学术投稿

PDR抗VEGF药物眼内注射后玻璃体切割术的临床观察

赵艳霞;王爽

关键词:PDR, 抗VEGF, 雷珠单抗, 玻璃体切割术
摘要:目的 观察增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体内注射抗VEGF药物雷珠单抗(ranibizumab)后再进行玻璃体切割术后的视网膜新生血管抑制情况及患者视力改善情况.方法 自2014年2月~2015年12月共收集PDR病例22例(30只眼)进行临床观察.玻璃体内注射雷珠单抗后3~7 d行玻璃体切割术.观察注药术后视网膜新生血管的变化情况及给手术带来的影响,比较手术前后视力的变化情况.结果 22例(30只眼)均玻璃体腔内注射抗VEGF药物雷珠单抗.注药术后1 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有11只眼(36.67%),19只眼(63.33%)无明显变化.注药术后3 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有25只眼(83.33%),5只眼(16.67%)无明显变化.注药术后7 d发现,仅2只眼(6.67%)视网膜新生血管无明显变化.观察玻璃体切除术后3 m矫正视力,比较术后3个月的BCVA与入院视力,差异有统计学意义(χ2=7.724,P=0.005).结论 眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗后糖尿病视网膜病变的新生血管明显消退.PDR在玻璃体切割术前眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗,术中及术后并发症的发生几率降低,术中出血减少,手术时间相对缩短,在提高术后视力方面发挥了明显的作用,并且延缓了术后病情的快速进展.
航空航天医学杂志相关文献
  • 新生儿高促甲状腺激素血症临床转归分析

    目的 对新生儿高促甲状腺激素血症(高TSH血症)的临床转归情况展开分析,以期为临床治疗提供有效参考.方法 对450例高TSH血症新生儿展开为期3~6年的随访,对其甲状腺功能及体格发育等情况展开观察与评估.结果 450例新生儿中,428例甲状腺功能处于正常水平,20例确诊为高TSH血症,另有2例确诊为久性甲状腺功能低下.此外,新生儿随访结束时的TSH浓度与随访起始时相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大部分高TSH血症患儿会随着年龄的增长而恢复正常,少数患儿则会发生甲状腺功能异常,应对其展开密切随访,并积极采取相应的治疗措施.

    作者:张文娟;张春丽;陈俊龙 刊期: 2017年第01期

  • 少腹逐瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者雌激素及CA125水平影响研究

    目的 探究少腹逐瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者雌激素及CA125水平影响.方法 70例确诊子宫内膜异位症妇女随机分成两组,每组35例.对照组给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组在此基础上再予少腹逐瘀汤治疗,均连续治疗6个月.检测治疗前、后患者血清性激素、CA125水平变化,彩色多普勒超声测定盆腔包块大小.结果 与对照组比较,观察组患者血清FSH、LH及E2水平较低(P<0.05),血清CA125水平及盆腔包块大小较低(P<0.01).结论 少腹逐瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,可明显降低性激素水平,且改善盆腔包块,具有临床价值.

    作者:谢威 刊期: 2017年第01期

  • 重组人脑利钠肽与厄贝沙坦联合用药方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床评价

    目的 分析重组人脑利钠肽与厄贝沙坦联合用药方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 抽取治疗的90例慢性充血性心力衰竭患者(2013年10月~2015年12月)作为实验的目标对象,对90例慢性充血性心力衰竭患者实施计算机随机分组(常规组和实验组).常规组45例患者实施常规治疗,实验组45例患者在常规治疗的基础上实施重组人脑利钠肽与厄贝沙坦联合治疗,分析比较两组患者治疗前后的心功能改善情况、心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径及不良反应发生率.结果 常规组45例患者和实验组45例患者的总有效率分别为77.78%、93.33%,组间存在显著差异,P<0.05;两组患者比较可得,组间治疗前的心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径的结果无显著差异,P>0.05;但组间治疗后的心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径的结果存在差异,P<0.05;常规组45例患者的不良反应发生率和实验组45例患者无显著区别,P>0.05.结论 重组人脑利钠肽与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的临床疗效,且毒副作用较小.

