对羊水过少病因诊断符合率100.0%显著高于超声检查组82.4%,比较具有统计学差异(P<0.05);羊水过少组胎儿LLSIR为(1.36±0.31)低于正常对照组(2.34±0.54),比较具有统计学差异(P<0.05);结论 MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良具有较高的量化诊断,病因诊断符合率也较高.
作者:刘义勇;吴秀华;陈忠博;徐敬林 刊期: 2018年第04期
目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞疗效.方法 分析收治的颅内动脉瘤患者50例的临床资料,所有患者经过全脑血管造影检查DSA确诊为颅内动脉瘤患者.破裂所致蛛网膜下腔出血患者3天内行血管内栓塞,未破裂出血患者确诊后住院期间行血管内栓塞,确诊后全程泵入尼莫通抗脑血管痉挛,需支架辅助栓塞者,阿司匹林、氯吡格雷口服.结果 45例完全致密栓塞(100%栓塞),5例接近完全栓塞(95%栓塞)术中无动脉瘤破裂出血,39例患者术后随访无1例复发,全部患者均无出血或再出血.结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗安全、可靠,栓塞率高,血管痉挛对手术影响小,对动脉瘤破裂出血和再破裂出血起到了很好的防治作用.
作者:桂斌 刊期: 2018年第04期
目的 研究分析气管支气管结核的临床特征,为临床防治气管支气管结核提供可靠的参考依据.方法 收集收治的200例气管支气管结核患者的病例资料进行研究分析,分析气管支气管结核的临床表现、性别分布、年龄分布、病变位置、分型特点等,对其诊断、治疗方法及转归情况进行总结.结果 治疗方法主要为抗结核药物治疗,患者治疗后的治愈率为74.50%,好转率为24.00%,无效率为1.50%,随访6个月均未出现复发.结论 气管支气管结核多发生于女性中年人群,多累及左上支气管、右上支气管,临床表现以咳嗽、咳痰、发热等为症状为主,临床诊断多依靠影像学、支气管镜检查,诊断后给予患者及时治疗,可取得满意疗效.
作者:陈立东 刊期: 2018年第04期
目的 通过病历调查方法研究降酶灵胶囊与肌苷片在治疗抗结核固定剂量复合制剂(fixed-dose com-bination,FDC)抗结核治疗过程中引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床效果对比.方法 将符合入选条件的63例患者病历按病历记录中治疗DILI所使用药物的不同分为使用降酶灵胶囊治疗的A组(32例)及使用肌苷片治疗的B组(31例).观察对比病历中记录的肝功能血清学指标及临床症状.结果 A组病历记录中4周内肝功能转正常31例(96.9%),B组4周内肝功能转正常20例(64.5%);A组效果明显优于B组(P=0.001<0.05).结论 降酶灵胶囊治疗抗结核化疗药物造成的药物性肝损伤的临床治疗效果明显,值得推广研究.
作者:刘毅;赵博;黄颖 刊期: 2018年第04期
目的 总结幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎接受临床治疗的具体方法以及治疗效果.方法 分析幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者资料100例,给予100例患者奥美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法进行治疗,一共治疗4周,观察100例患者的治疗效果和不良反应出现情况.结果 100例患者接受4周治疗之后,痊愈62例,显效17例,有效15例,无效6例,治疗总有效率为94.0%,产生不良反应6例,不良反应出现几率为6.0%.结论 对于幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎患者给予奥美拉唑、左氧氟沙星与克拉霉素三联疗法进行治疗效果理想,出现不良反应较少,应该给予大力的推广与应用.
作者:贾傲 刊期: 2018年第04期
目的 探析复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,采取随机的方式进行分组,分为对照组-采取美沙拉嗪治疗和观察组-实施复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗,每组患者各40例,比较两组治疗效果、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组溃疡性结肠炎患者治疗总有效率97.50%,显著高于对照组72.50%,P值<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者TNF-a(21.43±1.03)ng/mL;IL-10(65.25±1.35)ng/mL;IL-8(18.13±1.02)ng/mL,与对照组相比具有显著差异,P<0.05.观察组溃疡性结肠炎患者不良反应发生率2.50%明显低于对照组22.50%,P<0.05.结论 采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合用药方案治疗溃疡性结肠炎效果十分显著,且安全性较高,推荐在临床上推广应用.
作者:孙洪海 刊期: 2018年第04期
目的 探讨热毒宁注射液治疗手足口病疗效.方法 将2013年11月-2017年01月儿科收治的242例普通型手足口病患儿分成两组,治疗组予热毒宁注射液静脉滴注,对照组予炎琥宁静脉滴注,疗程5-7天.同时两组患儿根据病情给予碳酸氢钠含漱,开喉剑喷剂喷喉等对症治疗.对两组病例退热时间,疱疹消退时间做综合比较.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为82.8%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效较好,值得临床推广应用.
作者:林耘 刊期: 2018年第04期
目的 探讨青少年屈光参差性弱视矫正中应用高透氧硬性角膜接触镜(RGP)的临床效果.方法 选取治疗的屈光参差性弱视青少年患者87例119眼,患者随机分为观察组(n=48例67眼)和对照组(n=39例52眼),观察组给予RGP,对照组给予框架眼镜,两组均进行正规弱视综合治疗,观察两组治疗效果、立体视以及视觉诱发电位(VEP)等.结果 观察组治疗3个月和6个月疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗3个月和6个月总有效率分别为85.07%和94.03%.结论 青少年屈光参差性弱视矫正中应用RGP有较好的疗效,有利于立体视恢复,是一种安全有效的矫治方法.
作者:张鑫 刊期: 2018年第04期
目的 分析养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 以住院的70例慢性阻塞性肺气肿患者为调查对象,以数字表法随机分为对照组和观察组,均35例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加以养阴清肺汤治疗,分析两组临床疗效、肺功能.结果 观察组总有效率(94.29%),对照组总有效率(77.14%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能各项指标改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者常规临床治疗期间加以养阴清肺汤,临床效果显著,可有效改善肺功能.
作者:王海玲 刊期: 2018年第04期
目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)在胰胆疾病诊治中的临床应用效果.方法 随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率.结果 单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例(26.4%)、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例(19.4%)、胆总管结石28例(38.9%)、化脓性胆管炎11例(15.3%).经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4%(85/92).72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8%(69/72).治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异(P<0.05).治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现.结论 在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:闫国强 刊期: 2018年第04期
目的 分析室性期前收缩负荷与心电图及心功能参数的关系.方法 选择90例PVcs患者分为低、中、高负荷组,各30例,另选取同期收治的30例非PVcs患者为对照组,对比各组心电图以及心功能等指标.结果 中负荷和高负荷组的QRs波时限、QT间期、QTcB及心功能参数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着期前收缩负荷的不断增加,其QRs波时限增宽、LVMI增加,应加强对相关指标的监测,及时给予有针对性的干预措施.
作者:扬东溟 刊期: 2018年第04期
目的 研究慢性心力衰竭合并心房颤动与血清尿酸水平的关联性.方法 选取收治的慢性心力衰竭患者共100例,将其按照是否合并心房颤动分为观察组(合并心房颤动)、对照组(不合并心房颤动),每组50例.检查两组患者心功能的物理指标和生化指标,并对结果进行单因素和多因素分析.结果 观察组患者收缩压(128.12±15.24)mmHg和舒张压指标(73.12±9.85)mmHg显著低于对照组;心率(106.61±18.13)次/分显著快于对照组患者,具有显著差异,P<0.05.结论 慢性心力衰竭合并心房颤动患者自身血清尿酸水平升高,血清尿酸水平参与了患者心房颤动的发生.
作者:王江涛 刊期: 2018年第04期
目的 探究护理风险管理在经皮冠状动脉介入术后心脏不良事件预防中的效果.方法 选取收入94例冠状动脉介入患者作为研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,各47例,对照组使用常规护理,观察组在常规护理方式上予以护理风险管理,比较两组护理前后各项指标变化情况以及心脏不良事件发生情况.结果 两组护理前TG、TC、LDL差异无意义(P>0.05),两组护理后TG、TC、LDL差异有意义(P<0.05),观察组不良事件发生率4.3%、心绞痛复发率2.1%、严重心律失常发生率4.3%低于对照组17.0%、8.5%、12.8%,两组差异有意义(P<0.05).结论 护理风险管理在经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件预防中起着重要作用,临床上不良事件发生率有效降低,使患者临床治疗效果更加明显,值得临床上推广使用.
作者:宋卫娟 刊期: 2018年第04期
目的 探讨胃左静脉血流参数预测曲张食管静脉出血风险的价值.方法 应用彩色多普勒血流显像仪对420例患者进行胃左静脉和门静脉的各项血流指标进行测定,从而分析LGV的各项血流参数在预测食道静脉破裂出血中的价值.结果 ①LGV血管内径愈粗,曲张的食道静脉发生破裂出血的风险性就愈高.②LGV内血液流速愈快,食道静脉发生破裂的危险性就愈高.③以LGV的血流方向作为预测食道静脉破裂出血的参照,有很高的准确性.结论 可以胃左静脉的血流参数作为测量曲张静脉发生破裂出血的指标.
作者:侯鹏;孙雅楠 刊期: 2018年第04期