    作者:张刚 刊期: 2017年第01期

  • 经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

    目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)的临床疗效,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 选择2013年6月~2015年6月收治的ASTEMI患者104例作为研究对象,将全部患者依据有无接受PCI治疗分为两组,PCI组与药物组各有52例患者,PCI组接受PCI治疗,药物组接受药物治疗,比较两组患者临床疗效.结果 PCI组患者住院期间的死亡率、再发心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭发生率均要显著小于药物组(P<0.05);PCI组患者随访期间的再发心绞痛和心力衰竭发生率以及左心室射血分数要显著优于药物组(P<0.05).结论 ASTEMI患者应用PCI治疗的远近期疗效要显著优于药物治疗,值得临床推广应用.

    作者:张丽伟 刊期: 2017年第01期

  • 芪苈强心胶囊联合地高辛治疗扩张性心肌病102例的疗效观察

    目的 观察芪苈强心胶囊与地高辛联用对扩张性心肌病的疗效.方法 将符合美国心脏病学会诊断标准的扩张性心肌病患者102例,随机分为两组,治疗组52例:用芪苈强心胶囊和地高辛,共4周;对照组50例:用卡托普利和地高辛,共4周.结果 治疗组心力衰竭程度显著改善.结论 芪苈强心胶囊联合地高辛能显著改善扩张性心肌病的心力衰竭,临床疗效较好.

    作者:张勇军;康莉 刊期: 2017年第01期

  • 动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理能力的干预效果分析

    目的 研究探讨动机性访谈应用于2型糖尿病患者的健康教育中,对其自我管理行为的效果分析.方法 采用便利抽样的方法抽取就诊的2型糖尿病患者156名,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者78例.对照组采用常规的护理方法,观察组采用动机性访谈的方法.对比干预后两组患者自我管理能力.结果 除饮食的自我管理能力外,其余的自我管理能力,两组具有显著性差异.结论 作为一种以改变患者动机的干预方法,动机性访谈应推广到2型糖尿病患者的临床护理工作中去.

    作者:肖瑾 刊期: 2017年第01期

  • 显微镜辅助与单纯应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症的比较研究

    目的 比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手术,探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果.方法 分析2012年1月~2014年6月25例应用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料,所有病例平均随访1.4年,其中12例采用显微镜辅助下应用Dynesys系统减压术,另13例采用标准Dynesys系统减压术.两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果.结果 采用显微镜手术的12例患者,手术时间(120.5±25.0)min,术中出血量(396.61±165.492)mL,术后切口引流量(153±75.2)mL.视觉模拟评分法(VAS评分)术前7.43±1.8,末次随访1.7±1.5.采用标准手术的13例患者,平均手术时间(130.6±30.5)min.术中平均出血量(450.52±179.352)mL,平均术后切口引流量(250±90.6)mL.VAS评分术前7.50±1.5,末次随访1.70±1.4.两种手术方式在神经功能差异无统计学意义(P>0.05),但在时间及出血量差异有统计学意义(P<0.01).结论 显微外科技术辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症中,术中显露充分,减压彻底,安全性高,出血量少,术后腰椎稳定性恢复好,效果佳.

    作者:付大鹏;廉皓屹;杨圣;芦健民 刊期: 2017年第01期

  • 长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施

    长期卧床患者具有多方面的多重耐药菌易感因素,已成为多重耐药菌感染的高发人群.为了更好的护理该类患者,降低长期卧床患者多重耐药感染的发生率,促进患者尽早康复,笔者通过阅读近几年的相关文献及报道,对长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施方面进行综述总结,以期给予长期卧床患者对多重耐药感染进行有效的前期预防及感染后的护理措施,有效降低多重耐药菌感染及院内交叉感染的发生率,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复.

    作者:高操 刊期: 2017年第01期

  • 丹东市2012~2015年AFP监测系统运转情况分析

    目的 分析丹东市2012~2015年AFP监测系统运转情况.方法 对丹东市所辖县(市)区AFP病例报告情况进行统计分析.结果 丹东市连续4年AFP监测质量主要评价指标均达到目标要求.4年报告AFP病例24例,<15岁儿童报告发病率4年分别为1.86/10万、2.24/10万、2.24/10万、2.61/10万.男女性别比1.19:1;月报告病例9月较多,占全年20.83%;未进行OPV免疫和未全程免疫儿童1例,占4.17%;AFP病例在县、乡、村级医疗机构就诊率高(75%),报告率为20.83%.结论 为维持无脊灰状态,仍需提高和保持儿童OPV的免疫覆盖率,同时加强监测系统的管理,加大对县、乡、村医疗机构临床医生的培训力度,保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性.

    作者:代丽平;王瑞;崔荣敏 刊期: 2017年第01期

  • 小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察

    目的 探讨小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床应用价值.方法 将接诊的68例老年肱骨近端骨折患者作为本次研究主体,并予以小切口入路锁定加压钢板治疗,设为观察组,择取2013年5月前行三角肌入路锁定钢板治疗的63例老年肱骨近端骨折患者为对照组,对比两组疗效与手术状况.结果 观察组以95.59%的治疗总有效率明显较对照组82.54%令人满意(P<0.05);两组手术、住院与骨折愈合时间以及术中出血量对比,差异具显著性(P<0.05);观察组术后无1例并发症,对照组术后并发症总发生率为11.11%,组间差异显著(P<0.05).结论 临床予以老年肱骨近端骨折患者小切口入路锁定加压钢板治疗,疗效确切且并发症发生率低,该法深具临床推广价值.

    作者:方继荣 刊期: 2017年第01期

  • COPD患者使用华法林抗凝治疗的疗效观察

    目的 观察COPD患者使用华法林抗凝治疗的临床疗效.方法 选择2015年5月~2016年5月呼吸内科就诊的COPD患者80例,随机分为华法林治疗组及对照组,每组40例.对照组使用噻托溴胺、沙美特罗氟替卡松、氨茶碱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用华法林抗凝治疗,比较治疗前后D-二聚体、肺功能、急性加重例数的变化情况.结果 治疗6个月后,华法林组D-二聚体下降显著,肺功能FEV1%上升显著,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗期间,华法林组急性加重率为27.5%,对照组急性加重率为45%,组间比较,差异有统计学意义.结论 长期应用华法林抗凝治疗可以降低COPD患者D-二聚体水平,改善患者血液高凝滞状态,改善肺功能,减少急性发作次数,改善患者预后.

    作者:李云霞;李男;加慧;夏书月 刊期: 2017年第01期

  • 微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效分析

    目的 深入探讨微创复位术联合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉作用于股骨转子下骨折的临床效果.方法 选取2014年7月~2015年9月收治的40例转子下骨折患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,每组各20例;对照组实施加长型抗旋转型股骨近端髓内钉治疗(PFNA),观察组在此基础上联合微创复位术.结果 两组患者在治疗优良率、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上比较,观察组均占优(P<0.05).结论 采用微创复位术联合PFNA作用于股骨转子下骨折患者的治疗效果显著,恢复快,方法值得借鉴.

    作者:史广强;马健;陈承 刊期: 2017年第01期

  • 急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

    目的 探讨急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白水平变化以及临床意义.方法 选择2013年1月~2015年12月神经内科收治的102例ACI患者作为研究观察组,再选择同期健康体检者42名作为研究对照组,通过运用尿酸酶比色法与免疫散射比浊法检测两组受检者的血清UA与hs-CRP水平,运用NIHSS评分评估ACI患者神经功能缺损程度并比较不同程度神经缺损患者的血清UA与hs-CRP水平.结果 观察组患者的血清UA与hs-CRP水平要显著高于对照组(P<0.05);中度神经缺损患者与重度神经缺损患者的血清UA与hs-CRP水平要明显高于轻度神经缺损患者(P<0.05),重度神经缺损患者的血清UA与hs-CRP水平要明显高于中度神经缺损患者(P<0.05).结论 急性脑梗死患者的血清尿酸与超敏C反应蛋白水平明显上升;且血清尿酸与超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度呈正相关;血清尿酸与超敏C反应蛋白可以作为临床防治脑梗死的辅助观测指标.

    作者:廖丹 刊期: 2017年第01期

  • 根管显微镜结合超声取根管内断针术的四手操作护理效果探析

    目的 探究给予根管显微镜结合超声取根管内断针术患者四手操作护理的临床应用效果.方法 将收治接受根管显微镜结合超声取根管内断针术治疗的口腔科患者分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组则给予四手操作护理,比较两组护理效果.结果 观察组取针率、护理满意度高于对照组,手术时间少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在根管显微镜结合超声取根管内断针术中给予患者四手操作护理能够提高取针率及满意度,缩短手术时间.

    作者:石莹 刊期: 2017年第01期

  • 单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床近期疗效比较

    目的 研究单纯放疗和同步放化疗对宫颈癌患者进行治疗,对比观察其临床治疗效果.方法 随机选取2014年2月~2016年1月进行治疗的局部晚期宫颈癌患者30例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,15例研究组患者通过同步放化疗进行治疗,15例对照组患者通过单纯放疗进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者临床近期治疗有效率为86.67%,显著高于对照组患者53.33%的临床近期治疗有效率,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现1级和2级消化道不良反应和骨髓抑制,研究组消化道不良反应和骨髓抑制总发生率分别为53.33%和66.67%,均显著高于对照组患者(26.67%和20.00%)(P<0.05).结论 相比较于单纯放疗治疗宫颈癌患者,同步放化疗治疗宫颈癌患者近期临床疗效更加显著.

    作者:崔杰 刊期: 2017年第01期

  • 颅脑损伤后盐耗综合征52例治疗体会

    目的 探讨颅脑损伤后盐耗综合征(CSWS)的发病机理及治疗措施.方法 选择颅脑损伤后盐耗综合征患者52例,均为2010年1月-2115年6月收治,总结临床诊治资料.结果 病例全部治愈,低钠血症治疗3-28d得到纠正,无CSWS诱导的恶化病例.结论 颅脑损伤并发CSWS占有较高比例,需明确其发病机理,进行针对性治疗,减少误诊率,防范死亡发生,保障患者生命安全.

    作者:侯卫东;范松源;赵乃顺;马玉洁 刊期: 2017年第01期

  • 心源性脑梗塞应用联合抗凝治疗的效果研究

    目的 研究联合抗凝治疗心源性脑梗塞的效果.方法 以2014年1月~2016年8月接收的68例心源性脑梗塞病例为研究对象,采用数字抽签法,将其等分成A、B两组.A组联合抗凝治疗,B组仅行常规治疗.观察两组神经功能的恢复情况,比较疗效总有效率等指标.结果 A组治疗后的NIHSS评分显著低于B组,两组之比为:(2.41±1.75)分vs.(5.63±2.79)分.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组疗效总有效率为88.24%,B组为73.53%.A组明显高于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).针对患者日常生活能力的变化情况,A组明显优于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用肝素抗凝治疗心源性脑梗塞,效果更加显著,有助于缩短患者康复的时间,改善预后.

    作者:崔玉凤;关标 刊期: 2017年第01期

  • 风险意识在手术室护理管理中的应用分析

    目的 研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用情况.方法 以手术室47名护士作为研究对象,对其开展风险意识培训,提高相关护士的风险意识,然后选取风险意识培训前与培训后的各500例患者进行对比分析.结果 提高风险意识后手术室护理差错率有明显降低,(P<0.05)差异具有统计学意义.提高风险意识后,患者对手术室护理服务满意度有明显提高,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 提高手术室护理人员风险意识有助于降低手术室相关护理差错发生率,能显著提高患者对护理服务的满意度.

    作者:王海燕 刊期: 2017年第01期

  • 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及预测因素分析

    目的 探讨恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素(PEG-IFN-α)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测因素.方法 将2013年3月~2015年3月收治的60例患者按照数字随机表法分为对照组和实验组.其中对照组采用ETV治疗,实验组采用ETV联合PEG-IFN-α 治疗.检测两组患者基线期与治疗期间血清HBVDNA、HBV血清学标志物及肝功能指标.结果 实验组下降幅度(0.63±0.10 lg IU/mL)明显大于对照组(0.25±0.06 lg IU/mL),(P<0.05);实验组HBV DNA下降幅度(5.46±1.37 copies/mL)明显高于对照组(4.34±1.55 copies/mL),(P<0.05);实验组患者HBeAg转阴率、HBsAg转阴率和HBV DNA转阴率(56.67%,46.67%,93.33%)均明显高于对照组(33.33%,30.0%,66.67%),(P<0.05).结论 使用ETV联合PEG-IFN-α 治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有更好的临床效果,值得推广.

    作者:敖白音那木位;高楠 刊期: 2017年第01期

  • IPMN-B两例与文献复习

    2010 版消化系统 WHO 分类肝脏及肝内胆管肿瘤中列出了胆管的导管内乳头 状 肿 瘤 ( intrductal papillary neo-plasm,IPN),分为低、中、高度病变及相关的浸润性癌[1] .胆管的导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN - B) 约占 IPN 得1/3,而发生于肝内胆管的IPMN-B尤其罕见.

    作者:杨晓林 刊期: 2017年第01期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院